腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒在鼻整形术中的应用

目的 探讨采用腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒行隆鼻术的手术效果及安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2018年12月,重庆华美整形美容医院采用腹直肌筋膜包裹肋软骨颗粒隆鼻术的119例求美者的临床资料,对治疗效果的满意度及并发症等情况进行评价.结果 119例患者术后获随访6～12个月,平均9.32个月.3例(2.52％)出...     

自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架在鼻整形中的应用

目的 探讨自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架在鼻整形术中的应用效果。方法 自2019年6月至2021年5月,南昌市第一医院医学美容科对73例患者采用自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架进行隆鼻手术,观察术后鼻整形效果和患者满意度。结果 73例患者获随访6～24个月,平均（6.9±1.8）个月。满意度评分：鼻形（9.2±1.7）分,鼻尖旋转度（9.3±1.9）分,鼻尖偏斜度（9.5±1.1）分,鼻尖下小叶饱满度（8.8±2.1）分,鼻小柱小叶角（8.9±2.3）分,鼻唇角（8.6±2.5）分,鼻孔直径（9.2±2.1）分,满意率为94.52%(69/73)。术后2周内1例出现鼻部肿胀情况,局部冲洗及抗炎治疗后症状消失,未影响鼻整形效果。2例自觉鼻尖过高,1例鼻尖偏大,二次手术调整后形态满意。结论 在鼻整形术中采用自体肋软骨鼻尖局部类榫卯结构支架,可以抬高及延长鼻尖,效果持久稳定,是一种值得推广的技术。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用

的 探讨予以鼻整形手术患者自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体治疗的临床价值。方法 选取2021年4月-2022年10月于南昌诺颜医疗美容医院行鼻整形手术的200例患者为研究对象,通过奇偶法分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体,对照组采用常规材料复合体,比较两组鼻部美学角度测量值、患者满意度及并发症发生率。结果 试验组鼻唇角、鼻面角、额鼻角水平均高于对照组（P＜0.05）;两组鼻背高度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组鼻部外形、鼻部高度及整体满意度评分均高于对照组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为3.00%,低于对照组的13.00%（P＜0.05）。结论 将自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形手术中的效果较为理想,可有效改善鼻部形态,且患者满意度高,不良反应少。     

鼻内入路自体肋软骨块鼻基底填充在鼻整形中的应用

目的：探讨应用自体肋软骨块进行鼻小柱基底填充的方法和手术效果。方法：2016年7月-2019年7月共收治139例鼻部形态欠佳伴鼻基底凹陷的就医者,所有就医者鼻整形的同时均使用块状肋软骨作为填充材料进行鼻基底凹陷填充。术后随访数月,评估就医者术后鼻部外形及功能恢复情况,记录并发症发生情况,调查就医者满意度。结果：经过6～36个月的随访,139例就医者的鼻基底凹陷及鼻部外形得到明显改善。无上唇麻木、影响表情等并发症发生,仅1例就医者双侧鼻翼基底填充物术后7 d诉单侧齿龈沟有异物感,行手法复位后恢复良好,效果满意。结论：在鼻整形的同时进行自体块状肋软骨填充能够改善鼻部外形及面部比例关系,并发症发生情况少,就医者术后满意度高。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法：以鼻小柱基底部＂几＂字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。     

舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果

比较舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果。方法 抽取中国医科 大学空军特色医学中心2021年4月-2023年5月收治的100例隆鼻术患者为研究对象，采用随机数字表法分 为对照组和观察组，各50例，对照组予以自体肋软骨鼻支架隆鼻术治疗，观察组予以舒铂生物材料鼻 支架隆鼻术治疗，比较两组并发症发生情况、切口愈合情况及鼻部美学指标水平。结果 观察组并发 症发生率为2.00%，低于对照组的8.00%，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组切口Ⅰ级愈合率为 88.00%，略低于对照组的92.00%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后6个月鼻面角、鼻尖角 均高于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论 采用舒铂生物材料鼻支架、自体肋软骨鼻支架进 行隆鼻术术后后并发症发生风险及切口愈合情况相近，而舒铂生物材料鼻支架隆鼻术鼻部美学效果更 佳，值得临床应用。     

以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以肋软骨皮质作为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用效果.方法:2017年6月-2019年6月,应用肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物修复鼻尖形态126例,切取右侧第6或7肋部分软骨,再取肋软骨皮质雕刻皮质片插入鼻中隔前后角两侧,以作鼻小柱支撑移植物.根据患者鼻部情况,利用其余的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖形态,膨体或硅...     

