某院2008-2011年常见细菌阶段耐药性对比分析

目的:了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法:分析某院2008-2011年医院感染患者送检标本分离的15 088株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果:鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药速度较快,鲍曼不动杆菌耐药增加程度大于铜绿假单胞菌;亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率最低,耐药趋势不明显,临床可选用;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,万古霉素应是严重感染的首选药物。利福平对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐药趋势减弱,也可供临床联用,增加协同抗感染治疗。结论:阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。     

某院2013～2015年细菌耐药性监测结果分析

摘 要 目的：分析2013～2015年某院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院感染防控和抗菌药物合理使用提供参考依据。方法: 采用微生物常规检测方法对分离菌株进行药敏试验,通过生物梅里埃ATB 1.22 软件对药物敏感实验进行分析。根据CLSI 2014年标准判定药敏结果。结果: 2013～2015年送检标本数为18 421份,从中分离出各种病原菌共3 744株,总阳性率为20.32%。分离鉴定前5位的致病菌分别为大肠埃希菌（967株,44.34%）、鲍曼不动杆菌（323株,14.81%）、肺炎克雷伯菌（312株,14.31%）、金黄色葡萄球菌（297株,13.62%）、铜绿假单胞菌（282株,12.92%）。除肺炎克雷伯菌对阿莫西林天然耐药外,大肠埃希菌对哌拉西林耐药率超过75%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率则维持在90%以上。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物敏感性基本维持在40%以下,整体耐药水平较高。MRSA对呋喃妥因、米诺环素、奎奴普汀–达福普汀以及糖肽类药物（如替考拉宁、万古霉素）敏感。结论: 医院应加强细菌耐药监测,并对结果进行及时追踪,为临床合理选择用药提供参考依据。     

2018-2020年某院细菌耐药性监测

目的 分析2018-2020年某院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医师对抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2018-2020年该院临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据美国临床和实验室标准化协会2019年文件标准判读药敏试验结果。结果 2018-2020年共检出细菌6 862株,其中革兰阳性菌840株(12.24%),革兰阴性菌5 863株(85.44%)。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。仅检出少数耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌检出率居前4位者分别为肺炎克雷伯菌[19.67%(1 350/6 862)]、奇异变形杆菌[8.96%(615/6 862)]、大肠埃希菌[7.74%(531/6 862)]、黏质沙雷菌[2.93%(201/6 862)]。肠杆菌科细菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较高(77.01%)。结论 进行细菌耐药性分析对医院抗菌药物的合理应用和科学管理具有重要意义,应加强细菌耐药性监测。     

某院抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析

目的分析某院2012~2013年常见致病菌的类型及耐药性,并对全院抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性进行评价。方法利用WHONET5.6软件统计分析2012~2013年临床分离病原菌的耐药率;采用抗菌药物每日每百张床位所消耗的用药频度（DDDs/100BD）计算抗菌药物的使用量,统计分析抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性。结果 2012~2013年分离出来的菌株主要以革兰阴性菌为主,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。大肠埃希菌耐药率与氨曲南（r=0.462）、哌拉西林（r=0.840）头孢吡肟（r=0.834）DDDs呈正相关关系;氨曲南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关关系（r=0.788）。结论本院大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药率与某些抗菌药物的使用量之间存在相关关系。     

某院2010年3637株细菌来源、构成及耐药性分析

目的:了解某院细菌谱及耐药情况,为合理用药提供参考。方法:对2010年某院送检标本按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2009推荐方法进行药敏试验。结果:3637株细菌主要分离于痰液、尿液、脓液、血液等标本,革兰阴性(G-)菌占76.08%,革兰阳性(G+)菌占23.92%;发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE);耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为14.70%、77.21%和79.35%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、普通变形杆菌、奇异变形杆菌检出率分别为59.79%、29.71%、11.11%、10.00%,鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌中泛耐药菌(PDR)检出率分别为10.16%、1.77%、0.62%。结论:细菌耐药形势严峻,出现了泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,应予以警惕,加强防控。     

2010年某院细菌耐药监测

目的统计分析某院2010年临床分离主要细菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 细菌鉴定采用法国梅里埃公司的API鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果以WHONET 5.4软件进行统计分析。结果临床分离的1 682株细菌中,革兰阴性菌占69.92%。检出率位居前5位的分别为大肠埃希菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(14.51%)、金黄色葡萄球菌(12.72%)、铜绿假单胞菌(11.30%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.99%)。结论重视细菌耐药监测,定期总结医院细菌耐药监测结果,对规范医师合理使用抗菌药物具有重大意义。     

2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况,为临床抗感染治疗用药提供参考,促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读药敏结果,回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株,革兰阴性菌22 860株,占64.70%,主要为大肠埃希菌（6 790株,29.70%）、铜绿假单胞菌（5 244株,22.94%）、肺炎克雷伯菌（4 250株,18.59%）、鲍曼不动杆菌（1 926株,8.43%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1 753株,7.67%）;革兰阳性菌9 676株,占27.39%,主要为金黄色葡萄球菌（5 138株,53.10%）、链球菌属（1 590株,16.43%）、肠球菌属（1 436株,14.84%）和凝固酶阴性葡球菌（928株,9.59%）;真菌2 795株,占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%;大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感;肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%（除头孢菌素类外）;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别,3年来并无太大起伏变化,且均较低（<15%）;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素,复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株,同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%;3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌;3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌,但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,其他细菌的耐药情况较平稳,但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况,及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势,为医院感染防控提供依据,促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。     

某院2019年细菌耐药情况及合理用药分析

目的 分析内蒙古包钢医院2019年细菌耐药情况,为医院临床合理使用抗菌药物提供理论指导.方法 针对内蒙古包钢医院2019年1—12月细菌检出及耐药情况,建立抗菌药物临床应用预警机制.结果 检出致病菌1759例,其中革兰阳性菌349株(19.84％),以肠球菌(115株)和金黄色葡萄球菌(110株)为主;革兰阴性菌116...     

2011-2013年某院抗菌药物应用与革兰阳性细菌耐药性分析

目的统计分析某三甲医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阳性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果 2011-2013年排名前五位的革兰阳性病原菌均为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37DDDs下降至2013年的155024.25DDDs,头孢菌素＋酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率有下降趋势,溶血性葡萄球菌和屎肠球菌对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。结论我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形势。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

惠州地区3家综合医院2015～2016年细菌耐药情况分析

摘 要 目的：了解2015～2016年惠州地区三家综合医院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集惠州地区3家综合医院临床分离菌及其药敏试验结果,对细菌类型分布、菌株来源分布、细菌耐药结果等数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果：2015～2016年3家医院临床分离株共25 193株,革兰阳性菌和格兰阴性菌分别占25.3%和74.7%。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.4%和80.6%,未检测出对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属。肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感率达98.4%。肠球菌中发现0.4%对万古霉素耐药菌株。非发酵菌对9种抗菌药物敏感率均超过60%,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星和庆大霉素的敏感率超过了90%;铜绿假单胞菌其对抗菌药物的耐药率明显低于不动杆菌。结论：耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌仍是革兰阳性茵中所占比例最高的细菌,碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌虽保持较高的活性,但是敏感率已经有所下降。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解惠州地区病原菌构成及细菌耐药性的变迁,从而为临床合理用药提供理论依据。     

某院2017年-2020年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析

目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集医院2017年1月-2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:收治的ICU患者各标本中,分离出非重复病原菌510株,其中...     

某院新生儿科2019-2021 年多重耐药菌分布及耐药性分析

目的:了解某院新生儿科2019-2021 年多重耐药菌构成及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集某院2019-2021 年新生儿科154 例新生儿发生多重耐药感染的细菌监测数据,分别从多重耐药检出率、一般情况、标本来源分布、多重耐药菌株构成等方面进行分析。结果:2019-2021 年154 例新生儿共检出多重耐药菌株166 株,痰液、血液、支气管分泌物占标本来源构成的前三位。以早产儿及低出生体质量儿发生多重耐药菌感染占比较大,检出的多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,检出率总体呈下降趋势。药敏试验结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷菌对头孢呋辛、头孢曲松耐药率100%,对厄他培南、亚胺培南的敏感率100%。结论:某院新生儿科2019-2021 年多重耐药菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分抗菌药物产生耐药。     

某精神病专科医院2018年抗菌药物使用分析

目的评价某精神病专科医院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息系统收集某精神病专科医院2018年出院患者中使用抗菌药物的医嘱,提取患者信息,分析患者病情、用药情况、送检情况等,评价合理性。结果 3 943份出院医嘱中,使用抗菌药物的675份,抗菌药物使用率为17. 12%,抗菌药物使用强度为2. 07;临床标本送检率为24. 15%,共检出菌53株,以铜绿假单胞菌为主(20. 75%),主要感染部位以呼吸道为主(72. 00%);常用抗菌药物使用频度最高的为阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松钠。结论精神病专科医院对多重耐药菌的现象应给予重视,注意防控。     

榆林市5所医院2005年度细菌耐药性分析

目的:分析本市临床分离细菌的耐药性情况。方法:对我市5所医院2005年1月至2005年12月间细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果:分离出菌株8 382株,其中G-菌5 500株,占65.62%;G 2 068株,占24.67%;真菌814株,占9.71%。位居前10位的优势菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论:临床医师应了解细菌的耐药特点,有针对性地选用抗菌药物。     

2022年某医院多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：了解某医院住院病区多重耐药菌的分布和耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染奠定基础。方法：分析2022年1月～12月某医院住院患者各类标本共1285份,依据《全国临床检验操作规程》对其中多重耐药菌阳性标本204份开展药敏试验,分析院内多重耐药菌的分布与耐药情况。结果：耐药菌的分布主要源自于痰液、尿液、分泌物及全血标本;多重耐药菌感染患者院内分布以ICU和呼吸科最多见;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率最高,为96%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均超过50%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对四环素、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率均超过70%;鲍曼不动杆菌耐药情况较为严峻,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率均超过90%,仅对多粘菌素E较敏感;大肠埃希菌对四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率超过50%,对哌拉西林耐药率为96.63%。结论：从临床分离到的多重耐药菌对院内常用的抗菌药物耐药情况十分普遍,给临床抗感染带来了极大的危害。临床上要提高对其的重视程度,以细菌耐药性监测为基础,对抗菌药进行合理的选择,强化对医...     

院内抗菌药物消耗及其药敏试验结果分析

抗菌药物是目前医院内应用最广泛的一类药物，为了指导临床合理用药，降低不良反应，发挥其特有疗效，我们对１９９４年院内抗菌药物消耗以及临床分离菌药敏试验的情况进行了统计分析。结果表明，抗菌药物消耗与耐药菌株的增长存在一定比例关系，提示我们在研究抗菌药物使用时，不仅要了解抗菌药物的消耗，而且还要了解临床细菌的耐药变迁情况，以便正确指导临床合理选用抗菌药物。     

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法 收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果 共收集到2 992株非重复菌株,包括1 029株革兰阳性菌和1 963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1 379/1 963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1 379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论 2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,...