肾上腺皮质腺瘤致低血钾引起高大U波4例

肾上腺皮质腺瘤在临床上极为少见,我院近几年收治四例,现报道如下。1 临床资料 例1 患者男性,32岁。因反复头痛2年加剧7天当地多次以“感冒”治疗未效而于1989年1月以高血压原因待查收入院。BP31/20KPa,血钾为2.83mmol/L,心电图示TⅡ、Ⅲ、avF直立与U融合,T_(v2)例,U高大直立,T_(v3、v4)低平,U>T。心电图诊断:①窦性心律,     

低血钾致巨大倒置U波1例

患者女性,62岁,因反复胸闷心悸5年,食欲不振、恶心呕吐3天而突发晕厥5次,小便失禁1次来院急诊。体检:神清,BP70/45mmHg(9.3/6kPa),HR68次/min,心界向左下扩大,未闻及心杂音,二肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未及。临床诊断:冠心病,心源性晕厥,低血钾症。心电图(附图A)示窦性心律,R-R间距0.88s,心率68次/min,QRS形态正常,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3-V_6导联倒置,酷似深宽倒置双峰型之T波,惟V_1P波之前可见有一高宽直立的U波,仔细测量aVL导联的Q-T间期为0.48s,证明所谓深宽倒置双峰型“T”波,实系T波结束未回到基线即出现巨大深宽的倒置U     

低血钾显示高大U波酷似巨大P波1例

患者女性,25岁。因进行性消瘦伴心悸半年,腹泻3天于1987年4月18日入院。临床诊断:甲状腺机能亢进症,低血钾。体检:T38.2℃、R30次/min、P125次/min、BP128/78mmHg(17.0/10.4kPa),急性病容,发育正常,营养欠佳,神志清,轻度脱水征,甲状腺轻度肿大,可触及震颤,听诊无血管杂音,胸廓正常,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界正常、律齐、心音有力、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:血钾2.8mmol/L、血钠151mmol/L、血钙1.67mmol/L、二氧化碳结合力12.28mmol/L。     

低血钾引起高大U波、U波交替及室性心律失常1例

患者女性,20岁,因呕吐、腹泻3d,全身无力、心悸、头晕加重1d来院急诊。临床诊断:食物中毒。体检:BP90/60mmHg,心率45次/min,心肺阴性,神经系统检查:四肢呈不全弛缓性麻痹,膝腱反射迟钝。实验室检查:血钾1.8mmol/L,血钙、血钠及血、尿常规正常。心电图(附图)偶见与QRS波无关之P波,心室率43次/min,为不规则窦性停搏,交界性逸搏心律。肢导联U波与T波融合,胸导联U>T,电压最高达0.8mV,左胸导联U波酷似高尖T波,同时出现U波振幅交替现象(V_3),ST段时限正常。随后患者出现短暂昏厥伴轻度抽搐,     

低血钾引起U波倒置1例

患者女性,63岁,临床诊断:肾炎,尿毒症.入院时血清钾4.5mmol/L.ECG(附图上)示低电压,顺钟向转位,V_3—V _5可见正常微小直立的U波.5天后复查血清钾2.9mmol/L.ECG(附图下)示低电压倾向,逆钟向转位,I导联示见TU融合Q-T间期由正常0.36s延长为0.     

低血钾出现U波酷似高尖T波一例

低血钾症在临床上比较多见，它在心电图上主要表现为：U波增高、ST段下移、T波倒置等，可同时出现一项或多项改变。但当严重低血钾时，由于U波异常增高并与前面T波互相融合，酷似高尖T波，易误诊为高血钾，必须引起临床及心电图医师注意。     

低血钾致U波电交替伴扭转型室速一例

低血钾致Ｕ波电交替伴扭转型室速一例张薇，黎莉，朱式娟患者男性，４０岁，因慢性肾炎尿毒症于１９９３年４月１２日入院。４月２８日行有肾移植手术，术后第３天突然反复发生短暂四肢抽搐伴意识丧失。急查血Ｋ２．５ｍｍｏＬ／Ｌ，血Ｃａ２．２６ｍｍｏＬ／Ｌ，血Ｍｇ２...     

高血钾致巨大U波1例

患者男性 ,２５岁。因车祸致多发性骨折２天由外院转来。入院时血清钾７．６８ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钙１．３４ｍｍｏｌ／Ｌ ,血肌酐６１８．００μｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮３０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＣＯ２ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ ,临床诊断 :多发性骨折 ,创伤性休克 ,急性肾功能衰竭 ,水电解质紊乱 ,代谢性酸中毒。心电图 (图１Ａ)示 :Ｐ＿Ｐ间期基本规则 ,ＰⅡ 时间０．０８ｓ,振幅０．０５ｍＶ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１５ｓ ,属窦性心律 ,心率８０次／ｍｉｎ ,ＱＲＳ时间０．０９ｓ,除Ⅰ导联外其它导联ＳＴ段或及Ｔ、Ｕ波均畸形 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 水…     

低血钾致巨大倒置U波电交替及室性心律失常1例

患者女 ,35岁 ,因呕吐腹泻 2ｄ ,全身无力心悸 ,胸闷加重1ｄ入院。临床诊断 :急性胃肠炎 ,低血钾。心电图示 (图 1) :窦律 ,ＰＰ间期 0 .92～ 0 .96ｓ,ＰＲ间期 0 .16ｓ ,ＱＲＳ时限 0 .0 9ｓ,ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 轻度下移 ,ＴⅠ、Ⅱ、ａＶＬ、ａＶＦ低平 ,ＴＶ3～Ｖ6 倒置 ,巨大倒置Ｕ波呈交替出现 ,伴极性电交替 ;倒置Ｕ波深达 1.6ｍＶ ,尤其在Ｖ3、Ｖ4 导联显著。深倒置Ｕ波与Ｔ波融合使ＴＵ界限不清 ,ＱＴｕ间期 0 .88ｓ,并伴有室性早搏 (ＰＶＳ)及短阵室速。随后患者出现短阵昏厥及轻度抽搐 ,心电监护出现尖端扭转性室速及室颤 ,…     

