局部应用氟化物对果汁饮料导致年轻恒牙牙釉质脱矿的影响

目的:比较局部应用氟化物处理年轻恒牙牙釉质后,釉质表面抵抗果汁类饮料酸蚀及脱矿牙釉质再矿化的变化.方法:采用维氏显微硬度仪,观测年轻恒牙牙釉质经果汁饮料浸泡后再经氟化物局部处理,或用0.1%NaF溶液及含氟牙膏处理后再经饮料浸泡的表面显微硬度(SMH)变化;应用扫描电镜(SEM)观察各实验组牙釉质表面形态的变化;采用Roche生化分析仪,测定恒牙牙釉质饮料处理前后饮料中钙、磷含量的变化;采用SPSS15.0软件包中的单因素方差分析法进行统计学分析.结果:果汁饮料浸泡后,可导致年轻恒牙牙釉质钙、磷溶出和表面显微硬度下降;果汁饮料侵蚀后再经氟化物局部处理的年轻恒牙,釉质的显微硬度显著增加(P<0.05):氟化物及含氟牙膏处理釉质表面后再经果汁饮料浸泡,则釉质的钙、磷溶出和表面显微硬度的下降显著减少(P<0.05).扫描电镜下可见各实验组釉质表面经饮料及各种氟化物处理后呈现不同程度的釉质溶解和再矿化.结论:果汁类饮料会导致牙釉质脱矿.而在釉质表面应用氟化物,能增强牙釉质抵抗饮料的酸蚀,并能促进酸蚀后的牙釉质再矿化.     

局部应用氟化物对酸蚀釉质作用的体外研究

目的：评价局部应用氟化物对酸蚀釉质的作用。方法：收集正畸减数拔除的年轻前磨牙40个，制备釉质样本，随机分成对照组，lg／L氟化钠液组，含氟牙膏组，联合应用组。用饮料对釉质间断性酸蚀1周，然后使用不同的氟化物处理酸蚀的釉质表面1周。采用显微硬度计检测釉质表面显微硬度值（SMH），原子力显微镜（AFM）、扫描电镜（SEM）观察牙体硬组织表面的结构。结果：饮料浸泡后釉质的SMH明显下降。与对照组相比，氟化物处理后各氟化物处理组的釉质SMH均有明显增加（P＜0．001）。AFM和SEM均可见酸蚀后的釉质表面呈典型的蜂窝状结构，SEM观察显示氟化物处理后，各组釉质表面均有一定沉积物。结论：饮料会导致体外釉质表面的脱矿，氟化物能够促进体外酸蚀釉质的再矿化。     

三种氟化物增强乳牙釉质抵抗饮料酸蚀和再矿化作用的研究

目的观察三种氟化物处理后的乳牙釉质表面抵抗软饮料酸蚀及促进受损牙釉质再矿化的能力。方法应用显微硬度仪和扫描电镜,观测分别用NaF溶液、氟保护剂、双氟脱敏剂处理后再经饮料浸泡的乳牙釉质表面的显微硬度值(surfacemicrohardness,SMH)及形态的变化。结果饮料浸泡后,各组乳牙釉质的SMH均有明显降低;氟化物处理组的釉质SMH降低的程度明显低于对照组(P<0.001);氟保护剂和双氟脱敏剂组釉质SMH的降低无显著性差异,而低于单纯的NaF溶液组;扫描电镜可见釉质表面有不同程度的溶解。饮料侵蚀后又经氟化物再矿化的乳牙,釉质SMH明显增加,其中双氟脱敏剂组的釉质SMH增加最明显。结论釉质表面应用氟化物,能明显增强乳牙釉质抵抗软饮料酸蚀,并能促进受损牙釉质的再矿化修复能力,其中双氟脱敏剂的作用最明显。     

