美蓝局部染色乳腺癌哨兵淋巴结病理分析

1　对象和方法1 .1　对象　乳腺癌女性患者 35例 ,年龄 2 6～ 76(52± 1 2 )岁 .均为 T1 -2 N0 M0 乳腺癌根治术 ;肿瘤平均大小 d=(2 .7± 1 .2 )cm;其中原发肿物 31例 ,肿物单纯切除术后 4例 ;位于外上象限 2 1例 (60 % ) ,内上象限 7例 (2 0 % ) ,乳晕区 5例 (1 4 .3% ) ,外下象限 2例 (5.7% ) ;为浸润性导管癌和小叶癌 .1 .2　方法　于手术开始前将美蓝 4 m L注入到肿瘤腔边缘所在皮下共 4个点 ;然后在腋前乳腺癌预定切口上切开皮肤 5～1 0 cm,以充分暴露腋窝 .从乳腺尾部开始仔细解剖腋窝寻找蓝染组织 ,1 0～ 2 0 min可见蓝染的淋巴管…     

美蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用及临床意义

目的：探讨美蓝为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床意义。方法：对55例乳腺癌患者使用美蓝在其乳晕及肿瘤周围皮肤注射,（5－15）min后进行术中定位及活检术。结果：55例患者（53/55）找到前哨淋巴结,成功率96.3%,假阴性率为5.9%,准确率为96.2%。所有患者未出现过敏反应。结论：美蓝法可以较准确地用于前哨淋巴结定位及活检。     

美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性及其与手术的配合。方法本组52例T1、T2患者均先行乳腺区段切除，送快速冰冻病理活检，回报确诊为乳腺癌后于术中应用美蓝行前哨淋巴结活检，同时进行腋淋巴结清扫。术后对全部前哨淋巴结和腋淋巴结行常规病理检查。结果52例中检出前哨淋巴结者47例，检出率为90．38％（47／52），本组准确率为82．69％（43／52）；灵敏度为90．48％（19／21），即预测符合率；假阴性率为19．04%（4／21）；假阳性率为0。结论应用美蓝示踪定位前哨淋巴结活检技术，能准确预测T1 T2乳腺癌患者的腋淋巴结转移状况，与手术配合易于控制活检的时间，成功率较高且简单易行。     

美蓝染色临床应用进展

美蓝临床上主要作为氧化还原剂,也是一种良好的染色剂,广泛用于诊断各种瘘道或脏器穿孔,现做一简介。一、在烧伤削痂中的应用美蓝有一定穿透性,能选择性地使坏死组织着色,且不再释放。而有活力的组织着色后很快被吸收并通过肾脏、胆道排泄,故与坏死组织分界清楚。此外,美蓝还有一定抑菌能力,且染色后的创面较为干燥,具有一定的保痂作用。当临床确定为深二度以上烧伤并决定行削痂疗法时,直接将蓝霜(1%美蓝16ml 加1%磺胺嘧啶银霜50g 相混合)涂于创面,1～2次/日,共3～4次即可;也可将蓝霜涂于凡士林油纱布上,然后贴敷于创面,以厚敷料功能位包扎,每天更换敷料一次,24～48小对后获得满意的染色效果。实践表明,被美蓝染色的坏死组织不褪色,不受止血     

美蓝染料法示踪早期乳腺癌前哨淋巴结50例临床观察

目的 :探讨使用美蓝染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法:对50例临床早期乳腺癌患者(0～Ⅱ期)在乳晕下及肿瘤周围皮下注射蓝色染料美蓝来示踪和定位SLN,行淋巴结活检和清扫,病理检查并分析结果。结果:成功检出SLN 47例,检出率94.0%(47/50),本组准确率为93.6%(44/47),假阴性率为9.4%(3/32),假阳性率为0。结论:使用国产染料美蓝示踪和定位乳腺癌SLN是可行的,能较准确地反应ALN的情况,并减少手术创伤。     

