达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探究达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法 收集2017年1月—2019年4月在郑州人民医院治疗的2型糖尿病患者126例,随机分为对照组（63例）和治疗组（63例）。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d,同时于睡前皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1周后根据患者肠道反应增加至1.2 mg,1次/d。治疗组早餐前口服达格列净片,10 mg/次,1次/d;利拉鲁肽注射液的用法同对照组。两组患者治疗时间均为3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、体质量指数（BMI）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、对纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和胱抑素C（CysC）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.37%和93.65%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、BMI、IL-6、TNF-α、PAI-1、CysC均显著降低（P<0.05）,且治疗组上述指标比对照组更低（P<0.05）。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者效果显著,且不增加不良反应,降低发生糖尿病血管并发症的风险。     

瑞舒伐他汀联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果

目的探究对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合达格列净联合治疗的临床效果。方法本研究为随机对照试验。前瞻性随机选取2020年3月至2022年2月间在济南市第二人民医院治疗的92例T2DM合并冠心病患者为研究对象, 用随机数字表法将其分为两组, 各46例。对照组中男21例、女25例, 年龄(61.24±8.75)岁, 用达格列净治疗;联合组中男24例、女22例, 年龄(59.73±8.53)岁, 用达格列净联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、炎症水平及用药不良反应发生情况。统计学方法采用χ2检验和t检验。结果联合组患者的总有效率明显高于对照组[97.83%(45/46)比82.61%(38/46)], 差异有统计学意义(χ2=4.434, P=0.035)。治疗后, 联合组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组[(5.47±1.09)mmol/L比(6.58±1.32)mmol/L、(7.34±1.47)%比(8.14±1.63)%], 差异均有统计学意义(t=4.398、2.472, 均P<0.05)。治疗后, 联合组...     

达格列净致糖尿病酮症酸中毒

1例48岁男性患者因血糖控制不佳, 服用达格列净、二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗, 血糖水平控制尚可。9个月后患者因牙龈肿痛进食减少, 3 d后出现恶心、呕吐、乏力、喘憋等症状。动脉血气分析结果提示代谢性酸中毒, 随机血糖15.2 mmol/L, 尿酮体(+++)。停用达格列净及其他口服降糖药, 给予胰岛素、补液、抗感染、止吐及纠正电解质紊乱等治疗后病情好转。考虑达格列净导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的可能性大。降糖方案改为门冬胰岛素30注射液早22 U、晚16 U皮下注射, 二甲双胍0.5 g口服、3次/d, 血糖控制尚可, 患者未再出现DKA症状。     

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察及对患者NT-pro BNP水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法回顾性分析济南市第二人民医院2020年1月至2022年4月收治的CHF患者89例的临床资料, 依据治疗方法不同将患者分为A组48例、B组41例。A组采用沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗, B组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗, 均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后心功能、NT-pro BNP水平的差异, 观察两组不良反应发生情况。结果 A组总有效率为95.8%(46/48), 高于B组的82.9%(34/41)(χ2=4.05, P < 0.05)。治疗后, 两组左室射血分数均显著上升, 且A组高于B组(t=2.19, P < 0.05)。治疗后, A组NT-pro BNP为(416.51±30.56)ng/L, 明显低于B组的(450.20±35.79)ng/L(t=4.79, P < 0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗CHF的疗效优于沙库巴曲缬沙坦联合...     

HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月济南市第二人民医院行冠脉造影检查结果诊断为2型糖尿病患者96例(单纯2型糖尿病26例、2型糖尿病周围神经病变70例), 另选取32例健康者为健康组。单纯2型糖尿病组男12例、女14例, 年龄32～68(55.26±7.14)岁;2型糖尿病周围神经病变组男32例、女38例, 年龄30～67(53.24±7.14)岁;健康组男20例、女12例, 年龄30～76(58.25±7.69)岁。收集并比较患者临床资料;测定HbA1c、C-P水平;采用Spearman法分析HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性。计量资料采用t检验、F检验, 计数资料采用χ2检验。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病周围神经病变组患者HbA1c水平[(7.37±0.87)%、(8.52±0.96)%]、C-P水平[(5.63±1.67)μg/L、(7.14±1.84)μg/L]均高于健康组[(7.02±0.68)%、(3.12±1.53)μg/L], 差异均有统计学意义(均P...     

