妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克44例临床分析

目的研究异位妊娠伴有失血性休克患者行腹腔镜手术的临床效果。方法1997年1月至2005年6月在沈阳市第五人民医院采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠174例，其中44例异位妊娠伴有失血性休克为休克组，其余130例为无休克组。入院后在有效纠正休克的同时，在全麻下行腹腔镜手术，根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术。结果休克组术前腹腔内出血量均大于1000mL，最高迭2600mL。术中发现，伴出血性休克的异位妊娠中，异位妊娠部位仅2例在输卵管间质部，6例在峡部，36例在壶腹部。其中34例行输卵管切除术，10例行开窗术。休克组术中出血量、手术时间以及术后住院时间与无休克组差异无显著性意义。两组患者均未发生与穿刺及气腹有关的并发症及术中与术后并发症。结论在有效抗体克的同时熟练地行腹腔镜手术操作，术中做好严密的监测，腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克能够顺利完成，并且显示出良好的疗效。     

子宫肌壁妊娠自发性破裂致失血性休克1例

患者22岁，住院号26464。主诉停经60余天，下腹部疼痛19h，加重伴头晕2h，于2003年11月16日急诊入院。患者平素月经规则，末次月经2003年9月2日。近2h无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，然后遍布全腹疼痛。查体：T36.0℃，P110／min，R22／min，BP5．33／2．67kPa．心肺未见异常。妇科检查：阴道无出血，后穹窿饱满，触痛     

中期妊娠胎盘植入致子宫穿孔失血性休克一例

患者 2 7岁 ,孕 3产 2 ,因停经 2 1+ 5周 ,中下腹剧痛伴头昏、心慌 5h ,于 2 0 0 1年 8月 5日急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 3月 2日。从未行产前检查 ,自觉无任何不适 ,近期无外伤史。入院前 5h弯腰抱小孩时即感下腹剧疼 ,伴恶心、头昏 ,无阴道流血 ,无呕吐。 3h后腹痛加剧 ,到当地乡诊所就诊 ,B超提示腹腔大量积血 ,急诊转入我院。患者G3P2 ,未避孕。末次生产 3年前 ,曾因胎盘粘连产后大出血行手取胎盘及清宫术。入院查体 ,体温 36 8℃ ,脉搏 12 6次 min ,呼吸2 8次 min ,血压 75 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。一般情况差 ,痛苦面容…     

脾脏妊娠破裂失血性休克1例报告

异位妊娠发生在肝、脾等实质性脏器实为罕见。我院曾成功治疗脾脏妊娠破裂致失血性休克1例。现报道如下。1病历摘要患者26岁,G1P1。因少量阴道流血23d,下腹痛7h于2012年2月10日22:50急诊入院。患者末次月经2011-12-18。停经早期未行尿妊娠试验检测,无明显早孕反应。2012年1月18日起无诱因出现少量阴道流血,色暗红,持续未净,无腹痛腹泻,无组织物自阴道排出,未就诊治疗。2012     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

宫内宫颈同时妊娠1例

患者41岁。孕1产0。停经48d，因“稽留流产”在门诊行清宫术时阴道大出血于2006-06-22急诊由门诊转入病房。患者既往月经规律，末次月经2006-05-05，停经38d时出现阴道少量出血，无腹痛。停经41d尿妊娠试验（＋），超声示子宫7．1cm×5．7cm×4．5cm，宫腔内可见4．1cm×1．6cm的回声不均区，颈管内见3．9cm×2．6cm的回声不均区，诊断为“稽留流产”，[第一段]     

输卵管间质部妊娠误诊为纵隔子宫妊娠1例

患者27岁。G1P1，住院号177044。因停经50d，阴道少量出血伴下腹坠胀痛2d，于2005年1月14日来本站就诊。患者平时月经规律，末次月经2004年11月26日，停经后无早孕反应，2005年1月13日外伤后出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部坠胀痛。查体：T37℃，P78／min，1120／min，BPl5／10kPa，神清、一般病容。妇科检查：阴道少量鲜红色分泌物，宫颈光滑且仅见一个宫颈，子宫体似50d孕大小，两侧附件无异常。阴道超声提示：纵隔子寓、左子宫妊娠。在超声监视下行人流术。     

