牙种植体的临床护理体会

本文为了探讨牙种植手术临床护理的效果,选取口腔科行牙种植手术的210例患者调查其手术成功率、患者满意度,统计复诊情况,评价护理效果。手术成功率为100%,患者满意度为98.1%。在术后1年复诊时,仅有9颗种植体松动,5颗脱落,提示牙种植体临床护理效果显著,促进手术成功率提高。     

BLB 种植体植入位置对种植体周围炎发病率的影响研究

种植体周围炎是种植义齿修复常见并发症,也是种植义齿失败的主要原因。细菌是种植体周围炎的始动因素,能引起种植体周围软组织的感染,如果感染没有得到及时、有效的控制,炎症扩散会导致种植体周围骨质吸收,最终导致种植义齿松动、脱落［1］。因此,预防种植体周围炎发生的关键是减少细菌在种植体周围组织上的定植。在临床工作中,笔者发现, BLB种植体的植入位置是影响种植体周围炎的发病率的因素之一。我院对近十余年接受BLB种植系统修复的患者采取不同的种植体植入位置的种植术,统计分析其种植体周围炎的发病率,报告如下。     

骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体的临床疗效观察

目的探究患者骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象,110例牙区骨高度不足患者一共植入150颗Bicon短种植体,3⁶个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访66个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访6¹2个月,每个月一次,150颗种植体骨结合恢复效果良好,并完成义齿修复;经过义齿修复,除去1例患者种植体周围炎导致其松动二拔除之外,其他修复效果获得患者的满意,种植修复成功率达到99.4%。结论采用Bicon短种植体对后牙区牙槽骨高度不足患者进行种植修复治疗,成功率比较高、修复效果良好。     

牙种植体的临床护理研究

目的:探讨与总结牙种植体手术的护理经验。方法:针对不同的牙种植体患者在术前、术中和术后采取适当的护理措施。结果:经过恰当的临床护理后,除有1例种植体脱落外,其余均获得种植成功,而且出院时患者心理状况良好。结论:种植手术时良好的术前准备、术中配合以及术后护理,是能保障牙种植体成功的重要因素。     

Medpor-TITAN种植体植入在眼眶骨折整复中的临床观察

目的研究Medpor-TITAN种植体(Medpor钛网眶底修复种植体)在眼眶骨折整复术中的疗效。方法对30例(30只眼)眼眶骨折行眼眶骨折整复术:单纯眶下壁骨折采用下穹窿结膜切口,其他均采用下睑睫毛下切口,将嵌顿的软组织(眼外肌、眶脂体)回纳至眶内,然后将Medpor-TITAN种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处,后分层缝合切口。结果术后1、3、6个月随访,术眼眼球突出度较术前提高2⁴ mm,眼球内陷较术前明显改善,术后1个月复视改善6例(复视病例8例),术后6个月复视消除8例(复视病例8例),无1例感染和排斥反应。结论合理的时间实行眼眶骨折整复术并Medpor-TITAN种植体植入有效的矫正了眼球凹陷和改善复视,且术后组织相容性好,炎性反应轻。     

CDIC人工牙种植体的临床观察与应用

目的探讨CDIC人工牙种植体的临床应用效果。方法对104例患者共种植CDIC种植体216枚,术后3~6个月修复。结果修复后半年~5年随访,种植成功202枚,有14枚种植体脱落,植入种植体成功率为93.52%。结论应用CDIC人工牙种植体,成功率较高,临床疗效显著,可值得临床推广。为有效提高其成功率,应严格控制适应证、做好术前准备、科学选择种植体类型、保证正确的植入和修复、正确使用和维护、定期复诊等。     

上颌窦内提升术同期植入短种植体的临床应用

目的：通过临床观察和X 线测量评估上颌窦内提升术同期植入短种植体的临床观察。方法45例患者接受上颌窦内提升术,同期植入60枚Bicon短种植体（60枚种植体都小于或等于8mm）,术后3个月进行种植义齿修复,术后3个月到3年进行临床及X 线检查随访。结果种植体术后3年成功率为100%,种植体稳定且能负担固定修复体的咬合。 X 线片显示所有种植体底部及周围均有硬组织包绕,且牙槽嵴顶水平稳定,垂直骨吸收量<1 mm。结论上颌窦内提升术同期植入短种植体能减少术后反应,近期取得较好的临床效果,扩大了上颌后牙区骨量不足的种植适应证范围。     

