维生素K1致低血压2例

例1，患者，男58岁，以咳嗽、咳痰1个月，咯血1小时于2004．年10月20日入院。患者1个月前出现咳嗽、咳痰为白色粘痰，量不多，有低热，盗汗，无胸痛，胸闷，气喘，反复治疗无改善，1小时前突发咯血，为鲜红色，总量约100ml，感胸闷，无气喘。急诊查全胸片提示肺结核而入院。否认即往有药物及食物过敏史。查：T37．8℃，P95次／分，R20次／分，BP20／85mmHg神清，无黄染，紫绀，无皮疹，出血点，浅表淋巴结未触及，咽无充血，扁桃体无肿大。     

中西医结合治愈危重内脏型T细胞淋巴瘤1例

1病例材料胡××,男性,31岁,汉族,已婚,农民。病历号:171063。因咳嗽伴发热及咽鼻疼痛二月余于1980年11月21日首次入院。患者二月前发热、咳嗽、咽痛、鼻塞伴疼痛,半月来加剧。起病以来持续发热(T38℃)伴声嘶而用青、链霉素治疗无效,初诊为“肺部感染,口腔炎症肉芽肿?”。二年前有咯血史。入院时T38.3°～40℃,P104次/分,R26次/分,BP14.7/10.7KPA(110/80mmHg);高热病容,鼻粘膜肿胀、清涕多。咽软腭、后壁、下咽部均有溃疡并充     

肺癌高血糖综合征一例报告

患者男性 ,4 9岁 ,以咳嗽、声嘶一个半月为主诉于 2 0 0 0年 8月 31日入院。一个半月来 ,患者间歇咳嗽 ,咳少量白色粘液痰 ,伴声音嘶哑、发烧(Ｔ39℃ )、胸闷、气促 ,右胸不适 ,无咯血。在某结防部门做ＰＰＤ试验阳性 ,并Ｘ线胸片等检查 ,诊为肺结核病 ,服异烟肼、利福平等多种抗结核药无效。发病以来食欲下降 ,体重减少 6ｋｇ。既往身体健康 ,无糖尿病史 ,也无多饮、多食、多尿等症状史。吸烟指数 2 4 0 0年支。入院查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ110 / 80ｍｍＨｇ ,消瘦外观 ,慢性病容 ,右颈旁及锁骨上触及多个肿大淋…     

垂体后叶素致抗利尿激素不适当分泌综合征1例分析

典型病例 患者,女,55岁,以反复咳嗽、间断咯血6年,加重2天,于2008年10年8日入院,6年前无诱因出现咳黏痰,咯血,呈鲜红色,量1～2ml,每日2—3次,伴盗汗、乏力,午后低热,在当地镇医院诊为肺结核,给予不规则抗痨治疗半年,症状时好时坏;近2个月又出现咳嗽、咳黄痰,痰中带血,呈暗红色血块,无明显发热、盗汗、胸痛,既往有头皮损伤史,1年前头颅CT复查无异常,50岁停经,查体：体温36．5℃,脉搏94次／分,呼吸21次／分,血压120／80mmHg,发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,皮肤、浅表淋巴结未见异常,胸对称,两肺叩诊清音,听两肺呼吸音粗,无湿啰音,心界不扩大,     

以咯血为主要临床表现的高血压病3例报告

高血压病人因鼻粘膜小动脉破裂常可引起鼻鼻丑 ,由于出血量大 ,需五官科急诊填塞止血。以咯血为主要临床表现高血压病少见 ,本文报告 3例。1　病例介绍例 1　男性 ,4 9岁 ,地质队工作。确诊高血压病10余年 ,血压最高 2 4 / 16ｋＰａ(180 / 12 0ｍｍＨｇ)。间歇服降压药。停药半月余 ,连续数日勘探 ,过度劳累 ,突起咳嗽 ,痰中带血丝 ,次日咯鲜红血数口 ,以高血压病、咯血原因待查 ,收入住院 ,以往无咳嗽、咳痰 ,气喘、咯血病史。体检 :神清合作 ,一般情况可 ,Ｔ37℃、Ｐ 6 0次 /分、Ｒ 18次 /分、ＢＰ 2 6 / 16ｋＰａ(195/12 0ｍｍＨｇ)。咽…     

曲菌病一例报告

患者男性,22岁,未婚,因咳嗽咯血1周于1991年8月27日入院。既往有反复咯血史10个月,当地拟诊右上肺结核予抗痨治疗,无畏寒、发热史,时感右上胸痛,坚持一般农业劳动,劳累后曾先后咯血3次,最多1次量达半痰盂,均为鲜血,平时痰中带血常见,最后一次咯血时有“精肉”样物咯出。无烟酒嗜好,无肝病史。祖母患“肺病”。     