低血钾引起深倒置巨大U波1例

患者男,34岁。临床诊断慢性肾炎,低钾血症。实验室检查:血清钾2.0mmol/L,血钠133mmol/L,血钙5.6mmol/L。本例心电图为入院时描记(附图),窦性心律,频率约72次/min,节律匀齐,但窦P低平,PR间期0.12s,QRS形态、时限、电压和平均电轴无明显异常,ST段较短但无明显偏移,唯独U波明显异常,在胸导联上,U波皆高于和宽于T波,且T波和U波皆为正向。QTU间期长达0.68s。     

第22例——低血钾表现高大的U波

引起T波高大的原因很多,而高血钾是最常见的原因之一。本文报道1例低血钾表现异常高大的U波,极似高血钾时的高耸T波。患者男性,38岁,因上腹部和胸骨下部疼痛、全身软弱及呕吐数天入院。患者有大量饮酒史,直至入院前2天因频繁呕吐才被迫停饮,患有高血压病,平素服双氢克尿塞治疗。体检:上腹部轻度压痛、四肢有轻微抖动。实验室检查:血钠110mmol/L;血钾1.6mmol/L;血氯63mmol/L;血CO_238mmol/L:BUN9mmol/L:肌酐1.1μmol/     

心得安试验致高U波转为正常1例

患者男,30岁。因右眼被石块弹伤后疼痛2h入院。诊断:①右眼角膜穿孔伤;②右眼外伤性白内障;③右眼内金属异物。拟作白内障摘除及异物吸出术。体查:生命体征及3大常规正常,血电解质正常,既往体健。     

严重低血钾致P波改变1例

1 心电资料 患者血钾过低时.心电图主要表现为ST-T改变及巨大U波,但同时引起P波改变者少见。 患者女,43岁。主因恶心、呕吐,全身乏力二天入院。入院查体:T 36.5℃,P 105次/min,R 26次/min,BP 11/7KPa。意识恍惚,呼吸表浅,双肺呼吸音清。心界不大,心率105次/min,可闻早搏20-25次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。四肢肌张力弱,肌力O     

小儿低血钾QRS振幅改变及U波特征观察

低血钾时心电图改变主要取决于细胞内外液中钾离子浓度比例的差异,对ST、T、U波的影响已为大家所熟悉,但对QRS波幅改变的情况和U波特征尚未引起注意,国内报导亦甚少,为此,我们观察了50例小儿低血钾时QRS振幅改变及U波特征,现报告如下:     

低血钾所致巨大U波酷似心房肥大二例

低血钾所致巨大Ｕ波酷似心房肥大二例山东省聊城地区人民医院李志平，张广珠，马连月，魏留臣，吕金兰低血钾时的Ｕ波增高，由于Ｐ波与Ｕ波融合，使巨大Ｕ波很像高大＂Ｐ＂波。我们最近遇到２例，现报告如下：１临床资料例１女性，２３岁。因四肢无力２０天、呕吐７天、发...     

与低血钾有关的早搏后U波增高3例

例1 患者男性,70岁,临床诊断:冠心病,心力衰竭.利尿剂等治疗后查常规心电图示低血钾,测血钾为3.0mmol/L,同日动态心电图模拟V_5导联见T波低平切迹,U波振幅与T     

高血压致暂时性U波倒置

患者女性,80岁。高血压病10年。因头昏、耳鸣半日来诊。血压：180／110mmHg,心电图(图1)示常规9导联。窦性P波,P-P 0．64s(94次／min)。肢导QRS波形态正常．胸导Rv5 Sv1≥4．8mV。STⅡ、v5分别呈水平型压低0．1mV和0．25mV。TⅡ、Ⅲ、avL、v3、v5直立．在这些导联中U波均倒置,以V3、V5导联倒置最深。     

低血钾U波电交替Ron P致反复尖端扭转性室速室颤

1 资料 患者女,32岁。因劳累性心慌、气促3年,加重半年以风湿性心脏病,二尖瓣狭窄入院。入院后第8天于夜间睡眠时突然尖叫,四肢抽动、意识丧失、心电监护示心室颤动,迅即人工呼吸、胸外心脏按压,300瓦秒电击除颤,电击后随即恢复窦性心律,次晨查血K~ 2.8mmol/L,心电图示:T波低平,U波呈倒置与低平     

低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变

Niagara瀑布样T波是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,由Hurst JW教授于2001年首先命名.现结合1例低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变报告如下.     

低血钾时房性心动过速后U波异常增大1例

患者男性 ,７０岁。因阵发性心悸伴胸痛２天入院 ,临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图(图１Ａ)示Ｕ波增大 ,提示低钾血症。实验室检查 :血清Ｎａ １４２ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｋ ２．０５ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｃｌ２ １０３ｍｍｏｌ／Ｌ。当天２４ｈ动态心电图 (图１Ｂ)示 :房性期前收缩７６７２次 ,其中房性心动过速１８４阵次。在每次房性心动过速终止后初始几次窦性心搏Ｕ波异常增大 ,且与心动过速持续时间有关 ,其最长一次 (持续２０ｓ)终止后Ｕ波骤增至１．３ｍＶ ,并逐渐恢复 (０．６→０．５→０．３ｍＶ) ,按冠心病给以常规治疗 ,并积极纠正…