三维超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄的应用价值

目的探讨三维超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄的应用价值。方法选择2016年1月—2017年9月我院确诊的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人52例为观察组,应用实时三维超声成像技术观察和计算二尖瓣口的整体形态和面积,并与同期体检的健康体检者40名作为对照组进行比较。结果二尖瓣狭窄组瓣口面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。52例二尖瓣口狭窄病人轻度狭窄26例,中度狭窄14例,重度狭窄12例。结论实施三维超声心动图可实时、有效、准确地显示风湿性心脏病二尖瓣膜狭窄病人二尖瓣口整体形态,并可快速计算瓣口最小面积,反映瓣膜狭窄的真实程度。     

风湿性心脏病合并心肌梗死5例临床分析

风湿性心脏病（风心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病临床上可合并存在,发病率为8．6％～11．5％,多见于高龄风心病患者。风湿性心脏病合并急性心肌梗死,可为冠状动脉粥样硬化狭窄,也可因为冠状动脉栓塞所致。本文对我院收治     

实时三维超声心动图在风心二尖瓣狭窄中的临床应用研究

目的对实时三维超声心动图在风心二尖瓣狭窄中的临床应用效果进行分析。方法选择2015年1月~2016年12月间,我院风湿性心脏病二尖瓣狭窄确诊患者68例,对患者分别采取二维超声法测二尖瓣瓣口面积(MVA2DE),多普勒压力降半时间法(MVAPHT),实时三维超声法(MVA3DE)对二尖瓣口面积进行进行测量,观察瓣膜整体周围结构、病变部位及范围,并对检测结果进行统计分析。结果二维面积法、多普勒压差降半时间法、实时三维超声法三种方法在对二尖瓣口面积和术后二尖瓣瓣口描记法检测值方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实时三维超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行诊断的准确性较高,可做定量诊断,临床价值显著,值得关注。     

50例风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心室收缩功能的临床观察

关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者右心功能的研究已有报道，但对左心功能变化报道甚少，我院自1995年以来对风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心收缩功能进行了研究，现报告如下。1对象与方法患者组：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者5O例，均来自我院住院及门诊部，其中男19例，女31例，年龄25～55（平均37.3）岁，临床排除其他原因引起的二尖瓣狭窄。对照组50例，男ZI例，女29例，年龄20～57（平均36．7）岁。采用日本AlokaSSD－720超声心动图仪，探头频率3．0MHZ。患者平卧位或左侧卧位，同步记录心电、二维、M一型超声心动图，扫描速度50mm／s，M…     

二维超声心动图对三尖瓣狭窄的诊断价值

在临床和心导管检查中,三尖瓣狭窄的诊断颇为困难,极易漏诊。三尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病。在以尸检和心导管检查为基础的资料中,其发病率约为3-5％。三尖瓣狭窄的诊断十分重要,因为漏诊和误诊可造成不良预后。M型和二维超声心动图是显示三尖瓣的最简单的非浸入性技术。作者回顾性地分析了在100例风心病患者中,超声心动图检出三尖瓣狡窄的诊断价值。     

老年人退行性心脏瓣膜病166例超声心动图分析

目的探讨老年人退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点。方法采用美国HP5500及飞凡彩色多普勒超声诊断仪，观察166例老年退行性心脏瓣膜病患者的心脏结构及心功能变化。结果单纯主动脉瓣膜钙化者93例（56．0％），单纯二尖瓣钙化18例（10．8％），主动脉瓣和二尖瓣联合钙化为55例（33．1％）；左房扩大116例（69．9％），左心室舒张功能减退142例（85．5％）；136例导致心脏瓣膜功能障碍，其中主动脉瓣返流70例，占42．2％，主动脉瓣狭窄23例，占13．9％，二尖瓣返流20例，占12．0％，二尖瓣狭窄8例，占4．8％，主动脉瓣返流＋主动脉瓣狭窄10例，占6．0％，二尖瓣返流＋二尖瓣狭窄5例，占3．0％。瓣膜功能障碍检出率最高为主动脉关闭不全（42．2％），其次为主动脉瓣狭窄（13．9％），发病率最低为二尖瓣狭窄伴关闭不全（3．0％）。结论老年人退行性心脏瓣膜病缺乏特异的临床表现，随着年龄的增加，联合瓣膜钙化比例增加，瓣膜功能障碍中主动脉瓣关闭不全比例最高，左房扩大的比例也增加。     