肺隔离症1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患儿 4岁后常发热、咳嗽 ,多次诊断为肺炎 ,滴注青霉素后热退 ,咳嗽减轻。入院前 10天患儿感冒后一直发热不退 ,体温 38.5℃～39.5℃ ,咳嗽加剧 ,有时咳黄痰 ,无咯血 ,又经静滴青霉素 7天 ,没有效果 ,来我院住院治疗。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 30次 /分。营养、发育中等 ,面色略潮红 ,呼吸稍促 ,口唇无发绀 ,咽赤 ,双扁桃体Ⅰ°肿大。左肺后下叩诊浊音 ,听诊呼吸音稍弱。心率140次 /分 ,律齐。腹软 ,肝脾肋下未及。无杵状指 (趾 )。实验室检查 :血白细胞 12 0×…     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿女,8岁,因进行性面色苍白伴咳嗽、咯血半年余于2004年2月26日入院。患儿半年前出现面色苍白、咳嗽、咯血、痰中带有血丝及暗红色血块,近2周痰中有鲜血,每次量中等,伴乏力、食欲减退,学习成绩差。家族中无遗传性疾病史及传染性疾病史。当地医院诊断其为支气管肺炎和缺铁性贫血,给予抗感染、输血及对症支持治疗,效果不理想。     

支气管异物误诊8年1例报告

患女 ,13岁。以反复咯血 8年之主诉 ,于 1999年 9月 2 8日入院。8年前患者不明原因咯血 ,量约30 ml左右 ,咳嗽 ,本市某医院诊断为支气管肺炎。给青霉素加氨苄青霉素等治疗 ,10 d后治愈出院。7年前再次咯血 ,省医院 ,市中心医院诊断为支气管扩张 ,先天性肺含铁血黄素沉着症 ?给对症治疗后血止。 2年前第 3次咯血 ,我院门诊以肺结核收住 ,给 3HRZS/6HRZ方案治疗 ,疗程足够后复查治愈。 2 d前第 4次咯血 ,门诊再次以肺结核之诊断收住院治疗 ,给 HP加丁胺卡那霉素治疗。患病后无发热 ,无盗汗 ,无咯脓痰史 ,接种过卡介苗 ,无结核病接触史。查…     

肺隔离症误诊1例

1　病历简介患儿 ,男 ,6岁。因咳嗽 2 0天 ,咯血 4次 ,于 1998年 10月 16日入院。2 0天前受凉后出现咳嗽 ,伴低热 ,曾于当地按“感冒”治疗 ,热退 ,但咳嗽无好转。 2天前出现咯含泡沫鲜血 4次 ,每次约 5ｍｌ～ 10ｍｌ,无鼻出血史 ,无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ13 2×…     

肺内单发曲菌球1例报告

病例资料 患者,女性,51岁,反复咳嗽、咯血3月余,于2007年10月8日入院。查体：T38℃、P18次／分、BF18／11．5kpa、叩诊（-）、听诊（-）。患者于7个多月前无明显诱因咯鲜红色三口,量约10～20ml,伴咳嗽、干咳无痰,无午后潮热或间歇盗汗,经当地医院给予抗炎止血对症治疗后仍反复出现咯血。     

静滴病毒唑致急性贫血一例报告

患儿 ,男性 ,1岁 1个月 ,主因咳嗽、咳痰伴发热 4天于 1 999年 3月 6日入院。于入院前 4天受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,有痰不易咳出 ,伴发热 (体温 3 8℃ ) ,院外给予口服“头孢氨苄小儿退热口服液”等治疗 ,上述症状无好转 ,遂入我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 8次 /分 ,体重 9.1公斤。发育正常、营养良好、精神萎靡、无贫血貌。咽红 ,双侧扁桃体Ｉ 肿大 ,无脓苔。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量哮鸣音及中等量湿性罗音 ,心率1 4 0次 /分 ,律齐、有力、无杂音。腹平软、肝脾不大。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血常规…     

成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男,25岁,主因"关节疼痛2个月加重半个月,发热2天"于2007年2月4日入院.患者体温在37.0～39.1℃之间波动,以午后最高,持续高热约3个小时左右,伴有畏寒和全身关节疼痛,以膝、髋、踝关节为剧,晨起较重,活动后缓解,无呼吸困难、咳嗽和咯血,无胸痛、心悸.既往有肺结核病史5月余,一直给予抗结核治疗,于入院前一周暂予停药,否认肝炎等病史.查体:T 39.0℃,P 100次/分,R 22次/分,Bp 120/80 mmHg.全身皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结无肿大.     

