复方骨形成蛋白生物膜植入牙槽窝的实验研究

目的:以骨形成蛋白、固定化凝血酶、头孢哌酮钠为主药,水溶性壳聚糖为主要膜材,制备复方骨形成蛋白牙槽生物黏附膜,植入大鼠牙槽窝观察其对拔牙后牙槽骨的影响。方法:选用大鼠54只,随机分为3组(实验组、单纯壳聚糖组、对照组),在拔除大鼠下颌切牙后牙槽窝内即刻植入复方骨形成蛋白生物膜、单纯壳聚糖及空白对照。3组动物于植入后3、6、9周时处死,切取下颌骨,用软X线机检查剩余牙槽嵴相对剩余高度、双能X线骨密度分析仪测定骨密度值、常规病理切片观察牙槽窝成骨情况。结果:植入后3、6、9周时实验组剩余牙槽嵴相对剩余高度和骨密度值均高于单纯壳聚糖组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病理切片显示实验组牙槽窝成骨情况优于单纯壳聚糖组及对照组。结论:复方骨形成蛋白生物膜处方组成合理,是预防剩余牙槽骨吸收的有效方法之一,有一定的临床意义。     

复方骨形成蛋白生物复合物预防剩余牙槽嵴吸收实验

目的:观察复方骨形成蛋白牛物复合物植入大鼠下颌切牙拔牙窝用于预防牙槽嵴吸收的效果,为临床应用提供实验依据.方法:选用健康雄性Wistar大鼠54只,随机分为对照组、单纯壳聚糖组、复方骨形成蛋白生物复合物组,18只/组;制备复方骨形成蛋白生物复合物及单纯壳聚糖复合物,分别植入对应组大鼠下颌切牙拔牙窝内;3组动物于3、6、9周每组每次处死6只,切取下颌骨,用软X线机配备Image-Pro Plus软件检查牙槽嵴相对高度,双能X线骨密度分析仪测定骨密度值,常规病理切片观察牙槽窝成骨.结果:3、6、9周复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽嵴相对剩余高度和骨密度值均高于对照组及单纯壳聚糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);3、6、9周病理切片显示复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽窝成骨优于对照组及单纯壳聚糖组.结论:复方骨形成蛋白生物复合物可用来预防拔牙后牙槽嵴的吸收,有广阔的临床应用前景.     

局部注射葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收影响的实验研究

目的观察中药葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收的影响作用。方法制作大鼠下颌中切牙缺失模型,于剩余牙槽嵴的粘膜下注射葛根素,用X线片测量大鼠相对剩余牙槽嵴高度和骨密度值,HE染色观察不同时期剩余牙槽嵴的组织学形态改变。结果实验组剩余牙槽嵴相对高度均大于对照组（P〈0.05）;除一周组外,其余各实验组剩余牙槽嵴光密度测量值均大于对照组（P〈0.01）;组织学观察可见实验组大鼠剩余牙槽嵴表面的成骨质量较对照组高,骨吸收程度较对照组少。结论将葛根素注射于拔牙窝周围能够抑制剩余牙槽嵴的吸收并保存牙槽嵴的高度。     

上前牙位点保存的临床研究

目的:探讨使用羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料进行拔牙位点保存的临床效果。方法:对30例拔除前牙的患者随机分组,试验组15例,拔牙同期在拔牙窝内植入羟基磷灰石骨粉,生物胶原材料覆盖表面关闭拔牙窝,临时义齿修复缺失牙并在位点处维持软组织形态;对照组15例,拔牙后常规处理,让拔牙窝内充满自然形成的血凝块。6个月后复诊,观察拔牙窝愈合情况,测量牙槽嵴的高度、宽度和牙间乳头的位置,采用两独立样本t检验进行统计学分析,使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据。结果:试验组拔牙窝愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈乳头形态得以保留,牙龈边缘连续一致;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度缩小明显,牙龈乳头萎缩甚至消失。实验组和对照组间牙槽嵴高度、宽度和牙间乳头的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料起到了保存拔牙后牙槽骨骨量的作用,及时的临时义齿修复很好的维持了软组织形态。     

