改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较

目的比较改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果。方法选择我院2012年2月—2013年2月262例拟行剖宫产产妇,根据入院号单双数分为2组,单数131例行侧入式腹膜外剖宫产术,作为对照组;双数131例孕妇对手术方法进行改进,采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,作为观察组。比较2组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间、术中出血量;娩头困难、术后血尿等的发生率。结果观察组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间明显短于对照组．观察组中、重度疼痛发生率为7．63％;娩头困难、术后血尿发生率分别为0％,8．4％,均低于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈O．05）。观察组术中出血量略低于对照组,组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论在侧入式腹膜外剖宫产术手术方式的基础上进行改良,可缩短手术时间和胎儿娩出时间,并降低术后并发症。     

侧入式腹膜外剖宫产术50例临床体会

腹膜外剖宫产术能减少受术者感染的发病率和病死率。我院将Waters氏法加以改进,采用侧入式腹膜外剖宫产术,取得了满意效果。现将1990年以来我院50例侧入式腹膜外剖宫产术总结如下。 1 临床资料 1.1 手术对象符合剖宫产适应症者,为37～43周的孕妇。初产妇48例,经产妇     

简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术式体会

简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术式简化了腹膜外剖宫产手术步骤中游离膀胱后壁与暴露子宫下段这一技术难点 ,具有对膀胱干扰小 ,并发症小 ,手术时间短 ,步骤简单等优点 ,我院自 1999年 2月开展该手术方式 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　资料与方法1 1　一般资料 :选自 1999年 2月至2 0 0 1年 7月我院住院有剖宫产指征的行简易腹膜外剖宫产术式的产妇 78例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,包括初产妇 6 6例 ,经产妇 12例 (其中 3例为二次剖宫产 ) ,孕周在 34～ 4 2周 ,临产 6 5例 ,择期13例 ,新生儿出生体重 2 10 0ｇ～ 4 2 0 0ｇ ,手术指征…     

改良侧入式腹膜外剖宫产148例分析

目的:探讨改良侧入式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法:选取改良侧入式腹膜外剖宫产148例作为观察组,同时选取子宫下段剖宫产112例作为对照组,将两组手术时间、胎儿取出时间、出血量、术后疼痛情况、术后感染、术后病率及切口愈合情况等作对比性分析。结果:两组手术时间、胎儿取出时间和出血量无显著差异(P>0.05);而腹膜外剖宫产的术后疾病发生率低、疼痛轻,术后感染性并发症明显下降(P<0.05)。结论:改良侧入式腹膜外剖宫产操作方法简便安全,术后并发症少,值得推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产术的临床价值的探讨

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2005年10月至2006年10月间住院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇68例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇74例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛时间及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Ap-gary评分、出血量及尿管留置的时间均无显著差异(P>0.05)。结论改良式腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小,操作简便,手术时间短,术后恢复快。     

两指快速分离腹膜外子宫下段剖宫产术268例

目的:探讨两指快速分离法腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院自2008年5月至2009年12月住院行剖宫产术的孕妇共550例,随机分两指快速分离法腹膜外剖宫产术式(268例)和腹膜内剖宫产术式(282例)两组进行对比研究。结果:两组剖宫产术式在手术时间,切皮至胎儿娩出时间,术中出血量、新生儿Apgar评分,新生儿体重均无显著差异(P>0.05),腹膜外子宫下段剖宫产术使用产钳率,在术后进食时间、术后排气时间、术后切口疼痛时间、产妇泌乳时间与腹膜内手术相比均有显著差异(P>0.05),自解小便时间,出现小便异常无显著差异(P>0.05)。新生儿结局无显著差异(P>0.05)。结论:两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、进食早、术后疼痛轻、泌乳早、术后恢复快,操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

对指分离法腹膜外剖宫产578例临床分析

对指分离法腹膜外剖宫产５７８例临床分析永宁县医院李亚林银川市妇幼保健院李林我院从１９８９年１０月常规开展腹膜外剖宫产，经过和其它方法的腹膜外剖宫产术式的对比和研究，总结出对指分离法腹膜外剖宫产术式的新方法，现就此术式的指征、方法、操作体会及术后并发症...     

筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术46例分析

目的 :观察筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术的效果。方法 :采用筋膜内侧入分离法行腹膜外剖宫产术 46例 ,与同期顶入法腹膜外剖宫产术 2 3例及层次分离法腹膜外剖宫产术 2 5例比较 ,观察三种术式手术时间、术中出血量、膀胱损伤及腹膜破裂、一过性血尿、术后病的发生率。结果 :筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产切皮到胎儿娩出时间及总手术时间缩短 ,膀胱损伤及腹膜破裂发生率减少 ,与顶入法和层次分离法比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术中出血量、一过性血尿及术后病率 ,三种术式比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术操作简便、安全 ,优于顶入法、层次分离法     

层次分离法腹膜外剖宫产166例分析

层次分离法腹膜外剖宫产１６６例分析谢勤英（赣州地区妇幼保健院３４１０００）关键词层次分离法，腹膜外剖宫产术，手术指征，并发症我院自１９９１年６月引进并开展改良式层次分离法腹膜外剖宫产术，在实践中对某些手术步骤进行了改进，至１９９３年４月止，共施行手术...     