改良腹壁整形技术在产后腹直肌分离症中的临床应用

目的：讨论在产后腹直肌分离症的治疗中使用改良腹壁整形技术的临床效果。方法：将2017年4月-2020年11月笔者科室收治的17例产后腹直肌分离症患者作为研究对象,于腹壁肌后、腹膜前间隙置入相对较窄补片,将腹直肌及前直肌筋膜以8字形间断缝拢接近中线,以实现直接支撑性修复;切除腹壁多余的皮肤及皮下组织并分层缝合,最低点放置引流条引流渗液,术区妥善加压包扎。评估患者手术完成情况,手术时间,术后第1天疼痛视觉模拟评分,术后引流管拔除时间,痊愈情况。结果：2017年4月-2020年11月应用该方法共计17例,手术均顺利完成。无肠梗阻、补片感染、皮缘坏死、延迟愈合、补片感染及慢性疼痛等并发症,随访期间未有复发病例。结论：本研究提出的改良腹壁整形技术在产后腹直肌分离症的治疗中能获得更加持久可靠的疗效同时很大程度减少并发症的出现,具有良好的临床效果。     

自体肋软骨支架在唇裂继发鼻畸形矫正中的应用

目的 探讨应用自体肋软骨支架矫正唇裂继发鼻畸形的临床效果.方法 64例唇裂继发鼻畸形患者,单侧51例,双侧13例,年龄16～38岁,平均21岁.其中包括鼻小柱短缩、偏斜,鼻尖低平,鼻孔不对称,鼻翼塌陷.根据鼻畸形取自体肋软骨经雕刻后,植入鼻中隔两侧与创腔前部,形成新的软骨支架,改塑鼻尖及鼻外形.结果 术后切口愈合良好,供区无并发症发生.鼻外形满意,鼻小柱延长,鼻尖高度提升明显,双侧鼻孔基本对称,鼻翼塌陷改善满意.64例均获随访3个月至2年,无软骨变形、排出.结论 自体肋软骨取材方便,不发生排斥反应,将软骨支架应用于唇裂继发鼻畸形矫正,可良好改善鼻外形,尤其是鼻尖外形及高度.     

自体软骨及高密度多孔聚乙烯材料在鼻整形中的应用

目的探讨自体软骨联合高密度多孔聚乙烯（Medpor）在鼻整形中应用的方法和疗效。方法根据具体情况,选择Medpor作为填充物进行鼻小柱延长,自体软骨作为鼻尖覆盖,自体软骨连接并延长鼻中隔,联合鼻背部填充自体软骨或假体隆鼻,对65例鼻美容求美者进行综合整复。结果本组共65例求美者,术后随访6～12个月,鼻小柱延长及鼻唇夹角减少效果明显,鼻背形态自然,无感染、假体外露等并发症。结论自体软骨与Medpor联合置人是安全、有效的鼻整形方法,尤其对于鼻尖、鼻小柱的处理,可提升整体手术的效果。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年6月我院收治的150例鼻整形患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组75例。对照组单纯利用膨体聚四氟乙烯假体,研究组进行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体,比较两组手术前后的鼻尖突出度、创面愈合时间、愈合程度、不良反应发生情况以及整形满意度。结果 研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组,愈合程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组整形满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果较好,能够呈现出较为自然的鼻形状态,患者认可度更高。     

耳后筋膜组织在修复鼻背假体显形中的应用

目的：探讨自体耳后筋膜组织修复鼻背假体显形的效果。方法：选取2020年10月-2022年8月收治的100例隆鼻就医者,所有就医者均采用自体软骨搭建鼻尖支架,取自体右侧耳后筋膜覆盖假体填充鼻背术式。术后随访并拍照,记录两组术后并发症发生情况,评估临床效果及满意度。结果：术后随访6～18个月,就医者术后恢复时间为（8.2±1.5）d,满意度评分为4.2分。术后3例（3%）出现耳后术区血肿,其中2例于术后4 h返回手术室行清创术,1例加压包扎保守治疗。5例（5%）就医者在术后出现耳后皮肤触觉减退,其中2例早期有痛觉敏感,6例（6%）出现早期鼻背偏宽,于术后半年经组织消肿,筋膜吸收后改善。就医者总体对鼻背形态改善满意率高。结论：自体耳后筋膜组织覆盖假体可改善鼻背假体轮廓感且显形效果好,对于处理和预防鼻背假体显形的就医者是一种可行的手术方法。     

自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究。方法:选择2015年2月-2017年3月笔者医院接诊的110例短鼻畸形患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(58例)和对照组(52例),对照组采用硅胶假体修复,观察组在对照组的基础上联合自体肋软骨修复。比较两组手术情况、鼻修复效果、满意度及并发症情况。结果:观察组修复成功率高于对照组,手术时间长于对照组[100.00%vs92.31%,(89.73±11.05)minvs(56.60±5.28)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组[(6.21±0.38)mmvs(5.89±0.35)mm,(28.30±2.15)°vs(26.74±2.06)°,(89.25±3.03)°vs(87.01±2.85)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(100.00%vs92.31%),术后并发症总发生率低于对照组(3.45%vs15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中效果显著,能有效改善鼻部形态,术后维持效果好,且可减少并发症发生,患者满意度高,值得在临床应用中推广。     

