五大脏器疾病所致昏迷的鉴别诊断

心、肺、肝、肾、脑是人体的五大脏器 ,它们的功能对维持大脑及皮层下网状结构的正常功能和清醒状态具有十分重要的意义。这些脏器的衰竭和某些特殊病变 ,将严重干扰大脑及皮层下网状结构的功能而引起昏迷。此类昏迷在临床上比较常见 ,因此 ,临床各科医师 ,特别是全科医生必须熟悉此类昏迷的临床特点 ,以资鉴别。1　心源性昏迷心源性昏迷是指心脏功能不全或某些特殊病变引起的严重意识障碍。临床上常有心脏病史、严重心律失常、心力衰竭、心源性休克及某些器质性心脏病的临床特点。(1)心源性脑卒中。急性心肌梗塞时可伴发心源性脑卒中的发生…     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

急性外伤性颅内血肿的保守治疗广州市红十字会医院神经外科（５１０２２０）韩尔阳，江博雄，陈松柏急性外伤性颅内血肿过去认为，一经确诊即需开颅手术清除血肿。临床实践中发现部分患者并不都有昏迷、偏瘫及病理征；非手术治疗已有成功的报道，但如何掌握非手术疗法的指...     

鞍区病变的CT诊断与鉴别诊断

鞍区病变的ＣＴ诊断与鉴别诊断刘怀军，杨桦，冯平勇附属二院放射科（０５００００）关键词颅脑鞍区病变；ＣＴ；诊断；鉴别诊断本文通过对１３１例鞍区病变的ＣＴ资料进行总结分析，重点对视束和第三脑室的改变进行研究，就鞍区病变的ＣＴ诊断与鉴别诊断中的几个问题进行...     

外伤性昏迷患者的急诊护理分析

目的 探讨外伤性昏迷患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2008年1月～2011年9月在我院急诊科抢救室治疗的的109例外伤性昏迷患者从入我院急诊抢救室至外伤性昏迷患者各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 109例外伤性昏迷患者均我院急诊抢救室积极有效的抢救措施后,在各项生命体征平稳后98例外伤性昏迷患者转送至相关科室,11例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭而死亡,死亡率为10.01%.结论 对外伤性昏迷患者进行快速及时的诊断和救治,完善和细致的急诊护理是抢救成功的关键之一,为外伤性昏迷患者的进一步治疗争取宝贵的时间.     

外伤性昏迷患者的急诊护理

目的 探讨我院外伤性昏迷患者的急诊护理临床疗效.方法 2008年4月～2010年4月于我院急诊科收治的外伤性昏迷患者共34例,所有患者均经过积极的抢救治疗脱离昏迷状态,并配合护理人员完成问卷调查.结果 护理干预前后SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义,护理干预后患者在睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、神经与紧张、正负性情感、认知功能、社会支持、人际交往能力、工作与学习、业余娱乐因子评分与干预后比较差异均有统计学意义.结论 护理干预对于心肌梗死患者是必不可少的,它不仅可以有效地缓解患者的不良心理状态,促进康复,而且可以改善患者的生活质量,值得临床推广.     

外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断

我院近3年收治的400例外伤性颅内血肿中发现迟发性颅内血肿50例,占同期颅内血肿的12.5％,现将该50例病人的诊治情况作一报道,并对早期诊断作一探讨。     

颅内钙化的诊断与鉴别诊断

颅内钙化可分为生理性钙化和病理性钙化,不少疾病可引起颅内钙化,CT检查通常能够对颅内钙化作出明确的诊断。在此,将颅内钙化的常见诊断与鉴别诊断作一总结归纳。     

外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断

外伤性颅内迟性发血肿是指伤后24h后出现的颅内血肿或首次CT扫描后发现的颅内血肿，是颅内血肿较特殊的类型，如诊断不及时，易造成严重后果。我院对近10年收治的1976例颅脑外伤病例进行了回顾性分析，发现外伤后颅内迟发血肿105例，占同期颅脑损伤病人的5．3％，报道如下：     

老年人外伤性颅内血肿的诊断体会

目的探讨老年人外伤性颅内血肿的治疗经验.方法分析60岁以上老年人外伤性颅内血肿72例临床资料,致伤原因多为跌伤及交通事故,大多为对冲部位血肿(60%)及多发血肿(38.3%),手术治疗57例,非手术治疗15例.结果按GOS评定:良好59.7%,中残13.8%,重残5.5%,植物生存1.4%,死亡19.4%.结论根据病情选择手术或非手术,在脑疝前处理是降低病死率的有效措施.     

