人工全膝关节置换治疗骨性关节炎84例体会

目的观察人工全膝关节置换术(TKA)对治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对76例(84膝)重度膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术,手术前后应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果本组均获随访,平均25个月(10~36个月),HSS评分由术前(40±6.68)分提高为术后(90±7.48)分,其中优67膝,良12膝,可5膝,优良率为94.04%。结论 TKA是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

浅谈人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会

目的探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会。方法资料选自2011年1月至2013年1月在本院诊治的骨性关节炎患者60例,所有患者在入院后,均结合其临床表现、诊断结果和既往病史,对患者进行身心的综合评估,再行人工全膝关节置换手术。术后对患者进行12³6个月的随访,观察患者术前和术后的活动度,以及术后疗效和并发症情况。结果患者术后的优良率为95%,活动度为98.67°,远远高于术前的优良率43.3%和活动度64.36°,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);所有患者手术后并未出现感染、深静脉血栓及假体松动等严重术后并发症,住院期间有2例患者有关节红肿现象,经换药和关节冲洗等治疗后,伤口Ⅰ期愈合。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,对于晚期或者严重的膝关节骨性关节炎患者效果尤其明显,术后不但可以减轻患者膝关节的疼痛感,还能最大限度改善患者膝关节的活动度,值得临床推广应用。     

骨性关节炎全膝关节置换治疗32例体会

膝部骨性关节炎（OA）是一种以膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状为特点的疾病。全膝关节表面置换术为晚期膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。我院2002年6月至2006年12月行全膝关节表面置换32例36膝,报告如下。     

观察人工全膝关节置换术治疗晚期膝骨性关节炎的效果

目的探究人工全膝关节置换术治疗晚期膝骨性关节炎的效果。方法52例晚期膝骨性关节炎患者,依照治疗方案的不同分为常规组及人工组,每组26例。常规组患者接受保守治疗方案治疗,人工组患者接受人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者治疗效果、治疗后3个月的膝关节评分表(KSS)评分及生活质量。结果人工组患者的治疗总有效率96.15%高于常规组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。人工组患者的上下楼梯、行走功能、稳定性、活动度、疼痛评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人工组患者生理职能、情感职能、社会职能、身体健康评分分别为(71.15±4.23)、(75.18±4.12)、(75.51±4.31)、(74.51±4.63)分,均高于常规组的(63.35±4.59)、(69.44±4.30)、(67.73±4.25)、(62.23±4.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对晚期膝骨性关节炎患者进行治疗时,采用人工全膝关节置换术进行治疗,比保守治疗方案更有优势,患者疼痛症状缓解明显,且膝关节的恢复也更快。     

人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果观察

目的分析人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果。方法随机选取我院2011年1月至2013年1月收治的86例重度骨性关节炎患者,按照数字随机表分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采取人工全膝关节表面置换术,对照组采取关节清扫术,分析两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为97.7%,对照组优良率为65.1%,两组间对比(P<0.01)。治疗组出现1例切口局部脂肪液化,经换药治疗好转。对照组出现2例切口局部脂肪液化,经对症处理好转。结论人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎疗效显著,可明显提高患者膝关节功能,可作为治疗重度骨性关节炎的理想方法。     

人工全膝关节置换治疗骨性关节炎85例体会

膝关节骨性关节炎（Oseto Arthritis of Knee,KOA）是临床上的常见病和多发病,由于人口老龄化,该病患者逐渐增多。晚期KOA由于关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,随着假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工全膝置换（Total knee arthroplasty,TKA）假体15年生存率达85％～90％,是治疗重度膝骨性关节炎的首选方法。2002-08—2009—03,我们采用TKA治疗重度膝关节骨性关节炎85例（93个膝关节）,疗效满意,现报告如下。     

人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎

人工全膝关节置换术是治疗严蕈膝关节疾病的手段.其10～15年生存率为85%～90%,是目前最为有效的外科治疗方法之一[1].1999年11月～2007年11月,我们对17例(20膝)严重膝关节骨性关节炎的患者实施了全膝关节置换术,报道如下.     

分析全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的分析在膝关节骨性关节炎治疗中应用全膝关节置换术的效果。方法本研究取2017年5月至2019年5月我院接收的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对这些患者进行传统药物治疗的同时实施全膝关节置换术,对比手术前后患者具体情况。结果手术后患者膝关节曲度和膝关节功能均优于治疗前,且治疗后患者生活质量总评优于治疗前,P <0.05。结论全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎治疗取得显著效果,可进一步改善患者关节功能。     

后稳定型假体人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎

目的探讨后稳定型假体人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的临床疗效。方法对60例应用后稳定型假体全膝关节置换术治疗的严重膝骨性关节炎患者的临床资料进行统计分析和评分总结。结果根据Tohn．N．Insall评分标准,手术优良率达92．5％,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论后稳定型假体人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的切实有效方法,而且尤其适用于严重膝骨性关节炎后交叉韧带退变明显的病例。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643)膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后7~10dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡外其余患者均获1~4年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。     

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响.方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果.结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看...     