达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者代谢指标的影响研究

目的 探究达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法 选取2020年2月～2023年1月就诊的2型糖尿病患者65例,按照随机数字法分为对照组（n=33）和观察组（n=32）,其中对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗。评估两组患者的临床疗效、血糖水平、脂代谢指标、胰岛功能、氧化应激反应。结果 观察组的总有效率、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组的餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐前血糖（FPG）水平均低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组的脂代谢水平及胰岛功能指标均优于对照组（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者采用达格列净联合利拉鲁肽治疗效果显著,可降低血糖水平,改善胰岛功能,调节氧化应激指标和脂代谢水平。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能和脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择2017年1月至2019年1月杭州明州医院接诊的冠心病不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组100例。对照组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗, 观察组给予替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗。治疗1个月后, 比较两组临床疗效和治疗前后BNP、Lp-PLA2、HbAlc、临床症状发作情况、心功能变化情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率为95%(95/100), 明显高于对照组的75%(75/100), 差异有统计学意义(χ2=15.69, P < 0.001)。治疗后观察组BNP、Lp-PLA2水平分别为(101.21±40.13)ng/L、(105.56±12.56)pg/L, 均明显低于对照组的(151.57±37.29)ng/L、(137.52±16.88)pg/L, 均差异有统计学意义(t=9.19、15.19, P < 0.001);治疗后观察组心绞痛持...     

利拉鲁肽治疗T2DM合并骨质疏松效果观察及对血清趋化素和骨密度的影响

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的临床效果及其对患者血清趋化素和骨密度的影响。方法采用病例对照研究, 回顾性分析厦门大学附属第一医院思明院区2019年5月至2021年9月收治的T2DM合并骨质疏松患者78例的临床资料, 按照治疗方法不同分为观察组、对照组各39例。对照组给予阿法骨化醇辅助治疗, 观察组在对照组的基础上给予利拉鲁肽治疗, 两组治疗16周。比较两组临床治疗效果, 观察两组治疗前后血清趋化素和骨密度水平, 评价两组的不良反应。结果观察组总有效率为92.3%(36/39), 高于对照组的71.8%(28/39), 差异有统计学意义(χ2=5.57, P < 0.05)。治疗后, 观察组血清趋化素[(60.11±10.25)μg/L]低于对照组[(63.15±10.24)μg/L], 骨密度[(1.77±1.05)g/cm2]高于对照组[(1.01±0.06)g/cm2], 差异均有统计学意义(t=-2.01、4.51, 均P < 0.05)。观察组不良反应发生率为7.7%(3/39), 与对照组的12.8%(5/39)比较, 差异无统计学意义(...     

达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒

1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净, 术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L, 阴离子间隙13 mmol/L, 恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗, 恢复正常饮食。术后第3天早晨, 患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状, 血气分析示pH 7.08, 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 碱剩余-24.5 mmol/L, 实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L, 钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗, 10 h后复查血气分析pH 7.44, PaCO2 32 mmHg, 碱剩余-2.5 mmol/L, 实际碳酸氢根21.7 mmol/L, 阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转, 应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素...     

达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病患者治疗中的效果研究

目的：探讨达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果研究。方法：选取本院2020年2月至2022年2月收治的72例二甲双胍抵抗T2DM患者为研究对象,随机均分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组予以达格列净治疗,治疗组进行达格列净和利拉鲁肽的强化治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后血糖指标[餐后2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)]及治疗期间用药安全性。结果：治疗后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG、LDL-C、餐后2h血糖、LDL-C、TC、TG水平低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：达格列净联合利拉鲁肽治疗可提高二甲双胍抵抗T2DM患者的临床疗效、改善血糖、血脂水平且具有临床用药安全性。     

超声心动图评价左心室收缩功能的研究进展

左室收缩功能障碍的判断对心脏疾病的诊断、风险评估以及心脏病患者的随访有重要意义, 并且左室收缩功能评价是超声心动图中最常用的指标。目前, 左室功能的超声心动图检测方法已从线性测量、二维超声心动图向局部及整体应变分析、三维超声心动图转变。即使是更优越和更自动化的检查方法, 对于左室收缩功能的评估也是极具有挑战性的。本研究总结了目前在成年人及儿童临床上应用最广泛的评价左室收缩功能超声心动图方法, 并对其优缺点以及研究进展进行探讨。     

达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的有效性及安全性分析

目的 分析达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性及安全性.方法 82例T2DM合并CHF患者,随机分为对照组及研究组,每组41例.对照组给予常规降糖和抗心力衰竭治疗,研究组在对照组的基础上给予达格列净治疗.比较两组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PB...     