外伤性昏迷患者的急诊护理

目的:结合临床实践经验,探讨外伤昏迷患者的急诊护理要点。方法:选取就诊的78例外伤性昏迷患者为研究对象,对患者急诊及住院期间的病历资料及护理记录进行分析,总结外伤性昏迷患者护理方法,为以后的临床工作提供参考。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:护理措施包括病情评估与对症处理,生命体征监测与病情观察,保持呼吸道通与体位护理,迅速建立静脉通路,及时书写抢救记录以及护送护理。78例患者中,抢救成功70例,抢救成功率为89.74%,死亡8例,病死率11.26%,死亡患者伤情严重,并发多器官衰竭抢救无效而死亡。结论:急诊护理人员不仅要具有扎实的基本功以及丰富的医学知识,而且要有善于总结的临床经验,培养敏锐的观察力和预见性,从而做到有的放矢,有效抢救患者,改善患者预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

随着ＣＴ的普及使用，外伤性迟发性颅内血肿（ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍａｔｏｍａＤＴＩＣＨ）的诊出率不断提高。由于本病预后较差，死亡率和致残率高，而临床上多是依靠ＣＴ确诊。但是应该何时复查ＣＴ？其临床意识、体征改变...     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗

我院自1995年1月至2001年1月收治外伤性颅内血肿217例,其中迟发性颅内血肿(DTIH)34例,占15.7%.现就该34例病人诊治进行分析,并探讨早期诊断和治疗问题.     

颅内钙化性病变的诊断及鉴别诊断（附46例分析）

目的：分析患者颅内钙化性病变的特点,及时诊断和鉴别诊断此类疾病。方法：选取2010年3月～2014年3月于我院进行颅内钙化性病变检查的46例患者为研究对象,观察患者CT表现,分析其病变部位、钙化数量、形态大小和分布等,并对所有患者进行诊断和鉴别诊断,统计各种病变的患者的年龄和性别。结果：脑膜瘤11例、硬膜外血肿10例、甲状旁腺机能减退症8例、颅咽管瘤7例、海绵状血管瘤6例、结节性硬化2例、少突胶质细胞瘤2例。各种病变无年龄和性别差异,且均与脑膜瘤患者相比,P＞0.05,无明显差异。结论：不同病变的钙化具有不同的特点,其中部分可作为诊断依据,颅内钙化性病变所引起的疾病无年龄和性别的差异。     

外伤性颅内血肿的界定及分型初探

由于ＣＴ的广泛应用 ,对颅内血肿的诊断并不难 ,但颅内血肿量的界定和分型仍存在分歧。结合我院1994年 1月至 2 0 0 1年 10月共收治 112 4例病人进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :男 831例 ,女 2 93例。年龄 4个月至79岁 ,平均 34 7岁。致伤原因 :交通事故 5 74例 ,坠落伤 193例 ,跌伤 169例 ,砸伤 10 3例 ,其他 85例。1 2　临床表现 :头痛 10 2 1例 ,恶心、呕吐 997例 ,失语76例 ,原发或继发性昏迷 897例 ,瞳孔变化 2 87例 ,肢体单瘫 14例 ,偏瘫 4 5 7例 ,一侧上肢和双下肢瘫 1例(一侧中央区和双侧旁中央小叶血肿所致 ) ,四肢瘫 1…     

外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

外伤性后颅窝血肿

外伤性后颅窝血肿冯春国１鲁明２王惠泽３王远兴１李长元１杨次文１我们自１９７３年１１月～１９９３年１２月共收治外伤性后颅窝血肿４４例。其中男３３例，女１１例。年龄６～６２岁，平均２４．２岁。车祸伤２９例，跌伤８例，坠落伤６例，击伤１例。着力部位：枕部３...