肠易激综合征与炎症性肠病相关性研究进展

肠激综合征和炎症性肠病是两类不同的疾病,但近年来的基础研究和临床观察发现,两者存在相互联系.这为今后两种疾病的诊断、治疗、随访提出了新的要求.也为胃肠道功能性疾病的研究提出了新的思路.此文主要就肠易激综合征和炎症性肠病在发病机制和临床表现上的异同作一阐述.     

肠易激综合征与炎症性肠病

近年发现,炎症性肠病(IBD)患者发病早期或缓解期时常表现为肠易激综合征(IBs)症状,且IBD与IBS的临床表现具有一定的相似性。因而IBS与IBD的相关性受到广泛的重视。此文就IBS与IBD的发病机制及临床相关性予以阐述,以期为临床个体化治疗提供借鉴。     

炎症性肠病与肠易激综合征的相关性研究进展

炎症性肠病（IBD）患者发病早期或缓解期时常表现为肠易激综合征（IBs）样症状,且研究发现IBS患者肠黏膜存在低度炎性过程,因而IBD与IBS的相关性引起了广泛关注。此文就IBD与IBS的临床表现、病理生理机制、治疗方面的异同作一综述。     

肠易激综合征与缓解期炎症性肠病:相似与鉴别

肠易激综合症(IBS)是以腹痛、排便习惯和性状改变等为特征的肠道功能性疾病,而炎症性肠病(IBD)是慢性非特异性肠道器质性疾病.IBS患者与缓解期IBD患者通常都以腹痛、腹泻为主要临床表现,两者之间的鉴别存在难度.因此,及时予以准确鉴别是避免IBS过度治疗或IBD诊断延迟的关键.本文重点分析IBS和IBD在临床症状和发...     

益生菌对肠易激综合征和炎症性肠病的作用

由于胃肠道微生物参与炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的病理过程,而且最近研究表明微生物可能在肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）中扮演重要作用.本文重点关注益生菌在这两种疾病中的作用机制和疗效.胃肠道微生物的组成受多种因素调节,包括年龄、饮食和疾病状态.益生菌可能通过影响宿主的微生物菌群和提高黏膜的免疫调节作用发挥疗效.益生菌的口服耐受性较好.许多短期研究表明益生菌在IBS中有效,尽管只是在部分的特殊菌株和某些特定症状中有效.在IBD中,许多临床试验表明大量的益生菌在结肠袋炎和溃疡性结肠炎中有效,而对克罗恩病无明显疗效.显然,益生菌在IBS和IBD的治疗中能起到巨大的作用,但是,这些只是针对特殊的菌株.将来迫切需要进行高质量的临床研究和实验观察益菌对IBD和IBS的疗效.     

肠易激综合征重叠症的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便频率或粪便性状改变为特征的功能性肠病,可单独发生,亦可与其他疾病并存。IBS除可与胃肠道疾病如胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、炎症性肠病(IBD)、显微镜肠炎(MC)、乳糜泻等重叠外,还可与非胃肠道疾病如焦虑症、哮喘等重叠。本文从流行病学和病理生理学角度对IBS重叠症作一综述。     

炎症性肠病与肠易激综合征患者心理状况分析

目的探讨炎症性肠病和肠易激综合征患者的心理状况与生理学指标的关系。方法对我院门诊及住院的143例炎症性肠病和肠易激综合征患者进行随访调查,采用SAS焦虑评分表及匹兹堡睡眠指数调查表（PSQI）对患者进行心理焦虑状态、睡眠质量进行评分,同时测定血红蛋白、血沉、c反应蛋白等相关指标;对炎症性肠病、肠易激综合征及炎症性肠病两个亚型溃疡性结肠炎、克罗恩病的焦虑状态、睡眠质量与相关实验室指标进行比较。结果炎症性肠病与肠易激综合征患者ASA评分、PSQI评分及血红蛋白、血沉等实验室指标比较均有显著性差异;炎症性肠病患者中溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的焦虑评分比较差异有统计学意义。多重线性回归分析显示焦虑状态与睡眠质量、C反应蛋白、疾病年限有相关性。结论焦虑状态及睡眠障碍更多见于炎症性肠病活动期患者;在炎症性肠病的2个亚型中,克罗恩病患者的SAS评分、PSQI评分均高于溃疡性结肠炎患者。焦虑状态与睡眠质量、血沉、疾病年限有相关性。     

粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究

目的粪便钙卫蛋白（FCP）被认为是判断炎症性肠病（IBD）的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征（IBS）的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎（UC）,34例克罗恩病（CD）患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线（ROC曲线）,确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g（72.64～518.37μg/g）,显著高于IBS组的39.43μg/g（20.58～56.18μg/g）,和正常对照组的27.7μg/g（10.87～44.01μg/g）,FCP浓度比较,P〈0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P〉0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P〈0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。     

惠州地区肠易激综合征与功能性消化不良重叠的症状特征

目的探讨惠州地区肠易激综合征(1BS)重叠功能性消化不良(FD)的症状特征。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到173例符合罗马Ⅱ标准的lBS症状人群,其中59例lBS重叠FD患者114例单纯lBS患者,记录其人口统计学资料,以及过去一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况,对结果进行统计分析。结果lBS重叠FD组男女比例为1∶1.6,其症状较单纯lBS组严重(P<0.05)。结论 lBS与FD的重叠现象多见,患者多为女性,且症状更严重。     

惠州地区胃食管反流病与肠易激综合征重叠的特征

目的 探讨惠州地区胃食管反流病（GERD）重叠肠易激综合征（IBS）的症状特征.方法 采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到61例GERD症状人群,其中12例（19.7％） GERD重叠IBS患者、49例单纯GERD患者,记录其人口统计学资料以及症状严重程度,对结果进行统计分析.结果 GERD重叠IBS组男女比例为1：1.4,其症状较单纯GERD组严重（P＜0.05）.结论 GERD与IBS的重叠现象多见,患者多为女性,且症状更严重.     

粪乳铁蛋白与炎症性肠病的相关性研究

目的通过定量检测粪乳铁蛋白水平,研究粪乳铁蛋白与炎症性肠病(IBD)的相关性。方法收集消化科和肠道门诊共177份新鲜粪便标本,其中活动期溃疡性结肠炎(UC)42例、静止期 UC 17例、活动期克罗恩病(CD)13例、静止期CD 5例、感染性肠炎41例、肠易激综合征(IBS)25例、健康人34例。用IBD-SCANTM试剂分别定量检测粪便中乳铁蛋白浓度。采用 Harvey-Bradshaw活动指数评分标准判断IBD是否活动,积分≥4为活动性。结果粪乳铁蛋白浓度分别为健康人(3．15 ±1．60)μg／g,IBS患者(2．54±1．49)μg／g,感染性肠炎患者(83．3±29．9)μg／g,活动期UC患者(1126．29 ±431．21)μg／g,活动期CD患者(1035．25±456．59)μg／g,静止期UC患者(96．58±82．46)μg／g,静止期CD患者(133．52±88．89)μg／g。IBS和健康人粪乳铁蛋白浓度差异无统计学意义(P>0．05);感染性肠炎与IBS和健康人粪乳铁蛋白水平差异有统计学意义(P<0．01)。粪乳铁蛋白在活动期IBD 中明显升高,与静止期IBD、IBS和感染性肠炎比较差异均有统计学意义(P<0．01)。粪乳铁蛋白在鉴别活动期与非活动期UC中的敏感性为90％,特异性为88％;鉴别活动期与非活动期CD中的敏感性为92％,特异性为80％。结论粪乳铁蛋白是一种敏感和特异的检测IBD是否活动的指标。IBD- SCANTM试验作为一种非侵入性筛选试验,为鉴别IBD和非IBD提供了有临床价值的手段,粪乳铁蛋白升高可排除IBS。     

胃食管反流病与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠的研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）重叠功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）症状的发生率，分析糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）亚型患者重叠FD、IBS症状发生率的异同。方法通过胃镜及24h食管pH监测，将147例GERD患者区分为EE47例、病理性酸反流[NERDpH（＋）]42例和生理性酸反流[NERDpH（-）]58例。根据罗马Ⅱ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查。采用《检验比较不同组间重叠症状发生率。结果147例GERD患者中重叠FD症状54例（36．7％），重叠IBS症状19例（12．9％），其中同时重叠FD、IBS症状10例（6．8％）。EE及NERD组重叠FD症状者分别为11例（23．4％）及43例（43．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERDpH（＋）组重叠FD症状者分别为n例（23．4％）及13例（31．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠FD症状者分别为13例（31．0％）及30例（51．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。EE及NERD组重叠IBS症状者分别为6例（12．8％）及13例（占13．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。NERDpH（＋）组及pH（-）组重叠IBS症状者分别为4例（9．5％）及9例（15．5％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分GERD患者重叠FD、IBS症状。无异常食管酸暴露的烧心患者易合并FD症状。     