全膝表面置换术117例患者性别差异及原因分析

观察膝关节置换（total kneearthroplasty,TKA）患者性别差异并分析产生差异的原因。回顾性研究我院骨科117例TKA患者的性别差异、平均年龄、患病时间及各自骨赘比率差异。于我院行全膝表面置换术患者以女性为主,接受全膝表面置换术患者平均年龄男性为67.31±5.43岁,女性为62.45±8.47岁;总病程男性为13.72±6.71年,女性为10.11±5.61年;骨赘所占比率男性为30.43%,女性为17.02%。我院膝关节置换患者性别差异明显,影响因素较多,主要有骨关节炎发病比率、疾病耐受程度、社会心理学差异及其他因素。     

股神经阻滞技术在膝关节置换术围手术期应用的临床观察

目的：探讨股神经阻滞镇痛技术在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法通过选取我院2010年采取围手术期多模式镇痛方案的17例人工膝关节置换（TKA）患者作为临床观察对象,其中10例应用股神经阻滞镇痛技术镇痛作为治疗组,另7例作为对照组。对两组患者在术后并发症、疼痛VAS评分及术后关节活动度进行比较,并评估股神经阻滞镇痛技术在术后恢复早期功能锻炼中的作用。采用SPSS19.0统计学软件对资料进行统计学分析,采用t检验比较所有病例置换术前后评分有无著差异。结果全膝关节置换术后应用持续股神经阻滞镇痛的10例患者（治疗组）术后48h内及72h内在相关不良反应,术后疼痛（VAS评分）以及关节活动度情况与7例患者（对照组）比较,有显著性差异（P＜0.05）。结论股神经阻滞镇痛技术可以减轻围手术期患者疼痛,促进其早期活动,减少住院天数     

全膝关节置换术治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节创伤性滑膜炎白介素-1β(IL-1β)、膝关节功能及临床疗效的影响.方法 选取攀枝花市第二人民医院于2013年4月-2016年3月收治的膝关节创伤性滑膜炎64例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予药物加抽吸治疗,观察组采用TKA治疗.观察2组治疗前后IL-1β水平,疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节最大屈曲角度变化情况.结果 观察组治疗2周及3、6个月后,IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前和对照组(P＜0.05),膝关节KSS评分高于治疗前和对照组,膝关节最大屈曲角度大于治疗前和对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 TKA治疗膝关节创伤性滑膜炎能改善患者膝关节功能,有效降低IL-1β水平,效果较好.     

两种入路方法行全膝关节置换术的比较

目的探讨微创外科手术(MIS)行全膝关节置换术(TKA)两种入路方法的比较。方法50例全膝关节置换术患者随机分为经小切口股内侧肌入路组(MMV)25例和经小切口髌骨内侧旁入路组(MPM)25例;分别对切口长度、外侧支持带松解率、手术时间、术后引流量、术后血红蛋减少量、直腿抬高时间、术后活动度、疼痛评分和功能评分进行比较。结果MMV组外侧支持带松解率(8.7%)明显低于MPM组(26.5%)(χ2=2.772,P<0.01);MMV组手术时间(98±9)min明显高于于MPM组(68±10)min(t=12.199,P<0.01);MMV组直腿抬高时间(4±2)d明显低于MPM组(8±2)d(t=9.750,P<0.01);MMV组起始下地行走时间(6±2)d明显低于MPM组(11±3)d(t=9.550,P<0.01)。结论经微创中股入路行全膝置换术,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意。     

骨性关节炎行全膝关节置换术中软组织平衡的探讨

目的探讨骨性关节炎行全膝关节置换术中软组织平衡的处理方法。方法对2000年6月至2005年12月收治的161例（男68例，女93例，年龄56～85岁，平均67岁）因原发性骨性关节炎行全膝关节置换术回顾性分析术中软组织平衡的处理。结果随访4年92．3％的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙，内外侧平衡，伸屈间隙相等，优占78．3％，良18％。结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复，应掌握规范的软组织平衡技术。     

全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响

目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.     

SLIPA 喉罩与插管全麻在老年患者全膝关节置换术中的应用对比

目的：比较喉罩和气管插管用于老年患者全膝关节置换术的安全性和临床效果。方法68例患者随机分成SLIPA 喉罩（S）和气管插管（E）两组,监测并记录两组麻醉诱导前（ T0）、罩（管）置入成功即刻（ T1）、罩（管）置入后3 min （T2）、罩（管）拔除即刻（T3）和罩（管）拔除后3 min（T4）的 SBP、DBP、HR 及 SpO2的变化,以及两组的不良反应。结果 S 组置入时间明显小于 E 组时间（P ﹤0.001）,术毕拔管时间和苏醒时间小于 E 组（P ﹤0.05）;与 T0相比,E 组 T1~ T4时点的SBP、DBP 明显升高,HR 明显加快（P ﹤0.05）,S 组无明显差异;E 组呛咳和咽痛的发生率明显高于 S 组。结论老年患者全膝关节置换术中采用 SLIPA 喉罩全麻,患者血流动力学更平稳,术后并发症较少,安全性高。