人工膝关节置换治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨人工全膝关节置换在治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎中的疗效和价值.方法 回顾性分析膝关节周围骨折14例患者的临床资料,伤前均有严重膝关节骨性关节炎病史.其中,股骨远端骨折6例,采用人工铰链膝关节置换;胫骨平台骨折7例,采用胫骨加长柄人工表面膝关节置换;股骨远端骨折内固定术后钢板断裂、骨折断端错位1例,采用人工铰链膝关节置换.结果 14例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～2.5 h.平均随访21个月,术后3个月,14例患者均能下地活动,8例步态正常.HSS评分,优良率100.0%.结论 全膝关节置换是治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎较为理想的方法.     

浅谈人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会

目的探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会。方法资料选自2011年1月至2013年1月在本院诊治的骨性关节炎患者60例,所有患者在入院后,均结合其临床表现、诊断结果和既往病史,对患者进行身心的综合评估,再行人工全膝关节置换手术。术后对患者进行12³6个月的随访,观察患者术前和术后的活动度,以及术后疗效和并发症情况。结果患者术后的优良率为95%,活动度为98.67°,远远高于术前的优良率43.3%和活动度64.36°,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);所有患者手术后并未出现感染、深静脉血栓及假体松动等严重术后并发症,住院期间有2例患者有关节红肿现象,经换药和关节冲洗等治疗后,伤口Ⅰ期愈合。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,对于晚期或者严重的膝关节骨性关节炎患者效果尤其明显,术后不但可以减轻患者膝关节的疼痛感,还能最大限度改善患者膝关节的活动度,值得临床推广应用。     

人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果观察

目的分析人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果。方法随机选取我院2011年1月至2013年1月收治的86例重度骨性关节炎患者,按照数字随机表分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采取人工全膝关节表面置换术,对照组采取关节清扫术,分析两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为97.7%,对照组优良率为65.1%,两组间对比(P<0.01)。治疗组出现1例切口局部脂肪液化,经换药治疗好转。对照组出现2例切口局部脂肪液化,经对症处理好转。结论人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎疗效显著,可明显提高患者膝关节功能,可作为治疗重度骨性关节炎的理想方法。     

全膝关节置换翻修术的临床效果观察

目的对全膝关节置换翻修术的临床效果进行分析。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的全膝关节置换翻修术患者100例,依据疾病种类进行分组,骨病组患者50例,均为骨性关节炎患者;炎性组患者50例,均为炎性关节炎患者,对两组患者的治疗情况进行分析。结果术后1年随访炎性组患者的膝关节评分、功能评分、活动范围、行走评分、疼痛评分、登楼评分均明显优于骨病组患者,炎性组患者二次翻修比例、假体生存时间显著优于骨病组患者,有显著差异(P<0.05)。两组患者均未发生因手术和治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论炎性关节炎进行全膝关节置换翻修手术治疗效果明显优于骨性关节病患者,无严重不良反应发生,临床疗效较好,术后恢复情况较好,适宜广泛应用于炎性关节炎。     

晚期膝关节骨性关节炎对于人工表面关节置换的应用分析

目的分析探讨晚期膝关节骨性关节炎患者进行人工表面关节置换后的治疗效果;方法选取我院2012年6月至2013年6月接收并治疗的晚期膝关节骨性关节炎患者96例作为观察对象,并将所有患者随机性分为研究组和对照组,每组各48例。对照组中所有患者均采用保守性的治疗方式,而研究组中的患者在常规治疗基础上进行人工表面关节置换的应用,然后比较两组患者通过治疗后的效果。结果观察治疗效果明显高于对照组,其中P<0.05,具有统计学意义。结论人工表面关节置换在晚期膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中的应用,能够有效恢复关节活动,提高患者关节稳定性,是一种科学、高效的临床医学治疗方式,值得在临床治疗中采用和推广。     

全膝关节置换治疗重度膝骨性关节炎并屈曲畸形

目的探讨全膝关节置换治疗重度膝骨性关节并屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法对45例重度膝骨性关节炎并屈曲畸形患者进行全膝置换,术前平均膝关节屈曲挛缩角度(21.6±10.2)°、膝关节HSS平均评分(36.9±6.5)分。结果患者膝关节屈曲挛缩角度和HSS评分术后分别与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过充分的术前准备,术中正确的截骨及软组织平衡,结合术后规范的康复训练,应用人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎并屈曲挛缩畸形可达良好临床效果。     

人工膝关节置换术100例固定和活动平台假体应用的临床分析

目的 比较固定平台和活动平台假体在全膝关节置换中治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对100例(108膝)晚期膝关节骨性关节炎的患者,随机应用固定平台假体(51例,54膝)和活动平台假体(49例,54膝)置换治疗,记录膝关节术前及术后HSS评分、测量膝关节最大屈曲度.结果 术前两组患者患膝HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异无统计学意义(P＞0.05);术后经7～55个月的随访,两组HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 对于膝关节骨性关节炎,采用固定或活动平台假体全膝关节置换治疗,均能获得显著疗效,效果相近.     

