食道平滑肌肉瘤

目的：食道平滑肌肉瘤是一种非常少见的食道恶性肿瘤，旨在探讨食道平滑肌肉瘤患者的一般临床特征、术前诊断及预后。方法：我们报道了本院在2001年12月发现的1例患者的详细资料，另外收集了1965年-1999年间22例英文文献中报告的食道平滑肌肉瘤病例，进行文献复习。结果：食道平滑肌肉瘤发生年龄平均为62.1岁，男：女=1.3：1；肿块生长部位主要在下1/3段食道，占了48％；20例肿块肉眼形态多倍体型为13例（65％），浸润型5例（25％），混合型为2例（10％）；食道平滑肌肉瘤临床表现主要是吞咽困难和体重下降；钡餐、胃镜及活检、CT扫描等检查对术前诊断有帮助，但确诊率不高，18例患者中仅有5例术前确诊，且主要是依靠内镜下活检。本文收集的23例病例中80％（19例）均积极行手术治疗。结论：食道平滑肌肉瘤术前诊断需综合内镜、钡餐、CT及病理检查等；积极行恰当手术治疗的较未行手术治疗的可获得更长的生存时限；女性患者普遍较男性患者生存时限长。     

食管平滑肌肉瘤

食管平滑肌肉瘤是食管罕见的恶性肿瘤之一。食管平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,发病年龄组比食管癌年轻。男性多见。最常见的症状是吞咽困难,早期症状是疼痛,有时是夜间性的,且与进食无关。常有随吞咽困难体重下降。消耗程度与吞咽困难不成比例。若病变位于上段压迫气管时可听到吸入性喘鸣。后期     

骨原发性平滑肌肉瘤

目的 了解骨原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 对４例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理（ＨＥ染色、免疫组织化学染色和电镜）资料观察。结果 骨原发性平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,以中老年患者低密度影,组织学特征在免疫组织化学标记表达和电镜下改变同软组织平滑肌肉瘤,可有肿瘤组织边缘的骨化,肿瘤组织内可见破骨细胞。多数病例有车辐状结构的区域。结论 骨原发性平滑肌肉瘤和软组织平滑肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但诊断却较困难。常需要免疫组织化学标记和电镜的帮助方能确诊。     

子宫粘液性平滑肌肉瘤

子宫粘液性平滑肌肉瘤王栩，韩志惠，廖松林（北京职工医学院病理教研室１０００３６北京医科大学病理学系）患者女性，４１岁。因右下腹疼痛半年、阴道淋漓出血１个月余在门诊行诊刮术，诊刮所见为粘液和胶冻状物。病理诊断为（子宫）平滑肌肉瘤，免疫组化Ｄｅｓｍｉｎ（...     

平滑肌肉瘤误诊为平滑肌瘤六例

我院于1990年~2005年收治平滑肌瘤88例,其中6例术后经病理检查确诊为平滑肌肉瘤。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄54~74岁,平均62岁。肿瘤部位:右股四头肌与腹直肌下方各2例,左股三头肌、腓长肌各1例。病程6个月3例,4个月2例,3个月1例。本组首次术后病理均诊断为平滑肌瘤,3~3·5个月复发4例,6个月复发2例;2例术后复发2次。1·2临床表现6例均以术后复发生长迅速的无痛性肿块就诊,5例3 cm×5 cm左右,1例7 cm×8 cm,呈圆形或椭圆形,质中等,表面光滑,活动,无压痛和搏动感。1例局部疼痛,表面不光滑,活动差,边界不清,…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

胃平滑肌肉瘤1例

病例男，５０岁。胃区不适１月，发现上腹部包块１周，以往有呕血病史。体检：腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波。中上腹可扪及２５cm×１０cm条索状包块，质偏硬，无压痛，界限欠清，表面光滑，活动度尚可。肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白１３．０g?l，血白细胞７．１×１０９?l，中性粒细胞０．７８，淋巴细胞０．２１，嗜酸性粒细胞０．０１，肝功能正常，碱性磷酸酶０．９９μmol·sˉ１?l，血沉８mm?１h。B超检查：胰体部可见１１．５cm×８．６cm混合回声，边界不清，内部回声强弱不均，部分呈网状，诊断：胰腺占…     

