尿核基质蛋白22在膀胱癌诊断中的应用

目的分析尿核基质蛋白（NMP22）检测用于辅助诊断膀胱移行细胞癌的临床价值. 方法对106例临床怀疑膀胱癌的病人,在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿、进行NMP22检测,计算该方法的敏感性、特异性和阳性预测值.并取20份健康人新鲜屎液作为对照组一同检测. 结果NMP22诊断膀胱癌敏感性达85.7%,特异性82.4%.结论NMP22是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法.     

膀胱癌患者尿中核基质蛋白22水平的研究

目的 :研究膀胱癌患者尿中核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )水平及其与膀胱癌生物学特性的关系。方法 :运用双单抗夹心酶联免疫法 (EL ISA)检测 4 6例膀胱癌、18例良性泌尿系疾病和 12例正常人尿中 NMP2 2水平。结果 :膀胱癌患者尿中 NMP2 2水平 (5 7.84× 10 3U/ L)明显高于良性泌尿系疾病 (9.95× 10 3U/ L)和正常人群 (8.4 3× 10 3U/L ) ,有统计学意义 (P<0 .0 5 )。浅表癌 (p Tis,p Ta,p T1)和分化较高的肿瘤 (G ,G )高于浸润癌 (p T2 - 4 )和分化低的肿瘤 (G ) ,与病灶的数目呈明显正相关 (P<0 .0 1)。而与肿瘤的体积无明显相关。结论 :NMP2 2是膀胱癌尿中的一个瘤标 ,与膀胱癌恶性程度和侵袭能力密切相关 ,可以作为膀胱癌预后评估的指标     

尿核基质蛋白22诊断膀胱癌的临床评价

目的：分析比较尿核基质蛋白22(NMP22)检测与尿胱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：对126例临床怀疑膀胱癌的病人，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿，分别进行NMP22检测和脱落细胞学检查，比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果：126例中病理征实膀胱移行细胞癌35例，其他疾病9l例。NMP22诊断膀胱癌敏感性82．9％，与细胞学(25．7％)比较，差别有权显著性意义(P＜0．01)。即使对浅表性膀胱癌，NMP22的敏感性也达到77.8％，明显优于细胞学的ll.3％(P＜0．01)。2种方法诊断特异性分别为79．1％和100.0％。阳性预测值分别为60.4％和100．0％。结论：NMP22检测是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法。     

尿透明质酸酶和核基质蛋白22联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值

目的探讨尿液中透明质酸酶(HAase)和核基质蛋白22(NMP-22)联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法采用ELISA方法分别检测40例健康人(对照组)、60例膀胱肿瘤(肿瘤组)患者手术前后尿HAase、NMP-22含量,并计算两指标术前单独检测及联合检测的灵敏度、特异性和准确度。结果肿瘤组手术前后尿HAase含量分别为(77.5±21.8)、(51.5±14.7)mg/ml,对照组为(23.3±6.3)mg/ml,术前含量高于术后(P<0.05)以及对照组(P<0.01)。肿瘤组手术前后NMP-22含量分别为(26.4±6.6)、(17.6±4.4)ng/ml,对照组为(8.1±2.1)ng/ml,术前含量高于术后(P<0.05)以及对照组(P<0.01)。术前尿HAase检测的灵敏度、特导性及准确度分别为89.1%、86.4%及86.1%,术前尿NPM-22检测的灵敏度、特异性及准确度分别为74.3%、85.2%及78.6%,而HAase与NMP-22联合检测的灵敏度、特异性及准确度分别为95.1%、80.9%及90.3%。结论尿HAase与NMP-22联合检测诊断膀胱肿瘤的灵敏度、特异性和准确度均较高...     

尿液基细胞学和核基质蛋白22对膀胱癌诊断的临床价值

目的 探讨尿液基细胞学和核基质蛋白22（nuclear matrix protein22,NMP22）对膀胱癌诊断的临床价值.方法 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查,对42例膀胱癌疑似患者的尿液进行NMP22检测,同时,将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照,评估它们对膀胱癌的临床诊断价值.结果 尿液基细胞学和NMP22的敏感度分别为71.6%和80%,特异度分别为99.3%和72.7%,阳性预测值分别为97.7%和72.3%,阴性预测值分别为89.6%和80%.结论 在膀胱癌临床诊断中,尿液基细胞学是一种无创伤性、特异度高、阳性预测值好的诊断方法,液基细胞学与核基质蛋白22联合可提高对膀胱癌诊断的敏感度.     