溃疡性结肠炎和肠易激综合征重叠症状患者肠黏膜肥大细胞的变化

目的研究溃疡性结肠炎(U lcerative colitis,UC)和肠易激综合征(Irritab le bowel syn-drom e,IBS)患者肠活检组织肥大细胞(M ast cells,MC)的变化。方法收集我院2004年3月~8月期间UC、IBS患者以及对照组的结肠和直肠活检组织,通过免疫组化染色方法观察EC、MC数量的变化,并应用病理彩色图像分析软件进行定量分析。结果21例IBS、13例活动期UC及12例IBS(+)UC组肠黏膜MC数量增多,分别为65.4±6.6、74.3±7.6和73.1±3.9,与12例对照组(45.5±4.5)及10例IBS(-)UC组(48.7±5.0)比较有显著性差异(P<0.01);IBS、活动期UC及IBS(+)UC组间比较差异无显著性(P>0.05);IBS(-)UC组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。IBS及IBS(+)UC组以及对照组与IBS(-)UC组的阳染面积(Area)、阳染面积率(Pro-are-a)及平均积分光密度(IOD)比较差异均无显著性(P>0.05);但IBS及IBS(+)UC组与对照组及IBS(-)UC组比较差异有显著性(P<0.05)。结论MC在UC及IBS发病中可能具有重要作用,在IBS(+)UC中尤其明显,在IBS(-)UC中MC变化不明显,UC不同时期的MC存在不同的影响因素。     

益生菌治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病是难治性的肠道炎症性疾病 ,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 ,传统的药物治疗疗效不甚令人满意 ,且停药后易复发。随着微生态学的发展 ,对人体无害的益生菌治疗炎症性肠病取得了重要进展 ,此文就此作一综述     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征 (IBS)是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常 ,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学和生化学异常改变的症侯群。本文就近年IBS的病因研究进展作一综述。1　肠道动力异常多年来 ,许多学者认为肠道动力异常是IBS症状产生的主要病理生理基础。IBS病人的肠道动力异常主要具有两个特点 :第一 ,广泛性 ,即可涉及到全胃肠道 ;第二 ,高反应性 ,即对各种生理和非生理刺激的动力反应过强。最近的研究证实 :小肠的易激性与IBS产生症状密切相关。有人观察到试餐后 ,胆囊收缩达最大限度时的小肠动力 ,发现腹泻型和…     

功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的消化道症状和生活质量特点

背景：流行病学研究表明，功能性消化不良（FD）与肠易激综合征（IBS）的症状存在相当多的重叠。目的：探讨FD重叠IBS患者的消化道症状和生活质量特点。方法：选取济南市三家医院同期FD重叠IBS以及单纯FD、IBS患者共1410例，行FD和（或）IBS症状以及生活质量问卷调查并评分，对结果进行统计分析。结果：FD重叠IBS组男女比例为1：1．8，其上、下消化道症状分别较单纯FD和IBS组严重fP〈0．01），生活质量受到影响。结论：FD与IBS症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础。女性患者多见且消化道症状严重，可能与胃肠道敏感性增高有关。     

炎症性肠病动物模型的研究进展

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（Crohn病，CD），其病因和发病机制尚不清楚，目前关于IBD研究所取得的成果有相当一部分来源于对动物模型的研究，因而建立合适的动物模型显得至关重要。本文从IBD常用动物模型的主要机理，制备方法以及模型用途等方面作一综述。     

肠易激综合征的治疗现状及研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种发病率最高的功能性疾病,严重影响着患者的生活质量,且"有病乱投医、滥用药"现象严重,耗费了大量的医疗资源。目前,已应用于临床的一些药物的实际疗效尚有一定争议,本文对IBS不同亚型的治疗现状和进展作一综述。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究进展

目前研究发现精神心理因素在肠易激综合征（IBS）的发病中起重要作用,抗抑郁药在治疗IBS中的作用已受到越来越多的关注。常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、5-羟色胺和去甲。肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。本文就近年抗抑郁药治疗IBS的研究进展作一综述。     

肠易激综合征的中西医结合研究进展

肠易激综合征（IBS）是消化系最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群。本病约占消化疾病门诊的卫／3～1／2［’］，其确切病因尚不明了，本文对其发病机制和中西医治疗进展作一综述，现介绍如下。互发病机制卫．卫心理因素：心理因素为1＊S发病的主要原因，严重焦虚、抑郁、恐惧、激动及妄想狂等心理变异，可导致植物神经功能紊乱，引起结肠分泌及运动功能障碍，有报告IBS患者有精神病史者占54％，在有精神症状的IBS患者中，约65％患者的精神症状往往比肠道症状出现为早［‘1。1．2肠道动力学…