脊髓空洞症的MRI与临床17例报告

脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床１７例报告曲松滨，王秀华，李增会，谭静江，葛茂振自八十年代磁共振成像（ＭＲＩ）应用于临床，大大提高了脑脊髓空洞症的确诊率。本文对经ＭＲＩ证实的１７例脑脊髓空洞症的ＭＲＩ与临床所见进行总结分析如下。１临床资料１．１一般资料１７例...     

MRI貌似脊髓空洞症的多发性硬化2例

ＭＲＩ貌似脊髓空洞症的多发性硬化２例陈晓希，桂德超，王国相多发性硬化（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。磁共振成像（ＭＲＩ）常表现为脑和脊髓白质内脱髓鞘病灶。我们观察到２例ＭＲＩ表现为沿脊髓中央管周围...     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗及临床评价

本文讨论了３１例Ｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症的后颅窝减压和（或）空洞－蛛网膜下腔分流手术，并评价其术后临床表现和部分ＭＲＩ影像的改变。本组资料表明，根据临床征象选择适当的后颅窝减压方式，依ＭＲＩ矢状像上空洞／脊髓比值大于３０％做为分流指征，症状和体征可有不同程度的改善。９例术后ＭＲＩ复查表明脊髓空洞平均缩小１７％。脊髓空洞的大小与脊髓损害程度无明确关系。     

脊髓空洞症外科治疗的现状及展望

早在１５６４年Ｅｔｉｅｎｎｅ就提出脊髓病理性空洞的改变，而脊髓空洞症（ＳｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａＳＹ）的名称是１８３７年由ＯｌｉｖｅｒＤ＇Ａｎｇｅｒｓ提出的。随着神经科学和神经影像学特别是磁共振（ＭＲＩ）的出现，对脊髓空洞症的认识及外科治疗起了很大的...     

多发性硬化三例标本MRI长T2信号与病理对照研究

采用磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照方法探讨多发性硬化（ＭＳ）ＭＲＩ异常长Ｔ２信号与病理改变的关系。对３例经１０％福尔马林固定的全脑标本（其中１例含脊髓）行自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所示的长Ｔ２信号行标本大体及镜下观察。３例ＭＳ均显示有长Ｔ２信号，其病理基础除ＭＳ斑块外还可见坏死软化灶及空洞形成。斑块状长Ｔ２信号具有特征性的ＭＲＩ表现：直角脱髓鞘征，见于病程长者（例１）。坏死软化灶及空洞形成引起的非斑块状长Ｔ２信号形态分布不一，以病程短、起病急者为著（例２、３），后者脊髓受累程度亦严重。ＭＲＩ是诊断ＭＳ最有价值的影像学检查方法。ＭＳ长Ｔ２信号的病理基础除典型硬化斑外还有坏死软化灶及空洞形成。当临床拟诊为ＭＳ，而ＭＲＩ仅显示非斑块状长Ｔ２信号时，应警惕为急性发病的ＭＳ。     

感觉正常的脊髓空洞症7例临床分析

感觉正常的脊髓空洞症７例临床分析北京天坛医院神经内科夏萌，隋大力北戴河人民医院内科崔北文报道脊髓空洞症（Ｓｙｎｎｇｏｍ只ｈ，ＳＭ）是一种缓慢进行性的脊髓变性疾病，多表现为分离性感觉障碍、肌萎缩和四肢无力、我们发现有７例感觉完全正常。其中男４例，女３例...     

88例脊髓空洞症手术治疗探讨（摘要）

８８例脊髓空洞症手术治疗探讨（摘要）林翔，魏希发，吴震，郭尔安我院自１９８６年１１月至１９８９年６月对８８例经ＭＲＩ证实的脊髓空洞症进行了手术治疗，现报告如下。一、临床资料与方法１．一般资料：男５１例，女３７例。年龄１５～６２岁，平均３８．５岁。病程...     

脊髓空洞症31例手术治疗（摘要）

脊髓空洞症３１例手术治疗（摘要）刘薇赵宪林杨国瑞我院自１９８９年６月至１９９４年６月应用ＭＲＩ诊断颅脊畸形、脊髓空洞症３１例。现将其影像学表现及临床症状及手术术式的选择，报告如下。一、资料和方法１．一般资料：男１７例、女１４例，年龄１３～６４岁，病史...     

脊髓积水空洞症的磁共振成像和临床

３７例脊髓积水空洞症患者的磁共振成像（ＭＲＩ）资料显著大多数病例的病变范围较大，且位于脊髓中央，与第四脑室无明显的交通。３７例中有３４例伴ＣｈｉａｒｉＩ型畸形，推测脊髓积水可能是本病的早期阶段，所以临床表现很轻且缓慢发展。大多数患者缺乏Ｃｈｉａｒｉ畸形的临床表现，因此，对于本病患者有必要施行颈枕区的ＭＲＩ检查。     

脊髓积水空洞症的磁共振成像和临床

３７例脊髓积水空洞症患者的磁共振成像（ＭＲＩ）资料显示大多数病例的病变范围较大，且位于脊髓中央，与第四脑室无明显的交通。３７例中有３４例伴ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形。推测脊髓积水可能是本病的早期阶段，所以临床表现很轻且缓慢发展。大多数患者缺乏Ｃｈｉａｒｉ畸形的临床表现。因此，对于本病患者有必要施行颈枕区的ＭＲＩ检查。     

脊髓积水空洞症的磁共振成像和临床

３７例脊髓积水空洞症患者的磁共振成像（ＭＲＩ）资料显示大多数病例的病变范围较大，且位于脊髓中央，与第四脑室无明显的交通。３７例中有３４例伴ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形。推测脊髓积水可能是本病的早期阶段，所以临床表现很轻且缓慢发展。大多数患者缺乏Ｃｈｉａｒｉ畸形的临床表现。因此，对于本病患者有必要施行颈枕区的ＭＲＩ检查。     

Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理的临床研究

目的　探讨 Ａｒｎｏｌｄ Ｃｈｉａｒｉ 畸形合并脊髓空洞症 （ Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ） 的发病 机理, 寻求更好的手术方法。方法　对１４ 例 Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 的患者进行 Ｍ Ｒ Ｉ检查及术前奎科试验, 术中枕大池、空洞及脊髓蛛网膜下腔 （ Ｓ Ｓ Ａ Ｓ） 压力测量, 分析与空洞形成及大小相关的因素, 对单纯 Ａ Ｃ Ｍ 及 Ｈ Ｃ Ｉ（ 正中矢状面最宽处空洞与脊髓直径比值） ＜ ０５ 者行枕下颅骨切除＋ 硬膜扩大修补术 （ Ａ） ; Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 且 Ｈ Ｃ Ｉ≥０５者行 Ａ＋ 空洞蛛网膜下腔（ Ｓ Ｓ） 分流术（ Ｂ） 。结果　１４ 例患者均有不同程度的颈部位置性梗阻。空洞内液体与 Ｃ Ｓ Ｆ蛋白含量无显著差异（ Ｐ ＞ ００５） , 小脑扁桃体下疝的程度与空洞大小无显著线性关系（ Ｐｒ１ ＞ ０５ , Ｐｒ２ ＞ ０２） ; 枕大池与椎管蛛网膜下腔压力差与空洞大小呈显著正相关（ Ｐｒ３ ＜ ０１ , Ｐｒ４＜ ０００５） 。手术有效率为９３８ ％ 。结论　脑脊液动力学改变是脊髓空洞形成的关键, 当后颅窝与椎管内压力梯度达到一定值时, 脊髓空洞开始形成。治疗应根据 Ａ Ｃ Ｍ 是否伴有 Ｓ Ｍ 及 Ｓ Ｃ Ｉ值选择恰当的手术方法。     

Arnold—Chiari畸形并脊髓空洞症的MRI诊断和外科治疗

Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症的ＭＲＩ诊断和外科治疗刘树清任桂凤王春辉作者单位：１３００２１吉林省人民医院（刘树清任桂凤）；长春中医学院附属医院（王春辉）１临床资料１．１一般资料本组９例，男６例，女３例。年龄１７～５１岁。病程７个月～１５...     

亚急性联合变性的磁共振表现

目的评价磁共振成像（ＭＲＩ）对亚急性联合变性（ＳＣＤ）的诊断价值。方法对临床和实验室检查确诊的７例ＳＣＤ患者进行ＭＲＩ检查。结果有３例异常，均位于胸段脊髓，２例Ｔ２加权为片状或条状高信号区，１例胸髓变细。结论ＭＲＩ对ＳＣＤ有一定的诊断价值。     

多发性硬化在MRI所见的脊髓空洞表现（附病例报告）

多发性硬化在ＭＲＩ所见的脊髓空洞表现（附病例报告）赵合庆，傅渝（苏州医学院附属二院神经科，苏州２１５００４）关键词多发性硬化，脊髓空洞，ＭＲＩ中图号Ｒ７４４．５Ｒ４４５．２１病例报告患者女性，３５岁。入院前两个月余自觉右上肢体发麻，伴有阵发性颈肩部蚁...     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

实验性家兔脊髓空洞症发病机制研究

目的 探讨实验性脊髓空洞症发病机制。方法 取中国白兔２４只,其中Ｋａｏｌｉｎ组（１２只）经皮枕大池穿刺注入Ｋａｏｌｉｎ制作动物模型,生理盐水组和假手术组（各６只）作对照。术后行Ｋａｏｌｉｎ组ＭＲＩ扫描并与光镜、电镜组织学对比。结果 ２周时ＭＲＩ发现上颈髓呈水肿、缺血性改变。４～６周,９０％动物形成空洞。空洞随观察时间延长而逐渐增大、受累节段增多。组织学证实了ＭＲＩ发现。结论 Ｋａｏｌｉｎ性肉芽肿引     

多发性硬化的MRI与临床

报告４６例多发性硬化（ＭＳ）患者的ＭＲＩ与临床资料。其中临床确诊者３９例，实验室支持确诊者４例，临床近似确诊者３例。ＭＲＩ阳性２９例（６３．０４％）。病灶分布依序为脑室周围、大脑半球、脑干、基底节、小脑、胼胝体及视神经；本组临床定位病灶９３个，ＭＲＩ显示病灶４９个，其中３７个病灶与临床相符，１２个属亚临床病灶。结果提示ＭＲＩ对发现ＭＳ病灶虽有很高的敏感性，但ＭＳ的诊断仍需结合临床。     

亚急性联合变性四例磁共振成像特点

报道４例亚急性联合变性（ＳＣＤ）患者的临床特点及脊髓磁共振成像（ＭＲＩ）所见，观察病灶于治疗前后的变化并分析ＭＲＩ在诊断ＳＣＤ中的价值。例１男，６８岁，因双足麻木２周、双下肢无力１０天入院。查体：双下肢肌张力偏高，深感觉减退。血ＲＢＣ２．９９×１０１...     

磁共振成像在颈脊髓肿瘤诊断中的应用

分析３０例颈脊髓肿瘤的临床和磁共振成像（ＭＲＩ）资料，其中１７例经手术病理证实。症状轻、病程长和缺乏特异性诊断方法是临床误诊的常见原因。ＭＲＩ检查对颈脊髓肿瘤具有重要的定位和定性诊断价值。ＭＲＩ所示颈脊髓受损的程度与临床症状和体征之间常无平行关系。