尿核基质蛋白22在复发性膀胱尿路上皮癌术后监测中的作用

目的评价尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱尿路上皮癌术后监测中的临床意义,并与尿细胞学检查相比较。方法留取117例有膀胱尿路上皮癌病史患者的晨尿,应用免疫酶标记法（EUSA法）检测尿中NMP22的数值．同时行尿细胞学检查。所有患者均行膀胱镜检查,并对肿瘤或可疑病变处取膀胱组织送病检．以病理学为最后诊断标准。分析NMP22、尿细胞学检查结果与复发膀胱尿路上皮癌分期、分级的相关性。结果膀胱镜证实39例患者复发。NMP22以6．4U／ml为临界值,阳性33例,NMP22的敏感性为84．6％;尿细胞学检查阳性16例,敏感性为41．2％,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。NMP22对于低级别膀胱尿路上皮癌敏感性是细胞学的8倍。NMP22与细胞学特异性分别为74．2％和92．1％。两者联合检测敏感性增加至91％。结论所有分期、分级的复发膀胱尿路上皮癌NMP22的敏感性均高于尿细胞学检查．两者联合可以提高诊断的敏感性．但在随访过程中尚不能完全取代膀胱镜检查。     

尿液核基质蛋白22检测在膀胱癌诊断中的临床应用

目的通过检测尿液中的核基质蛋白22,探讨其在膀胱癌筛查中的临床应用价值。方法收集2017年6~12月在我院就诊的189例可疑膀胱癌患者的尿液标本,对其进行尿液核基质蛋白22检测与尿液脱落细胞学检查,比较这两种检查方法对膀胱癌的诊断结果。结果尿液核基质蛋白22和脱落细胞学检测的敏感性分别为80.0%和57.6%,特异性分别为40.4%和94.2%,两组敏感性和特异性比较差异均有统计学意义(P0.05)。且两种检查方法对膀胱癌的阳性预测率分别为68.8%和29.1%,两者比较差异显著。结论尿液核基质蛋白22作为新的标记物在临床应用中对患者创伤性较小、敏感度较高,在膀胱癌的诊断中与尿脱落细胞结合筛查可作为首选方法。     

尿核基质蛋白检测对移行性膀胱癌的诊断价值

目的探讨尿核基质蛋白22(nuclear matrix proteins22,NMP22)与膀胱移行性细胞癌(病理各期与各级)的相关性。方法用NMP22试剂盒(ELISA)检测30例BTCC患者,手术前、后共60份尿标本及30份泌尿系统良性疾病患者的尿标本。结果30例分期Ta期6例,NMP22中位数为12.7U/ml,T1期为8例,NMP22中位数为26.3U/ml,T2-T3期为16例,NMP22中位数为48.7U/ml。分级为G1为13例,NMP22中位数为12.6U/ml,G2为8例中位数为25.3U/ml,G3为9例,NMP22中位数为26.8U/ml,而泌尿系统良性疾病患者对照组为10.8U/ml,差别有显著意义。结论尿核基质蛋白22对膀胱移行性细胞癌的分期分级是很好的辅助指标     

尿核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断价值

目的：评估尿核基质蛋白22（NMP22）对诊断对膀胱移行上皮癌（BTCC）或对膀胱移行上皮癌术后复发监测的价值。方法：用酶联免疫分析法测定48例BTCC患及20例非BTCC患尿样中NMP22的含量，结果。BTCC患尿NMP22阳性率为79．2％，且与分级无关，20例非BTCC患仅1例阳性。结论：尿NMP22的含量测定敏感性及特异性强，且方便，无创，对BTCC的诊断与监测有较高的临床价值。     

核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断意义及临床应用

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)检测膀胱癌的意义.方法应用酶联免疫吸附试验检测90例患者(其中膀胱癌40例,非膀胱癌患者50例)尿中的NMP22的水平,并与尿脱落细胞学(UC)检查比较.结果膀胱癌组患者术前的NMP22水平较对照组明显升高(分别为115.6 U/ml及6.1 U/ml),统计学上差异显著(P＜0.001),血尿不影响NMP22的检测.NMP22较UC敏感性高,但特异性不如UC.结论 NMP22检测膀胱癌的敏感性较高,可用于膀胱癌的筛选及术后随诊.     

