锁定钢板结合中药治疗肱骨近端复杂骨折的体会

目的：观察锁定钢板（LPHP,肱骨近端锁定钢板或PHILOS,肱骨近端内锁定系统）结合中药汤剂治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法将我科自2008年8月至2011年11月收治的40例肱骨近端复杂骨折患者,行切开复位锁定钢板内固定治疗,术前术后运用中药汤剂辨证施治。结果平均随访16个月（6—24个月）,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能优25例;良11例;中4例。优良率为90％。‘结论锁定钢板具有高度稳定性。中药汤剂具有行气活血化瘀、舒筋通络、补益肝肾等功效,术前、术后使用有利于消除软组织肿胀,缓解疼痛,预防感染,促进骨折愈合等作用。二者结合使用是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折。结果术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达85．1％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折65例分析

目的：探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：65例肱骨近端粉碎性骨折老年患者随机分为观察组与对照组,分别行常规内固定与锁定钢板内固定治疗,比较两组效果。结果：观察组优良率为84．85％,显著高于对照组的68．75％（P＜0．05）：观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著少于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有良好效果,患者手术创伤小、术后恢复快,安全性较高。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年1月-2009年12月行锁定钢板固定治疗的肱骨近端骨折患者127例病历资料,按照Neer评分标准骨折愈合患者进行评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症。结果：本组127例均顺利完成手术,切口I期愈合出院。经随访,患者骨折愈合时间最短9周,最长19周,平均13．86周。三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论：锁定钢板固定治疗严重肱骨近端骨折疗效确切,具有较高的临床推广价值。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2005年4月—2007年5月采用肱骨近端锁定加压钢板对28例肱骨近端骨折的患者进行内固定治疗。结果28例患者术后均获随访,随访时间8~20个月,平均11个月,骨折均愈合。按Neer肩关节评定标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%。结论锁定钢板有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎骨折的理想方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

锁定钢板治疗骨近端骨折56例临床疗效分析

目的：比较分析锁定钢板用于治疗不同类型的骨近端骨折临床效果。方法：回顾性分析我院2009年至2010年期间骨近端骨折患者56例，采用锁定钢板治疗，根据关节功能评分标准分析锁定钢板治疗不同类型的骨近端骨折的有效率。结果：锁定钢板治疗肱骨近端骨折优良率为90．48％，显著高于治疗股骨近端骨折优良率（75．00％）和治疗桡骨近端骨折的优良率（78．95％）（p〈0．05）。结论：锁定钢板应用于肱骨近端骨折治疗疗效最佳，可大量应用于临床治疗肱骨近端骨折。     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。     

微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

摘要目的：探讨微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：将60例老年肱骨近端骨折患者随机分为2组,治疗组30例微创锁定板内固定配合中药治疗,对照组30例单纯微创锁定板内固定治疗。观察和比较2组骨折平均愈合时间和疗效。结果：60例患者经过6—24个月的随访,骨折全部愈合。治疗组骨折愈合时间较对照组短,有统计学差异（P〈0．05）。治疗组有效率96．7％,明显优于对照组80．0％（P〈0．05）。结论：应用微创技术及锁定钢板加中药治疗老年肱骨近端骨折,具有创伤小、骨折愈合时间短、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法。     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

应用肱骨近端锁定接骨板治疗30例老年移位肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定接骨板治疗老年移位肱骨近端骨折的体会。方法：对30例老年移位肱骨近端骨折的病人,采用锁定接骨板内固定治疗。结果-老年肱骨近端骨折30例,按照Nerr标准评定肩关节功能：优18例,满意10例,2例患者发生骨化性肌炎,优良率93．3％。结论：采用锁定接骨板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

钢板内固定对肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,为临床治疗提供意见。方法：研究资料为2005年1月-2009年6月因肱骨近端骨折在我院骨科行切开复位钢板内固定的患者共78例。按照治疗方法将患者分为钢板内固定组与非钢板内固定组。观察并比较两组的治疗效果。结果：钢板内固定组无畸形愈合,无内固定松动、断裂、无骨不连等状况的发生。而对照组有2例出现断裂,3例出现固定松动的现象。钢板内固定组中,治疗优良率（优＋良好）为86．96％（40／46）,高于对照组的65．625％（21／32）,且两组间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：钢板内固定治疗肱骨近端骨折,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,具有固定牢固、早期进行功能锻炼等优点。     

手法复位夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨手法复位结合夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折的方法.方法：自2007-2009年,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗Neer分型的肱骨近端三部分骨折100例.结果：所有病人随访12-36个月,平均26个月,以Neer 评分：优72例,良14例,差3例,优良率86%.结论：手法复位结合夹板固定是治疗肱骨近端三部分骨折的有效方法.     

预防Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折术后皮肤坏死的体会

目的：回顾性分析Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折钢板内固定手术后切口皮肤的情况,探讨预防发生术后皮肤坏死的方法.方法：2007年2月至2010年5月共收治46例患者,男36例（41足）,女10例（12足）;年龄16-69岁,平均41岁.其中高空坠落伤32例,交通伤10例,砸伤4例.7例双跟骨骨折,其中5例同时行双跟骨手术治疗,手术治疗跟骨共53足.根据sanders分型,Ⅱ型25足、Ⅲ型19足、Ⅳ型9足.行急诊手术治疗5例（6足）,受伤后至手术时间最长20d,平均8.16d,手术时肢体明显肿胀9例.结果：所有46例（53足）病例,3例（3足）术后出现切口皮缘坏死,占总病例数的5.66%,经加强换药后均在6周内痊愈,余病例术后切口愈合良好,拆线后均无皮肤坏死.结论：选择合适的手术时间,术中规范、微创的操作是避免跟骨骨折手术皮肤坏死并发症的有效途径.     

交锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的：对比分析交锁髓内钉与钢板治疗成人肱骨干骨折的临床疗效.方法：选取我院2003至2009年间收治的成人新鲜肱骨干骨折病例62例,其中应用带锁髓内钉治疗30例,钢板治疗32例.临床及影像学评价骨折愈合时间,桡神经损伤,术后关节功能（Rodriguez M erchan 的标准）.结果：术后随访平均14个月.术后6月愈合率钢板组59.4%,髓内钉组80% 桡神经损伤钢板组3例,髓内钉组则无 术后关节功能评分髓内钉组优24例,钢板组优23例 术后骨不连钢板组2例,髓内钉组无.结论：髓内钉同钢板对于治疗成人肱骨干骨折均能提供稳定固定及满意疗效,但对于减少手术并发症髓内钉则更具优势.     

MIPPO技术结合LCP治疗肱骨中上段骨折

目的：探讨运用微创经皮钢板固定法结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折的临床疗效.方法：2008年7月至2010年7月,10例肱骨干中上段闭合性骨折采用MIPPO技术治疗,男8例,女2例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为16.1周,Mayo肘关节功能评分9例为优,1例为良.结论：微创技术结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折不仅创伤小、固定可靠,而且骨折愈合快,并发症少,具有良好的临床应用价值.     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折26例体会

目的：探讨应用锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法：采用股骨近端锁定钢板治疗26例老年股骨转子间骨折。结果：26例病人中25例骨性愈合,髋关节功能恢复良好,优良率为88．9％。1例出现钢板断裂。结论：锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折能提供较佳的即时稳定性,操作简单,创伤小,出血少,可以作为骨质疏松患者的首选内固定材料。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.