药物——闪光诱发试验在脑电图诊断癫痫中的应用

脑电图的常规诱发描记诊断癫痫阳性率并不很高。为提高对于癫痫病诊断率,国内外曾较广泛的采用戊四氮诱发试验。但由于该药诱发用量接近正常人极量,非但药物反应大,而且易于训起临床癫痫发作,故晚近已趋于被诱发效果良好,反应较轻的美解眠代替。国内以美解眠——闪光作脑电图诱发试验曾分别由黄司二氏作过报导。作者在一九七三年十二月至一九七四年九月对于常规诱发脑电描记为阴性的部份癫痫患者曾进行该项试验,现将结果整理报告如下。     

过度换气诱发试验对癫痫发作间歇期脑电图影响

癫痫发作间歇期在大部分癫痫病人的脑电图中无明显的痫样放电。但如使用各种诱发试验则在很大程度上诱发出痫性波形,从而提高癫痫病脑电图诊断的阳性率。过度换气诱发试验是其中之一。并被认为对癫痫脑电图诊断有一定价值。我科从1988年4月至1991年8月,对200例癲痫病人进行了常规脑电图和过度换气诱发试验检查,以探讨其使用价值。现将其结果报告如下。     

23例儿童腹型癫痫脑电图分析（摘要）

腹型癫痫是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的癫痫，常见于儿童。本组23例中男9例．女14例;年龄3～15岁．23例中常规脑电图有棘、尖波活动5例．占21%；18例睡眠诱发脑电图中.有尖、棘波活动9例，占50％。睡眠诱发明显高于常规脑电图。对9例脑电图慢波增多、慢波波幅增高、腹痛反复发作的患儿．给予抗癫痫治疗,半年后复查.     

癫痫病人作脑电图脑地形图检查的护理

１９９５年１２月～２０００年１２月我院动用脑电图 (ＥＥＧ)脑地形图 (ＥＥＡＭ )对１０２８例癫痫病例行癫痫灶定侧定位及大脑功能损害程度检查 ,取得较好诊断效果 ,现将护理报道如下。１临床资料１０２８例住院、门诊病人中 ,男７０１例 ,女３２７例。年龄１ ５～７３岁 ,病程最短１年 ,最长３０年。均行发作间期检查 ,其中１０６例行发作期检查。发作期检查 :发作期检查病人的诱发ＥＥＧ／ＢＥＡＭ ,４５例停服抗癫痫药物后自然发作 ,３７例应用美解眠诱发 ,２４例剥夺睡眠———加睡眠联合诱发。结果 :１０２８例癫痫发作间期检查中 ,…     

水化氯醛在小儿癫痫脑电图检查中的效果观察

为了提高癫痫病人脑电图的检出率，我们对婴幼儿开展了水化氯醛诱发试验，现将我们医院临床诊断为癫痫的小儿患者，126例水化氯醛诱发睡眠与102例清醒患儿的常规脑电图结果比较分析如下。1．一般资料：1．1水化氯醛诱发睡眠组126例中，男70例，女56例；年龄28d～4岁，平均2．17岁。病程6d～2年半。全身强直一降率发作59例，失神发作9例，复杂部分性发作15例，单纯部分性发作16例，婴儿痉挛症8例，未分类19例。有癫痫家族史6例。本组可查病因者28例，其中头部外伤2例，热性惊厥13例，各种脑炎3例，恶性痢疾2例，新生儿败血症3例，脑性瘫痪2例…     

54例眩晕型癫痫临床分析

目的：分析眩晕型癫痫临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后。方法：回顾性分析54例眩晕型癫痫患者的资料。结果：脑电图及颅脑影像学检查阳性率较高,病变主要位于额、颞、顶区,抗癫痫药物有效。结论：对于长期反复发作性眩晕,行脑电图等相关检查,可提高眩晕型癫痫的诊断率。     

脑电图监测下对癫痫与癔症H诱发的鉴别及治疗50例

我院1987年以来,采取H诱发对癔症患者与癫痫的鉴别和癔症的暗示治疗,收到了很好的鉴别和治疗效果。现将资料总结介绍如下:1资料和方法本组50例,男13例,女37例,年龄13～51岁,平均年龄34岁。发作性抽搐31例,发作性腹痛8例,头外伤抽搐1例,阵发性头痛4例,发作性头晕心慌3例,发作性失语3例。我们使用的是日本光电6514型,14道脑电图仪。采用10/20系统电极按放法,时间常数0.3,高频滤波60Hz,纸速3厘米/秒及1.5厘米/秒。病人取座位对50例病人进行了常规脑电图检查。单极、双极、睁闭眼及过度换气诱发检查。检查结果脑电图均在正常和正常范围。对50例患者基本考虑为癔病,但难以除外癫痫。然后给病人交待“我们配制的药,给病人静脉注射后     

