水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病的效果观察

目的评价水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病(CAN)的临床效果。方法选取2012年4月~2014年3月我院收治的100例行冠脉造影的老年冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用静脉水化同时联合前列地尔治疗;对照组50例,单纯应用静脉水化治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间段尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿中β2-微球蛋白(β2-m G)值的变化情况,同时记录治疗后两组造影剂肾病(CAN)的发病率及治疗后不良反应的发生率。结果两组患者CAN发病率比较差异有统计学意义,P0.05;冠状动脉造影术后48、72h及术后7d两组患者血清尿素氮、血清肌酐及尿中β2-微球蛋白的值均有明显改善,相比术前及术后24h差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用水化联合前列地尔注射液可有效预防老年冠心病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生,值得在临床上予以推广。     

急诊PCI术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择与临床效果研究

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实施术后6h常规口服水化剂量(1ml/kg/h)。观察组实施术后6h强化口服水化剂量(3ml/kg/h)。于术前、术后24h、48h、72h观察血肌酐与尿素氮变化情况,临床治疗效果及造影剂肾病发生率。结果两组术前血肌酐值与尿素氮值比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血肌酐值与尿素氮值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急诊PCI术后患者实施口服水化治疗方式,能够安全有效实现对血肌酐和尿素氮的控制。而实施强化口服水化剂量(3ml/kg/h)在降低患者造影剂肾病发生率方面更优于常规口服水化剂量(1ml/kg/h),对于提高临床治疗效果具有重要的作用,应用价值突出。     

前列地尔注射液对造影剂肾病的防治作用

目的 观察前列地尔注射液对造影剂肾病的防治作用.方法 2012年1月至2014年1月86例行经皮冠状动脉成形术的患者,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组予水化治疗,观察组予水化治疗联合前列地尔注射液10μg,1次/d.两组疗程均为10d.结果 治疗后观察组血肌酐值、24h尿蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白以及尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而尿渗透压、内生肌酐清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例造影剂肾病,观察组未出现.结论 前列地尔注射液防治造影剂肾病可有效改善肾功能相关指标.     

前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用

目的探讨在常规治疗的基础上加用前列地尔脂微球载体制剂能否更有效地减少急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行PCI的急性冠状动脉综合征患者163例,随机分为前列地尔组(治疗组,n=82)和基础治疗组(基础治疗组,n=81)。基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉、调脂及水化等治疗。治疗组PCI开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂5μg经20 ml生理盐水稀释后静脉推注,后以5 ng.kg-1.min-1剂量经静脉持续泵入2 h。所有患者分别于术前、术后12 h、24 h及48 h测定血清肌酐(Scr);留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)。并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生CIN 12例(7.4%),其中基础治疗组9例(11.1%),治疗组3例(3.7%),两组CIN的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于造影剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用前列地尔可以更有效地预防CIN的发生。     

水化疗法对预防冠状动脉介入手术后并发造影剂肾病的护理

目的:探讨水化疗法预防造影剂肾病(CIN)的效果。方法:选择118例冠状动脉介入手术患者进行水化护理疗法,以预防术后CIN的发生。结果:本组患者经水化疗法后,无1例发生CIN。结论:水化疗法预防CIN有效,经济,副作用小。     

强化静脉水化疗法对造影剂肾病的保护作用

目的 探讨强化静脉水化疗法对冠脉造影或介入治疗并发造影剂肾病的作用.方法 选取行冠脉造影或植入冠脉内支架的患者122例,随机分为常规静脉水化组(60例)和强化静脉水化组(62例).常规静脉水化组分别于使用造影剂前、后6h给予0.9％ NaC1溶液1.0～1.5 ml/(kg·h)的静脉水化,共12 h;强化静脉水化组于术前12 h静脉滴注0.9％氯化钠液,术后持续6h,在常规静脉水化疗法的基础上增加500～1000 ml的静脉补液.观察两组患者使用造影剂前及使用造影剂24、72 h后的血清肌酐(CRE)和肾小球滤过率(GFR)水平.结果 使用造影剂前两组CRE、GFR差异无统计学意义;在使用造影剂72 h后强化静脉水化组CRE低于常规静脉水化组(P＜0.05),GFR高于常规静脉水化组(P＜0.05).结论 强化静脉水化疗法能降低造影剂所致的肾功能损害及减少造影剂肾病的发生.     

水化疗法预防造影剂肾病150例临床分析

冠状动脉介入诊断和治疗的临床应用日益增多,造影剂的应用越来越广泛,造影剂肾病(CIN)日益受到临床医师的关注。目前CIN已经占急性肾功能衰竭住院人数的10%,占医院继发性肾功能衰竭的第3位〔1〕。一旦发生CIN,目前无有效的治疗方法,因此如何预防CIN是亟待解决的重要课题。2007年1月至2009年12月对本科进行冠状动脉造影的150例CIN高危患者进行水化治疗,现将治疗结果分析如下。     

PCI术前、术后口服水化补液预防CIN效果观察与护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后口服水化补液预防造影剂肾病(CIN)的临床效果与护理方法。方法:将80例行冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予术前、术后饮水,对照组仅给予术后饮水,比较两组患者术前、术后血肌酐、尿素氮等指标的变化及介入术后负性反应(尿潴留、胃部不适)的发生情况。结果:观察组术后24 h、48 h尿量变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第2天、第3天血肌酐、尿素氮变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃部不适发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:术前、术后分别饮水能有效减少胃部不适等负性反应的发生。     