老年退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点

目的：观察老年性退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点。方法：46例经彩色多普勒超声心动图确诊为老年性退行性心脏瓣膜病患作为分析对象（合并高血压及高血压心脏病20例，冠心病10例，心肌病6例，陈旧性心肌梗死2例），观察病人超声心动图心脏结构、心功能及心电图变化，心脏瓣膜钙化以主动脉瓣钙化率最高（73．9％），其次为二尖瓣钙化（43．5％）。结果；有12例（26．1％） 发生心脏结构的改变，26例（56．5％）发生心律失常，31例（67．3％）呈心功能减退。结论：通过彩超及心电图的检查，可提高老年退行性心脏瓣膜病的检出率，对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。     

风湿性二尖瓣狭窄时左心功能的临床超声心动图研究

在发展中国家,风湿性二尖瓣狭窄仍然是常见的心脏瓣膜疾病,有效治疗仍是外科手术,但手术疗效、病残率和死亡率不仅取决于瓣膜机械损害,而且还与心肌功能有关。为此,作者对一组埃及风湿性二尖瓣狭窄而作分离术的患者,用M型超声心动图测量各房室大小以及左心室功能,结合临床表现进行分析。方法:20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,男11例,女9例,年龄16～54岁,平均31岁。心功能5例Ⅱ级,11例Ⅲ级,4例Ⅳ级。有高血压、缺血     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例柳志红程显声张弘兴⒇１临床资料患者女性，４６岁。因劳累后心慌、气短于１９９１年诊断为“风湿性心脏病（风心病），二尖瓣狭窄”。１９９５年８月来我院行二尖瓣球囊扩张术。查体：体温、呼吸正常，血压１３．３３／９．３...     

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例刘宏珍杨天和蔡运昌⒇１临床资料患者女性，４３岁。因劳累性心慌、气短４年于１９９６年１月１５日入院。超声心动图提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心房扩大、二尖瓣口面积１．０ｃｍ２。于入院后第１０天行经皮二尖瓣球囊扩张术...     

核素肺动态与静态灌注显像对风湿性心脏病合并肺动脉高压的初步分析

目前,核素肺灌注显像检查在评价肺动脉高压（ＰＨ）方面,特别是对先天性心脏病（先心病）和肺动脉阻塞性ＰＨ报道较多,且已为大家熟悉,而对风湿性心脏病合并ＰＨ,应用报道相对较少。我院于２０００年１２月共对７例风湿性心脏病（风心病）合并ＰＨ病人,在手术前后进行核素肺灌注显像检查,现报告如下。１ 资料与方法 临床资料 选择风心病合并ＰＨ病人７例,其中男性３例,女性４例。平均年龄为４５９±１０.１（２７～５９）岁。术前均经X线胸片、超声心动图检查确诊,其中单纯二尖瓣狭窄３例,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣联合病变４例。…     

超声心动图对初发和复发风湿热的评价

采用彩色多普勒二维超声心动图观察初发风湿热和复发风湿热的心脏超声变化,旨在评价超声心动图对风湿热风湿性心脏炎诊断的价值。本文收集初发风湿热17例(组1),复发风湿热48例(组2),风心病静止期57例(组3)。超声结果发现:二尖瓣返流是风湿性心脏炎最常见的表现,组1(93％),组2(75％),组3(44％),且重度二尖瓣返流较多见,组2(25％),组3(7％);瓣膜小结节是风湿性心瓣膜炎特异性改变,组1(23％),组2(27％),而在组3未见到;心包积液在复发风湿热组较多见,组2(29％),组3(11％)。结论:在结合临床的基础上,彩色多普勒二维超声心动图对风湿热风湿性心脏炎的诊断有帮助。     

二尖瓣病的病因及病理生理

一、二尖瓣病的病因学二尖瓣病按其功能障碍分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全和狭窄合并关闭不全。1.二尖瓣狭窄或狭窄合并关闭不全的病因二尖瓣狭窄(MS),无论是单纯的或合并关闭不全的,几乎全是由慢性风湿性心脏病(风心病)所引起,病变主要在瓣膜、可累及腱索。风湿热遗留下的     

风湿性心脏病并发心房颤动的相关因素分析

为探讨风湿性心脏病(简称风心病 )心房颤动 (简称房颤 )发生的相关因素,选择行二尖瓣球囊扩张术治疗的风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者 65例为研究对象 (房颤组 ),另取不伴房颤的风心病二尖瓣狭窄患者 65例为对照组。分别记录其病程、心功能状态、心电图及超声心动图结果与各心腔内压力进行对照分析。结果:房颤组较对照组年龄大,病程长,房颤组心功能Ⅲ级以上者占 60%,而对照组仅占 23%。房颤组左房内径较对照组明显增大(44. 31±5. 76mmvs39. 33±5. 45mm),而二尖瓣口面积则较对照组明显小 (0. 844±0. 167mm2 vs1. 114±0. 240mm2,P<0. 001 )。房颤组左房平均压较对照组明显增高(26. 20±6. 16mmHgvs17. 95±7. 09mmHg,P<0. 001)。结论:风心病二尖瓣狭窄患者房颤的发生与二尖瓣口面积、左房平均压升高及左房内径扩大程度密切相关。     