肋软骨支架与颗粒肋软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用研究

目的 研究评价肋软骨支架与颗粒软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的治疗效果.方法 自2010-2012年,对收治的17例单侧唇裂继发鼻畸形合并鼻背低平的患者,应用肋软骨支架整复鼻小柱、鼻尖、颗粒软骨填充鼻背及患侧鼻翼基底部的方法进行鼻畸形整复.结果 术后鼻小柱及鼻尖居中,鼻尖点明显,鼻背抬高、无偏斜,患侧鼻翼基底凹陷较前减轻,双侧鼻孔大小差异减小.其中,10例患者术后3~6个月鼻背植入软骨有少量吸收,但不影响鼻背的整体形态.结论 肋软骨支架与颗粒软骨联合移植可以有效整复单侧唇裂鼻畸形,操作相对简单,鼻背增高充分,所需肋骨骨量相对较少,术后无偏斜,手术效果满意,是一种切实可行的方法.     

自体肋软骨移植在鼻整形中转归的研究进展

自体肋软骨移植在鼻整形中虽然常用,但也存在着一些并发症,如软骨吸收、弯曲变形、移位等,影响术后效果。这些并发症是肋软骨移植物发生不良转归的表现;明确转归相关影响因素,对提高手术成功率具有重要意义。但关于肋软骨移植后转归的实验和系统性研究在国内外尚不完备,部分影响因素有较多争议。现对已发现的影响因素及其表现作一综述。     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

自体肋软骨移植在矫治唇裂术后继发鼻畸形中的应用

目的：探讨自体肋软骨结构性支撑移植在唇裂术后继发鼻畸形矫治中的应用。方法：2019年4月-2020年6月对6例唇裂术后继发鼻畸形患者使用自体肋软骨移植矫治鼻畸形,通过术前,术后照片对比进行效果评价。结果：6例患者,随访时间3～12个月,术后均取得了良好的鼻形态,无感染、排异和变形等并发症。结论：自体肋软骨为唇裂术后继发鼻畸形的矫治提供了充足的软骨支架来源,支撑力量强,术后效果稳定,在矫正严重鼻畸形能取得良好的效果。     

自体肋软骨联合腹直肌筋膜复合移植物在鼻整形中的应用

目的探讨腹直肌筋膜包裹肋软骨移植物在鼻整形中的应用效果。方法取第7肋自体肋软骨,同供区切取腹直肌筋膜,采用开放入路显露鼻部各个亚单位结构,用6-0 PDS线将腹直肌筋膜缝合在已雕刻好的肋软骨鼻背移植物的正面及边缘,重塑鼻背外形。并对术后出现的变形、感染、移植物吸收、供区气胸、血气胸、腹直肌疝等并发症进行统计。结果本组32例患者术后获随访6～18个月,鼻背外形自然,触摸鼻背无明显阶梯感;患者主观满意度评分为(3.4±0.5)分,效果均较满意。结论应用腹直肌筋膜包裹肋软骨复合移植物行鼻整形术,对恢复鼻部皮肤软组织平滑度,增加厚度,掩饰软骨移植物轮廓和不规则吸收及术后钙化点的出现作用明显,效果可靠,具有一定的临床应用价值。     

自体肋软骨鼻整形术后并发症发生情况及预防策略分析

目的：探讨自体肋软骨鼻整形术后并发症发生情况及预防策略。方法：选取2020年1月-2021年12月医院收治的行自体肋软骨鼻整形术就医者152例为研究对象,比较所有就医者术前和术后6个月鼻部美学指标变化,并记录其术后并发症发生情况。结果：就医者术后6个月鼻尖突度、鼻面角高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后6个月鼻唇角、鼻额角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。140例就医者表示术后效果满意,未出现并发症;12例术后出现并发症。3例(1.97%)软骨吸收,其中1例软骨吸收合并感染和1例软骨吸收合并软骨变形,均在可接受范围内,未行二次修复手术;1例软骨吸收合并感染,行抗感染、换药和红外线理疗后治愈。9例(5.92%)软骨变形,其中3例软骨变形在可接受范围内,未行二次修复;6例软骨变形显著,经二次修复校正软骨弯曲得到明显改善。结论：自体肋软骨鼻整形术后并发症发生率较低,其中软骨变形最常见,可通过选取软骨平直部分,保留髓质,对称雕刻法和交叉横切法等显著降低软骨变形发生率,术中严格轻柔精确操作及严格无菌操作可减少感染发生。     

自体肋软骨与膨体聚四氟乙烯假体行鼻整形术疗效比较

目的:探讨自体肋软骨与膨体聚四氟乙烯假体在鼻部整形术中的效果.方法:选择2015年9月-2017年9月于笔者医院进行治疗的鼻部整形患者160例作为研究对象,根据修复材料分为观察组(n=81)和对照组(n=79),对照组使用膨体聚四氟乙烯假体隆鼻,观察组采用自体肋软骨隆鼻.比较两组手术成功率、愈合时间、鼻尖突出度、鼻背长...