腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果

目的探讨腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果和安全性。方法未破裂型输卵管间质部妊娠患者23例,均于腹腔镜下行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,观察手术效果。结果手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例,其中行输卵管切开取胚术6例,输卵管切除术17例;手术时间20~46(31±14)min,术中出血量20~100(56±40)mL,住院时间4~6(5.5±0.8)d;术中、术后均未发生副损伤等并发症,切口甲级愈合;术后随访1个月,无持续性异位妊娠发生;术后26~38d,月经正常来潮。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65 min,平均出血量105 mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射123例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠的临床价值。方法选择235例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂)的患者,随机分为两组:对照组(112例),单纯行输卵管妊娠切开取胚术;研究组(123例),采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠,比较两组术中及术后情况。结果235例患者全部经腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后随访的输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠是一种简单易行、经济实用、无副作用、安全可行的手术治疗的辅助方法。     

腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的价值——附12例报告

目的：探讨腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的安全性、可行性、临床效果及妊娠结局。方法：收集12例行腹腔镜下线性切开取胚治疗的间质部妊娠患者的病历资料,分析术中、术后临床资料及妊娠结局。结果：12例患者均在腹腔镜下完成手术,术中平均失血（46．3±6．8）ml,手术用时（55±6）min,术后住院时间（4．5±1．5）d,术后β—HCG转阴时间（15．5±1．8）d,无患者发生持续性异位妊娠。术后输卵管造影示患侧输卵管通畅5例,通而不畅2例,不通3例,失访2例;患侧输卵管通畅者中4例再次妊娠,对侧输卵管再次妊娠1例,自然流产1例,足月妊娠2例并择期剖宫产,其中1例术中见子宫角有轻微大网膜黏连,另l例无黏连或缺损。结论：腹腔镜下线性切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的：探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果。方法：将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理。结果：3组手术成功率、手术时间及术后血β—HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．0．5）。结论：腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的:对比腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:抽取本院于2016年1月至2017年12月收治的103例输卵管妊娠患者为研究对象。依据治疗方法差异,分成对照组(32例)和观察组(71例)。两组分别行腹腔镜输卵管直接切除术、腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05)。两组手术成功率、再次异位妊娠率差异不显著(P>0.05)。结论:输卵管妊娠治疗中,与腹腔镜下输卵管直接切除术相比,腹腔镜输卵管切开取胚术的术中出血量较少,手术时间短。     

改良腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术的临床研究——附50例报告

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠行改良腹腔镜下切开取胚术的可行性.方法:选择100例未破裂型输卵管妊娠、择期行保留生育功能手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行改良腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术,对照组行传统腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术.记录并比较两组的手术时间、术中出血量、切口自然对合数、隐藏腹壁切口瘢痕满意度、持续性输卵管妊娠发生率、术后子宫输卵管造影情况及患者对切口满意度等指标.结果:观察组手术时间(35±6)min比对照组(45±9)min明显缩短(P＜0.01);观察组术中出血量(25±6)ml与对照组术中出血量(75±12)ml比较,术中出血量明显减少(P＜0.01);观察组输卵管切口自然对合率为100％,对照组则为79％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者对隐藏切口选择的满意度达96％,而对照组为78％;观察组术后持续性输卵管妊娠发生率低于对照组(P＜0.01),输卵管通畅率(89％)与对照组(77.5％)比较有明显改善(P＜0.01).结论:未破裂型输卵管妊娠行改良腹腔镜下切开取胚术在技术上是有效、可行的,值得临床推广应用.     

垂体后叶素应用于腹腔镜输卵管间质部妊娠术中止血的研究

目的探讨减少腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中出血的方法。方法 2009年1月~2012年1月选择42例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,均进行腹腔镜下患侧输卵管及部分宫角切除手术。随机分成两组。A观察组21例,行患侧输卵管及部分宫角切除,术前在病灶周围注射垂体后叶素6 u加生理盐水10 mL,待子宫收缩后手术;B对照组21例,采用局部电凝后施行患侧输卵管及部分宫角切除。比较两组手术时间、术中出血量、血压、术后24 h尿量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后血β-HCG值恢复正常时间。结果 A组手术时间(35.2±7.1)min,B组(52.6±10.3)min;A组术中出血量(42.5±10.1)mL,B组(89.8±19.5)mL。A组手术时间较B组明显缩短(P<0.05),A组术中出血量明显少于B组(P<0.05)。A组术后血β-HCG值恢复正常时间(14.5±3.5)d与B组(14.0±4.2)d差异无显著性(P>0.05)。两组均无持续性异位妊娠发生。两组术后肛门排气时间、术后24 h尿量差异均无显著性(P>0.05)。A组使用垂体后叶素前及其后10 min的血压差异均无显著性(P>0.05)。结论输卵管间质部妊娠腹腔镜术中使用垂体后叶素能明显缩短手术时间和减少术中出血量,不增加持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果.方法:将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C 3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理.结果:3组手术成功率、手术时间及术后血β-HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用.     

多点注射垂体后叶素对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者输卵管结局的影响

目的 探讨垂体后叶素多点注射在腹腔镜输卵管妊娠保留输卵管手术中的应用价值.方法 随机将我院行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术的48例患者分为两组,术中多点(即妊娠输卵管局部浆膜下、基底部及输卵管峡部下系膜处)注射垂体后叶素的24例为观察组,未注射的24例为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、保留输卵管成功率.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P＜0.01);保留输卵管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素多点注射能明显缩短手术时间,减少术中出血,提高保留输卵管成功率,并且安全可靠,操作简单,价格低廉适合基层医院应用.     

腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法该院2011年1月-2013年6月输卵管间质部妊娠47例,根据患者的生育要求及术前血β-h CG情况选择手术方式。研究组(垂体后叶素联合病灶清除术)22例,腹腔镜下先在病灶周围注射垂体后叶素6 u加生理盐水10 ml,再切开病灶隆起部位,吸出孕囊及附属组织,可吸收线缝合切口;对照组(楔形切除术)25例,腹腔镜下楔形切除病灶,可吸收线缝合切口。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间比较差异均无显著性(P0.05);两组均无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术治疗输卵管间质部妊娠在彻底清除妊娠病灶的同时,保留了患者子宫和输卵管的完整性,适用于有生育要求的年轻患者。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中甲氨蝶呤的应用

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术为避免发生持续性宫外孕方法。方法：对110例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,其中A组20例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,余90例为B组在行腹腔镜下输卵管切开取胚术后于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤针50 mg,术后复查血-βHCG及B超。结果：A组有2例发生持续性宫外孕,发生率10%。B组无1例发生持续性宫外孕。两组治疗效果有统计学差异（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤50 mg较不注射能更好避免发生持续性宫外孕。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠线性切开术对术后输卵管功能的影响及其与术后持续性异位妊娠和重复性异位妊娠之间的关系。方法：选择嘉定区南翔医院2006年1月—2008年12月3年间105例腹腔镜确诊为输卵管妊娠的患者,将其中有生育要求并愿意接受随访的70例患者随机分为腹腔镜下单纯线性切开取胚组（31例）和线性切开取胚联合局部注射甲氨喋呤（MTX）组39例;选同期行腹腔镜下患侧输卵管切除患者35例作为对照组。结果：当血β-绒毛膜促性腺激素（HCG）≤3000mI U.mL-1,附件包块最大径线≤40mm时,3组的手术时间及出血量均无显著差异（P〉0.05）;当血-βHCG〉3 000mIU.mL-1,附件包块最大径线〉40mm,治疗组的手术时间及出血量显著多于对照组（P〈0.01）。重复性宫外孕发生率3组无显著差异（P〉0.05）。持续性宫外孕发生率取胚联合MTX治疗组低于取胚组（P〈0.05）;取胚联合MTX治疗组与对照组无显著差异（P〉0.05）。血-βHCG下降及恢复正常时间取胚联合MTX组与对照组无显著差异（P〉0.05）,而单纯取胚组则明显迟于对照组和取胚联合MTX组（P〈0.05）。结论：只要掌握好适应证,输卵管线性切开取胚联合局部注射MTX对治疗输卵管妊娠安全、可行,能有效预防持续性异位妊娠的发生。     

两种药物在输卵管间质部微创取胚术中的应用研究

目的 观察腹腔镜下应用垂体后叶素或缩宫素的输卵管间质部妊娠手术的临床效果、安全性及优缺点。方法 选择2009年5月~2013年10月在该院诊断输卵管间质部妊娠61例行腹腔镜下切开取胚术。按入院时间分为垂体后叶素组37例,术中于妊娠包块周围多点注射垂体后叶素;缩宫素组29例,术中于妊娠包块周围多点注射缩宫素。比较垂体后叶素组及缩宫素组的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后持续性异位妊娠发生率等情况。结果 垂体后叶素组腹腔镜手术成功率100%高于缩宫素组68%,差异有显著性（P <0.01）;垂体后叶素组出血量、手术时间与缩宫素组差异有显著性（P <0.05）。术后病率及持续性异位妊娠发生率差异无显著性（P﹥0.05）。结论 腹腔镜下的输卵管间质部妊娠切开取胚手术安全有效,损伤小,术中妊娠包块周围注射垂体后叶素可有效减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合

[目的]总结输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合。[方法]对22例输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,同时加强术前访视、手术准备及手术护理配合。[结果]本组病人均顺利完成手术,手术护理配合到位,手术时间45min～60min;术后病人恢复良好,5d～7d均康复出院。[结论]加强输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合是手术成功的重要保证。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合

[目的]总结输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合.[方法]对22例输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,同时加强术前访视、手术准备及手术护理配合.[结果]本组病人均顺利完成手术,手术护理配合到位,手术时间45 min～60 min;术后病人恢复良好,5 d～7 d均康复出院.[结论]加强输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合是手术成功的重要保证.     

腹腔镜输卵管复通钳用于输卵管移植术方法的探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管宫角移植术方法。方法选择输卵管间质部或峡部阻塞或妊娠患者,病灶切除后,应用自制输卵管复通钳行输卵管宫角移植术26例作为研究组,并与传统的输卵管移植术26例作为对照组。结果研究组具有皮肤切口小、手术出血少、术后住院时间短,输卵管复通率高、无并发症的微创效果。结论腹腔镜输卵管复通钳能够用于输卵管宫角移植术,优于传统手术方法及现有腹腔镜手术方法,但术后妊娠率及再次宫外孕发生率有待进一步研究。     

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。     

垂体后叶素在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的应用价值

目的 探讨垂体后叶素在输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的疗效.方法 2008年1月至2013年12月输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者80例,观察组39例术中注射垂体后叶素,对照组41例术中注射缩宫素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠的发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无持续性异位妊娠发生.结论 间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术应用垂体后叶素可明显缩短手术时间、减少出血量,其疗效优于缩宫素,值得应用.