剖宫产术后下肢静脉血栓形成13例分析

1995年1月至2 0 0 2年12月我院行剖宫产术376 8例,术后下肢静脉血栓形成13例,占0 .34%。患者发病年龄2 2～36岁;初产妇9例,经产妇4例;妊娠合并贫血1例、妊高征3例、外阴静脉曲张1例、肺栓塞1例;孕周≤37周2例,>37周11例;术后7～16d发现血栓形成;体重≥80kg 5例;输血3例。13例患者首发症状为不同程度的下肢肿胀,活动时疼痛。伴发热6例,超过38℃2例,均为单侧肢体静脉血栓形成(左侧8例,右侧5例)。Homan′s征阳性9例,Lowenberg′s试验阳性6例。采用抬高患肢,绝对卧床休息,局部热敷,大剂量抗生素控制感染、抗凝、溶栓、祛聚等综合治疗。抗凝治疗…     

妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）常见于下肢，特别是左下肢。DVT是妇产科术后常见并发症之一，据统计，其妇产科术后总发生率为8％-13％，其中以剖宫产术后最为常见，其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓的诊断与防治

深静脉栓塞 (deepvenousthrombosis ,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一 ,当静脉血栓脱落时 ,血栓全部或一部分随着血流到达肺部 ,引起急性肺栓塞 (pulmonarythrom boembolism ,PTE) ,威胁病人的生命安全。故对于剖宫产术后DVT的预防及早期诊治十分重要。妊娠期DVT发病率为 0 13‰～ 0 5 0‰ ,产褥期为0 6 1‰～ 1 5 0‰ ,剖宫产进一步增加了发生产后DVT的风险。1　病因及高危因素[1～ 3 ]19世纪中期Vichow就提出了血流滞缓 ,静脉壁损伤 ,血液高凝状态是形成DVT的病理生理基础。妊娠时 ,由于子宫的迅速增大和胎盘血循环的需要 ,导…     

剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法：对1999～2002年46例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为：子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，胎盘、蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78．3％)，部分病例(36．9％)在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断、防治值得重视。     

子宫切除术后下肢静脉血栓形成14例临床分析

子宫切除术后下肢静脉血栓形成１４例临床分析姜云霞王本英邢建芹下肢静脉血栓形成是术后常见并发症之一，西方国家报道其发生率高达３０％～５０％，我国仅２．６％［１］。但鉴于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能，故术后预防、早期诊治十分重要。本研究对我院诊...     

产后下肢静脉血栓的护理体会

目的：探讨产后下肢静脉血栓形成患者的有效护理。方法：回顾性分析27例产后下肢静脉血栓患者的临床资料和护理方法。结果：经过综合治疗与规范护理后,26例患者临床症状好转,临床治愈出院,1例患者因治疗效果欠佳,转院治疗。结论：早期及时发现下肢深静脉血栓的形成,采取积极有效的综合治疗与规范的护理,能大大提高患者的治愈率,减少并发症的发生。     

剖宫产术后感染的防治

自 16世纪初德国JacobNufer对活孕妇施行第 1例剖宫产以来[1] ,随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高 ,剖宫产术已成为解决难产 ,快速结束产程 ,挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。然而剖宫产术毕竟是一种创伤性手术 ,术后感染是剖宫产术后最常见的并发症之一。文献报道剖宫产术后感染率为 8%～ 2 7% ,而阴道产仅为 2 %～ 3%。剖宫产术后病率是阴道分娩的 5～ 10倍[2 ] 。一旦发生术后感染 ,轻者可发热、子宫内膜炎及切口局部感染 ,延长住院时间 ,增加经济花费 ;重者可发生子宫切口裂开 ,继发出血、败血症等 ,可危及产妇生命。…     

剖宫产术后非计划再次手术19例临床分析

目的:分析剖宫产患者发生非计划再次手术的原因、高危因素,以及再次手术的注意事项,提高对危险因素的识别,探讨减少和避免其发生的方法。方法:对安徽省妇幼保健院产科2013年1月-2017年7月发生的19例非计划再次手术的剖宫产患者临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产术后非计划再次手术的发生率为0.06%(19/31 136)。首次剖宫产指征包括:胎盘因素6例,多胎妊娠4例,瘢痕子宫4例,头盆不称2例,社会因素2例,巨大儿1例。其中首次手术为择期者15例,急诊者4例。再次剖腹探查术主要指征为因宫缩乏力导致产后出血再次手术7例,胎盘因素4例,腹壁血肿2例,膀胱破裂2例,腹腔内出血2例,子宫切口裂开1例,子宫切口感染1例。再次手术的方式:7例行子宫切除,3例行腹壁血肿清除术,2例行B-lynch缝合术,2例行腹腔血肿清除术,2例行膀胱修补术,1例放置Bakri产后止血球囊,1例行腹腔镜下子宫切口修补术,1例行腹腔镜检查。19例患者均治愈。结论:剖宫产患者发生非计划再次手术的主要原因是宫缩乏力导致的产后出血,首次手术指征为胎盘因素、多胎妊娠以及瘢痕子宫者非计划再次手术风险较高。虽然发生率不高,但造成的不良后果严重,必须采取相应措施,减少和避免非计划再次手术的发生。     

新式剖宫产术756例术后并发症的分析

<正>1997年1月至2000年12月我院行新式剖宫产术[1]756例并与同期子宫下段剖宫产术[2]530例做对照,经术中、术后多项指标观察及对术后远期并发症进行分析比较,现将结果报道如下。     