Choukroun富血小板纤维蛋白对兔拔牙窝愈合修复的影响

目的：探讨Choukroun富血小板纤维蛋白植入兔拔牙窝对牙槽骨修复的影响。方法：取大耳白兔15只,随机分成实验组5只,阳性组5只,阴性组5只,拔除右侧上、下颌中切牙后,实验组植入Choukroun富血小板纤维蛋白（PRF）,阳性组植入羟基磷灰石生物陶瓷（骨粉）,并以自然愈合拔牙窝为阴性对照,用X线及组织形态学方法评价兔上下颌切牙拔牙窝的愈合情况。结果：术后1、2、4周剩余牙槽嵴的相对长度变化为：实验组〉阳性组〉阴性组,差别有统计学意义（P〈0.05）;且实验组拔牙窝内新生骨组织数量质量均好于阳性组和阴性组。术后8、12周,实验组和阳性组剩余牙槽嵴的相对长度变化及骨组织修复情况无明显差异。结论：PRF独立做为移植充填材料能够有效保存拔牙窝牙槽嵴长度,促进组织修复。     

rhBMP-2、胶原、珊瑚复合人工骨临床研究

目的探讨 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨临床应用的骨修复能力。方法将 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨植入阻生智齿拔除后的牙槽窝内 ,并设单纯珊瑚和空白对照组 ,术后进行临床和 X线检查 ,记录邻近的第二磨牙远中牙槽嵴的高度和第二磨牙的松动度。结果术后 12周复合骨组牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复 ,珊瑚骨组得到较好的恢复 ,而空白对照组结果不明显。结论 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝可较好的修复牙槽窝骨缺损。这种新型的复合骨可能是临床应用的一种较理想的生物性植骨材料。     

rhBMP-2、胶原、珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床研究

目的：研究重组人骨形成蛋白（rhBMP-2)，胶原，珊瑚复合人工骨在修复口腔颌面部骨缺损和整复颌面畸形的作用。方法：将rhBMP-2，胶原，珊瑚复合人工骨植入阻生智齿拔除后的牙槽窝内，并设单纯珊瑚和空白对照组，术后进行临床和X线检查，记录邻近的第二磨牙远中牙槽嵴的高度。结果：术后12周复合骨组牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复。珊瑚骨组得到较好的恢复，而空白对照组结果不明显，结论：rhBMP-2胶原，珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝可较好地修复牙槽窝骨缺损及邻近的第二磨牙远中牙槽骨缺损。     

拔牙位点保存方法的研究进展

拔牙后,剩余牙槽嵴的吸收已被证实是不可避免的。通过拔牙位点保存减少牙槽骨及软组织的吸收,是目前研究的热点。作为拔牙位点保存中重要的步骤之一,封闭牙槽窝能保证牙槽窝内骨形成的环境、改善软组织的萎缩。本文就拔牙位点保存的意义及目前最常用的封闭牙槽窝的方法作一综述。     

新型人工骨植入牙槽窝预防牙槽嵴萎缩的实验研究

目的 为解决拔牙后牙槽嵴吸收萎缩导致修复上的困难及保持牙槽骨的正常解剖形态。方法 采用新型复合人工骨HA／TCP／BMP种植入牙槽窝，经阶段取材进行大体解剖观察测量；光镜；扫描电镜(SEM)；X片检查；X线能谱分析(EDXR)。结果 显示人工骨植入后牙槽窝内有大量新生骨形成。新骨多而成熟与宿主骨直接连接。该人工骨有一定的生物降解性能，不但具有良好的生物相容性和稳定性，而且具有骨诱导及骨引导双重效应。结果 该方法保持了牙槽嵴原有的解剖结构，术后牙槽嵴不易变形，手术简单、安全。     

植物血球凝集素（PHA）在拔牙位点保存中的可行性研究

目的：探讨局部应用PHA对拔牙创愈合的影响。方法：选用健康大耳白兔30只,雌雄不限,随机分为实验组15只、对照组15只;拔除右上颌中切牙后,棉球压迫止血,血凝块形成后于实验组拔牙窝的局部牙槽嵴周围及血凝块内注射PHA溶液,对照组注入等量的生理盐水,所有兔子每隔2天注射一次,连续3次。于术后1周、2周、4周、8周、12周每组分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察。结果：实验组与对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后HE染色实验组与对照组的成骨活动未见明显差异,但同期相比实验组拔牙窝内的新生毛细血管较对照组多;术后12周的Masson染色实验组与对照组的新生骨中胶原的成熟度亦未见明显差别。结论： PHA可以促进拔牙窝内毛细血管的新生,但对剩余牙槽嵴的保存未见明显作用。     

