桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗围绝经期综合征临床观察

目的：观察桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将65例患者随机分为2组。治疗组33例，采用桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸（由桂枝、白芍、生姜、龙骨、牡蛎、女贞子、早莲草、甘草等组成）治疗；对照组32例，采用更年康治疗。2组均以8周为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后性激素水平的变化。结果：总有效率治疗组为90．9l％，对照组为84．38％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后围绝经期症状均有不同程度改善，但治疗组改善烘热汗出、心悸失眠、抑郁悲伤等症状更明显，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组血清促卵泡生成素（FSH）均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清雌二醇（E2）水平升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸能明显改善围绝经期综合征症状，其作用机制可能是降低血FSH水平，升高血E2水平，从而达到调整生殖内分泌的目的。     

补肾健脾方对去卵巢大鼠脑组织中单胺类神经递质含量的影响

目的：补肾健脾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组采用自拟补肾健脾口服方，并与更年康相对照，观察治疗前后妇女围绝经期综合征的症状评分，同时放免测定了部分患者治疗前后血清性激素的含量。结果：（1）补肾健脾中药能明显改善围绝经期综合征患者各主要症状，痊愈率为28．57％，总有效率达91．42％，较更年康疗效显著（P〈0．05）；缓解胸闷心悸、烦燥易怒、倦怠乏力、浮肿症状显著优于更年康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（2）补肾健脾中药能明显升高50岁以下患者E2水平（P〈0．05）。结论：补肾健脾法治疗妇女围绝经期综合征的疗效可靠，并对尚未完全衰退的卵巢功能有促进和调节作用。     

滋肾平肝结合情志疗法治疗失月氏为主症的围绝经期综合征临床观察

目的：观察滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：采用随机法将60例以失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者分为2组,治疗组给予以滋肾平肝为法自拟的更年汤结合情志疗法治疗,对照组给予更年安片治疗,3月后观察疗效。结果：2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组失眠疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分总分及各项目积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,而在PSQI总分、睡眠质量、日间功能障碍方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后PSQI总分及各项目积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗前后FSH、LH、E2比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,说明2组治疗均对FSH、LH、E2无影响。结论：滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。     

补肾健脾法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的：观察补肾健脾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组采用自拟补肾健脾口服方，并与更年康相对照，观察治疗前后妇女围绝经期综合征的症状评分，同时放免测定了部分患者治疗前后血清性激素的含量。结果：①补肾健脾中药能明显改善围绝经期综合征患者各主要症状，痊愈率为28．57％，总有效率达91．42％，较更年康疗效显著（P〈0．05）；缓解胸闷心悸、烦燥易怒、倦怠乏力、浮肿症状显著优于更年康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②补肾健脾中药能明显升高50岁以下患者血清雌二醇（E2）水平（P〈0．05）。结论：补肾健脾法治疗妇女围绝经期综合征的疗效可靠，并对尚未完全衰退的卵巢功能有促进和调节作用。     

足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素影响的临床研究

目的：观察足穴推拿疗法对围绝经期妇女血清性激素E2、FSH、LH水平的影响和临床症状的改善作用。方法：将113例门诊病人按诊疗先后随机分为3组，足穴推拿组5例、中药泡脚组32例、更年安对照组30例，观察治疗前后各组血中性激素水平和临床症状改善情况。结果：足穴推拿治疗后血清E2水平明显升高，血清FSH、LH水平明显降低，与更年安组比较，血清FSH水平下降差异有显著性（P〈0．05），与中药泡脚组比较，升高血清E2、降低FSH、LH水平均有显著性差异（P〈0.01）。足穴推拿治疗后症状总评分明显改善，优于其它两组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：足穴推拿疗法能提高围绝经期妇女血清性激素E2水平，降低FSH、LH水平，有效地改善临床症状。     

玫参颗粒治疗围绝经期综合征30例疗效观察

目的：观察玫参颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例属肝肾亏虚、心肾不交型更年期综合征患者，随机分为2组各30例，治疗组应用玫参颗粒治疗，对照组应用坤宝丸治疗，观察2组患者临床疗效、症状积分，以及血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）及黄体生成素（LH）等含量。结果：总有效率治疗组为93．3％．对照组为86．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组潮热汗出、失眠多梦、头晕耳呜症状积分及总积分均明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05；P〈0．01）。治疗后2组血清E2均有上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而FSH及LH均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：玫参颗粒治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征63例临床观察

目的：观察益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征的疗效。方法：把119例围绝经期综合征患者分为治疗组63例，采用益肾疏肝活血方治疗；对照组56例，采用更年安片治疗。结果：治疗组总有效率为95.24％，对照组总有效率为82.14％，两组疗效差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组治疗后症状改善较对照组明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论：益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征有显著疗效。     

复方左归胶囊治疗围绝经期综合征160例疗效观察

目的：观察复方左归胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将160例围绝经期综合征患者随机分为两组．每组80例,治疗组用复方左归胶囊治疗,对照组用尼尔雌醇、安宫黄体酮治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;且治疗组各个症状积分及总积分均低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方左归胶囊治疗围绝经期综合征,疗效可靠,不良反应少,值得临床应用。     

养血补肾丸治疗更年期综合征75例述要

目的：观察养血补肾丸治疗更年期综合征的临床疗效。方法：治疗组75例用养血补肾丸治疗，对照组60例，用更年康治疗。结果：治疗组总有效率96％，对照组总有效率85％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）；且治疗组症状改善显著，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），养血补肾丸还能升高患者血清E2水平，治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：养血补肾丸治疗更年期综合征疗效确切，无副作用。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响

目的：观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响。方法：将377例患者随分为中药纽及西药组。中药组口服补肾壮骨冲剂（组成：山茱萸、鹿角胶、龟板胶、内桂、巴戟天、淫羊藿、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等）治疗;西药组应用倍关力加安宫黄体酮治疗。观察治疗前后性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]等指标及症状体征积分的变化。结果：脱失情况比较：中药组脱失53例,西药组治疗脱失96例,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后症状总评分均有明显减少（P〈0．01,P〈0．05）,2组治疗后总评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后均能明显升高E2水平、降低FSH及LH水平（P〈0．05）;2组间E2、FSH及LH比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素各项指标,缓解潮热汗出等症状,疗效与雌激素替代疗法相当,但具有无副作用、经济等优点。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。