美蓝和异硫蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

目的通过对比采用1％的异硫蓝和1％的美蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检，对两种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比，了解两种染料的染色机制，比较和评价两种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别，从而为患者的治疗提供相关的依据。方法从2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者中选取86例乳腺癌患者（T1，T2），按注射染料的类型不同随机分为关蓝组和异硫蓝组，其中美蓝组44例和异硫蓝组42例，染料被分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织，30分钟后行前哨淋巴结活检术（SLNB），再行腋窝淋巴结清扫术（ALND），并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理。结果美蓝组：44例患者检出前哨淋巴结者40例，其发现率为（90．91％），前哨淋巴结活检的灵敏度为93．33％（14／15），准确率为88．64％（39／44），假阴性率为6．67％（1／15），假阳性率为0。异硫蓝组：42例患者检出前哨淋巴结者39例，其发现率为92．86％，前哨淋巴结活检的灵敏度为93．75％（15／16），准确率为90．48％（38／42），假阴性率为6．25％（1／16），假阳性率为0。两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论通过应用美蓝和异硫蓝两种染料的对比研究，其发现率、灵敏度、准确率相当，而美蓝应用起来费用较低，在我国更具有好的应用前景。     

内镜美蓝染色发现早期胃癌1例

１临床资料患者女，３３岁。因黑便２个月伴进食后上腹胀闷不适就诊。胃镜见十二指肠与胃粘膜均呈红相，幽门舒缩欠佳，胃内散布胆汁斑，粘液湖浊，未见溃疡及隆起性病变。退镜至胃体下部大弯见一孤立白色微凹点，经贴近内镜“放大”观察为一圆形浅表糜烂灶，中央似有薄苔，边缘稍红，貌似“良性”。遂直视下喷洒０．５％美蓝液染色，约３分钟后以蒸馏水冲去，糜烂面显露十分清晰，直径约０．２～０．３ｃｍ（半钳），边缘规整，中央平坦深染，周边浅蓝色，在边缘活检４块。胃镜报告：慢性胆汁返流性胃炎伴糜烂（性质待病理）。病理诊断为印…     

鼻咽部美蓝染色的临床研究

用纤维鼻咽镜对８０例患者行鼻咽部美蓝染色检查，其中鼻咽癌３５例，炎症４５例，常规纤维鼻咽镜检查鼻咽癌４０例，结果正常粘膜不着色，鼻咽癌９７．１％着色，炎症２．２％着色，鼻咽癌着色明显高于炎症着色，经ｘ＾２检验，有极显著的差异（Ｐ〈０．０１），染色区鼻咽癌活检阳性率为９４．３％，常规镜检阳性率约为７７．５％，两者有显著的差异（Ｐ〈０．０５）。因此认为鼻咽部美蓝染色可作为常规镜检的附加检查应用于临床。     

美蓝染色联合术中超声探查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：探讨美蓝染色联合术中超声探查在乳腺癌手术中提高前哨淋巴结（SLN）阳性检出率的临床实用性和优势。方法：选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院手术的145例临床腋淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,通过美蓝染色联合术中超声探查进行前哨淋巴结活检（SLNB）,检出的淋巴结均进行术中冰冻及术后石蜡病理检查,分别计算蓝染SLN及超声探查可疑SLN,以及分别所含的转移性淋巴结数目。结果：145例患者均成功蓝染并顺利行SLNB,通过美蓝染色法转移阳性SLN检出率为21.7%（114/526）,联合术中超声探查转移阳性SLN检出率为26.2%（155/591）,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过美蓝染色法宏转移SLN检出率为7.0%（8/114）,而联合术中超声探查宏转移SLN检出率为18.7%（29/155）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美蓝染色在乳腺癌SLNB中存在一定的漏诊率,结合术中超声探查可明显提高SLN阳性检出率。     