剖宫产术中、术后出血8例临床分析

产后出血按其相关原因处理时均会遇到某些棘手的问题，如剖宫产遇到产后出血手术者面临的首选难题是保守性治疗还是切除子宫。我科自2004年始应用官腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血，取得满意效果。现分析报告如下。     

剖宫产术后腹腔粘连的防治

腹腔粘连是腹部手术后的常见并发症 ,腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症 ,对妇女健康危害很大。剖宫产术后再次手术发现腹腔粘连者约占 35 8% ,发生与腹腔粘连相关的小肠梗阻者约有 0 5‰ ,妇科手术后有 97%的病人发生腹腔粘连[1] 。1　腹腔粘连的病因和发病机制1.1　腹腔粘连的病因腹腔粘连的病因极少数是腹腔内先天因素所致 ,如发育异常、胎粪性腹膜炎 ;最主要的原因是后天因素 ,常见的有盆腹腔手术、感染、损伤、出血、缺血、异物、腹腔内注射化学药物等。1.2　粘连的形成过程粘连的形成过程很复杂 ,与纤维蛋白溶解系…     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一，如不及时诊治可危及产妇生命。近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，本文对我院1998～2004年收治的剖宫产术后产后出血病例资料分析报告如下。     

新式剖宫产术的临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床应用.方法对308例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产术组154例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组154例进行多项指标的对照.结果新式剖宫产术手术时间短,术中出血量少,术后排气快、术后病率低.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

剖宫产术后再次妊娠产科处理246例临床分析

近年来国内剖宫产率呈不断上升趋势,术后再次妊娠如何选择分娩方法存在争议。现将近年来我院剖宫产术后再次妊娠246例患者的临床处理做一总结。1资料和方法1.1一般资料2002年12月至2005年12月我院收治剖宫产术后再次妊娠246例,占同期分娩总数的5.7%(246/4338),孕35~43周,距前次     

剖宫产术后阑尾穿孔1例

患者 38岁 ,住院号 176 5 6 ,以孕 1产 0、妊娠 39 3 周、右枕前位、高龄初产为主诉于 2 0 0 0年 10月 10日入院。因胎儿珍贵于入院后第 2天在硬膜外麻醉下行横切口剖宫产术 ,同时给抗生素预防感染。术后 30小时排气 ,随即进食 ,并且下床活动。　　术后第 6天自诉胃痛 ,对症治疗无效 ,体温 38 9℃ ,但腹膜刺激征不明显 ,次日全腹痛 ,压痛点在右髂嵴上方 ,并有反跳痛及肌紧张 ,体温高达 39 8℃ ,ＷＢＣ14 0× 10 9/Ｌ ,腹穿抽出脓汁 5ｍＬ。当日下午在全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有脓汁约 5 0 0ｍＬ ,肠管、子宫及附件区表面附有脓苔 …     

剖宫产术中、术后感染的防治

随着麻醉学、手术技巧等相关技术的不断提高，剖宫产术已成为解决难产、快速结束产程、挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。然而剖宫产术毕竟是一种创伤性手术，术中术后感染是剖宫产术后最常见的并发症之一。文献报道剖宫产术后感染率为8％～27％，而阴道产仅为2％～3％。剖宫产术后感染率是阴道分娩的5～10倍。     

剖宫产术后并发急性肺栓塞2例分析

1　病历简介　　例 1.患者 2 5岁 ,孕 1产 0孕 39周 ,住院号 2 6 9879,因胎膜早破入院。患者有肥胖家族史 ,孕前体重 88kg ,血清胆固醇 (TC) 2 0mmol/L、甘油三脂 (TG) 5 6mmol/L ,未予正规治疗 ,至孕末期体重达 10 2kg ,血脂亦进一步升高。查体 :体重 10 5kg ,BP18 1/ 10 9kPa。心肺未及异常。宫高38cm ,腹围 114cm ,胎位LOA ,胎心率 138/min。B超提示 :宫内孕、单活胎、脐带绕颈。心电图无异常。于住院当日行子宫下段剖宫产术 ,术中娩出一女活婴 ,脐带绕颈一周 ,手术顺利。术后给予抗生素预防感染及促宫缩治疗 ,未予以降血脂及抗…     

剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析

目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断以及治疗方法。方法:回顾2005年1月至2010年12月间收治的15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者资料进行临床分析。结果:本文所有病例的临床表现无特殊性,但凡有剖宫产史的再次妊娠并出现阴道不规则流血即为警惕信号。所有病例均痊愈出院,未出现严重并发症;保留子宫的患者均恢复了正常月经。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种发生少的剖宫产远期并发症,临床表现缺乏特殊性,常有误诊;对有剖宫产史的再次妊娠者应通过查体、阴道镜检查及阴道彩色超声波检查以排除本病;确诊后采用MTX加米非司可酮保守治疗或手术治疗。     

剖宫产后肾静脉血栓合并卵巢静脉血栓形成1例

<正>患者32岁,因停经38周于2011年6月8日入院待产。定期产检无异常。无血栓病史、慢性心肺疾病史及静脉曲张病史等。2009年1月5日曾孕34周因"胎膜早破、胎儿窘迫"剖宫产。入院查体无异常。辅助检查:血、尿常规、凝血功能、肝肾