两种方式植入微种植体支抗后即刻负载的临床稳定性研究

<正>微种植体在口腔正畸临床中的运用,提供了很好的骨性支抗[1]。目前微种植体支抗主要分为自攻型和助攻型,相关研究表明,2种微种植体的植入成功率基本无差异[2],但其停留在非加力状态下。本实验探讨2种方式植入微种植体支抗后即刻加力的临床稳定性。1材料与方法1.1材料:自攻型微种植体(福科斯医疗集团),助攻型微种     

口腔进口种植体修复牙列缺损的临床观察

<正>回顾以往临床上关于牙列缺损修复的临床研究和报道结果后我们总结发现[1,2]:采用口腔进口种植体进行修复的临床效果显著。鉴于此,为了进一步研究和探讨口腔进口种植体在临床修复牙列缺损实践过程中的比较优势,从而为临床实践提供指导依据,本文选取我在上海市第九人民医院进修期间收治的牙列缺损患者104例为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。     

轮状病毒感染多器官损害的临床分析

目的：总结并进-步了解小儿轮状病毒感染致病临床特点，分析其对肠外多器官损害的表现。方法：回顾分析东莞市莞城厌院儿科2006年1月-2008年12月住院的轮状病毒肠炎患儿发病年龄、发病季节、症状、体征、水电解质和酸碱平衡、肠外脏器如肝脏、心脏、肾脏及神经系统的损害。结果：本组轮状病毒感染共456例。发病高峰为11月中旬～12月底，共375例（82．2％），高发年龄段为6个月-2岁，共387例（84．7％）。456例100％出现腹泻水样便或蛋花汤样便．所有患儿出现不同程度脱水．伴呕吐390例（85．5％），伴发热385例（84．45％）。肠外并发症265例（58．1％），合并2个或以上器官损害223例（48．9％），大便常规镜检均未见红细胞、白细胞，多见脂肪球256例，占56．1％，极少数见真菌。经合理补液及纠正电解质及酸碱紊乱，微生态疗法，忌双糖饮食及抗病毒治疗，有效率达100％．无一例死亡。结论：广东省东莞市小儿轮状病毒性肠炎多发于初冬，以6～24个月婴儿发病率最高，主要临床表现为发热、呕吐、腹泻水样或蛋花汤样便、脱水。多为等渗性脱水。大便常规无红细胞、白细胞，以脂肪球多见。除肠道外．还有不同程度肠外器官损害．病程多为7～10d，经合理治疗预后良好。     

正畸微型种植体的临床应用研究

目的微型种植体承受正畸力后的稳定性研究。方法回顾2008年3月至2011年3月在佛山市禅城区中心医院口腔科确诊的安氏Ⅱ类错颌畸形患者26例,在上颌第二前磨牙与第一磨前牙之间的牙槽骨上植入微型种植体,用以支抗内收的上前牙。并于植入种植体后2周、6个月时摄X线头颅定位侧位片,比较加力前后变化,测量微型种植体的移位情况。结果 6个月后水平位移约为0.5mm,垂直位移平均约为0.4mm,与植入时相比具有统计学意义(P<0.05),其中微型种植体伸长者7例,占26.9%。结论微型种植体是一种相对稳定的支抗,在承受正畸力后,会出现位置移动以及自体伸长,所以在微型种植体植入时要注意避开血管、神经丰富的区域,植入后要定期复诊。     

急性阑尾炎的临床治疗及其分析

目的：探讨急性阑尾炎的临床诊断及其治疗方法。方法120例急性阑尾炎患者,搜集其临床诊断以及治疗方法进行总结分析。结果120例患者平均住院时间15 d,术后3～5 d下床活动,治愈率为100%。结论及时的诊断与治疗是挽救患者生命的关键。     

支气管哮喘的临床治疗

目的探讨支气管哮喘的临床治疗。方法临床观察105例支气管哮喘患者治疗情况,给予吸氧抗炎等支持对症治疗,并予氨茶碱静滴解痉平喘,统计临床疗效及治疗过程中药物的不良反应。结果痊愈56例,占53.33%,好转42例,占40%,无效7例,占6.67%,总有效率达到93.33%。不良反应有心律失常3例,占2.86%,恶心呕吐2例,占1.90%,失眠6例,占5.71%。结论临床使用氨茶碱疗效肯定,但存在不良反应,与患者年龄、原有疾病相关,探索更为合理的治疗方法,从根本上解决支气管哮喘,防止症状发作,是临床努力的方向。     