美蓝染色在胃癌根治术中的应用

1994年 7月～ 1997年 7月 ,我们对 14例胃癌病人行根治术时 ,用美蓝 (亚甲蓝 )行胃癌病灶及周围浸润 ,使胃周淋巴结染色后进行清除。现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组 14例中 ,男 12例 ,女 2例。年龄最小 38岁 ,最大 70岁 ,平均 52岁。胃癌临床分期[1] Ⅱ期12例     

早期乳腺癌前哨淋巴结的分布及在活检中的意义

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)分布及其在活检中的意义.方法:用1%美蓝染色的方法,对96例可手术乳腺癌病人术中行前哨淋巴结活检(SLNB),分析SLN的分布与病人的肿瘤大小、部位和腋窝淋巴结有无转移的关系.结果:96例中检出SLN 者83例,检出率86%,假阴性率12%,准确率96%.结论:88%以上的乳腺癌SLN位于腋下群,SLNB可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况.     

哨兵淋巴结活检用于早期乳腺癌诊断93例

0 引言目前,哨兵淋巴结(sentinel lymph node, SLN)切除活检(Sentinel Lymphadenectomy, SLND)技术正成为乳腺癌诊治研究的新热点. SLN即指乳腺组淋巴回流的第一站淋巴结. 近年报道的SLND技术包括活性蓝染料和放射性胶体定位方法. 当这两种方法单独使用时SLN检出率相近,而当两者联合使用时,因其互补作用[1],检出率略高. 但由于报道差异很大,国内外都没有标准化[2].     

美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

目的通过对比采用1％异硫蓝、1％美蓝和纳米碳混悬液（卡纳琳）行乳腺癌前哨淋巴结活检,对三种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比,比较和评价三种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据。方法选择2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者（T1≤2cm或2cm〈T2≤5cm）126例进入本研究,按年龄、肿瘤最大直径、腋淋巴结数、病理类型随机分为三组：（一）美蓝组44例;（二）异硫蓝组42例;（三）纳米碳混悬液组（卡纳琳）40例。三组资料无统计学差异（P〉0．05）具有可比性。全部手术操作均由同一手术组实施。按照实验组的不同,分别取美蓝4ml或异硫蓝4ml或纳米碳混悬液2ml,分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织,30分钟后行前哨淋巴结活检术（Sentinel lymph node biopsy,SLNB）将找到的前哨淋巴结送快速冰冻病理,后行乳癌根治术或乳癌改良根治术,结果回报后对此三组患者前哨淋巴结活检的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率指标进行统计学分析。结果美蓝组：44例患者检出前哨淋巴结者40例,其发现率为（90．91％）,前哨淋巴结活检的灵敏度为93．33％（14／15）,准确率为88．64％（39／44）,假阴性率为6．67％（1／15）,假阳性率为0。异硫蓝组：42例患者检出前哨淋巴结者39例,其发现率为92．86％,前哨淋巴结活检的灵敏度为93．75％（15／16）,准确率为90．48％（38／42）,假阴性率为6．25％（1／16）,假阳性率为0。纳米碳混悬液组（卡纳琳）：40例患者检出前哨淋巴结者38例,其发现率为（95．00％）,前哨淋巴结活检的灵敏度为92．86％（13／14）,准确率为92．50％（37／40）,假阴性率为7．14％（1／14）,假阳性率为0。三组间无统计学差异（P〉0．05）。结论通过应用美蓝?     