HSROC模型在诊断试验Meta分析中的应用及Stata实现

目的介绍HSROC模型在诊断试验Meta分析中的应用。方法通过对实例中的数据采用Stata中“metandi”命令来拟合HSROC模型,进行Meta分析。结果通过拟合模型,可以获得双变量模型、HSROC模型、经典统计指标等多个汇总合并结果。结论HSROC模型用于诊断试验评价是恰当的、灵活的,可作为经典SROC法的改进和补充。     

尿核基质蛋白在膀胱癌中的临床意义

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）测定在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法：应用免疫酶标记法（ELISA）检测28例初发性膀胱癌,10例复发性膀胱癌和20例对照组尿中NMP22水平。初发性膀胱癌组中有10例患者在术后5～7d再次检测其尿NMP22。结果：初发性膀胱癌组尿NMP22的中位数为27．1149IU／mL,复发性膀胱癌组为13．001IU／mL均明显高于对照组1．6574IU／mL（P〈0．001）;初发性膀胱癌患者尿NMP22随肿瘤病理分级的递增而升高。lO例初发性膀胱癌患者术后复测尿NMP22,结果较术前明显下降。结论：尿NMP22作为膀胱癌的肿瘤标记物具有较高的特异性和敏感性,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。     

卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌:关于预防复发和进展疗效比较Meta分析

目的比较卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法预防浅表膀胱癌复发和进展的疗效。方法获取已发表的关于卡介苗膀胱灌注的维持和非维持疗法治疗浅表膀胱癌的对照研究,进行Meta分析。采用优势比及其95％可信区间作为终末点测量指标。结果涉及420例维持治疗患者和433例非维持治疗患者的共7个随机对照试验符合纳入标准。所有研究均报道了复发情况的比较,Meta分析显示,两组预防肿瘤复发疗效差异有统计学意义,维持治疗组优于非维持治疗组（优势比0．61．95％可信区间0．46～0．82,P=0．0008）。4个研究报道了预防肿瘤进展情况比较,Meta分析显示,两种治疗方式对预防肿瘤进展的作用差异无统计学意义（优势比0．79,95％可信区间0．55～1．13,P=0．20）。结论卡介苗膀胱灌注维持治疗预防浅表膀胱癌复发的疗效优于非维持治疗,但两种治疗方式在预防肿瘤进展方面无显著差异。     

The role of nuclear matrix protein 22 combined with bladder tumor antigen stat test in surveillance of recurring bladder cancer

目的：探讨一种无创,快速,高效便携的监测膀胱肿瘤复发的方法用于肿瘤术后的随访。方法：采用标准ELISA法检测病人尿中的核基质蛋白22(NMP-22)值,并对患进行尿液膀胱肿瘤抗原（BTA stat）测定,膀胱镜检及病理检测以明确有无肿瘤复发。结果:与膀胱镜检及活检结果相比较,尿的NMP-22检测可发现76.7％（33/43）复发的病例,尿的BTAstat可发现67.4%(29/43)复发的病例。若将两项检测的结果综合考虑,则检测的准确率达93.0%(40/43)。结论：尿的NMP-22检测为一种快速、高效,便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法,若同BTA Stat检测联合使用,会提高其准确率,并可在术后随访中减低膀胱镜检的频率。     

A meta-analysis for assessing the value of MR spectroscopy in the diagnosis of prostate cancer

Objective： To assess the value of MR spectroscopy （MRS） in the diagnosis of prostate cancer by meta-analysis. Methods： Prospective studies were selected from the MEDLINE, Ovid, Embase databases, Springer, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure. According to the suggestion, results were determined by the ratio of （Cho＋Cr）/Cit. If this ratio was less than 0.75, negative result was respectively determined, and the definitive tumor was diagnosed as this threshold. According to the assessment standard of Evidence-based Medicine, English and Chinese literature in Grade A and B on MRS imaging was included. According to homogeneity test, different effect models were chosen to calculate different pooled weighted values of sensitivity, specificity and the corresponding 95% confidence intervals （95% CI）. Summary receiver operating characteristic （SROC） curves were used to assess the results. Funnel plot was used to analyze publication bias. Results： According to the assessment standard of Evidence-based Medicine, only 5 papers in Grade B were included in this research. The pooled weighted sensitivity and its 95% confidence interval is 82% （73%, 89%） and the pooled weighted sensitivity and its 95% confidence interval is 68% （58%, 76%）. The AUC （area under curve） is 83.40%. An asymmetric funnel plot suggested two missing studies leading to publication bias. Conclusion： If the ratio of （Cho＋Cr）/Cit is regarded as the diagnostic criteria in detecting prostate cancer by MRS, meta-analysis suggests this method has a better diagnostic value to detect the malignant prostate mass but the sensitivity needs to be improved. We hope to support a method and requirement about diagnostic test. Performing perspective register and improving quality of study design is the only way to reduce the bias and get real information of disease.     