氟保护漆抑制酸性含乳饮料对乳牙釉质脱矿作用的研究

目的:观察氟保护漆对乳牙釉质在酸性含乳饮料中脱矿的抑制作用,为其在婴幼儿龋病群防中的应用提供实验依据.方法:选取无龋、无裂纹、无釉质发育缺陷的乳中切牙30个,分别制备唇侧釉质块后随机分为人工唾液对照组(A组)、直接酸性含乳饮料浸泡组(B组)、0.1％氟保护漆处理后酸性含乳饮料浸泡组(C组),每组10个标本.A组置于10 mL 37℃恒温的人工唾液中浸泡4d;B、C两组置于10 mL 37℃恒温的酸性含乳饮料中浸泡,每天浸泡3次,每次均以间断法(浸泡2 min,取出1 min,再浸泡,循环5次共10 min),连续浸泡4d.上述浸泡处理后的3组釉质标本分别用场发射扫描电镜、能谱分析仪检测釉质表面的形态变化及Ca2+、P3+含量(重量百分比)和钙/磷比值,结果用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果:与对照组相比,酸性含乳饮料浸泡可致乳牙釉质表面脱矿,Ca2+、P3+含量明显降低(P＜0.05);氟保护漆处理后可改善釉质表面的脱矿程度,并使晶体颗粒体积增大,其表面Ca2+、p3+含量的降低程度也低于酸性含乳饮料浸泡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸性含乳饮料对乳牙釉质表面有较强的酸蚀脱矿作用;釉质表面应用氟保护漆可在一定程度上抑制乳牙釉质在酸性含乳饮料中的脱矿,但不能完全抵御饮料的酸蚀.     

局部应用Fe2+、F-对酸蚀釉质作用的体外研究

目的:评价硫酸亚铁、氟化钠溶液及两者共同作用时对酸蚀釉质的作用.方法:收集正畸拔除的新鲜完好前磨牙,制备80个样本,随机分为4组:C组(对照组,去离子水)、Fe2+组(15 mmol/L FeSO4)、F-组(1.23％NaF)、Fe2++F-组(15 mmol/L FeSO4+1.23％NaF).样本在各组实验溶液中浸泡1 min,然后交替进行6个脱矿-再矿化循环(共7d).1个完整周期包括:①在5 mL可口可乐(pH=2.58)中脱矿5 min;②在37℃、5 mL人工唾液中再矿化1h.酸蚀效果通过观察釉质表面形貌和测定表面显微硬度(SMH)进行评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果:扫描电镜观察显示,铁、氟处理后,与C组相比,釉质表面粗糙程度显著减轻,各实验组釉质表面均有一定沉积物形成.碳酸饮料浸泡釉质后SMH明显下降.与C组相比,铁、氟制剂单独或联合处理釉质后SMH减少程度均显著降低(P＜0.001),但3个实验组间无显著差异.结论:铁、氟制剂单独或联合作用均可显著增强釉质抗酸蚀能力,但铁、氟联合并未出现叠加保护效果.     

体外应用氟化物对牙酸蚀症再矿化效果的评价-显微硬度测定

目的 用显微硬度测量法研究氟化物对碳酸饮料酸蚀后的乳牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的滞留第二乳磨牙共16颗,制成牙釉质样本.经碳酸饮料浸泡,每天2次,每次10分钟,共5天后,分为对照组(A组)、2%氟化钠溶液组(B组)、含1.23%氟离子凝胶组(C组)和含低氟过饱和钙磷溶液矿化液组(含氟10ppm)(D组)四组,每组16个牙块.经不同的氟化物处理釉质表面,每天1次,每次2分钟,共5天.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用显微硬度计测定釉质表面硬度.数据使用SPSS10.0统计软件包进行单因素方差分析(ANOVA).结果 饮料酸蚀后的牙釉质表面硬度值明显下降.与对照组相比,经2%氟化钠溶液和1.23%氟离子凝胶组处理后的牙釉质表面硬度值均比处理前显著上升(分别为P=0.031和P=0.017),这两组之间的差异无显著性;矿化液处理后的牙釉质表面硬度值无显著变化(P=0.894).结论 显微硬度测定实验显示高浓度的氟制剂2%氟化钠溶液和含1.23%氟离子凝胶能够显著地促进酸蚀釉质再矿化;低氟浓度矿化液在短时间内对酸蚀釉质再矿化作用不明显.     

