盐酸右美托咪定在颅内动脉瘤介入治疗中的麻醉效果

目的探讨盐酸右美托咪定在颅内动脉瘤介入治疗中的麻醉效果。方法回顾性分析, 选取郑州市心血管病医院2020年1月至2021年8月收治的60例接受介入手术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象, 根据麻醉方案不同将患者分为对照组(30例, 接受常规全身麻醉)与研究组(30例, 接受右美托咪定全身麻醉)。对照组男17例、女13例, 年龄(57.21±6.33)岁;研究组男18例、女12例, 年龄(57.38±6.42)岁。对比两组的开眼时间、拔管时间、恢复室停留时间及苏醒时脑电双频指数(BIS), 麻醉诱导前(T0)及维持后15 min(T1)、30 min(T2)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及麻醉并发症。计量资料组间比较采用独立样本t检验, 组内采用配对t检验, 计数资料采用χ2检验。结果 T0时, 两组颅内动脉瘤患者HR、SBP、MAP比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);T1时, 研究组MAP为(99.35±10.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 高于对照组(87.45±4.80)mmHg, 差异有统计学意义(P<0.05)...     

甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内栓塞介入取栓术中的应用

目的研究甲苯磺酸瑞马唑仑在颅内血管栓塞患者介入取栓术麻醉中的疗效及安全性。方法选取2021年10月至2023年3月聊城市第三人民医院收治的行颅内血管栓塞行介入取栓术患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法分为甲苯磺酸瑞马唑仑联合地佐辛组(R+D组)与丙泊酚联合地佐辛组(P+D组), 各40例。R+D组中, 男23例, 女17例, 年龄(61.7±7.4)岁;P+D组中, 男21例, 女19例, 年龄(61.5±7.6)岁。比较两组患者疗效、不良反应、肾功能、炎症因子及T淋巴细胞差异, 比较两组患者入室后(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、麻醉维持(T2)、手术开始操作时(T3)、手术结束后(T4)及术毕苏醒时(T5)患者MAP、HR及SpO2差异。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计分析。结果 R+D组患者手术时间、苏醒时间、ICU入住时间、首次进食时间、下床活动时间、低血压、呼吸抑制、术中体动反应等并发症发生率均低于P+D组患者[(67.8±9.2)min比(81.4±10.6)min、(16.9±4.5)min比(27.1±5.2)min、(2.6±0.9)d比(3.9±1.1)d、...     

基于循证理论的预见性护理干预对颅内动脉瘤介入治疗术后患者的影响

目的观察基于循证理论的预见性护理干预对颅内动脉瘤介入治疗术后患者的影响。方法本研究为随机对照试验。回顾性选取河南科技大学第一附属医院2020年4月至2022年5月100例颅内动脉瘤介入治疗术后患者进行研究, 以患者入院顺序编号分组, 每组50例。对照组男24例, 女26例, 年龄(51.36±11.24)岁;观察组男25例, 女25例, 年龄(52.30±11.46)岁。对照组实施常规护理, 观察组实施基于循证理论的预见性护理。比较两组患者干预前后心境状态、术后并发症发生风险、恢复效果、护理工作满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组[6.0%(3/50)比22.0%(11/50)](χ2=5.316, P=0.021);观察组恢复良好率高于对照组[74.0%(37/50)比54.0%(27/50)](χ2=4.340, P=0.037);干预后观察组患者的紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱评分均低于对照组[(12.43±2.17)分比(14.27±2.61)分、(14.18±3.05)分比(17.28±3.50)分、(10.3...     

基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用

目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验, 前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象, 利用随机数字表法分为观察组[52例, 男27例、女25例, 年龄(63.72±8.98)岁, 动脉瘤长径(6.02±1.23)mm]与对照组[53例, 男30例、女23例, 年龄(62.36±8.75)岁, 动脉瘤长径(5.86±1.17)mm]。对照组患者给予常规护理模式, 观察组患者在对照组的基础上给予基于生物-心理-社会系统的共情技术。比较两组患者护理前后不良情绪和治疗依从性以及术后康复指标、并发症发生情况和患者及家属满意度。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果术后7 d, 两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[(39.16±7.96)分、(48.13±9.75)分和(42.58±8.63)分、(49.62±9.96)分]均较术前降低[(58.12±11.89)分、(59.56±12.31)分和(57.78±11...     