改良式腹膜外剖宫产术临床分析

目的 :评价改良式腹膜外剖宫产术的优点。方法 :选择有剖宫产指征的孕妇 1 6 5例 ,随机分为两组 ,1 0 6例作改良式腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 ) ,5 9例作腹膜内剖宫产术 (腹膜内组 ) ,然后观察及比较两组产妇术中 (从手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间、术中出血量 )和术后(胃肠功能恢复、伤口疼痛及愈合等 )情况。结果 :腹膜外组从不间断切皮至胎儿娩出时间及总手术时间与腹膜内组比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,而两组术中出血量相比较则差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;腹膜外组术后病率 (发热、伤口疼痛及腹胀等 )明显少于腹膜内组 ,两组比较差异均有显著性 (P均<0 .0 1 )。结论 :改良式腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染 ,术后恢复快等优点 ,值得推广应用。     

配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用

目的探讨配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法回顾性抽取我院2010年1月～2011年1月实施剖宫产的患者150例（均术前彩超提示头位,且除外子宫附件占位性病变、严重胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁者）,分为3组5,0例作配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术（A组）,40例作腹膜外剖宫产术（B组）,60例作腹膜内剖宫产术（C组）,观察及比较3组产妇术中情况[总手术时间、从手术开始到胎儿娩出所用的时间、切开子宫到胎儿娩出时间（U-DI）、新生儿Apgar评分]和术后情况（胃肠功能恢复排气时间、伤口疼痛、术后病率等）。结果从手术开始到胎儿娩出所用的时间：腹膜外A、B组较腹膜内C组长,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组总手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;切开子宫到胎儿娩出时间（U-DI）A组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）;新生儿Apgar评分A组最高,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹膜外（A、B）组术后病率（发热、伤口疼痛及腹胀等）明显少于腹膜内（C组）组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论配合产钳使用的改良式腹膜外剖宫产术除具有腹膜外剖宫产的优势外,同时还有快速娩出胎儿,减少新生儿窒息,改善围生儿结局的优势,值得临床推广。     

子宫下段高位剖宫产术100例临床分析

目的探讨子宫下段高位横切口剖宫产的临床应用价值。方法按照周基杰等介绍的子宫下段高位横切口剖宫产术式进行操作，并与传统子宫下段剖宫产术比较。结果子宫下段高位横切口剖宫产术组100例中，手术并发症如平均出血量、子宫下段切口撕裂和娩头困难明显低于传统子宫下段剖宫产术组。结论子宫下段高位剖宫产比较传统子宫下段剖宫产术在减少出血量、娩头困难等手术并发症方面有明显优势。     

改良式剖宫产术50例临床分析

探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：采用香港周杰医师１９９１年创立的一套改式剖宫产术对５０例产妇进行手术并与同期腹部横切口传统剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术所用时间短,术中出血小,术后排气暗暗科痛轻、产褥病发生率低。住院时间短,与对照组比较有明显差异。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

剖宫产疤痕部位妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料。结果 12例病人均有停经后阴道流血史。9例在未明确诊断前行人工流产，2例行药物流产，此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术。12例中仅5例入院诊断明确。12例均做了盆腔彩超检查，仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入。5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术，3例行子宫全切术，4例予氨甲喋呤（MTX）和米非司酮保守治疗。结论 剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高，而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生，有利于保留患者生育功能。     

改良新式剖宫产术82例临床分析

目的 :探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法 :改良新式剖宫产 82例 ,与下腹横切口子宫下段剖宫产 6 5例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果 :两组在手术开始至胎儿娩出 (分别为6 .5± 1.5min和 11± 3min)、手术时间 (30± 10min和 6 0± 2 0min)、术中出血 (140± 6 0ml和 2 2 5± 75ml)、术后排气时间(2 5± 9h和 38± 10h)差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而切口愈合差异无显著性 (P =1.0 0 0 0 )。结论 :改良新式剖宫产术损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,而且比新式剖宫产更简单 ,易于掌握。     

宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响

目的　探讨宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响 ,以选择最佳手术时机 ,避免难产发生。方法　对 2 81例采用下腹纵切口及耻骨联合上横切口剖宫取胎情况进行了分析。结果　采用纵切口患者 12 6例 ,规律宫缩≥ 6h、规律宫缩 <6h、无宫缩 3种情况的取胎难产发生率分别为 2 6 .9% (18 6 7)、32 .1% (9 2 8)、5 4.8%(17 31) ,具有显著性差异 (P <0 .0 2 5 ) ;采用耻骨联合上横切口剖宫产患者 15 5例 ,取胎难产依次为 2 4 .7%(2 1 85 )、4 1.0 % (16 39)、6 1.3% (19 31) ,具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;结论　规律宫缩与否 ,对术中是否发生取胎困难影响很大 ,规律宫缩 4～ 6h后剖宫取胎难产发生率最低 ,为手术最佳时机     

80例新法剖宫产术临床分析

[背景 ]剖宫产术做为妇产科领域最重要的手术之一 ,开展得非常普遍 .最近有许多关于剖宫产术新技术的报道 .[病例报告 ]用新法剖宫产术治疗 80例妊娠妇女 ,均未发生术后并发症 .[讨论 ]新法剖宫产术的开展缩短了手术时间 ,减少了术后并发症 ,术后病人恢复快 ,缩短了住院时间 .新法剖宫产术简便易行、安全有效 ,值得推广应用 .