3种溶液对早期釉质龋再矿化作用的扫描电镜观察

目的观察比较碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液对人工釉质龋的再矿化作用。方法选择因正畸拔除的前磨牙制备成牙釉质标本,用凝胶酸蚀法形成人工釉质龋模型,脱矿标本分别经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液及双蒸水浸泡1周后,扫描电镜观察比较经不同溶液处理的脱矿釉质标本表面形态差异。结果经碳酸氢钠溶液、氟化钠溶液及碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面均有不同程度矿物质沉积,其中,经碳酸氢钠与氟化钠混合液浸泡的脱矿釉质表面形成的沉积物更规则、明显。结论碳酸氢钠溶液能够促进脱矿釉质再矿化,且能增强氟化钠溶液对早期釉质龋的再矿化作用。     

人氟斑牙早期龋再矿化的初步研究

目的研究离体氟斑牙早期龋模型经再矿化处理后,釉质表面显微硬度及微观形貌的变化。方法应用离体氟斑牙制备釉质样本40个,经酸蚀凝胶人工龋实验脱矿后,1.0%酪蛋白磷酸肽-磷酸钙（CPP-CP）再矿化液再矿化。采用显微硬度计测定各样本脱矿前后及再矿化后的显微硬度值。采用体视显微镜、偏光显微镜、透射显微镜以及扫描电镜观察釉质表面微观形貌。结果脱矿前,釉质表面显微硬度值为（241.53±21.31）kHV;脱矿后,表面显微硬度下降到（175.76±24.99）kHV（P＜0.05）。其表面硬度损失百分比（%SMHD）为（27.23±4.79）％,表现为类似早期龋的表层下脱矿;再矿化后,表面显微硬度提高到（210.17±21.48）kHV（P＜0.05）,其表面显微硬度恢复的百分比（%SMHR）为（52.32±4.23）％,主要表现为表层下再矿化。结论再矿化处理对治疗氟斑牙早期龋有较好的临床效果。     

氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床研究

目的：对氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床效果进行对比研究,寻找一种更为有效的氟化物应用方法。方法：随机选择接受固定正畸治疗的青少年患者22名,在每个患者的1区和3区使用含氟自酸蚀粘结剂粘固托槽,在2区与4区常规酸蚀后使用化学固化型京津釉质粘结剂粘固托槽,随后涂布氟保护漆。采用DIAGNOdent激光荧光诊断仪分别对不同区域的牙面釉质脱矿程度进行定量诊断,并在患者1个月、3个月复诊时重复监测。结果：粘结完成即刻与粘结后1个月时,含氟自酸蚀粘结剂使用区（1区、3区）与涂氟保护漆区（2区、4区）之间DIAGNOdent读数均有显著性差异（P〈0.05）,前者读数低于后者。粘结后3个月时,两组间的DIAGNOdent读数无显著性差异。结论：含氟自酸蚀粘结剂降低了正畸托槽粘结时釉质的脱矿程度,在一定程度上有利于减轻正畸治疗早期釉质脱矿的进一步发生、发展。氟保护漆在促进脱矿釉质再矿化方面的作用优于含氟自酸蚀粘结剂。     

玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用

目的: 比较玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用。方法: 选择122颗正畸减数拔除的前磨牙,制成釉质块,随机选择2个,进行扫描电镜（SEM）观察,其余用于两部分实验。①釉质脱矿预防实验 （实验A）—选择60个釉质块,随机分为3组（n=20）,分别使用玻璃离子保护膜（A1组）、氟保护漆（A2组）,对照组（A3组）不予处理;②釉质再矿化实验（实验B）—选择60个釉质块,预脱矿72 h后,随机分为3组(B1、B2、B3,n=20),处理方法同预防釉质脱矿各组。实验A、B共6组样本均经人工脱矿液和人工唾液交替pH循环处理30 d。采用SEM观察釉质表面形貌,显微硬度计测定釉质表面显微硬度（SMH）变化,X线能谱分析仪分析釉质表面钙磷比。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 釉质脱矿预防实验,未作处理的牙釉质表面平坦、均匀,A1组釉质表面基本完整,A2组釉质表面可见大量片状沉积物,A3组呈现典型的脱矿导致的蜂窝状结构。各组间ΔSMH两两比较,A1组A2组>A3组(P<0.05)。釉质再矿化实验,SEM结果显示,B1、B2组均有沉积物附着于釉质表面,B3组釉质表面凹凸不平,呈蜂窝状。各组间ΔSMH两两比较,B1组>B2组>B3组(P<0.05)。钙磷比值依次为B1组>B2组>B3组(P<0.05)。结论: 玻璃离子保护膜和氟保护漆均可预防和治疗牙釉质脱矿,玻璃离子保护膜由于其耐磨、持久,具有更好的保护和再矿化作用。     