SSTR2、ADAM-12、FLI-1在小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探究生长抑素受体2(SSTR2)、去整合素金属蛋白酶12(ADAM-12)、白血病病毒整合1(FLI-1)在小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取海阳市人民医院2020年1月至2021年1月收治的小细胞肺癌患者82例为观察对象。患者均行根治性手术切除, 并留取小细胞肺癌组织、癌组织边缘2 cm以上癌旁组织。癌组织、癌旁组织标本SSTR2、ADAM-12、FLI-1阳性表达率通过免疫组化法进行检测。分析SSTR2、ADAM-12、FLI-1与临床特征的关系, 统计小细胞肺癌患者1年生存率。结果阳性率方面, 癌组织中SSTR2[79.27%(65/82)]、ADAM-12[76.83%(63/82)]、FLI-1[78.05%(64/82)]均显著高于癌旁组织[19.51%(16/82)、17.07%(14/82)、20.73%(17/82)][χ2=58.57、58.78、53.90, 均P < 0.05]。SSTR2、ADAM-12、FLI-1与淋巴结转移、临床分期、组织侵犯、肿瘤大小、组织学分级呈正相关(均P < 0.05)。将性别、年龄等因素控制后, SSTR2、A...     

简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知障碍筛查效能的比较

目的比较简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能障碍的筛查效能。方法选取符合纳入标准的山西大同大学附属医院2018年1月至2019年10月收治的LI患者138例, 分别采用MMSE和MoCA评估患者认知功能状况;依据年龄或受教育年限中位数分组, 应用χ2检验比较采用MMSE与MoCA筛查各组LI患者认知障碍的敏感性和一致性;应用多重线性回归比较各组MMSE和MoCA认知总分和记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等认知域评分。结果 MoCA筛查低年龄组、高年龄组、低受教育年限组、高受教育年限组以及全人群LI患者认知障碍的敏感性(76.5%、75.7%、74.2%、77.8%、76.1%)均显著高于MMSE筛查(44.1%、65.7%、60.6%、50.0%、55.1%)(χ2 =12.17、13.13、9.33、15.75、23.86, 均P < 0.01)。各组对应的Kappa系数分别为0.336、0.391、0.358、0.389、0.373, 均小于0.4(均P < 0.01), 提示两种量表筛查认知障碍的一致性较...     

早期乳腺癌患者保乳术后免除放疗的研究进展

乳腺癌患者保乳手术后行放疗是早期乳腺癌的标准治疗模式。由于影像学、手术、分子病理学的进步, 乳腺癌患者中低风险人群可以进行放射治疗的降级, 甚至合理地免除放疗来减少不良反应。本文综述了乳腺癌放疗降级的一个演变过程, 回顾相关病理检测及基因检测在乳腺癌放疗中对其预后的评估作用, 并讨论激素受体阳性乳腺癌患者结合多种分子检测进行免除放疗的相关试验, 利用现有的肿瘤生物学和分子检测精准确定保乳术后可以安全免除放疗的患者群体。     

本期导读

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下, 局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的病因尚未完全明确, 可能与生活习惯、遗传因素、内分泌因素、环境污染与职业、医源性因素及细胞毒药物、激素、免疫抑制剂等有关。根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响, 肿瘤可分为良性和恶性两大类。近年来, 肿瘤的诊疗技术飞速发展, 本期重点报道专题为肿瘤。     

本期导读

慢性牙周炎的牙齿支持组织遭破坏的同时, 毒性产物及释放的炎性递质可随血液分布至全身, 进而影响系统性疾病的进程。牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能指标存在一定相关性, 但"慢性牙周炎与肺功能下降的相关性是吸烟所致"有待进一步证实。邱林等选择无明确COPD 诊断病史的慢性牙周炎患者为研究对象, 研究过程中排除吸烟的影响因素。研究结果显示, 血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)水平与肺通气功能指标第1 秒最大呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、第1 秒最大呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关。     

本期导读

临床研究证实控制高血压是防治动脉粥样硬化的重要方法, 但关于高血压控制满意的患者颈动脉斑块的转归与非高血压患者相比有无差异, 现阶段国内外的相关研究较少。本期"科研课题专栏"首篇文章——广州医科大学第一临床学院杨东恒等作者撰写的《广州社区高血压控制满意患者颈动脉斑块转归分析》一文对广州社区高血压和非高血压患者的临床资料进行回顾, 探讨高血压控制满意患者、高血压控制不满意患者和非高血压患者颈动脉斑块的转归情况, 结果显示对所有年龄的高血压患者, 血压控制满意后, 颈动脉斑块进展情况与非高血压患者无明显差别, 为指导临床高血压及动脉粥样硬化的防治提供了更多的临床依据。     

本期导读

为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

本期导读

本期《泌尿生殖专栏》首篇文章由暨南大学附属第一医院魏健文等作者撰写的《腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察》一文, 对腹腔镜前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能5例临床疗效进行观察, 根据电生理技术早期干预后患者自如排尿控尿临床表现、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和24 h尿垫使用量, 展示了电生理技术在前列腺癌根治术后早期干预恢复控尿功能的有效性和安全性, 并率先提出和强调"电生理适宜技术早期干预"的重要性。"前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能"在国内同行中属首创, 具有一定的临床应用价值。     

本期导读

本期"科研课题专栏"发表的《Card9与肠道疾病相关性的研究进展》一文, 是上海市松江区中心医院纪昌学、杨志文作者对胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在炎性肠病、结肠炎癌变、结肠癌发展中的作用的文献综述与报道。Card9是分布于巨噬细胞的一种重要免疫炎性蛋白, 能够激活核因子(NF)-κB、MAPK炎症信号通路, 参与机体抗真菌、细菌的免疫反应。肠道微生物群较为复杂, 且受多种因素影响, Card9在肠道疾病中的作用目前尚不完全清楚。所以, 这篇对近年国际有关Card9 在肠道疾病中的作用及其分子机制研究情况的综述介绍, 对国内相关研究者非常有借鉴意义。     

本期导读

脑血管疾病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞, 从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。其临床上表现为中风不语、半身不遂等, 称为"卒中"或"中风"。轻者经过3～6个月可逐渐恢复, 可以生活自理, 甚至可从事病前的工作;重者昏迷、死亡、或遗留严重的后遗症, 甚至需长期卧床, 最终死于肺部感染、褥疮等并发症。其发病年龄多在40岁以上。50岁以上是脑血管疾病的危险年龄。脑部血管供应丰富, 侧支循环亦较完善, 但这些血管从功能上说, 仍为终动脉, 出现障碍即可引起脑组织坏死。神经细胞对缺氧极为敏感, 缺血数分钟即可死亡。故急性脑血管疾病是威胁中、老年人群生命健康最重要的神经系统疾病, 其发病率和病死率均占中、老年人神经系统疾病的首位。因此, 脑血管疾病的防治十分重要。     

本期导读

随着年龄的增加, 男性和女性的骨折发生率逐步提高。由于久坐不动、低头族等不良生活习惯及长时间高强度的工作压力导致的颈椎病、腰间盘突出、肌腱炎等骨科病及过度运动造成的关节损伤在青少年及职场人士中占据相当大的比例。人口结构、工作压力、生活习惯、过渡运动造成的我国骨科疾病发病率明显提升, 数据显示, 2013-2018 年骨科医院诊疗平均人次为2.4 万人次, 预计这一趋势随我国经济发展仍将继续。本期为了让大家更好地了解骨科疾病, 特推出该病专题。本期中《经皮内镜下椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析》就是通过比较不同手术方式治疗脱垂型腰椎间盘突出症, 从而突出经皮内镜下椎板间入路这种手术方式的优势, 敬请阅读。膝关节骨性关节炎是骨科的一种常见病, 患病率约为27.5%, 发病年龄主要集中在≥ 60 岁人群, 女性患者人数多于男性患者。该病的影响因素多, 发病机制至今尚未阐明, 软骨变性、坏死、脱落等病变引起膝关节关节面软骨破坏是主要病因。本期中的《关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果观察》这篇文章中通过对比的方法, 富血小板血浆治疗膝关节骨性关节...     

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为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

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本期除常规栏目外, 我们开设了"肺癌""专题。     

难治性子宫腺肉瘤1例

子宫腺肉瘤被认为低度恶性子宫肿瘤。子宫腺肉瘤发病率低, 缺乏特异性临床表现及实验室和影像学检查, 大部分子宫腺肉瘤患者预后较好。本文报道1例难治性子宫腺肉瘤患者术后迅速出现转移并致死亡的诊疗经过, 以提高临床医师对该疾病的认识并作出个性化处理。     

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肿瘤是所有疾病中威胁人们健康和生命的疾病之最, 而在肿瘤患者中, 根据世界卫生组织统计, 近70%的患者需要借助放疗或配合手术达到根治、姑息治疗的目的。在肿瘤患者放疗过程中,大量的贵重放疗设备技术性要求强、控制参数繁多、剂量要求严格, 放疗设备的使用、保养、维修、测量、校准等工作十分繁琐, 但是对放疗效果又有着举足轻重的影响。国际放射单位和测量委员会(ICRU)24号报告指出靶区应受照剂量变化值偏离最佳剂量5%就有可能使肿瘤患者放疗的疗效下降及肿瘤复发转移概率、正常组织并发症发生率增加。