腕掌侧软组织切割伤的治疗

报道43例腕掌侧软组织切割伤,共损伤动脉55条,神经67条,屈肌腱102条。均以显微外科技术进行修复。经平均10个月随访,手功能恢复优良率为90％。讨论了腕掌侧区软组织解剖与损伤关系,显微清创的作用,以及修复损伤血管的重要性。精细、准确地一期修复屈肌腱,是手功能恢复的重要保证。     

腕掌侧严重切割伤的治疗

腕掌侧严重切割伤的治疗李扬黄吉林毛建军吕良玉陈士明腕掌侧严重切割伤是指同时具有肌腱、神经和主要血管的损伤〔１〕。作者１９８２年１月至１９９３年１２月共诊治４４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男３２例，女１２例。年龄７～６８岁，平...     

44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

４４例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨１黄吉林２１９８２年１月～１９９３年３月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤４４例。清创后均行一期或延迟一期修复，早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男３２例，女１２例。年龄７岁～６８岁，平均２９...     

应用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤

应用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤林宏１张德纯２严重的腕掌侧切割伤在临床上并不少见。由于该部位解剖结构的特殊性，对手及腕部的功能影响较大。因此，早期正确的修复和康复训练至关重要。１９９１年～１９９４年，我院共收治腕掌侧严重切割伤１９例，取得了较...     

腕掌侧切割伤治疗体会

腕掌侧切割伤往往同时有肌腱、神经、血管和骨骼的损伤。因此，早期正确的修复和康复训练对手及腕的功能恢复非常重要。2001—2004年笔者应用显微外科技术急诊治疗26例腕掌侧切割伤病人，取得较好疗效，体会如下。     

腕掌侧切割伤的急诊显微外科修复

腕掌侧切割伤较为常见，常伴有重要的血管、神经、肌腱损伤，故早期处理不当极易产生神经、肌腱间的粘连而影响手功能的恢复。我科自1995年1月～1999年1月共收治此类病例28例，均应用显微外科技术一期修复血管、神经、肌腱，术后重视早期锻炼，经随访疗效满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组28例，男23例，女5例；年龄9～52岁，平均25.3岁。致伤原因：刀割伤12例，玻璃割伤11例，电锯伤5例。左腕12例，右腕16例。其中伴单根桡动脉或尺动脉损伤22例，桡、尺动脉同时受伤4例。肌腱伤涉及指伸、屈肌腱，所有病例均在急诊接受了手术…     

腕掌侧切割伤治疗体会

自1984年10月～1995年11月共收治腕掌侧切割伤86例,其中急诊52例,陈旧性损伤34例,随防1年～6年,肌腱修复疗效按TAM系统评价方法,新鲜损伤修复的52例中,优38例,良14例,陈旧性损伤的34例中,优15例,良16例,可3例,总优良率为96.5％。神经修复疗效按感觉运动恢复情况,优45例,良31例,可8例,差2例,优良率为88.5％,新鲜伤疗效较好。因此认为,腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织,早期功能锻炼有利于功能恢复。     

腕掌侧严重切割伤的显微外科修复及远期疗效

目的 探讨显微外科修复腕掌侧严重切割伤的疗效。方法 分析1996年1月～2002年12月收治腕掌侧严重切割伤86例的治疗方法及其远期疗效。结果 全部病例得到随访，随访时间为术后10个月～5年。肌腱效果按TAM评定标准，优良率达87．2％；神经功能按潘达德等提出的评定标准进行评定，结果优良率达86.7％。结论 腕掌侧严重切割伤应早期同时修复血管、神经肌腱，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键。     

腕部掌侧切割伤17例诊治体会

腕部掌侧软组织切割伤,包括肌腱、血管、神经等损伤,严重影响手部的血运和功能,延误处理会造成不同的功能障碍,甚至致残。我院外科自1994年以来共收治17例,介绍如下:临床资料一、一般资料　本组男13例,女4例;最大年龄28岁,最小14岁,平均22岁。全部病例均为锐器切割伤,其中刀划伤10例,玻璃划伤7例。17例中正中神经断裂6例,尺神经断裂8例,尺神经一正中神经同时断裂5例。尺动脉断裂8例,桡动脉断裂10例,尺桡动脉均断裂5例。计14条神经、18条动脉断裂。屈腕肌腱断裂10例,屈指肌腱断裂15例,屈拇肌腱断裂6例。其中有5例为腕部掌侧全部血管、神经、…     