奥乐V护牙剂对早期釉质龋再矿化作用的研究

目的 观察奥乐V护牙剂对早期釉质龋的再矿化作用。方法 将50个牛牙釉质块建立人工龋模型后随机分为5组：奥乐V护牙剂组、GC护牙素组、氟化钠（NaF）组、奥乐V护牙剂+NaF组、去离子水（DDW）组,分别进入 pH循环模型。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前和pH循环后的釉质表面硬度值,扫描电镜观察各组再矿化后釉 质表面形态结构的改变。结果 各实验组经再矿化处理后其表面显微硬度均明显提高（P<0.001）,奥乐V护牙剂组再矿化后其表面显微硬度低于NaF组（P<0.001）,但与GC护牙素组间差异无统计学意义（P>0.05）;再矿化后奥乐V护牙剂组釉质表面有较大颗粒沉积。结论 奥乐V护牙剂具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。     

两种氟保护漆用于预防正畸治疗釉质脱矿的临床比较研究

目的：比较两种氟保护漆预防正畸治疗釉质脱矿的临床效果。方法：选取临床正畸患者20例440颗需要粘接正畸装置的牙齿,采用自身对照的方法,实验组220颗牙,用氟保护漆ClinproTM XT Varnish（3M ESPE）处理牙面,对照组220颗牙,用氟保护漆Fluor Protector（Vivadent）处理牙面。观察两组牙齿托槽脱落率及釉质脱矿指数（enamel decalcification index,EDI）。结果：实验组和对照组的托槽脱落率经统计学分析,差异无统计学意义（x2＝0．259,P ＝0．611）;两组釉质脱矿指数比较,差异无统计学意义（t＝0．362,P＝0．718）。结论：氟保护漆ClinproTM XT Varnish和Fluor Protector用于预防正畸治疗中釉质脱矿具有较好的临床效果。     

氟化钠抗碳酸饮料酸蚀乳牙釉质作用的研究

目的：探讨氟化钠抗碳酸饮料对乳牙釉质酸蚀的效果。方法：用人下颌乳切牙制备72个釉质块,将其随机平均分为3组：对照组釉质块不作涂氟处理,实验组两组釉质块分别涂0.6%和1.23%浓度氟化钠;各组再按浸泡在碳酸饮料中的时间不同分成30 min和50 min两个亚组。将各组釉质块分别浸泡于碳酸饮料中30 min或50 min,取出后用去离子水冲洗,将实验组重新涂氟,然后再将釉质块浸泡在碳酸饮料中,如此循环直至12 h。用扫描电镜观察乳牙釉质表面形态改变,显微硬度计测定釉质表面硬度值（surface micro-hardness,SMH）变化,评估氟化钠保护乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀的效果。结果：与对照组比较,经两种浓度氟化钠处理过的乳牙釉质能不同程度地抵抗碳酸饮料的酸蚀作用,SMH值较高（P〈0.05）;随着碳酸饮料浸泡时间的延长,氟化钠保护乳牙釉质抗酸蚀的能力下降;较高浓度的氟化钠的保护效果更好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟化钠能够增强乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀能力。     

Er：YAG激光、含氟凝胶拮抗碳酸饮料对人乳牙釉质酸蚀作用的体外研究

目的：观察Er：YAG激光、1.23%酸性氟磷酸盐（acidulated phosphate fluoride,APF）凝胶应用于乳牙釉质表面后保护牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力。方法：采用拔除的滞留乳磨牙,分为对照组、Er：YAG激光组、含氟凝胶组、激光和含氟凝胶联合处理组4组,每组15个,经碳酸饮料间断性浸泡后,比较各组激光荧光诊断仪（laser-induced fluorescence diagnostic,LF）读数的变化,并通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果：碳酸饮料浸泡可致乳牙釉质LF读数上升,经激光、含氟凝胶、激光与含氟凝胶联用的各处理组LF值均明显低于对照组（P〈0.05）,其中两者联用组最低,与其他两处理组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组与含氟凝胶组相比LF读数的变化无统计学差异（P〉0.05）。扫描电镜下可见釉质表面有不同程度的溶解。结论：碳酸饮料对乳牙釉质表面有较强的酸蚀脱矿作用,釉质表面应用氟化物或者Er：YAG激光可增强乳牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力,两者联用效果更好。     