肝平滑肌肉瘤1例

肝平滑肌肉瘤１例北京电力医院Ｂ超室迟鸿冰，王萍，赵树东患者男，６６岁。主因乏力，消瘦，右季肋部隐涌三个月入院。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹外形呈蛙腹，肝剑下４ｃｍｎｌ，右肋下２ｃｍ，化验ＡＦＰ２６．９０ｇ／ｍｌ，ＣＥＡ＜１５ｎｇ／ｍ...     

皮肤平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 男,19岁。于入院前1 a发现右臀部有一蚕豆大小的肿块,在当地医院行局部切除术,术后病理不详。3个月后在原部位又出现一大小约2 cm×2 cm左右的肿块,有触压痛,肿块无明显增大。门诊予局部切除术后病理示：（臀部）真皮及皮下梭形细胞恶性肿瘤伴灶性线结反应。予行皮肤癌局部切除术后扩大切除术。门诊切除标本行免疫组化后考虑为（右臀部）皮肤平滑肌肉瘤（真皮及皮下）。免疫酶标记：SMA（＋＋＋）,CD68（±）,VIM（＋＋）,S-100（-）。扩大切除术后组织无肿瘤细胞。术后行局部放疗,门诊随访0.5 a无复发。2讨论平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤的一种,是起源于平滑肌的恶性肿瘤,多见于深部软组织、肠道和子宫,体表平滑肌肉瘤非常少见。皮肤平滑肌肉瘤大多发生于40～60岁,好发于躯干和四肢,男性比女性多见。其组织学类型通常分为真皮平滑肌肉瘤和皮下平滑肌肉瘤[1]。在实际工作中,两者区别较困难。临床主要表现为生长缓慢的结节或斑块,常伴疼痛,表面皮肤可有溃疡形成或色素沉着。手术切除是最重要的治疗手段,且应早期、彻底地施行,以降低复发率,放疗和化疗也是重要的辅助治疗手段。     

鼻窦平滑肌肉瘤1例

患者男,58岁,3个月前出现左侧鼻阻,来我院就诊.体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔、中鼻道可见红色肿物,表面欠光滑,有伪膜覆盖,未见明显脓涕积聚,双下鼻甲肥大,取活检时出血较多.CT检查:双侧蝶窦、筛窦及左侧鼻腔内见不规则肿物,边界不规则,呈侵袭性生长,蝶窦、筛窦及颅底骨质破坏,肿块向上突入中颅底(图1～4).CT诊断:蝶窦、筛窦区肿物.活检病理:低分化平滑肌肉瘤.     

平滑肌肉瘤的最新研究进展

平滑肌肉瘤（LMs）是起源于平滑肌细胞的间质性恶性肿瘤。发病机制仍不清楚。不同类型的LMS存在染色体核型异常。在LMS可观察到RB1和PTEN表达异常可激活细胞周期和P13K／AKT信号通路。手术完全切除是治愈本病的惟一方法,不能手术切除的转移性LMS无法治愈。全身性化疗始终是姑息治疗。LMS对联合应用吉西他滨和多西他赛治疗敏感,目前成为本病的标准治疗方案。采用曲贝化疗对在LMS有效,可以使疾病长期稳定。帕唑帕尼是最近批准用于治疗LMS的一种口服多激酶抑制剂。对不同类型的LMS,目前迫切需要进一步了解其生物学特性、提高诊断水平及开发有效和毒性低的治疗药物。     

胃平滑肌肉瘤2例

胃平滑肌肉瘤较少见,我院近25年来手术证实的胃恶性肿瘤278例,平滑肌肉瘤仅2例占0.72%。本病以消化道大量/或反复小量呕血为主要临床表现,易误诊为溃疡病。瘤体多发生在平滑肌丰富的胃体     