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对笔者所在医院2014年7月—2016年7月收治的113例膝关节骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,应用膝关节功能(HSS)评分系统评价该手术方式的疗效。结果术后患者膝关节HSS评分显著高于术前,且膝关节功能优良率均较治疗前显著升高,治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术治疗的效果显著,术后症状改善明显,膝关节功能显著增强。全膝关节置换术可提升患者生活质量。     

比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性分析

目的：比较分析分别采用单侧分期与双侧同期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法：选取膝骨性关节炎患者100例,根据手术操作的不同分为对照组和研究组各50例,对照组采用双侧同期全膝关节置换治疗,研究组采用单侧分期全膝关节置换治疗,比较两组患者治疗后治疗有效性、临床并发症、手术花费等情况。结果：与对照组相比,研究组患者术后的血红蛋白水平、膝关节活动度、HSS评分均明显提高(P<0.05),而VAS评分及WOMAC评分均明显降低(P<0.05);研究组患者的术后失血量、输血量均明显少于对照组(P<0.05),而研究组患者住院时间及费用均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,比较两组患者的临床并发症发生情况,研究组明显低于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论：膝骨性关节炎患者采取单侧分期全膝关节置换治疗有效提高患者治疗效果,可作为临床治疗的有效选择。     

全膝关节表面置换术治疗晚期膝骨关节炎的疗效观察

目的:研究人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性总结分析自2010年12月—2012年12月收治的采用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎患者67例(82膝),男11例,女56例;平均年龄63.9岁;左膝23例,右膝19例,双侧同时置换25例。对置换术后的膝关节功能进行评估,并观察并发症。结果:依据评分标准HSS膝关节评分系统进行分析[1],67例患者中优60例,良6例,可1例,优良率为98.5%。术后患者在膝关节疼痛、关节功能及活动度等方面比较差异无统计学意义。结论:人工全膝关节表面置换术对治疗晚期膝骨性关节炎的患者具有切实可靠性,其术后疗效的关键主要是术前对适应证的了解,假体的选择,手术的熟悉程度及术后正确的康复训练。其远期疗效尚待进一步随访观察。     

人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎中期疗效观察

目的：探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年（平均2.2年）。结果：治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27%;治疗后HHS评分较治疗前明显提高（P〈0.05）。结论：对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的中期疗效。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

人工全膝关节置换术患者康复运动疗法

目的探讨人工全膝关节置换术患者康复运动疗法。方法选择接受TKR的患者36例58个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。结果本组获随访6~12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优30例,良6例,优良率100%。结论TKR患者围手术期的系统化、规范化康复运动疗法是一项提高人工全膝关节置换术效果的有效措施。     

滑膜炎颗粒结合红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察应用滑膜炎颗粒结合红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照方法,将157例膝关节骨性关节炎患者分为实验组和对照组。实验组75例患者应用滑膜炎颗粒同时给予红外线辅助治疗,对照组77例单纯应用红外线治疗,评价其疗效和安全性。结果两组药物在治疗膝关节骨性关节炎方面都有良好的疗效,在疼痛程度计分(VAS)、临床症状积分改善率方面,实验组明显高于对照组,统计学分析其差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床试验充分证明,滑膜炎颗粒结合红外线辅助治疗膝关节骨性关节炎局部疼痛及活动受限的效果确切,在改善膝关节活动功能方面有突出效果,并且起效快、不良反应小、使用方便、值得推广。     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察

目的探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的术后效果。方法 22例（24髋）髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术,观察疗效。结果术后2年随访,24髋中优10髋,良12髋,中2髋,优良率为91.7%;Harris髋关节评分由术前的（41.9±7.3）分提升到术后（85.7±11.2）分;随访期间未见感染及假体不稳定等并发症。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法。     

骨性关节炎行全膝关节置换术中软组织平衡的探讨

目的探讨骨性关节炎行全膝关节置换术中软组织平衡的处理方法。方法对2000年6月至2005年12月收治的161例（男68例，女93例，年龄56～85岁，平均67岁）因原发性骨性关节炎行全膝关节置换术回顾性分析术中软组织平衡的处理。结果随访4年92．3％的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙，内外侧平衡，伸屈间隙相等，优占78．3％，良18％。结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复，应掌握规范的软组织平衡技术。     

早期和持续3个月的等速力量训练对骨性关节炎关节镜治疗效果的影响

目的探讨早期和持续3个月的等速力量训练对骨性关节炎关节镜治疗效果的影响。方法选择2005年7月至2007年7月在江苏省沭阳县人民医院与泰山医学院附属医院就诊的骨性关节炎患者91例,分成实验组和对照组。实验组47例,经关节镜技术治疗后5d,再接受等速力量训练3个月,训练步骤：①本体感觉练习;②膝关节活动等长练习;③关节等速练习;④术后第1天开始进行股四头肌主动收缩练习。对照组44例,术后常规方法处理,不进行等速力量训练。结果91例患者均随访1年。参照许文杰功能标准,实验组优13例,良25例,可7例,差2例,优良率达80．85％;对照组优7例,良21例,可12例,差4例,优良率达63．64％。两组比较X2=12．99,P〈0．005,结果有显著性差异。结论采用关节镜技术对骨性关节炎治疗,配合术后早期及3个月内持续等速力量训练可以有效提高膝关节功能。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月—2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟（VAS）评分和膝关节关节镜（Lysholm）评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%（42/46）,对照组患者的总有效率76.09%（35/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的VAS评分低于对照组患者,Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形疗效观察

目的：探讨人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）并内翻畸形的临床疗效。方法对41例（52膝） KOA伴内翻屈曲畸形患者行TKA治疗,观察临床疗效。结果患者术后膝关节内翻角度（174．50±2．10）°、屈曲挛缩度（0．30±0．16）°、HSS膝关节评分（87．60±4．70）分、疼痛分（29．61±2．76）分均较术前的（19．80±1．30）°、（21．20±0．90）°、（37．30±3．50）分、（7．38±1．43）分明显改善（t＝451．68、165．99、69．05、51．57,均P＜0．05）。结论 TKA治疗KOA伴内翻屈曲畸形疗效理想,准确的切骨、膝关节周围软组织的彻底松解平衡,是矫正内翻屈曲挛缩畸形的关键。