宫角妊娠引产致子宫破裂1例

1病历摘要 患者，41岁，主因孕2产1，孕17周要求终止妊娠于2005年6月22日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年4月，诉近3个月月经量均少于以往，自觉腹胀就诊，B超示中孕活胎（相当于孕17周）。患者既往体健，1991年1月足月分娩1次。入院查体：T36℃，P84次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹部可及增大的子宫，子宫体无压痛。     

异位妊娠失血性休克患者手术麻醉方法的探讨

异位妊娠失血性休克患者手术麻醉方法的探讨山东省荣成市第二人民医院周新春王新本宫外孕破裂大出血患者循环功能处于衰竭状态，需在快速补充血容量的同时迅速手术止血。这向麻醉工作者提出了很高的要求，既要在短时间内达到满意的麻醉效果，以利手术进行，又要尽力维持有...     

慢性粒细胞白血病合并卵泡破裂致失血性休克抢救成功1例

一、病例摘要 患者，女，25岁，已婚，因同房后持续性下腹痛进行性加重1d伴晕厥1次于2007年5月9日急诊入院。患者平素月经规则，3～5／30～37d，末次月经2007年4月15日。入院时查体：体温36．7℃，脉膊120次／分，血压70／40mmHg，R20次／分，颜面口唇及全身皮肤苍白，表情淡漠，神志清楚，心肺未见异常，双下肢皮肤可见散在瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以中下腹为著，移动性浊音阳性。阴道检查：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光，触痛、举痛明显，摇摆痛阳性，后穹隆饱满，子宫、双附件触诊不满意。     

异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗86例分析

目的:探讨异位妊娠合并失血性休克患者在腹腔镜下手术治疗的临床效果.方法:2003年4月至2008年12月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者418例.其中86例异位妊娠合并失血性休克(休克组),其余332例生命体征平稳(非休克组).休克组入院后立即纠正休克,同时在全身麻醉下行腹腔镜探查,根据是否需要保留生育功能分别采取输卵管切除或开窗、卵巢部分切除.结果:休克组术前腹腔出血均在1100 ml以上,最多达2500 ml.术中发现休克组中异位妊娠部位4例在输卵管间质部,24例在峡部,52例在壶腹部,6例在卵巢.其中65例行输卵管切除术,15例行输卵管开窗术,6例行卵巢部分切除术.两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气、术后镇痛、住院时间比较,差异无统计学意义.两组均无并发症发生.结论:异位妊娠合并失血性体克在积极有效抗休克同时,进行腹腔镜手术操作是安全可行的.     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂致失血性休克2例

１　病例简介　例１,２９岁,因停经５６ｄ,下腹部突然疼痛、晕厥,于１９９７年９月２６日入院。末次月经１９９７年８月１日,停经４０ｄ时出现早孕反应,恶心但无呕吐及阴道流血。入院前３ｈ突感下腹剧痛并加重,扩展至全腹部,伴肛门坠胀,晕厥２次,急送本院急诊室。既往月经规律,Ｇ２Ｐ０Ａ２,３年、１年前各行人工流产术１次。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ１１０／ｍｉｎ,Ｒ２５／ｍｉｎ,ＢＰ７／４～５／０ｋＰａ。急性痛苦病容,面色苍白,表情淡漠,神志清,心肺正常。腹部呈蛙腹状。肝、脾未扪及,全腹压痛、反跳痛明显,移动性…     

血小板无力症并发黄体破裂伴失血性休克1例

1病例报告 患者,24岁,因性交后下腹痛8小时于2020年6月8日入院.末次月经2020年5月18日,平素月经规律,周期29 ～ 30天,经期3～5天,1个周期可用10～15片卫生巾不等.患者既往间断性鼻出血6年,6年前因鼻出血输血小板4U治疗量,3年前因鼻出血导致重度贫血就诊于大连医科大学附属第二医院住院治疗,予填塞...     