Missing Data: Turning Guidance Into Action

Recent research has fostered new guidance on preventing and treating missing data. This article is the consensus opinion of the Drug Information Association's Scientific Working Group on Missing Data. Common elements from recent guidance are distilled and means for putting the guidance into action are proposed. The primary goal is to maximize the proportion of patients that adhere to the protocol specified interventions. In so doing, trial design and trial conduct should be considered. Completion rate should be focused upon as much as enrollment rate, with particular focus on minimizing loss to follow-up. Whether or not follow-up data after discontinuation of the originally randomized medication and/or initiation of rescue medication contribute to the primary estimand depends on the context. In outcomes trials (intervention thought to influence disease process) follow-up data are often included in the primary estimand, whereas in symptomatic trials (intervention alters symptom severity but does not change underlying disease) follow-up data are often not included. Regardless of scenario, the confounding influence of rescue medications can render follow-up data of little use in understanding the causal effects of the randomized interventions. A sensible primary analysis can often be formulated in the missing at random (MAR) framework. Sensitivity analyses assessing robustness to departures from MAR are crucial. Plausible sensitivity analyses can be prespecified using controlled imputation approaches to either implement a plausibly conservative analysis or to stress test the primary result, and used in combination with other model-based MNAR approaches such as selection, shared parameter, and pattern-mixture models. The example dataset and analyses used in this article are freely available for public use at www.missingdata.org.uk.     

上下颌后牙区单颗SLA和SLActive种植体患者满意度调查比较

目的 对比后牙区单颗Straumann SLA和Strauman SLActive种植体术后患者满意度,了解SLActive的临床应用前景.方法 设计种植术后满意度调查问卷,术后一年随访55名SLA和SLActive植牙患者,进行VAS评分,研究年龄、性别、种植颌位、表面类型对患者满意度的影响.结果 不同年龄、性别、种植颌位对种植牙的满意度评分无显著影响;表面类型对评分有影响(P<0.05).结论 SLActive具有比SLA更高的临床满意度.     

开放性眼外伤临床治疗分析

目的探讨开放性眼外伤易发人群、致伤原因、临床治疗方式及对视力预后的影响因素。方法对本院2010年1月～2013年1月300例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的一般资料、受伤环境、致伤原因。结果开放性眼外伤患者就诊时间越短,发生眼内感染概率越低;300例患者发生并发症144例,其中以外伤性白内障最为常见;患者治疗后视力≥0.05者146例,视力〈0.05者154例,单眼致盲率为56.0%。结论开放性眼外伤致伤原因以爆炸伤、车祸伤、锐器伤最为常见,影响其视力预后的因素主要是致伤原因、是否在伤后24h内给予处理和是否进行手术治疗。     

肺曲菌病12例临床分析及文献回顾

目的探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查研究对本院自1998年1月至2007年12月确诊的12例侵袭性肺曲菌病进行分析研究。结果肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽10例（83.3%）,咳白黏痰5例（41.7%）,咳脓痰4例（33.3%）,咳血痰3例（25.0%）,咳血2例（16.7%）,咳血量10-50ml/次不等,发热6例（50.0%）,胸闷3例（25.0%）,胸痛3例（25.0%）,消瘦4例（33.3%）,盗汗3例（25.0%）,喘息1例（8.3%）。影像学主要表现为：3例（25.0%）发现空洞内球状软组织影,球形内容物与洞壁存有新月形或环形透亮影,4例（33.3%）浸润性团块阴影;2例（16.7%）表现为肺内孤立圆形结节状影;2例（16.7%）表现为肿块样软组织密度影;1例（8.3%）表现为两肺弥漫性斑片状实变影。确诊方法：12例均临床确诊。其中外科手术后病理报告8例（66.7%）,纤维支气管镜下活检2例（16.7%）,纤维支气管镜无菌毛刷刷检找到曲霉菌菌丝及孢子1例（8.3%）,经纤维支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养获阳性结果1例（8.3%）。12例肺曲菌病,其中7例误诊,误诊率达58.3%,多误诊为肺结核、肺癌。结论肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型,误诊率高,病理组织活检具有重要的诊断价值。     

口腔种植修复治疗牙列缺损的疗效观察及舒适度研究

目的探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的疗效观察及舒适度。方法选取100例牙列缺损患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规修复治疗,观察组采用口腔种植修复治疗。比较两组患者治疗后牙齿口腔功能以及舒适度评分,治疗效果。结果治疗后,观察组患者的咀嚼功能、固位功能、语言功能、美观性、舒适度评分分别为(8.23±1.20)、(8.22±1.02)、(8.32±0.15)、(8.15±1.23)、(8.51±0.34)分均高于对照组的(6.22±1.24)、(6.23±2.01)、(7.02±0.21)、(7.15±2.01)、(7.36±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率98.00%高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床牙列缺损治疗中采用口腔种植修复治疗,可以改善患者牙齿口腔功能,提高美观性与舒适度,治疗效果显著,值得推广。