磷硅酸钠钙对乳牙釉质再矿化作用的研究

目的：研究生物活性材料磷硅酸钠钙（CSP）对人工脱矿的乳牙釉质表面再矿化的作用。方法：收集30颗健康离体乳磨牙,将每颗牙冠沿近远中径和颊舌径分成4个釉质块,每个釉质块随机分为4组（n ＝30）。样本经35％磷酸酸蚀2 min后分别进行如下处理：空白对照（A 组）、0．14％氟化物处理（B 组）、CSP 处理（C 组）、氟化物＋CSP 处理（D 组）,每天循环处理2次。在10、30 d 时扫描电镜观察釉质表面形态并测定釉质表面显微硬度值（SMH）。结果：扫描电镜观察显示,10 d 时A 组表面呈脱矿的蜂窝状表现,B、C 组脱矿不明显,D 组可见明显的矿化物沉积。30 d 时 A 组可见明显釉质脱矿和釉柱溶解表现,B、C 和 D 组可见程度不等的再矿化。10 d 时 D 组的 SMH 值高于 A 组（P ＜0．05）,30 d 时 B、C、D 组 SMH 值均高于 A组（P ＜0．05）,D 组 SMH 值显著高于 B 和 C 组（P ＜0．05）。结论：CSP 和氟化物具有促进乳牙釉质再矿化的作用,CSP 和氟化物联合应用优于二者的单独应用。     

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目的观察不同年龄组牙釉质酸蚀后的超微结构。方法收集2012年3月至2013年3月在中国医科大学口腔医学院口腔外科拔除的牙齿24颗,分为乳牙组（9～12岁）、年轻恒牙组（10～14岁）、青年恒牙组（25～40岁）、老年恒牙组（60岁以上）。用酸蚀剂处理不同年龄组牙齿的颊侧牙釉质表面,各实验样本分别冲洗、固定、脱水、干燥、喷金,应用扫描电镜观察各组被处理表面的超微结构形态。结果乳牙组釉质表面较粗糙,釉柱排列形态不规则．相同的酸蚀时间乳牙组的牙釉质脱矿比恒牙明显。年轻恒牙组可见明显的釉柱端凹陷,釉柱表层排列松散;青年恒牙组牙釉质表面排列规整、致密,未见釉柱端凹陷;老年恒牙组牙釉质成不规则的点隙、裂沟,原有的釉质结构部分消失,蜂窝状结构明显。结论不同年龄组牙釉质抗酸能力及脱矿形式不同。     

不同年龄离体牙牙釉质酸蚀后超微结构研究

目的 观察不同年龄组牙釉质酸蚀后的超微结构。方法 收集2012年3月至2013年3月在中国医科大学口腔医学院口腔外科拔除的牙齿24颗,分为乳牙组（9 ~ 12岁）、年轻恒牙组（10 ~ 14岁）、青年恒牙组（25 ~ 40岁）、老年恒牙组（60岁以上）。用酸蚀剂处理不同年龄组牙齿的颊侧牙釉质表面,各实验样本分别冲洗、固定、脱水、干燥、喷金,应用扫描电镜观察各组被处理表面的超微结构形态。结果 乳牙组釉质表面较粗糙,釉柱排列形态不规则,相同的酸蚀时间乳牙组的牙釉质脱矿比恒牙明显。年轻恒牙组可见明显的釉柱端凹陷,釉柱表层排列松散;青年恒牙组牙釉质表面排列规整、致密,未见釉柱端凹陷;老年恒牙组牙釉质成不规则的点隙、裂沟,原有的釉质结构部分消失,蜂窝状结构明显。结论 不同年龄组牙釉质抗酸能力及脱矿形式不同。