异位妊娠他科误诊致失血性休克临床分析

目的探讨异位妊娠他科误诊原因，减少误诊率。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年6月收治435例异位妊娠中9例因临床表现异常首诊到内外科室就诊，分析异常临床表现及原因。结果2例腹泻伴下腹隐痛于肠道门诊就诊，2例发热、呕吐、下腹痛于内科就诊，3例胃痛伴呕吐及上腹痛伴呕吐于外科就诊，2例晕厥腹痛于急诊科就诊，经对症处理，最短5h、最长72h内出现休克症状而请妇科会诊，后诊断异位妊娠、失血性休克，急诊手术、积极抢救转危为安。结论生育期妇女要考虑妇科疾患，特别是异位妊娠，常规查尿HCG、盆腔B超可得到及时诊断。     

产科失血性休克的监护与救治

良好的监护和有效的救治能降低产科失血性休克孕产妇的死亡率.良好的监护包括对患者的基本生命体征和血流动力学等情况的监测.在救治方面,出血原因处置和止血是治疗的关键,同时要纠正休克、纠正酸中毒,并要预防DIC及肾功能衰竭等并发症的发生.     

妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克1例并文献分析

1 病例简介 孕妇,33岁.因"妊娠40+3周,胎动减少1天"于2020年12月4日13:47分收入院.孕期经过顺利.入院B超提示:胎儿双顶径9. 4cm,腹围32. 0cm,股骨长7. 0cm,羊水指数10. 7cm,最大深度3. 1cm,胎盘II～III级,脐绕颈1周,S/D:1. 67.NST:反应型.血常规、...     

单角子宫足月妊娠伴巨大子宫肌瘤红色变性1例

患者,35岁,因停经39 2周,发现子宫肌瘤逐渐增大6年,于2005年4月12日收住院。患者末次月经2004年7月10日,预产期2005年4月17日,停经早期无明显恶心呕吐等反应,孕4 月自觉胎动,孕期无阴道出血史,无发热、腹痛、尿频史,孕期一般情况好,血压110/85mmHg,T 37℃,P 84次/m in,R 21次/m     

异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会

目的:探讨异位妊娠破裂失血性休克的急救及护理措施。方法:我院2009年1月～2011年5月收治的59例异位妊娠破裂失血性休克患者,入院后给予积极、及时急救治疗,包括开放静脉通道、补充血容量、吸氧等有效措施,同时做好术前、术后及有效心理护理。结果:本组59例异位妊娠患者均得到有效救治痊愈出院。结论:对异位妊娠破裂失血性休克患者应紧急救治;熟练操作技能,开放静脉通道,补充血容量是治疗休克的关键;完善各项准备,及早手术止血是消除休克的重要保证;观察病情变化,做好各项护理,促进患者康复。     

腹腔妊娠足月剖腹娩出1例

患者39岁。住院号191455。因G2P141 4周妊娠,血压反复升高5个月,于2005年2月13日入住我院。末次月经2004-04-25,预产期2005-02-02,孕40d始有恶心、呕吐等妊娠反应,孕3个月时阴道出血,量少于月经,伴轻微腹痛,当地卫生院拟诊:先兆流产,予保胎治疗,3d后血止,孕5个月感胎动,并开始血压反复升高,当地卫生院予以对症治疗,超声(2004-09-24)示:子宫增大,宫内见一胎儿回声,双顶径(BPD)4.4cm,左前壁胎盘,羊水量正常。入院当日血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿蛋白( )。诊断:G2P141 4周妊娠,重度子疒间前期。查体:T37.5℃,P88/min,R22/min,BP…