脉络宁在自发性脑出血亚急性期疗效的对照研究

本文对已度过超急性期 (<2 4ｈ)和急性期 (2～ 7ｄ)的生命体征平稳的脑出血亚急性期患者早期应用脉络宁的疗效及机制进行相应讨论。1　资料与方法1 1　研究对象　病例选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月自发性脑出血住院患者 347例 ,年龄 2 6～ 83岁 ,平均 (6 0± 8)岁。患者均符合 1985年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议规定的脑出血亚急性期的诊断标准并经头颅ＣＴ扫描确诊。随机分为治疗组 193例 ,对照组 15 4例。入选标准 :经治疗或未经治疗发病时间已 7ｄ的自发性脑出血急性期患者 ,或自发性脑出血继续出血停止 7ｄ的患者。排除标…     

急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

急性脑血管病顽固性呃逆的分析

急性脑血管病致顽固性呃逆的病例并不少见。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治急性脑血管疾病患者 72 1例 ,其中顽固性呃逆者 5 0例 ,占 6 .93%。本文旨在观察急性脑血管疾病呃逆与消化道出血的相关性。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均6 5 .9岁。均经头颅 CT或 MRI确诊。其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 3例 ,小脑出血 4例 ,小脑梗死 1例 ,丘脑出血包括破入脑室者 9例 ,大脑半球大面积梗死 6例 ,壳核及尾状核出血包括破入脑室者 2 0例 ,颞叶出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例。1 .2　临床表现　…     

脑出血继续出血相关因素分析及护理48例

随着近年来颅脑ＣＴ的广泛应用 ,发现部分脑出血患者在发病一段时间后仍存在着继续出血[1,2 ] ,使病情加重甚至导致死亡。分析我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月脑出血患者 36 2例 ,发现继续出血患者 4 8例 (13.2 6 %) ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。全部资料均符合全国第四届脑血管病会议制订的脑出血的诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ证实。血肿体积按多田氏公式计算 ,根据Ｂｒｏｔｔ标准[3 ] ,将先后 2次脑ＣＴ血肿体积扩大超过 33%者诊断为继续出血。全部病例首次ＣＴ扫描于发病后6ｈ内检查者 2 0 8例 ,～ 2 4ｈ检查者 86例 ,～ 72ｈ检…     

脑卒中并发多脏器功能失常综合征的护理52例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能失常综合征 (MODS)患者 5 2例 ,对其临床特点进行分析 ,旨在探讨护理对策 ,提高MODS的救治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院收治脑卒中并发MODS患者 5 2例 ,男 32例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均年龄 (6 4.5± 12 .2 )岁。其中脑出血 31例 ,脑梗死 12例 ,混合性脑卒中5例 ,蛛网膜下腔出血 4例。全部病例均由CT或MRI确诊。MODS诊断均符合诊断标准[1] 。1 2　结果。治愈 7例 ,好转 13例 ,中残 4例 ,重残3例 ,植物状态 …     

扩血管疗法治疗脑出血的临床观察

我们自 1991年 10月至 1996年 10月应用扩血管疗法及传统疗法 ,分别治疗脑出血 32例和 6 4例进行观察对比。现将临床资料 ,治疗结果分析报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　共 96例脑出血患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (6 4例 )。全部病例均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1 ] 。所有病例均经颅脑 CT检查证实 ,且皆处于出血急性期或亚急性期。1.2　一般资料　治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 4.4岁 ;对照组 6 4例 ,男 37例 ,女 2 7例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。两组患者…     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血42例疗效观察

上消化道出血是高血压脑出血急性期的常见并发症 ,其发生率为 19.0 4 %～ 4 8.2 8% [1] ,病死率可达 4 8.1%～ 88%。本院应用洛赛克对 4 2例脑出血并上消化道出血进行治疗 ,取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 81例均为本院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 10月的住院病人 ,诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[2 ] ,并经头颅ＣＴ证实为脑出血。发病后均出现呕吐或胃管吸出咖啡液以及排黑便或大便潜血试验阳性。患者分为两组 :①治疗组 4 2例 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 4 4～78岁 ,平均 (6 1± 3.5 )岁。…     