喉平滑肌肉瘤一例

患者男 ,６５岁。因声嘶３年 ,气急２个月加重２天而急诊入院。３年前因声嘶在外院支撑喉镜下行右声带新生物摘除术 ,病理报告为喉异物肉芽肿伴巨纤维母细胞增生。术后１年局部复发再次行支撑喉境下新生物摘除 ,病理报告为软组织肉瘤 ,术后放疗 ,声嘶未见好转 ,且逐渐加重并伴气急不能平卧而来我院就诊。检查 :间接喉镜下声门裂明显狭窄 ,约１．０～２．０ｍｍ ,右声带固定并见有灰白色呈分叶状新生物 ,表面光滑 ,左声带被瘤体遮盖 ,肝肾功能、心肺检查正常。入院后因呼吸困难急行气管切开 ,在全麻下行全喉切除术 ,术中见肿瘤主要位于声门区…     

胸壁平滑肌肉瘤1例

患者女，３６岁。一年前开始感觉左胸隐痛，并时有胸闷。近期左上胸部疼痛加重。查体：左锁骨上淋巴结肿大，血沉３５ｍｍ／ｈ。胸透示左上胸呈大片致密阴影，紧贴前胸壁，边缘光整且清楚。ＣＴ平扫左上见９ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ软组织密度肿块影，与前胸壁关系密切，边界...     

甲状腺平滑肌肉瘤1例

正患者女性,62岁。体检行甲状腺彩超时发现甲状腺左叶有一低回声影,大小44 mm×35 mm,边界清,内见多个粗大钙化,结节内见条状血流信号;余腺体内部回声欠均匀,可见几个混合回声,较大4 mm×3 mm,边界清,内无明显血流信号。超声引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查,镜下见较多梭形肿瘤细胞和少量呈片状排列的甲状腺滤泡上皮,建议活检确诊。临床考虑甲状腺肿瘤收入院。专科检查:气管向     

小腿平滑肌肉瘤1例

小腿平滑肌肉瘤较罕见,我院曾收治1例,兹将报告如下:患者男,71岁,住院号1814。四个月前发现右小腿腘窝下方有一肿块,逐渐增大如拳头大小,疼痛不明显,局部皮肤无发红。发病后体重减轻10多市斤,无畏寒发热,未经任何治疗。拟诊“右小腿肿瘤,性质待查”于1980年11月13日入院治疗。     

肺部平滑肌肉瘤一例

1　病例资料 患者,女性,23岁。主诉:干咳3个月,加重伴 痰10d。现病史:患者无诱因出现干咳。10d前 始咳嗽加剧并咯少量鲜红血痰,量约5～10ml/d, 胸片、CT检查,疑为“左下肺肿瘤”。无大咯血、 痛、心悸,无脓臭痰、分层泡沫痰、铁锈色痰。无寒 高热、潮热盗汗等,精神食欲佳,无消瘦。体查:左 肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清。既往史:10个月 (2000.10)因左卵巢肿瘤手术,术后诊断为“粒层 胞瘤”(低度恶性)。辅助检查:B超:左下肺实质 占位性病变;X线片显示:左下肺心缘旁见一直径 6.5cm的球形阴影,密度尚均匀,边缘尚清晰,病 附近见淡薄片絮状阴影,…     

右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

股四头肌平滑肌肉瘤一例报告

1临床资料 患者男,54岁,平素健康,因左大腿中段触及肿物3个月于2002年4月2日就诊.肿物初始如蚕豆大,逐渐增至鸽蛋大、伴有疼痛.     

阴茎原发性平滑肌肉瘤一例

患者男,80岁,主因“阴茎冠状沟无痛性肿物2年,体积增大,近2个月偶有隐痛伴排尿困难,用力挤压阴茎后排尿通畅”入院。查体见阴茎成人型,包茎,于阴茎冠状沟上缘背侧触及一约5cm×3cm椭圆形肿物,质地稍硬、活动欠佳、边界清楚、无痛。皮肤表面无破溃,尿道口无红肿,无分泌物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。血、尿、便常规正常。