光固化壳聚糖-明胶复合三维支架对维持拔牙后牙槽嵴高度和宽度的影响

目的 研究新型光固化壳聚糖 明胶复合三维支架在拔牙后动物模型位点保存中的应用。方法 采用二甲基亚砜/光固联技术合成新型光固化壳聚糖 明胶复合三维支架,并采用乳液冷冻干燥法,制备了支架/rhBMP 2复合体。取8只Beagle犬,取下颌拔牙窝为实验位点,左右两侧共计64个位点,随机分为空白对照组（Control组）、空白支架组（S0组）、支架+肝素组（SH组）、支架+BMP2组（SB组）,并植入相应支架。术后90 d处死动物,采集术前、术后牙槽嵴髙度及宽度数据,并取下牙槽窝加上近远中两个牙位的牙槽骨,行显微 CT扫描和组织学检查。结果 在牙槽骨宽度、高度丧失上,S0、SH、SB组均小于Control组（P<0.05）,组间比较中,SB组均小于S0、SH组（P<0.05）;显微CT 三维重建后显示S0、SH、SB组较好的保留了原牙槽嵴宽度和外形,Control组牙槽嵴则明显变窄,并出现局部吸收;组织学上,SB组基本未见吸收,形成了成熟的骨小梁,骨质钙化程度高于Control组、S0组、SH组。结论 新型三维支架在动物模型上可以实现良好的成骨效果,较好地维持了拔牙后牙槽嵴的高度和宽度。     

The effect of simvastatin on remodelling of the alveolar bone following tooth extraction

Suppression of residual ridge resorption after tooth extraction is a hot spot in dental research. Recently, simvastatin was reported to influence bone turnover by stimulating bone formation. In this study, the effect of simvastatin application on residual ridge resorption following tooth extraction was investigated. Sixty male Wistar rats were randomly divided into experimental and control groups (n=30). Polylactic acid/polyglycolic acid copolymer carriers, with or without simvastatin, were implanted into extraction sockets of right mandibular incisors. The rats were killed at 1, 2, 4, 8 or 12 weeks after implantation. The relative height of the residual alveolar ridge was significantly greater in the experimental compared to the control group at 2, 4, 8 and 12 weeks. The bone mineral density in the experimental group was significantly higher than that in the control group at 4, 8 and 12 weeks. A larger newly formed bone island was observed in the experimental group at 4 weeks, and higher bone formation rate and quality were found than in the control group at different time points except 1 week. The findings indicate that local application of simvastatin would effectively preserve the residual alveolar bone by promoting bone formation in the extraction socket.     

聚乳酸-羟基乙酸-辛伐他汀对拔牙术后剩余牙槽嵴吸收影响的实验研究

目的探讨聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)复合辛伐他汀对剩余牙槽嵴吸收的预防作用。方法选用60只Wistar雄性大鼠,随机分为实验组和对照组各30只,拔除右下中切牙后,实验组即刻植入PLGA-辛伐他汀支架材料,对照组植入PLGA支架材料。术后7、14、28、56、84d分别处死实验组和对照组大鼠各6只,用软X线、骨密度、测量组织学等方法进行药效评价。结果剩余牙槽嵴相对长度:术后14、28、56、84d对照组比实验组[(0·997±0·007)、(0·965±0·139)、(0·996±0·021)、(0·960±0·026)]明显降低,差异有统计学意义(P<0·05)。牙槽骨骨密度:术后28、56、84d实验组[(7·101±0·025)、(7·178±0·039)、(7·162±0·052)g/cm2]与对照组[(7·074±0·014)、(7·117±0·012)、(7·059±0·037)g/cm2]相比明显升高,差异有统计学意义(P<0·05)。组织学观察显示实验组成骨速度和质量优于对照组。结论以PLGA为载体局部应用辛伐他汀可诱导拔牙窝内骨形成,保存了剩余牙槽嵴的长度和骨量。     

Enhanced vertical alveolar bone augmentation by recombinant human bone morphogenetic protein-2 with a carrier in rats

This study aimed to evaluate the effect of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) on vertical bone regeneration of edentulous ridge. Bilateral upper first and second molars of 8-week-old Wistar rats were extracted and the ridges were allowed to heal for 3 weeks. Compressed poly(lactic-co-glycolic acid) copolymer/gelatin sponge (PGS) was used as a carrier of rhBMP-2. PGS alone (control group) or PGS with 5 mug rhBMP-2 (test group) was implanted at the top part of alveolar ridge. The sham group received no implantation. The rats were killed at 1, 2, 4, 8 and 12 weeks after implantation and examined histologically and histomorphometrically. In the test group, significant bone augmentation was evident on the alveolar ridge throughout the experimental period. Histomorphometric analysis revealed greater tissue volume and height of alveolar bone in the test group compared with the control and sham groups (P < 0.05) from 4 weeks onward and the augmented tissues (5 mm3 in tissue volume and 1.5 mm in bone height) were maintained until 12 weeks. Osteoblast surface increased at 2 and 4 weeks and osteoid thickness reached a peak (25 microm) at 2 weeks. Dynamic variables, which represented calcification, were higher in the test group than the control and sham groups at 4 and 8 weeks (P < 0.05). These results suggest that use of rhBMP-2/PGS may achieve vertical bone augmentation, and stabilizes denture prosthesis or makes up for inadequate bone mass for implant prosthesis.     