12例发作性运动诱发舞蹈手足徐动症临床分析

目的总结发作性运动诱发舞蹈手足徐动证的临床特点及诊断要点。方法对12例发作性运动诱发舞蹈手足徐动证诊断过程进行分析总结。结果 12例患者中,发作表现为舞蹈样手足徐动,无意识丧失,发作期及发作间期脑电图无特异性异常。结论发作性运动诱发舞蹈手足徐动症不同于癫痫的一类疾病,易误诊。     

脑电图定位在34例癫痫手术中的应用

我科自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月采用外科手术治疗的 34例癫痫病例 ,采用常规脑电图(ＥＥＧ) ,硫喷妥钠激发试验脑电图 (ＴｈｉｏｐｅｎｔａｌｓｔｕｄｙＥＥＧ) ,皮层脑电图 (ＥＣｏＧ)等对癫痫源灶进行定位。资料及方法　本组 34例 ,其中男性 19例 ,女性 15例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 32 6岁。病程 1～15年 ,平均 6 5年。临床诊断为顽固性癫痫 11例 ,继发性癫痫 2 3例。癫痫发作类型 :强直一阵孪性发作 8例 ,失神发作 3例 ,复杂部分性发作 10例 ,简单部分性发作 7例 ,多类并存 6例。每日或每月发作 1～ 2次至 10余次不等。其中 11例原…     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义（附120例分析）

癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查痫样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对12 0例癫痫患者和 6 5例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图和动态脑电图的对比研究 ,以探讨动态脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :癫痫组 12 0例 ,男 80例 ,女 4 0例 ;年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫痫分类 ,其中强直一阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单间部分性发作 12例 ,失神发作 8例 ,未能分型者 10例。非癫痫组 6 5例 ,男 30例 ,女 35例 ;年龄 3～…     

癫痫手术前SPECT的定位价值

对12例癫痫患者行发作间期及1例美解眠诱发后的局部脑血流单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查。结果显示SPECT较CT、MRI、EEG具有更高的阳性率，达80％以上，美解眠诱发可能会增加阳性发现率。SPECT作为一种术前定位方法，对于确定患者能否手术及手术方式具有很高的价值。     

自然睡眠诱发癫痫小发作脑电图两例报告

许多论述认为典型癫痫在脑电图上的阳性率为50～60%,经适当诱发后可达80～90%,本文报告两例患儿经过多种活化试验包括,闪光、呼吸、睁闭眼试验,均未能诱发出其特征性脑波,后经自然睡眠激活试验,诱发出相当典型的小发作脑波。     

麻将性癫痫8例临床分析

目的：分析麻将性癫痫的临床特征和辅助检查,对患者进行随访,并判断预后。方法：回顾性研究本院门诊及住院的8例麻将性癫痫患者资料。结果：本组8例患者均由麻将诱发癫痫发作,7例是在打麻将的过程中发作,1例是在观看别人打麻将时发作。其中6例为全面强直-阵挛性发作,2例为部分性发作。2例脑电图异常,1例患者脑电图示双侧大脑半球广泛棘、棘慢波,1例患者脑电图示双侧额区高波幅慢波、尖波,其余患者脑电图无异常。所有患者颅脑CT或MRI未见异常。均未服用抗癫痫药物治疗。结论：麻将性癫痫属于反射性癫痫,是一种良性癫痫。避免打麻将可预防癫痫发作。     

光敏性癫癎七例报告

随着光源性电器的普遍运用,国内外有关光敏性癫癇的报道日渐增多,现将所见7例报告如下。 临床资料 1.一般资料我院癫癇专科门诊1996年6月～1998年5月诊冶21例光敏性痴癇患者,其中7例经电生理检查确诊。男5例,女2例,年龄:3例为21～26岁成人,4例10～16岁。诱发原因:玩电子游戏机诱发3例,从事计算机工作在屏幕前诱发3例,看电视诱发1例。癫癇发作类型:全身性痉挛发作4例,复杂性部分发作1例,全身性痉挛发作伴自动症及肌阵挛各1例。既往均无癫癇病史。颅脑CT或MRI检查均无异常发现。实验前脑电图示3例在“正常范围”, 4例有自发性癫癇异常 Spa,…     

