体外受精双胎妊娠剖宫产后脑静脉血栓形成一例

患者女，28岁，因“剖宫产后17d，反复头痛、发热15d，癫痫发作3d”于2008年12月8日入院。患者因双侧输卵管阻塞行体外受精．胚胎移植治疗，获双胎妊娠。孕早期曾出现一过性中度卵巢过度刺激综合征，经对症治疗缓解。     

腮腺炎脑炎伴构音障碍1例

1病例报告 患儿，男，10岁，因“发热、头痛、嗜睡3d，说话不清半天”于2007年4月20日入院．患儿5d前出现发热，体温最高39．7℃，伴头痛、嗜睡，无呕吐，在当地诊所以上呼吸道感染治疗，效果欠佳，半天前出现失语，不能说话。半月前曾患腮腺炎。[第一段]     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

连头婴显微分离手术的护理配合

连头婴是一种罕见的病例。连体双胎畸形的出生率是1/ 5万～ 1/ 2 0万 ,[1,2 ] 而连头双胎畸形的出生率则占连体双胎畸形总出生率的 2 %。[3 ] 绝大多数连头双胎畸形的手术都是在没有先例的情况下进行的 ,[4] 所以手术成功率很低。2 0 0 0年 10月 13日 ,我院收治了 1例连头双胎畸形患儿 ,实施了显微分离手术 ,现将护理配合介绍如下。1　病例介绍连头婴均为女性 ,于 2 0 0 0年 7月 1日在外院剖宫产出生。患儿一般情况尚好 ,可正常喂养。出生后 5 3d因急性肺炎入住当地医院 ,6 0d时右婴出现无尿 ,于同年 10月 13日以“连头双胎畸形合并急性肺炎…     

双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期护理12例

随着促排卵药物的广泛应用及辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率越来越高,双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见妊娠并发症,对母体和存活胎儿带来很大危害[1]。因此,双胎妊娠晚期1胎死亡的护理具有很多特殊性,现将我院1996年1月-2004年12月收治的12例双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期的护理报道如下。临床资料孕妇12例,年龄22～34岁,平均年龄28.6岁。均经B超检查诊断为双胎妊娠1胎死亡,初产妇10例,经产妇2例,其中体外受精-胚胎移植3例。2例孕周≥37周,8例孕周33～36周,2例孕周28～32周。12例中1例阴道分娩,2例因胎儿宫内窘迫入院后立即行剖宫产结束…     

循证护理在1例双胎分娩助产中的应用

随着辅助生殖技术和促排卵技术的应用,本院双胎妊娠发生率已由1980年的15‰上升到2007的35‰。双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠^[1]。双胎剖宫产率也由1980年的20％上升到80％,双胎自然分娩率明显降低,     

7例双胎输血综合征患者的护理

<正>双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症,发生率为10%~15%[1]。TTTS通常的发病孕周为15~26周,绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎,通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,导致双侧胎儿血流交换不平衡,使一个胎儿成为供血儿,另一个成为受血儿[2]。一般而言,罹患疾病时孕周越小,预后越差,主要的表现为正常的双胎几天内病情迅速恶化。孕28周前诊断的病例     

单绒毛膜囊双胎妊娠的并发症及其超声诊断

近年双胎妊娠的发生率为1%～2%,有明显上升趋势;其中1/4是单绒毛膜囊双胎,约3/4是双绒毛膜囊双胎[1].双胎妊娠病死率为单胎妊娠的4～6倍,其中单绒毛膜囊双胎发病率和死亡率明显增加的主要原因在于双胎胎盘绒毛膜板存在连接两个胎儿循环的吻合血管,可能会出现双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎贫血-多血序列征、选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症[1];同时双胎之一死亡后,另一胎也会出现多囊性脑软化等特殊表现.     

急性呼吸窘迫综合征伴严重乳酸酸中毒1例并文献复习

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和严重乳酸酸中毒(LA)都是临床上较常见的急危重症,病死率为35%~50%[1-2]。ARDS一旦合并LA,其病死率将成倍增加,且预后与乳酸水平呈负相关[3]。LA多被报道为糖尿病的并发症,病死率高。国内关于ARDS伴LA的病例报道比较罕见,本例患者是本院收治的1例无既往糖尿病史的ARDS伴LA急危重症患者。1临床资料患者,男,36岁,因“咽痛5 d,发热2 d,胸痛1 d”于2019年12月29日急诊以“重症肺炎”收入本院急诊病房。既往体健、无基础疾病。     

闭孔疝并肠梗阻延误诊治一例原因分析

<正>闭孔疝临床罕见,仅占全部疝的0.05%~0.7%[1],误诊率高达47.4%[2],病死率高达10%~50%[3]。当患者以并发症肠梗阻就诊时,容易遗漏闭孔疝。现报告1例闭孔疝合并肠梗阻漏诊病例。1病例资料女,83岁。因腹痛伴呕吐、停止排便排气8 d入院。患者6 d前出现腹部阵发性绞痛,无放射性,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻。曾在多所医院治疗,均诊断为肠梗阻,予保守治疗效果均不佳。门诊行腹部立位X线平片示:可见较多气液平     