经尿道单极电切术与双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效的Meta分析

目的 系统评价经尿道单极电切术(M-TURBT)与双极电切术(B-TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、万方、中国知网全文数据库(CNKI)在线数据库,纳入M-TURBT与B-TURBT治疗NMIBC的随机对照研究,文献的方法学质量评价及相关数据的提取由2名评价员独立完成,采用RevMan 5.3软件对终点数据进行分析。 结果 共纳入9个随机对照研究,共1 145例患者。Meta分析结果表明,在安全性方面:与M-TURB比较,B-TURBT闭孔神经反射(OR=-0.09,95%CI: -0.15～-0.02,P=0.007)及膀胱穿孔发生率(OR=0.43,95%CI:0.23～0.78,P=0.006)明显更低; 2组患者的术中出血量、输血率、电切综合征发生率等方面比较,差别无统计学意义。在有效性方面:与M-TURBT比较,B-TURBT肿瘤残留率更低(OR=0.32,95%CI:0.21～0.68,P=0.001); 2组患者的2年复发率比较,差别无统计学意义。 结论 B-TURBT与M-TURBT疗效相似,但安全性更高。     

检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌诊断价值的系统评价

目的系统评价检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的临床价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,全面搜集1997-2009年所有相关诊断性研究,由两位评价者依据QUADAS标准独立评价纳入文献方法学质量。用RevMan5.0软件检验研究间异质性,Meta-Disc软件对结果指标进行统计分析。结果 16个研究符合纳入标准,共1 611例。统计分析结果显示：酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的合并敏感度、合并特异度及受试者工作曲线下面积分别为0.76（95%可信区间0.72～0.80）、0.86（95%可信区间0.82～0.90）、0.921 4和0.91（95%可信区间0.87～0.93）、0.93（95%可信区间0.89～0.96）、0.969 6。Western Blot法也显示了较高的敏感度和特异度。结论与病理检查相比,免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断价值较高,可作为重要的无创性检测手段用于膀胱癌筛选及术后监测;酶联免疫吸附法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断效能不及免疫组织化学法。     

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较(Meta分析)

目的 比较卡介苗与丝裂霉素膀胱灌注治疗对国人表浅性膀胱癌术后复发的预防作用和治疗的毒性。材料与方法检索国内关于术后卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌的比较研究，按预设的标准进行筛选，对纳入研究进行质量评价，并提取数据进行统计学的综合分析（Meta分析）。结果 共有6个研究，包括342例病人符合纳入标准，研究质量均为B级。其中1个研究提示卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，其余5个研究显示两种治疗方式疗效无显著差异，Meta分析结果显示，卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，差异有统计学意义，其优势比及95％可信区间分别为0．53、0．32—0．92（P=-0．02〈0．05）。4个研究报道了治疗毒性主要是膀胱炎的比较，其中1个研究提示卡介苗治疗膀胱炎发生率显著高于丝裂霉素C组。另3个研究则提示无显著差异，Meta分析显示总的膀胱炎发生率卡介苗显著高于丝裂霉素C组（优势比2．72．95％可信区间1．38-5．38，P=-0．004〈0．05）。结论卡介苗膀胱灌注对国人浅表性膀胱癌复发的预防作用显著优于丝裂霉素C．但其治疗毒性发生率（膀胱炎）明显高于毖裂雹素C．     

诊断准确性试验Meta分析分层受试者工作特征曲线的SAS实现

RevMan 5软件实现诊断准确性试验的Meta分析时,需要借助SAS软件来实现分层受试者工作特征(HSROC)曲线的绘制。此功能由SAS软件中的"METADAS"完成。本文介绍如何使用"METADAS"宏在RevMan 5软件中绘制HSROC曲线,并比较"METADAS"宏与RevMan的计算结果。