212例癫痫病人的EEG和CT对照分析

我院1999年5月～2002年7月对212例癫痫患者做了EEG和CT检查 ,现分析如下。1资料和方法212例中男114例 ,女98例。年龄7个月～74岁 ,以31～40岁为多 (58例 ,占27 3% ) ,病程数天～20年。全部病例均经内科确诊为癫痫 ,其中全身性发作 (强直一阵挛发作)110例 ,单纯部分性发作50例 ,多处部分性发作20例 ,部分性发作发展到全身性发作28例 ,其他4例。采用北京安贝尔BM—1118V型脑电图仪 ,按国际10/20系统按置头皮电极进行描记 ,均做单、双极导联 ,常规睁闭眼反应及过度换气诱发 ,部分病人做节律性闪光刺激和蝶骨电极检查 ,全部病例均做了CT检查…     

良性阵发性位置性眩晕48例误诊临床分析

目的：探讨48例良性阵发性位置性眩晕患者的临床误诊原因及确诊后治疗方法及疗效。方法对48例误诊患者诊治过程进行回顾性分析。结果48例患者入院时误诊为后循环缺血性眩晕28例、梅尼埃病8例、高血压病5例、颈性眩晕5例、脑梗死2例;后确诊为后半规管BPPV 39例,外半规管BPPV 9例;所有误诊病例确诊后予手法复位均痊愈。结论凡是与头位变动相关且持续时间短的眩晕发作,应行Dix-hallpike试验及平卧侧头诱发试验以避免误诊;明确诊断后予行手法复位,疗效明确。     

眩晕性癫痫五例

眩晕是临床常见的症状之一,其中部分眩晕病人是癫痫所致。但临床报告尚少。为引起对此类病人的注意,特将我们于1987～1989年所见5例报告如下。例1 患者男15岁,无明显诱因地眩晕发作两年。自觉自身和周围物体晃动感,伴有恶心,有时呕吐。无耳鸣、耳聋。持续5～10min,间歇期完全正常。每月发作4～5次。内科、神经科、耳鼻喉科各项检查均正常。脑电图所见:两半球α节律失调,散在性θ波达25％以上,呈广泛中度异常。CT、CSF检查正常。诊断:眩晕性癫痫。投丙戊酸钠0.2g,3次/d,连服1个月,发作次数减少至消失。     

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

儿童发作性事件可分为癫痫性发作事件和非癫痫性发作事件[1].根据临床发作形式及常规脑电图很难对两者做出鉴别,特别是婴儿期,发作形式不典型,两者更难鉴别.视频脑电监测(VEEG)能直接记录到发作时的脑电变化,对鉴别发作性事件的性质有较大帮助.本文对126例经视频脑电监测的＜1岁患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

禁睡—睡眠脑电图对癫痫诊断探讨

本文对６８例临床诊断癫痫或疑诊癫痫的病人，经常规脑电图检查捕捉不到发作波的患者进行禁睡－睡眠脑电图检测。禁睡２０￣２８ｈ睡眠后清醒描记３８例中９例异常占２３．７％，禁睡后入睡描记５９例中２８例异常占４７．４％。表明禁睡后睡眠比禁睡后清醒诱发阳性率明显增高。本组６８例中３６例异常占５２．９％，与国内报道基本相符。这样诱发方法客观而又灵敏，方法安全易行，用于临床对癫痫的诊断很有实用价值。     

禁睡—睡眠脑电图对癫痫诊断探讨

本文对６８例临床诊断癫痫或疑诊癫痫的病人，经常规脑电图检查捕捉不到发作波的患者进行禁睡—睡眠脑电图检测。禁睡２０～２８ｈ睡眠后清醒描记３８例中９例异常占２３．７％，禁睡后入睡描记５９例中２８例异常占４７．４％。表明禁睡后睡眠比禁睡后清醒诱发阳性率明显增高。本组６８例中３６例异常占５２．９％，与国内报道基本相符。这样诱发方法客观而又灵敏，方法安全易行，用于临床对癫痫的诊断很有实用价值