复发性脑出血相关因素的分析及护理32例

1997年～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治 393例脑出血患者 ,均经头颅CT或磁共振确诊 ,其中再出血 32例 ,现就复发性脑出血的相关因素及护理报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,男女比例 2 .2∶1 0。年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 5 4 .7岁。出血部位 :基底节 18例 ,丘脑7例 ,脑叶 5例 ,小脑 2例。 1a内复发 18例 ,占 5 6 .3% ;2a内复发 7例 ,占 2 1.9% ;3～ 5a复发 5例 ,占 15 .6 %。 32例再出血者 ,其中有原发性高血压病 2 2例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、动脉硬化 3例 ;有烟酒嗜好 2 0例 ;首次出血后未正规服用降压药 2 3例 ,有心理压…     

丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

100例妇科腹腔内出血原因分析

在妇科急诊病例中 ,由于内出血导致急性腹痛、贫血 ,甚至休克的病例占相当比例。回顾分析我院收治的 1 0 0例妇科腹腔内出血患者的情况 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 0 0例患者为我院 1 992年1月— 2 0 0 0年 1 0月收治的住院者 ,年龄1 4～ 4 5岁 ,平均 32 .5岁 ,出血经临床及手术证实。异位妊娠 82例 ,占 82 .0 %(包括输卵管妊娠 76例 ) ,平均出血量为82 0 m l,其中发生休克 2 7例 (32 .9% )。黄体破裂 1 1例 (1 1 .0 % ) ,平均出血量为4 6 0 m l,发生休克 1例 (9.0 % )。卵泡破裂 2例 (2 .0 % ) ,平均出血量 370 ml,无休克发生者…     

老年脑出血并发多器官衰竭64例临床分析

老年人随着年龄的增长 ,各器官储备功能不断降低 ,在某种应激条件下 ,很易出现老年多器官衰竭。脑出血合并老年多器官衰竭是造成患者死亡的重要原因。现将我院 1996年1月至 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 6 4例病例做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均 (71± 10 )岁。既往有高血压病史 5 0例 ,起病时血压高于正常者 6 2例 ;有脑卒中病史者 18例 ;有糖尿病病史者12例 ;冠心病病史者 6例 ;慢性支气管炎病史 7例。脑叶出血 5例 ,基底节区出血 30例 ,脑干出血 9例 ,丘脑出血 14例 ,小脑出…     

867例急性脑卒中患者医院感染分析及护理对策

20 0 2年对我院收治的 86 7例急性脑卒中患者的病历资料进行了调查分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院神经内科 2 0 0 2年全年收治了 86 7例急性脑卒中患者 ,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性短暂脑缺血发作 (TIA)。根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊医院感染 4 6例 5 4例次 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 6 .2岁 ,<6 0岁 9例、≥ 6 0岁 37例 ,脑出血 17例、蛛网膜下腔出血 5例、脑梗死 2 4例。1 2　结果1 2 .1　医院感染率。本组急性脑卒中医院感染率为5 .31% ,例次感染率为 6 .2 3% ,与…     

脑继续出血的诊断及处理

过去人们一致认为脑出血病人入院后病情加重是由于脑水肿、并发症等未能得到控制所致。随着头颅ＣＴ的广泛应用 ,动态观察证实脑出血患者入院后一段时间内存在着继续出血、血肿扩大的现象。本组报道经ＣＴ证实继续出血的病人 4 2例 ,以探讨脑出血患者继续出血的诊断及处理方法。1　临床资料1.1　一般资料　本院同期住院的脑出血病人 10 0例 ;继续出血组 (Ａ组 ) 4 2例 ,非继续出血组 (Ｂ组 ) 5 8例。ＣＴ检查时间 :病后 1～ 2ｈ 2 0例 ;2～ 6ｈ 4 6例 ;6～ 2 4ｈ 14例 ;2 4ｈ以上 2 0例。其中男性 68例 ,女性 32例 ,平均年龄 62 (38～ 75 )…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症 ,处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血 6 7例 ,其中用洛赛克治疗35例 (治疗组 ) ,西米替丁治疗 32例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有患者均经 CT确诊 ,治疗组 35例 ,男性 1 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2岁。基底节区出血 2 0例 ,丘脑出血 1 4例 ,脑干出血 1例。出血量 2 1 .6 4～ 1 2 3.6 ml,平均 39.4ml。溃疡出血时间在发病后 1～ 1 0天 ,平均 4天。对照组32例 ,男性 1 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 1岁。其中基底…     