葛根素应用于犬即刻种植后通过Micro-CT进行骨形态计量的实验研究

目的：探讨葛根素在微创拔牙窝的即刻种植动物模型骨形态定性定量研究中的应用。方法：取出沿种植体左右各临1颗牙四方骨块的实验犬骨样本共8枚,其中实验组4枚,空白对照组4枚;将所取标本固定于Micro-CT内部的载物盘上,标本放置的方向以种植体的垂直轴向保持平行,然后固定后进行图像采集;划定种植体周围相同距离的骨质界,利用分析处理软件Micview三维重建及ABA专用骨骼分析软件,获取骨小梁不同指标数据进行统计分析并做出对比性研究。结果：以相同剂量的葛根素植入种植窝和空白对照根据不同观察时间进行分组,通过Micro-CT获取数据进行独立样本检验分析,统计各骨小梁形态学参数的P值,实验组与对照组比较（P〈0.05）,各组均有极显著统计学意义,实验组呈高度阳性指标。结论：葛根素应用于即刻种植的拔牙窝后,对保存牙槽嵴骨细胞及抑制牙槽嵴吸收具备较好的临床推广价值,为提高即刻种植的成功率与完美性增加可靠依据。而将Micro-CT扫描技术,数字图像处理技术及ABA专用骨骼分析软件结合,可获取高精度的骨小梁参数进行分析,为口腔种植体周骨组织形态计量法提供更精确、立体、快速且无损测量骨微结构和评价骨质量的方法。     

原核表达重组人骨形态发生蛋白-7对牙槽骨修复再生的实验研究

目的研究原核表达重组人骨形态发生蛋白- 7（rhBMP- 7）对牙槽骨修复再生的影响。方法采用新西兰白兔建立动物模型,以明胶海绵作为载体,将大肠杆菌原核表达的rhBMP- 7与之复合后植入即刻拔除牙齿的牙槽窝内进行干预治疗,术后2、4、8及12周处死动物,取标本进行大体观察、扫描电镜分析、碱性磷酸酶（ALP）活性测定。结果大体观察结果显示,实验组和对照组牙槽嵴高度的吸收差异有显著性;扫描电镜观测显示,实验组的骨创愈合比对照组大约提前4～6周;ALP活性测定显示实验组均明显高于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论原核表达rhBMP- 7具有促进新骨修复再生、防止牙槽骨吸收的作用。     

羟基磷灰石复合骨诱导蛋白“夹心”式植入牙槽嵴加高术

为解决粘膜裂开、溃疡形成及术后变形等问题，采用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）复合骨诱导蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）“夹心”式植入修复牙槽嵴萎缩。动物实验术后行光镜和扫描电镜观察，临床病例术前术后进行Ｘ光片检查。结果显示：实验动物术后植入物牢固，周围有大量新骨形成且多面与宿主骨连接。由于牙槽嵴顶部外形、解剖结构完好，临床检查见修复效果可靠，并发症较少，术后义齿修复满意。结果表明：采用ＨＡ－ＢＭＰ复合物“夹心”式植入修复牙槽嵴萎缩有如下优点：①利用ＨＡ与ＢＭＰ共同作用，生物相容性好，具备骨引导和骨诱导双重功能，新骨形成快而多；②植入物与原牙槽嵴多面结触，诱导新骨形成作用强，植入物固位好，术后牙槽嵴不易变形，增加高度大、可靠；③保持了牙槽嵴顶的原解剖结构，不易形成粘膜破裂及溃疡；④形成的新骨与原宿主骨为直接连结，强度大；⑤手术简捷、安全。     

炎症对大鼠牙槽骨骨重建的影响

目的：了解拔牙窝残存炎性组织对拔牙后骨重建过程的影响。方法：健康成年SD大鼠56只,6只用于牙齿折裂炎症感染模型建立的预实验,X线片及病理确定8周为根周存在囊肿或肉芽肿炎症感染的时间点。50只大鼠建立下颌左右第一磨牙根周感染模型,8周后根据X线根尖片取36只根尖部炎症明显的大鼠,根据自身对照原则,左侧实验组牙齿拔除后不刮治,右侧对照组刮除感染组织。术后4周、8周、12周分别进行游标卡尺测量、X线影像学检查和组织学检查,评价拔牙后左右侧牙槽骨骨重建是否有差异。结果：术后4周、8周、12周两组牙槽嵴颊舌侧高度差存在差异,实验组颊舌侧高度差值较大,术后4周、8周实验组新骨形成明显少于对照组。结论：炎症组织使拔牙后颊侧牙槽嵴高度明显下降,拔牙窝的前期修复速度减慢。