水化疗法预防造影剂肾病高危病人的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）目前已成为医院内发生肾衰竭的第3位因素。CIN是指静脉注射造影剂后发生的并以其他原因无法解释的急性肾功能减退,通常于造影后48h内出现,血肌酐（Cr）上升25％～50％,或绝对值上升44．2μmol／L,呈非少尿型急性肾衰竭。     

前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

选取收治的老年糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组(硫辛酸治疗)与观察组(硫辛酸+前列地尔治疗)各40例,观察两组疗效。两组治疗前后,血糖水平、Cr比较无明显差异性(P0.05);治疗后两组24h尿蛋白定量均显著下降,而相比于对照组,观察组下降幅度更大(P0.05);两组眼底事件发生及皮下淤青比较无明显差异(P0.05)。老年糖尿病肾病采用前列地尔联合硫辛酸治疗,安全有效,具有推广价值。     

加强水化治疗预防造影剂肾病的护理

目的探讨水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病（RCIN）的护理。方法回顾性分析300例接受冠状动脉造影加支架患者的临床资料。结果300例患者中298例水化成功,2例发生造影剂肾病,占0．67％。结论心血管疾病介入治疗患者在造影前后加强水化,特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防RCIN的发生。     

前列地尔联合阿托伐他汀预防老年急性冠脉综合征合并轻中度肾病患者发生造影剂肾病的效果

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)合并轻中度肾病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法将200例择期行冠状动脉造影(CAG)检查的老年ACS合并轻中度肾病(30%肾小球滤过率90%)患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组各100例,术后均给予水化治疗。对照组给予阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,治疗组在给予他汀治疗的基础上加用前列地尔(20μg/d)治疗,观察两组患者CAG术前、术后第2天、第7天的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)水平,并对比两组术后院内不良事件的发生率。结果术后第2天与术前对比,两组Scr、BUN显著升高,e GFR显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组相比,Scr、BUN显著降低,e GFR显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天,两组与术前对比,Scr、BUN、e GFR差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组对比,Scr、BUN、e GFR差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后院内不良事件发生率对比,治疗组造影剂肾病发生率低于对照组(11%比16%)、需要肾脏替代治疗(0%比5%)、死亡率(5%比6%)、急性心力衰竭(1%比3%)、再发心绞痛(7%比12%)、快速心律失常(7%比7%),差异无统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年ACS合并轻度肾病患者CAG术后造影剂肾病的发生有预防保护作用。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪注射液减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法将60例符合纳入标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔和黄芪注射液,对照组在常规治疗基础上单用黄芪注射液。疗程均为2周,2周后复查肾功能、血白蛋白及24小时尿蛋白定量等指标。结果治疗后治疗组和对照组的尿蛋白均有下降,血白蛋白均升高,和治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组尿蛋白下降和血白蛋白升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄芪能有效地减少糖尿病肾病尿蛋白,较单用黄芪有更好的护肾作用。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 74例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组(n=37例)在常规对症支持疗法的治疗基础上采取缬沙坦药物治疗,观察组(n=37例)在对照组治疗基础上采取前列地尔治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24h尿蛋白排泄量(24 h Upr)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.1%,对照组治疗总有效率为64.9%,两组治疗总有效率比较有显著差异性(P<0.05);两组患者治疗前24 h Upr、Scr和BUN等肾功能指标无显著差异性(P>0.05),两组治疗后上述指标均明显下降,但观察组24 h Upr下降更为显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探究依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取2010年8月～2012年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分为两组,各38例,均给予糖尿病常规治疗,至血糖稳定。对照组患者给予口服依那普利,10 mg/d;治疗组患者在上述基础上给予10μg前列地尔加入0.9%生理盐水100 mL缓慢静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组患者空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿清蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG水平,比较两组治疗效果。结果：治疗组SCr、UAER及尿β2-MG水平显著低于对照组,P〈0.05,差异显著;两组FBG水平比较无显著性差异,P〉0.05。结论：依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果明显优于单纯使用依那普利,疗效确切,值得临床推广运用。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病患者66例随机分为观察组33例和对照组33例,在常规降糖治疗基础上,对照组给予替米沙坦80 mg,1次/d,口服;观察组给予前列地尔10μg+生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,替米沙坦用法用量同对照组。2组疗程均为14 d。比较2组治疗前、后24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖。结果:2组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降(P0.05),观察组下降优于对照组(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白水平,保护患者肾功能。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的效果观察

目的:观察前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取于我院就诊的120例糖尿病肾病患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各60例。两组均给予糖尿病肾病常规治疗,在上述基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予前列地尔联合贝那普利治疗。比较两组治疗前后肾功能指标、炎症介质水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血肌酐、β2微球蛋白、血清胱抑素C水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-8、降钙素原、白细胞介素-27水平均低于治疗前,且观察明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:糖尿病肾病患者给予前列地尔联合贝那普利治疗,可有效降低炎症介质水平,减轻炎症反应,改善肾功能,且不会增加不良反应,安全性相对较高。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.     

前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年6月收治的145例糖尿病肾病患者。随机分为观察组73例和对照组72例。观察组患者在降糖治疗的基础上给予前列地尔及氯沙坦联合治疗,对照组患者在降糖治疗的基础上给予患者氯沙坦治疗。结果两组患者治疗后Scr、Ccr、24h尿蛋白总量水平较治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组患者Scr、Ccr、24h尿蛋白总量改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定,安全可行,值得临床推广     

苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组(各39例),对照组采用前列地尔注射液(10 μg,qd)治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液(40 mL,qd).观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组患者治疗后各项肾功能指标显著下降(P ＜ 0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P ＜ 0.05).结论:苦碟子联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.