前哨淋巴结在乳腺癌手术治疗中的应用

目的通过术中鉴别乳腺癌前哨淋巴结病检的可行性和准确性。方法本组25例乳腺癌患者,术前用美蓝液4ml注射到肿瘤周围,然后行乳腺癌改良根治术。在切除标本中,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管,然后追寻到第一站引流淋巴结（前哨淋巴结）。结果在25例乳腺癌患者中成功活检出前哨淋巴结17例,成功率68%。活检出前哨淋巴结平均每例1.4枚（0～3枚）,清除腋窝淋巴结平均每例11枚（范围8～19枚）。23.5%病例仅为前哨淋巴结阳性。无1例发生淋巴结跳跃性转移。结论用美蓝染色方法,可以活检出前哨淋巴结,但其检出率不太理想。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检与缩小腋区淋巴结清扫术可行性探讨

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检在缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性。方法术前10min于病灶或原切口四周皮下各注射2mL生理盐水和亚甲蓝20mg混合液1mL后立即手术。进行前哨淋巴结活检的同时进行腋窝淋巴结的清扫。重点是放在早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检与缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性。结果我们共完成前哨淋巴结活检64例,全部为I、Ⅱ期病人。共检出哨兵淋巴结115枚,平均每例1.8枚,腋下淋巴结检出1023枚,平均每例16枚。结论由于淋巴结跳跃式转移的存在,及腋窝淋巴结清除术术后粘连再次转以后无法再次彻底根治清除。对于乳腺癌只行前哨淋巴结切除和缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围应慎重应用。     

美蓝法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：探讨美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的可靠性、准确性及其应用价值。方法：42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝（methyleneblue,MB）2～4ml注入乳晕周围,注射后5rain取腋窝切口长5cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结（SLN）,然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫（ALND）。并将全部标本送病理检查。结果：42例检出SLN40例（95．24％）,SLNB的灵敏度为91．67％（11／12）,准确率为92．86％（39／42）,假阴性率为8．33％（1／12）,假阳性率为0。所有患者未发现与MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论：美蓝法可以较准确地检测出前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,适合基层医院使用。     

美蓝法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可靠性、准确性及其应用价值。方法:42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝(methyleneblue,MB)2～4ml注入乳晕周围,注射后5min取腋窝切口长5cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND)。并将全部标本送病理检查。结果:42例检出SLN40例(95.24%),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0。所有患者未发现与MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论:美蓝法可以较准确地检测出前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,适合基层医院使用。     

卢戈碘美蓝双重染色在老年人早期食管癌中的应用

目的 探讨卢戈碘-美蓝双重染色在老年人早期食管癌诊断中的应用价值.方法 常规内镜检查发现食管黏膜粗糙、浅糜烂、局限性充血、黏膜增生浅隆起等可疑病灶共47例,首先进行卢戈碘染色,其中卢戈氏碘不着色或浅着色的患者40例,随机分为2组,即双重染色组18例和对照组(卢戈碘染色组)22例.对照组在卢戈碘不着色或浅着色区直接活检送病理检查;双重染色组在卢戈碘不着色区喷洒0.5％美蓝5mL;1分钟后观察着色情况并活检.结果 双重染色组中检出食管鳞癌3例(其中原位癌1例)、腺癌1例,癌检出率22.22％;对照组22例中检出食管鳞癌1例,癌检出率4.55％.双重染色组癌检出率明显高于对照组(P＜0.05).结论 卢戈碘-美蓝双重染色法能够提高早期食管癌的检出率.     

靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的：探讨内镜下靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选取疑似胃癌的患者97例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组48例和对照组49例。对照组患者均进行常规内镜检查,并行活检,均无进展期胃癌、胃息肉、消化道出血等情况。观察组患者在对照组内镜检查的基础上,采取内镜下靛胭脂联合美蓝染色诊断。比较2组患者病检结果。结果观察组48例患者中,早期胃癌3例,3例胃癌术后证实,病变位置仅限于黏膜层,未出现淋巴结转移。观察组检出率为56.25%(27/48),对照组检出率为30.61%(15/49),2组检出率比较,差异有统计学意义（χ2=6.492,P＜0.05）;观察组患者诊断早期胃癌及癌前病变的敏感度及准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.795,P＜0.05,χ2=6.571,P＜0.05）。结论内镜下靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变可作出准确诊断,为临床治疗提供依据。