支气管结石1例

<正> 患者男性,63岁。因反复咳嗽,咯痰半年伴发热3天于1997年11月28日入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,多于夜间出现,偶有痰中带鲜红色血丝。右侧卧位或平卧位时咳嗽加剧,左侧卧位或坐位时症状可减轻,无胸痛及胸闷。曾在当地卫生所诊断为“肺炎”,静滴青霉素,自服复方头孢氨苄胶囊,利菌沙片等药物,症状改善不明显。2个月前曾先后两次咯出数枚小米粒大小的微石物,当时无胸痛及咯血。3天前出现发冷,发热,最高体温38.6℃,抗炎治疗体温下降不明显,门诊以“肺炎”收入院。病程中无乏力盗汗。饮食、二便正常。既往于10年前曾咯出1块黑褐色、直径约0.5厘米的微石物。无特殊职业史。查体:T 37.2℃,P 130次/分,BP 20/11kPa,R 18次/分。精神状态可,     

髋关节疼痛、腰部晨僵

患者 ,男 ,2 0岁 ,职员。因髋关节疼痛 ,腰部晨僵 2年 ,于2 0 0 1年 12月 2 4日入院。患者缘于 2年前无明显诱因出现左髋关节疼痛 ,活动时加重 ,后关节疼痛逐渐累及右髋关节。无腰痛 ,晨起时腰部僵硬 ,活动后减轻。足跟痛 ,无红肿。无眼红 ,无腹泻 ,无尿频、尿痛 ,无发热、盗汗。曾于外院诊断为“股骨头坏死” ,给予对症治疗无好转。患者既往身体健康 ,否认有遗传病史及家族史。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等。咽无充血 ,扁桃体无肿大。双肺未见异常。心率 80次 /分 ,节律规…     

咳嗽晕厥1例

患者 ,男 ,55岁。因咳嗽后晕厥反复发作 5年 ,加重 5天于 1999年 8月 2日入院。 5年前患者常因受凉后出现咳嗽、咯痰 ,每于一阵剧烈咳嗽之后立即出现晕厥 ,呼之不应 ,面色青紫 ,四肢抽动 ,站立时可跌倒 ,无唇舌咬伤或大小便失禁。经数秒至 30秒钟后自行苏醒。发作后无头痛 ,昏睡。每年发作 2～ 5次。 5天前受凉后咳嗽、咯痰复发。剧烈咳嗽一阵之后 ,甚至轻咳一两声 ,也反复发生类似晕厥。每天发作 4～ 6次 ,始来院求治。既往无头颅外伤史、无癫痫史。吸烟 30年 ,1～2包 /日。查体 :T36℃ ,P94次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14/9k Pa。肥胖体型 ,…     

巨大气管支气管症一例

临床资料患者男性,36岁。因＂反复咳嗽8年,加重1个月＂就诊。8年前始反复受凉后出现咽痒、咳嗽,初少许黄痰,后转白痰,偶有咳出鱼肉样物,就诊前1个月感冒后咳嗽加重,偶有鼻塞,无流涕、咽痛、发热,无夜间盗汗、胸闷、气促、心悸、咯血、水肿、胸痛,无反酸、嗳气,无多饮、多食、多尿,自服阿莫西林、阿奇霉素抗感染等治疗好转不明显。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史,无肺结核、肝炎等传染病史及肺炎病史。无禽流感等近期传染病接触史。无毒物放射性物质接触史。无吸烟史。胸部CT示气管、左右支气管明显扩大,气管最大径约3.3 cm,     

肺组织内同时并存两种原发癌1例报告

患者,男,50岁。门诊诊断为慢性支气管炎(急性发作)疑支气管扩张入院。半年前出现咳嗽,咳白色泡沫痰,常伴低热,抗炎治疗无效。近半月咳嗽加剧,咳鲜红色痰,量少,伴乏力、纳差等,余无特殊症状。慢性咳嗽史5年,无咯血史,抽烟史43年,平均10～20支/日。查体:慢性病容,口唇、指端轻度紫绀,肺气肿征,双肺呼吸音低,右中、下肺可闻及细湿性罗音和局限性哮鸣音,心音正常,腹部检查无异     

结节病18F-FDG-PET显像误诊为肺癌1例

患者,女,59岁,因咳嗽、咳痰伴气促半个月于2008年10月22日入院.半月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,量不多,不易咳出,伴有气促,于剧咳时明显,休息后可缓解.无发热、盗汗及咯血,无胸闷、胸痛、心悸,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.到当地医院行胸部增强CT扫描示:纵隔淋巴结肿大.为进一步确诊到上级医院行18F-FDG-PET显像结果示:周围性肺癌伴肺内及全身多处淋巴结转移,未予特殊处理.为求进一步诊治到我院就诊.患者既往有高血压10余年病史,5年前行甲状腺囊肿切除术.体格检查:体温36.3℃,脉搏77次/min,呼吸22次/min,血压133/84 mmHg.     

肺隔离症误诊1例

1　患儿 ,男 ,6岁。因咳嗽 2 0天 ,咯血 4次 ,于 1998年 10月入院。 2 0天前受凉后出现咳嗽 ,伴低热 ,曾于当地按“感冒”治疗 ,热退 ,但咳嗽无好转。 2天前出现咳含泡沫鲜血 4次 ,每次约 5 - 10ｍｌ,无鼻出血史 ,无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :Ｔ 37.1℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。神清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 13 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0…