白塞病误诊为急性化脓性扁桃体炎

[病例] 男,28岁.因咽痛、发热5 d入院.患者于5 d前无明显诱因出现咽痛、发热,体温最高39℃,多在午后及夜间发热,进食、水时咽痛加重.在外院应用多种抗生素无明显效果,转入我院.查体:体温38℃.扁桃体Ⅰ度肿大,有白色脓性分泌物.心肺及腹部检查未见异常.     

晚期双胎妊娠并发胸主动脉夹层一例的急救护理

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层,易在妊娠时发生[1-2]。有报道[3]称,双胎妊娠合并AD动脉瘤极为罕见。南京军区南京总医院2013年12月成功救治1例晚期双胎妊娠并发AD患者,现将急救护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,女性,24岁,孕1产0,妊娠36+5周,双胞胎。患者在2013年12月3日无明显     

晚期妊娠出血126例原因分析及防治

晚期妊娠出血是严重的妊娠并发症之一 ,其中 5 %～ 10 %需要医疗救护 ,值得注意的是即使少量的出血也可能由危及生命的病变引起[1] 。本文通过回顾性病例分析 ,探讨临床上晚期妊娠出血的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 1月～1999年 1月分娩总数 60 86例 ,晚期妊娠出血量 >5 0ｍｌ者 12 6例。其中由外院转入 12例。发生率为 2 0 7% (12 6/60 86) ,年龄 19～ 40岁 ,初产妇 87例 ,经产妇 3 9例 ,双胎 3例 ,出血时间发生在妊娠 2 8周至第二产程结束。选配同期分娩产妇 5 0 4例 (出血者前后分娩的病例各 2例 )作为对…     

1例Stevens-Johnson综合征的护理

多形性红斑是一种皮肤、黏膜急性渗出性炎性变态反应性疾病,病因不明,发展迅速,可累及全身多个器官,严重者可危及生命[1]。Stevens—Johnson综合征是多形性红斑的一种严重类型,病程长,可持续3~6周甚至更长,皮损可泛发全身,并可累及多部位黏膜,也可因继发感染引起败血症而死亡,病死率5%~15%[2]。我科于2004年9月19日收治1例多形性红斑患者,经积极治疗、精心护理,住院12 d后痊愈出院,现报道如下。病例介绍患者,女,22岁,因咽痛、发热3 d入院。发病次日即到门诊肌注“复方氨基比林”,静滴“左克”,治疗后出现双前臂散在红斑,渐扩散。入院时体温…     

26例多胎妊娠行选择性减胎术的护理

<正>随着辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)的广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高。一次妊娠宫腔内有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠,以双胎妊娠多见。与单胎妊娠相比,多胎妊娠易引起妊娠高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症[1]。单绒毛膜双胎还可能合并双胎输血综合征、选择性生长受限等特殊并发症。胎数越高的多胞胎,怀孕周数相对缩     

恙虫病延误诊治1例报告

1病例患者，男，22岁。因发热，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛9天入院。患者9天前元明显诱因出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降，无恶心呕吐。在卫生所诊断为“上呼吸道感染”，给予“青霉素钠”等药物治疗，病情无改善。体温每日波动于38．5℃-40℃之间，并出现咳嗽、咳黄色粘液样痰。故转入我院进一步治疗，以“发热待查”收住院。[第一段]     

双胎妊娠并发症及其护理进展

随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.     

1例重度妊娠高血压综合征并发产后出血、视网膜脱离产妇的护理

妊娠高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡[1].重度妊娠高血压综合征和双胎妊娠容易出现产后出血(胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL),产后出血是分娩期的严重并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因.     

双子宫双胎疤痕子宫妊娠子宫破裂误诊1例

1　病例报告2 8岁。孕 4产 0 ,孕 8个月。腹阵痛 1d入院。 1d前无明显诱因出现腹部阵痛 ,无阴道流血流水 ,当地医院诊为双子宫、双胎、疤痕子宫妊娠 35周 ,先兆早产转入我院。患者 3a前因双子宫、孕足月在当地医院行剖宫产 ,术后胎儿死亡。此次妊娠过程中除产检诊为双胎妊娠外余无异常情况。查体 :t36 .9℃ ,P88次/ min,R2 0次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,神志清楚 ,呼吸平稳 ,一般情况尚好 ,腹部明显膨隆 ,宫高 2 8cm,腹围 93cm,双胎妊娠 ,一头一臀位 ,胎心分别是 136次 / min,140次 / min,宫缩不规律 ,腹壁正中可见 12 cm× 2 .5 cm手术疤…