风心病的免疫功能

风湿性心脏病简称风心病(RHD)是A组溶血性链球菌感染诱发的自身免疫性疾病，主要累及40岁以下人群，常损害心内膜、心包、心肌。慢性风湿性瓣膜病中至少95％以上累及二尖瓣，其中单纯二尖瓣病占75％～90％，其中狭窄者占二尖瓣病半数以上。风心病迄今仍是主动脉关闭不全最主要病因，在我国约占主动脉关闭不全的60％～80％，常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。     

超声心动图对初发和复发风湿热的评价

采用彩色多普勒二维超声心动图观察初发风湿热和复发风湿热的心脏超声变化，旨在评价超声心动图对风湿热湿性心脏炎诊断的价值。本文收集实妇风湿热１７例（组１），复发风湿热４８例（组２），风心病静止期５７例（组３）。超声结果发现：二尖瓣返流是风湿性心脏炎常见的表现，组１（９３％），组２（７５％），组３（４４％），且重度二尖瓣返流较多见，组２（２５％），组３（７％）；瓣膜小结节是风湿性心瓣炎特异性改变，组１（     

房扑伴交替性文氏房室传导

临床资料患者男性,51岁,工人,住院号838265。原患慢性风湿性心脏瓣膜病,蹦劳累着凉后发生心功能不全面入院。入院后经体格检查和摄X 光胸片、超声心动图和心电图等检查,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,以闭锁不全为主,心功能Ⅱ～Ⅲ     

超声心动图对二尖瓣瓣膜病变的诊断价值

超声心动图广泛用于诊断瓣膜病变。本文着重以经手术或死亡尸检所见的病变与超声心动图诊断对比。一般资料随意提取风湿性心脏病行单纯二尖瓣置换术22     

老年风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术21例分析

目的评估经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗老年人风湿性心脏病的疗效。方法分析老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ术前、术后超声心动图、血流动力学指标及心功能状况。结果２１例行ＰＢＭＶ，２０例成功，成功率９５．２％；未发生严重并发症，仅１例因瓣膜明显均质性致密增厚而扩张失效。平均随访９±３个月，ＰＢＭＶ术后二尖瓣口面积从１．１２±０．２５ｃｍ２增加至１．８９±０．２７ｃｍ２，左房平均压从３．４０±１．０８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至１．７２±０．７５ｋＰａ，术后心功能改善１级者６例，改善２级及以上者１４例，手术失败１例心功能无改善。结论ＰＢＭＶ是老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者安全、有效的治疗措施之一。     

邵阳地区心脏瓣膜病发病率及病因调查

目的 调查分析邵阳地区心脏瓣膜病的发病率、病因及其演变。方法 对单一中心的1010名18～74岁人群在自填调查表的基础上普查心脏彩色超声心动图（心脏彩超）、心电图、心脏听诊等。结果心脏瓣膜病总发病率为5．3％，男性发病率3．8％，女性6．9％（P〉0．05）。各瓣膜病发病率：单纯主动脉瓣关闭不全2．5％，单纯二尖瓣关闭不全1．5％，单纯二尖瓣狭窄0．1％，单纯三尖瓣关闭不全0．1％，二尖瓣脱垂0．2％，多瓣膜病1．0％，未检出单纯主动脉瓣、三尖瓣狭窄者，亦未检出肺动脉瓣病变者。各年龄段发病率：18～29岁为1．5％，30～39岁为2．7％，40～49岁为1．8％，50～59岁为4．8％，60～74岁为13．2％。原发病：老年退行性瓣膜病占31．5％，高血压病、冠心病各占16．7％，高血压病合并冠心病（高冠心病）占1．9％，风心病占13．0％，扩张型心肌病和甲状腺功能亢进症（甲亢）各占3．7％，心肌炎、先心病各占1．9％，糖尿病（可能原因）占3．7％，另有5．6％原因不明。结论 邵阳地区心脏瓣膜病总发病率5．3％，男女发病无显著差异，其原发病已由风心病为主逐渐演变为老年退行性瓣膜病为主。