腕掌部切割伤的急诊显微外科修复

目的总结腕掌部切割伤急诊显微外科修复的临床治疗效果。方法临床修复246例，其中在伤后8h内清创修复213例，在伤后9—24h内清创修复33例。肌腱应用改良Kessler法缝合，神经作外膜缝合，动脉损伤作端端吻合修复，根据伤员具体情况早期进行康复训练。结果246例中有232例伤口甲级愈合；187例得到3个月-1年的随访，按手的感觉和运动功能恢复情况综合评定功能：结果属优118例，良36例，可24例，差9例，修复优良率82．36％。结论应用显微外科技术急诊一期修复腕掌部严重切割伤，可以明显提高临床治疗效果。     

腕前区切割伤的急诊显微外科修复

目的 报道腕前区切割伤显微外科治疗的临床效果。方法 用显微外科技术一期修复腕前区损伤的血管、神经、肌腱组织43例，术后48h开始应用支具协助主动伸指、被动屈指功能训练，3周后辅助用理疗、中药外洗，渐进性主动屈、伸指(腕)训练。结果 平均随访18．6个月，其中伴有神经损伤的41例患者中感觉恢复全部达S4以上；鱼际肌及骨间肌肌力达M，以上者36例，占87．8％；肌腱损伤的按TAM评定法，43例中优22例，良17例，中3例，差1例，优良率为90．7％。结论 应用显微外科技术急诊一期修复腕前区血管、神经、肌腱组织的切割伤，术后辅助以适宜的系统功能康复训练，能较好地恢复手部的功能。     

腕前区切割伤早期显微外科修复352例报告

腕前区各种组织结构复杂，位置表浅，切割伤常导致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦诊断后处理不当，对手的功能会造成严重影响，甚至残废。1997年6月～2003年4月，我院共收治此类病人352例，经早期显微外科修复和有效的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腕掌部割裂伤初期处理失误31例分析

１９６６年～１９８９年收治腕掌部割裂伤１１２例，其中初期处理失误者达３１例，占总数的２７．６％，严重影响了手部功能的恢复，对处理失误的原因进行了分析讨论。强调加强手外科医生的基本知识，基本技术训练的重要性。     

腕前区切割伤的治疗

目的讨论腕前区切割伤的治疗及临床效果.方法对我院自1997年7月～2000年12月收治30例的腕前区切割伤患者进行总结和随访.结果平均随访19个月,感觉恢复达S4以上30例,占100%;鱼际肌及骨间肌肌力达M3以上者26例,占86.7%.结论治疗措施尽早采取,神经束膜缝合效果佳,血管机械吻合操作简单,Kessler法肌腱缝合效果最佳.     

腕掌侧严重切割伤的修复及远期疗效

目的探讨修复腕掌侧严重切割伤的特点和疗效。方法分析１９９１年９月～１９９６年１０月收治的腕掌侧严重切割伤４６例的处理方法及其远期疗效。结果共随访到２８例，随访时间为术后９个月至５年。肌腱效果按ＴＡＭ评定标准，优良率达８５．７％；神经功能按李贵存等［２］评定标准，优良率达８１．０％。结论腕外侧严重切割伤应重视早期同时修复神经、血管和肌腱；腱旁膜的修复是促进肌腱愈合的有效措施，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键     

腕前区切割伤的早期显微外科修复

腕前区位置表浅，组织结构复杂，切割伤常致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦处理不当，对手的功能会造成严重影响。我院于1997年1月～2004年10月，共收治此类病人156例，经早期显微外科修复和系统的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腕背侧切割伤的修复及远期疗效

腕背侧切割伤在临床上较为常见。早期处理不当将影响手功能的恢复。1996年1月至2002年6月我科共收治此类病人58例，均一期修复神经、血管及肌腱并缝合腱旁膜，用透明质酸(施沛特)外敷修复的肌腱并在腱鞘内注射，经随访证实疗效满意。     

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤刘作华，张世民，梁广俊，韩平良，李元勇，杨秀海自１９９１年始采用远端蒂翻转筋膜皮下脂肪瓣，修复前臂远端和腕掌部严重电烧伤创面５例，均获成功。１手术方法（１）设计：彻底清创，切除瘢痕挛缩及坏死组织后，纠正腕关节屈曲畸形。测...     

腕掌部严重切割伤的处理体会

我院从1981年1月至1987年4月收治了14例伴有神经、肌腱和血管同时横断伤的严重腕掌部切割伤患者,10例得到随访,疗效均很满意。 文内提到,要提高腕掌部切割伤的认识。腕掌部有多根重要组织通过,此区域切割伤,即使创口较小也能引起多种重要组织的横断伤。除了术前认真检查外,术中要仔细地