急性脑出血并发神经原性肺水肿（附7例报告）

神经原性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿 ,而无原发性心、肺、肾等疾病[1] 。本文就我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间收治的由急性脑出血并发ＮＰＥ资料完整者 7例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ,年龄 42～ 6 4岁。颅脑ＣＴ扫描证实基底节出血 6例 ,丘脑出血 1例 ,出血量 2 0～ 90ｍＬ ,其中有 3例破入脑室。发病前均无心、肺、肾疾患。1 2　临床表现　全部病例在原发病的基础上出现突发的进行性呼…     

微创治疗高血压脑出血术后死亡因素分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 4月对 36 6例高血压脑出血患者行微创血肿清除 ,术后死亡 5 6例 (指术后任何原因者 ) ,病死率为 15 3 %。我们将引起术后死亡的主要原因做了分析 ,以期总结经验和教训 ,进一步提高微创手术治疗高血压脑出血的疗效。一、临床资料本组男性 38例 ,女性 18例 ,年龄33～ 79岁 ,平均 6 0 8岁。有明确高血压病史 5 1例 ,占 86 4%。出血部位及血肿大小见表 1。血肿破入脑室 2 9例 ,占 5 1 8% ,其中基底节出血 14例 ,丘脑出血 11例 ,小脑出血 1例 ,脑叶出血 3例 ,脑室本身出血 5例。入院时血压 2 4～ 32 / 14～ 2 0…     

重症脑出血并发症的观察与护理

为提高重症脑出血患者的治愈率 ,现将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 12月我院收治的 12 8例重症脑出血患者并发症的发生情况进行分析。1　临床资料本组 12 8例中男 72例 ,女 5 6例 ,39～ 90岁 ,平均 6 1 5岁。 <4 5岁 8例 ,4 5～ 5 9岁 32例 ,≥ 6 0岁 88例。并发肺部感染 4 1例     

复发性脑出血42例临床分析

原发性脑出血的再次复发 ,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治复发性脑出血 4 2例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均系我院收住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例。首次脑出血年龄 3 6～ 72岁 ,平均年龄 5 7.6岁。本组中 3 7例为第 2次脑出血 ,5例系第 3次脑出血。全部病例均经 CT证实 ,并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等原因所致脑出血。本组病例有高血压病史 3 8例 ,占 90 .5 % ,高血压并糖尿病 5例 ,高血压并高心病 6例 ,高脂血症 10例 ,吸烟 3 0例 ,长期饮酒…     

神经外科消化道出血诊治53例分析

我科 1995～ 2 0 0 1年收治继发于重型颅脑损伤或自发性颅内血肿的应激性溃疡又称 cushing′s溃疡 ,常伴有消化道出血5 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄为 3/ 12～ 79岁 ,平均 46岁。男与女比例为 1∶ 1.2。外伤后重型颅脑损伤继发颅内血肿 14例 ,高血压脑出血 39例。出血部位 :基底节区脑出血 42例 ,颞叶脑出血8例 ,枕叶脑出血 3例。出血量 <15 ml者 8例 ,15～ 30 ml者 13例 ,>30 m l者 32例。1.2　临床表现及诊断　 1清醒患者出现上腹部轻压痛者 ;2胃管内抽出咖啡样物 ,出现柏油样大便 ;3出现腹胀 ,不自主呃逆 ;4化验…     

脑出血患者家属接受出院指导效果分析

脑出血为中老年常见病、多发病。患者急性期过后常遗留有偏瘫、面瘫、语言障碍等 ,生活不能自理或自理能力低下。为使患者出院后继续得到有效的治疗和护理 ,我们从 2 0 0 0年 1月～ 10月 ,加强了对脑出血患者的家属进行出院指导 ,收到了较满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 10月共收治脑出血病人 10 3例 ,死亡 32例 ,71例中男 47例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 86岁 ,平均年龄 5 3 5岁。合并心脏病 14例 ,糖尿病 12例。接受出院指导家属的文化程度 :大学 4例 ,大专 11例 ,中专 2 1例 ,初中以上文化 17例 ,小…