德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取重庆能投健康产业有限公司天府医院2020年8月至2021年8月收治的口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者100例, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。观察组给予德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗, 对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗, 两组疗程3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化及临床疗效。结果治疗后, 观察组完成疗程48例, 对照组46例。观察组FPG、2hPG分别为(6.24±1.12)mmol/L、(8.34±2.34)mmol/L, 均明显低于对照组的(6.91±1.86)mmol/L、(10.72±2.48)mmol/L, 差异均有统计学意义(t=3.28、4.76, 均P < 0.05);两组HbAlc差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组低血糖发生率为2%(1/48), 对照组为13%(6/46), 两组差异有统计学意义(χ2=4.09, P < 0.05)。观察组胰岛素日剂量为(...     

社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标现状及与健康素养的关系

目的探究社区2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标现状及其与健康素养的关系, 并分析影响HbA1c达标的因素。方法选取2019年2月至2020年2月在济宁医学院附属湖西医院(单县中心医院)登记建卡的T2DM患者134例作为研究对象, 所有患者以HbA1c水平分为两组, HbA1c < 7%为达标组(61例), HbA1c ≥ 7%为未达标组(73例)。获取两组患者空腹肘静脉血并检查相关生化指标, 且收集两组患者一般资料, 并采用中国公民健康素养调查问卷评估两组患者健康素养水平。结果未达标组血清肌酐(Scr)、尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)水平均显著高于达标组(均P < 0.05), 而健康素养评分均显著低于达标组(均P < 0.05);且未达标组吸烟、相关并发症占比分别为17.81%、16.44%, 均显著高于达标组的3.28%、4.92%(χ2=7.05、4.43, 均P < 0.05), 未达标组血糖监测规律占比63.93%, 显著低于达标组的80.82%(χ2=4.82, P < 0.05)。Pearson分析结果显示, HbA1...     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效与安全性

目的探讨在射血分数降低心力衰竭患者中以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的射血分数降低心力衰竭患者86例作为研究对象, 根据信封随机法分为两组。试验组中, 男女比为26/17, 年龄(65.08±5.52)岁;对照组中, 男女比为27/16, 年龄(65.21±5.37)岁。对照组43例予以沙库巴曲缬沙坦治疗, 试验组43例在此基础上予以达格列净治疗, 持续口服3个月。比较两组疗效、心功能、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及炎症因子水平等。采用t检验、χ2检验。结果给药3个月后, 试验组射血分数降低心力衰竭患者的总有效率高于对照组[95.35%(41/43)比79.07%(34/43)], 差异有统计学意义(P<0.05)。给药3个月后, 两组左心室舒张末期内径(LVIDd)、NT-proBNP、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相较于给药前下降, 且试验组低于对照组;两组左心室射血分数(LVEF)、6MWD水平相较于给药...     

利拉鲁肽联合达格列净对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及抗氧化指标的影响

目的：分析利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病患者的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年2月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组予以达格列净片治疗,研究组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。对比两组患者血糖水平[餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）],血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],抗氧化指标[谷胱甘肽过氧化酶（GSH）、丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）]和不良反应发生情况。结果：连续治疗3个月后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组抗氧化物指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合达格列净治疗T2DM,利于改善患者糖脂代谢指标水平,减轻氧化应激反...     

抗菌药物治疗结核病现状

耐多药结核病治疗疗程长、痰菌阴转率低, 一直是治疗的难题, 各国一直在不断地探索新的治疗耐多药结核病的药物, 发现多类抗菌药物具有治疗耐多药结核病的作用。人们还在不断探索缩短结核病疗程的治疗方案, 发现加用某些抗菌药物可缩短结核病的疗程。现就抗菌药物抗结核的作用进行综述。     

灵芝降糖方改善肝肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例, 采用密闭信封按1∶1比例分为对照组(n=43)和治疗组(n=43), 两组采用西医规范化治疗, 治疗组给予灵芝降糖方治疗, 两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。结果治疗组总有效率为88.4%(38/43), 显著高于对照组的53.5%(23/43)(χ2=12.69, P < 0.001)。治疗后, 两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降, 且治疗组下降更明显(均P < 0.05);两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升(均P < 0.05), 治疗组上升更显著(均P < 0.05)。结论灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢, 其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧...