解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响

目的探讨解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响。方法选择在本院住院的121例行阴道分娩初产妇为实验组,同期选择在其他3家医院住院的97例行阴道分娩初产妇为对照组,两组均按照产科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上采用解释性心理护理进行心理疏导。采用艾迪抑郁量表（EPDS）对两组产妇的抑郁情况进行评定。结果实验组产妇EPDS≥13分者8例,阳性率6．61％（8／121）;对照组EPDS≥13分者15例,阳性率15．46％（15／97）,两组比较,经统计学分析,χ^2=4．02,P〈0．05,差异具有统计学意义。两组产妇产后第3d和第14dEPDS评分比较,经统计学分析,P〈O．05,差异具有统计学意义。结论解释性心理护理能有效改善产妇产后抑郁的心理状态。     

孕期心理情绪与产后抑郁的相关性

目的:观察孕产妇产前不同孕期心理情绪与产后抑郁的临床表现,找出两者的相关性。方法:2001-05/2004-05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的439例初产妇在孕早期(妊娠12周以内)、孕中期(妊娠12～18周)、孕晚期(妊娠18～35周)和产褥期(产后5～7周)分别接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,并按EPDS评分分为产后抑郁组(EPDS≥13分)和正常产妇组。结果:全部产妇中产后抑郁症患者70例,患病率为15.9%。产后抑郁组孕早期的躯体化(1.67±0.49)、人际关系(1.83±0.54)、抑郁(2.02±0.51)、焦虑(1.91±0.48)和精神病性(1.91±0.52)等症状因子评分明显高于正常产妇(t=2.064～3.435,P均<0.05)。产后抑郁患者孕中期仅有抑郁和焦虑症状因子评分明显高于正常产妇的测评结果(t=3.631,2.221,P均<0.01)。产后抑郁患者孕晚期的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于正常产妇(P<0.05～0.01)。结论:孕产妇孕早期和孕晚期心理情绪与产后抑郁症发病有密切联系。     

对初产妇家庭实施护理干预预防产后抑郁的效果观察

目的探讨对初产妇家庭实施护理干预预防产后抑郁的效果。方法将1 142例进行产前检查和分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各571例。对照组给予常规护理,观察组于妊娠晚期、住院期间和产后对产妇家庭实施护理干预。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、社会支持评定量表(social suppout rating scales,SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较2组产妇产后第30天的抑郁、社会支持及睡眠情况。结果产后第30天,观察组EPDS和PSQI评分分别为(8.08±2.17)分和(5.06±1.84)分,明显低于对照组的(12.82±3.64)分和(9.38±3.16)分(t=2.966,P=0.003;t=1.745,P=0.002);SSRS评分(46.38±4.62)分明显高于对照组的(40.17±6.53)分(t=3.165,P=0.004),抑郁发生率8.23%明显低于对照组的25.22%(χ2=59.156,P=0.000)。结论对初产妇家庭成员实施护理干预能明显增加产妇家庭对产妇的支持力度,预防产后抑郁发生,提高产妇的睡眠质量。     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的研究瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响。方法选取2014年3月~2017年3月入我院妇产科进行分娩的单胎头位足月初产妇 66例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为瑞芬太尼组（n=22）、硬膜外组（n=22）和对照组（n=22）。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组行硬膜外分娩镇痛,对照组为自然分娩。记录3组产妇组产妇产程、出血量和新生儿体质量等一般情况指标,采用视觉模拟评分量表（VAS）评价产妇分娩各时点的疼痛指数,医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）评定产妇产前情绪状况,爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产妇产后抑郁状态,并对3组调查资料进行对比分析。结果瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组患者年龄、体质量指数、孕周、产程、出血量和新生儿体质量等资料的差异无统计学意义（P>0.05）。3组产妇娩出后的VAS评分较分娩时均有所降低。瑞芬太尼组和硬膜外组分娩时、娩出后的VAS评分均比对照组低（P<0.05）。与硬膜外比较,瑞芬太尼组分娩时、娩出后的VAS评分稍高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组产妇生产前的HAD评分及产前抑郁率差异无统计学意义（P>0.05）。生产后瑞芬太尼组EPDS评分和产后抑郁发生率低于对照组和硬膜外组（P<0.05）。对照组和硬膜外组EPDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。硬膜外组产后抑郁发生率低于对照组（P<0.05）。结论瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差,但可以减少产妇产后抑郁现象的发生,对产前有抑郁倾向的产妇可选用瑞芬太尼静脉镇痛。     

导乐分娩对产妇抑郁症的影响及临床护理分析

目的探讨导乐分娩对产妇抑郁症发病率的影响及临床护理。方法对纳入研究的300例产妇给予导乐分娩服务,产妇于入院后及产后42d分别行医院焦虑—抑郁自评量表（HAD）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）测试,比较产妇入院及产后42d的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率差异。结果产妇入院后的HAD、EPDS评分和抑郁症发病率明显高于分娩后42d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导乐分娩可以有效降低产妇抑郁症的发病率,有利于产妇的心理健康,值得临床推广。     

协同护理模式对初产妇分娩结局及精神状态的影响

目的：探讨协同护理模式在初产妇中的应用效果。 方法：选择 2018 年 3 月 ~2020 年 3 月分娩的 96 例初产妇作为研究 对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 48 例。 对照组接受常规护理，观察组在此基础上实施协同护理模式。 比较两组分娩 结局，分娩前和分娩 2 周后爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表评分。 结果：分娩前两组爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表评分 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；观察组分娩 2 周后爱丁堡产后抑郁量表评分（ 3.18±0.52 ）分、焦虑自评量表评分（ 8.89±0.21 ） 分，均低于对照组的（ 4.96±0.84 ）分、（ 11.32±2.33 ）分，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组不良分娩结局发生率为 2.08% ，低于对 照组的 16.67% ，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：协同护理模式能够改善初产妇分娩结局，缓解产妇产后焦虑、抑郁等消极情 绪，利于产妇产后康复。     

产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性研究

【目的】探讨产后抑郁程度与母婴分离期泌乳量的相关性。【方法】选取2017年10月至2019年10月在榆林市第二医院分娩的45例产后1~2d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥10分产妇(抑郁组),另外,选取同期在榆林市第二医院分娩的65例非抑郁(EPDS评分<10分)产妇(非抑郁组)。比较两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、皮质醇(COR)、催乳素(PRL)水平,采用Spearman系数分析产后抑郁产妇EPDS评分与泌乳总量及E_(2)、P、COR、PRL水平的相关性。【结果】两组产后1d、4d、7d、10d、13d泌乳量依次增加,其差异有统计学意义(P<0.05);但抑郁组产后4d、7d、10d、13d泌乳量显著低于非抑郁组,其差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组E_(2)、PRL水平显著低于非抑郁组水平,COR水平显著高于非抑郁组水平,其差异有统计学意义(P<0.05);但两组P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EPDS评分与产妇泌乳总量及E_(2)、PRL水平均呈负相关,与COR水平呈正相关(P<0.05),与P水平无明显相关性(P>0.05)。【结论】产妇产后抑郁程度与产妇泌乳总量、E_(2)、PRL均呈负相关,与COR呈正相关,需引起临床医师密切关注。     

滨州市经产妇产褥期抑郁的影响因素

目的 探讨滨州市经产妇产褥期抑郁筛查阳性率及其影响因素。方法 选取2021年1月—2022年9月在滨州医学院附属医院孕28周后活产分娩经产妇700例作为研究对象,产后6周进行问卷调查,根据爱丁堡产后抑郁量表评分分为产后抑郁筛查阳性组（n=161）和阴性组（n=539）。采用多因素Logistic回归分析产褥期抑郁的影响因素。结果 单因素分析显示：两组社会支持评定量表评分、肥胖、母乳喂养、分娩方式、意外妊娠、产后睡眠情况、既往有产后并发症、产前身体状况、新生儿患病情况、其他家人照料孩子、担心体形变化、住院期间家人陪伴少比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：社会支持度高是产褥期抑郁的保护因素（OR=0.665,P<0.001）。肥胖、分娩方式、既往产后并发症、新生儿患病情况、担心体型变化、住院期间家人陪伴少是产褥期抑郁的危险因素（OR=4.581、3.267、3.300、2.555、3.090、2.252,P<0.05）。结论滨州市经产妇产褥期抑郁阳性率处于高水平,尽早筛查及干预可降低产褥期抑郁的发生风险。     

产科不同护理模式干预对产后抑郁症的影响

目的:探讨产科不同护理模式干预对产妇产后抑郁症发生情况的影响。方法:将240例产妇随机分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规的护理模式,实验组采用以产妇为中心的护理模式进行护理。分娩前、后分别采用医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)、艾迪产后抑郁量表(EPDS)对两组抑郁情况进行评价。结果:两组分娩前HADS评分≥11分者比较差异无统计学意义(P>0.05),而分娩后EPDS评分≥13分者比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组产程延长、难产和宫缩乏力发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以产妇为中心的护理模式可有效降低产妇产后抑郁症及并发生的发生率,应加强推广。     

高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性分析

目的:分析高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性。方法:回顾性分析2014年1月1日～2019年12月31日高龄经产妇80例临床资料,所有经产妇均在产后2个月内使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁状态,根据评估结果将EPDS评分≥13分设为产后抑郁组(n=15),将EPDS评分13分设为无产后抑郁组(n=65);两组均使用归因方式问卷(ASQ)进行归因方式度量,使用自我接纳问卷(SAQ)评估产妇自我接纳水平,并分析高龄经产妇产后抑郁状态与自我接纳及归因方式的相关性。结果:产后抑郁组SAQ评分、好事件的ASQ评分低于无产后抑郁组(P0.01),坏事件的ASQ评分高于无产后抑郁组(P0.01);经双变量Pearson直线相关性分析,两组产后抑郁程度与自我接纳水平、归因方式中对好事件的归因呈负相关(P0.01),与归因方式中对坏事件的归因呈正相关(P0.01);经Logistic回归分析检验得到方程,自我接纳:Y=-5.901+0.032X,好事件归因方程:Y=0.093+0.022X,坏事件归因方程:Y=19.074-0.254X,提示自我接纳水平低、好事件归因水平低、坏事件归因水平高可能是高龄经产妇出现产后抑郁的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:高龄经产妇产后自我接纳水平越低,把坏事件原因归结为主观、持久、整体,而将好事件原因归结为客观、暂时、局部的个体,抑郁程度越严重,故要采取有效措施提升产妇自我接纳水平,教育及引导产妇做出正确的归因方式选择,减轻产后抑郁程度。     

产后抑郁相关因素调查

目的 探讨相关因素对产后抑郁发生的影响，找出与该病关联较强的因素，为预防该病发生的措施提供依据。方法 对612例住院分娩产妇采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查，通过EPDS量表评分将产妇分为病例组和对照组，对两组观察对象的各个相关因素进行比较，并计算其OR值，评价各因素与该病发生的关联强度。结果 城市农村人口、产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心、家庭支持等因素在病例组和对照组之间差异有显著性意义（P〈0．05），且OR均提示这些因素与产后抑郁的发病有关联。结论 减少围产期并发症的发生率、重视社会支持等有助于降低产后抑郁的发生。     

循证护理模式对自然分娩产妇产后抑郁的影响

目的探讨循证护理模式对自然分娩产妇产后抑郁的影响。方法选取产科足月自然分娩的产褥期产妇100例,随机分为循证护理组(P组)和常规护理组(N组),各50例。N组仅进行常规护理和健康教育,P组在N组的基础上实施循证护理干预。观察2组产妇产后第1、3天和第1、3、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及产后抑郁症的发生情况。结果 2组产后EPDS评分均呈升高趋势,均于产后第1周EPDS评分达到最大值,之后降低,2组间比较,在产后第3天、第1周、第3周,P组EPDS评分显著低于N组,差异有统计学意义(P0.01)。P组产后第1周产后抑郁发生率低于N组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对自然分娩产妇采用循证护理模式进行护理,能够改善产妇产后不良的心理状态,降低产后抑郁的发生。     

孕期心理情绪与产后抑郁的相关性

目的：观察孕产妇产前不同孕期心理情绪与产后抑郁的临床表现，找出两者的相关性：方法：2001-05／2004-05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的439例初产妇在孕早期(妊娠12周以内)、孕中期(妊娠12～18周)、孕晚期(妊娠18～35周)和产褥期(产后5～7周)分别接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评，并按EPDS评分分为产后抑郁组(EPDS≥13分)和正常产妇组。结果：全部产妇中产后抑郁症患者70例，患病率为15．9％。产后抑郁组孕早期的躯体化(1．67&;#177;0．49)、人际关系(1．83&;#177;0．54)、抑郁(2．02&;#177;0．51)、焦虑(1．91&;#177;0．48)和精神病性(1．91&;#177;0．52)等症状因子评分明显高于正常产妇(t=2．064～3．435，P均&;lt;0．05)。产后抑郁患者孕中期仅有抑郁和焦虑症状因子评分明显高于正常产妇的测评结果(t=3．631，2．221，P均&;lt;0．01)。产后抑郁患者孕晚期的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于正常产妇(P&;lt;0．05～0．01)。结论：孕产妇孕早期和孕晚期心理情绪与产后抑郁症发病有密切联系。     

甲状腺功能改变与初产妇产后抑郁症的相关性研究

目的研究初产妇甲状腺功能的轻度改变与发生产后抑郁症(PPD)的相关性。方法选择2017年1～12月在我院分娩的初产妇278例,产后第3天运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分。评分≥10分诊断为PPD,纳入PPD组,其它作为对照组。检测并对比两组产妇的血清甲状腺激素水平。运用pearson相关研究PPD组初产妇甲状腺功能与EPDS评分间的相关性。结果 278例初产妇中合并PPD者为56例,发病率为20. 1%。PPD组初产妇血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义[(1. 77±0. 46) vs (2. 19±0. 51),P 0. 05];两组间FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示,PPD组初产妇血清TSH水平与EPDS评分呈负相关(r=-0. 512,P 0. 05)。结论初产妇PPD的发生与仅表现为TSH水平下降这类亚临床甲状腺功能异常有关。     

孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响

[目的]探讨孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响.[方法]对照组188例选择未在我院常规产检,未参加孕妇学校讲座,临产后来我院分娩的初产妇,在产褥期住院期间给予口头和宣传册的健康宣教,观察组196例选择孕早期起在我院常规产检,并且参加了一系列孕期讲座,包括理论课程、视频播放及实操课程3种形式.在孕妇出院前和产后6周采用一般情况调查表、母亲角色适应情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.[结果]观察组初产妇母亲角色适应评分为48.56分±8.78分,高于对照组42.21分±6.64分(P＜0.01);两组产妇出院前EPDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇产后6周EPDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应具有积极影响,临床护士可对此进行针对性的护理干预以提高初产妇产褥期母亲角色的适应性.     

优质护理在改善低龄初产妇产后不良心理中的应用价值分析

选取2014年2月~2015年5月在本院住院分娩的低龄初产妇86例,随机观察组(n=47)和对照组(n=39),对照组产妇围产期给予常规护理,观察组产妇则在对照组的基础上给予优质护理,比较两组产妇产后心理状况及产后泌乳情况和新生儿体重。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分明显低于对照组(P0.05);观察组产妇泌乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。优质护理可显著改善低龄初产妇产后不良心理,促进产妇产后泌乳。     

疫情防控开放下哺乳期产妇心理健康状况调查

目的 评估疫情防控开放下哺乳期产妇焦虑、抑郁水平,为提供心理支持,保障母婴健康提供参考。方法运用线上问卷填写的形式对疫情防控开放下杭州市某三级甲等专科医院的哺乳期产妇开展横断面研究。问卷内容包括广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表和一般资料调查表。结果 共310名哺乳期产妇参与本次调查,55.48%有焦虑症状,39.35%有抑郁症状。产妇的年龄≥35岁是焦虑的保护因素（OR=0.36,P<0.05）,急性剖宫产、出生天数>6个月、宝宝没有发生感染是焦虑的危险因素（OR分别=3.31、2.55、3.08,P均<0.05）;产妇的年龄≥35岁是抑郁的保护因素（OR=0.36,P<0.05）,宝宝没有发生感染是抑郁的危险因素（OR=2.10,P<0.05）。结论疫情防控开放下,重点关注易出现焦虑、抑郁的高危人群,采取干预应对措施保障母婴健康。     

导乐分娩对初产妇产后情绪状态及睡眠状态的影响研究

目的:分析导乐分娩对初产妇产后焦虑抑郁心理及其睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年10月攀枝花市妇幼保健院收治的初产妇92例作为研究对象,采用随机方法随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理的基础上施行导乐分娩护理,比较2组产妇护理前后的情绪状态和睡眠质量。结果:护理后,观察组产妇的SDS、SAS量表评分分别为(34. 81±9. 66)分、(31. 83±11. 60)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组睡眠质量各维度评分以及PSIQ总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);产后2周内,观察组产妇抑郁症发生率为2. 17%,对照组初产妇产后抑郁发生率6. 52%,2组产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:导乐分娩能明显缓解初产妇的不良情绪状态,提高产后的睡眠质量。     

院外延续护理防治低龄初产妇产后抑郁心理的效果

目的:探讨院外延续护理防治低龄初产妇产后抑郁心理的效果。方法:2013年1月至2015年6月期间在我院自愿完成产前检查,最后经阴道分娩的初产妇,分娩时年龄在16-20周岁之间,符合相关条件者85例,经计算机随机分组法分为两组,其中观察组(43例)由我院产科资深护理人员在产妇出院后一周左右至其居住场所进行访视。两组产妇均在出院后42 d行产后复诊。比较两组产后42 d的产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)抑郁心理评分和抑郁症发生率。结果:观察组产后42 d EPDS评分显著低于对照组[(8.7±3.6)vs(13.4±4.7),P0.05)],抑郁症发生率低于对照组(9.30%vs 16.7%,P0.05)。结论:院外延续护理可显著降低低龄初产妇产后抑郁评分,降低产后抑郁发生率。     

孕期焦虑与抑郁情绪调查及相关危险因素分析

目的了解孕期焦虑、抑郁情绪的发生情况及其相关危险因素。方法采用状态-特质焦虑量表（STAI）、自评抑郁量表（SDS）以及自制的孕妇基本情况调查表,对269名孕32~34周孕妇进行测试,并与269名健康已婚未孕妇女比较。结果 269名孕妇状态焦虑情绪发生率为12.3%,特质焦虑情绪发生率为6.3%,抑郁情绪发生率为9.3%。孕期状态焦虑情绪评分和抑郁情绪评分均显著高于健康已婚未孕妇女（t=6.69、18.86,P〈0.01）。孕期与焦虑有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.89,95%CI=1.95~3.86）、既往胎儿-婴儿死亡（OR=4.88,95%CI=3.15~5.03）、担忧产后经济问题（OR=3.27,95%CI=2.05~3.71）、夫妻关系（OR=43.36,95%CI=38.26~47.53）、婆媳关系（OR=39.22,95%CI=35.61~41.39）、担忧分娩安全（OR=1.58,95%CI=1.26~1.90）和担忧孩子患遗传性疾病（OR=6.31,95%CI=5.11~7.22）;孕期与抑郁情绪有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.76,95%CI=1.83~3.68）、夫妻关系（OR=39.38,95%CI=37.23~44.53）、担忧产后婴儿健康（OR=7.12,95%CI=5.99~8.33）、是否参加孕妇学校（OR=3.76,95%CI=2.58~4.83）和担忧产后经济问题（OR=3.52,95%CI=2.28~4.36）。结论孕期焦虑、抑郁情绪是普遍存在的,在今后的孕期保健中,不仅要关注孕妇的生理状况,还应注意其心理状态,避免孕妇不良情绪的发生。