甲状腺峡部乳头状癌的超声特征的分析

目的:探讨比较甲状腺峡部与侧叶乳头状癌的超声表现并提高诊断的准确率.方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月在我院治疗的病理确诊为甲状腺峡部乳头状癌的88例患者,另选同时期的120例侧叶乳头状癌患者作为对照组.结果:峡部乳头状癌较侧叶乳突状癌更易表现为纵横比<1,边缘规则等良性结节的超声表现(A/T<1比例达61...     

甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征。方法乳头状癌组12例,共16个结节,微小乳头状癌组23例,共29个结节,分析结节内部低回声、微钙化、边缘不规则、Ⅲ型血流信号及甲状腺最大横径与纵径比值(A/T)≥1对甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的诊断价值。结果结节Ⅲ型血流信号对甲状腺乳头状癌的诊断价值最高,A/T≥1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值最高。结论 A/T≥1有助于预测甲状腺微小乳头状癌,结节内紊乱血流信号有助于预测甲状腺乳头状癌。     

甲状腺峡部乳头状癌超声征象分析

目的探讨原发于峡部甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图特征。方法回顾性分析41例病理证实为原发于峡部PTC患者的超声表现,并随机选取同时期原发于侧叶PTC患者90例进行对照,比较两组患者超声表现差异,所有患者均在行超声检查后2周内行甲状腺全切及颈部中央区淋巴结清扫术。结果峡部与侧叶PTC患者在年龄、性别及病灶大小方面相匹配,无明显差别;两组病例在肿块边界、内部回声、微钙化等超声特征之间差异均无统计学意义(P>0.05);与原发于侧叶PTC相比,峡部PTC常易表现为甲状腺被膜侵犯、纵横比<1、颈部中央区淋巴结转移,两组差别均有统计学意义(P<0.05)。结论与侧叶PTC相比,峡部PTC更易于发生被膜侵犯及颈部中央区淋巴结转移,对于即使边界较清、纵横比<1的甲状腺峡部结节仍须仔细观察排除恶性结节的可能,提高诊断的准确率。     

甲状腺微小乳头状癌超声特征分析

目的：分析甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,以期提高超声诊断正确率。方法：对29例（32个）经手术病理确诊甲状腺微小乳头状癌（PTMC）声像图作回顾性分析,以探讨其灰阶声像图、血流特征以及颈区淋巴结受累情况,并将其前后径 /长径之比值与同期经手术病理证实的63个良性结节的前后径/长径之比值作对照分析。结果：29例PTMC（32个）术前超声发现结节25例（28个）,声像图表现为低回声25个（89.3%）,不规则形21个（75.0%）,边界不清19个（67.9%）,内见微钙化9个（32.1%）;颈区淋巴结受累9例（32.1%）。肿瘤的形态、边界、回声、晕环、钙化、血流特点组内比较有显著差异（P＜0.01）。肿瘤部位组内比较无显著差异（P>0.05）。28个恶性结节前后径/长径：0.86（0.64～1.05）,63个良性结节其前后径/长径：0.67（0.46～1.02）,经比较无显著差异（P>0.05）。结论：PTMC声像图特征以结节呈不规则、不均质低回声,饱满或竖立感,前后径/长径较良性结节为大,边界模糊不清、毛刺样,内见点状或簇状钙化及彩色多普勒血流显示以内部血供为主。     

甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的观察

目的：研究甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果。方法：选取2018年8月~2019年8月收治的94例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数字表法分为全切组和研究组,各47例。全切组采用甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,研究组采用甲状腺患侧叶及峡部切除术。比较两组手术情况（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后1年用药量）、甲状旁腺素水平、血清钙水平、并发症发生率及术后1年复发率。结果：研究组术中出血量、切口长度、术后1年用药量小于全切组,手术、住院时间短于全切组（P＜0.05）;术后7 d研究组甲状旁腺素、血清钙水平高于全切组（P＜0.05）;研究组并发症发生率4.26%低于全切组的19.15%（P＜0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌能改善手术情况,减轻对甲状旁腺的影响,减少并发症发生,复发率低。     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

甲状腺乳头状癌合并脉管癌栓的超声及临床特征分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并脉管癌栓的相关超声及临床特征.方法 根据组织病理学结果将134例PTC患者分为脉管癌栓组(34例)、无脉管癌栓组(100例).采用二元Logistic回归分析PTC合并脉管癌栓患者超声及临床特征的相关性,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线对定量参数进行评价并计算临界值.结果 超声...     

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。     

超声诊断甲状腺囊性乳头状癌

目的 分析甲状腺囊性乳头状癌的超声表现。方法 收集经病理诊断为甲状腺囊性乳头状癌的94例患者（94个病灶）的超声和临床资料,分析其超声图像特征。结果 94个病灶中,结节最大径（25.41±13.07）mm,结节内偏心性无回声区93个（93/94,98.94%）;纵横比≥1者30个（30/94,31.91%）;形态不规则70个（70/94,74.47%）;边界不清59个（59/94,62.77%）;以实性成分为主77个（77/94,81.91%）,液性为主17个（17/94,18.09%）;实性成分为低回声74个（74/94,78.72%）,内部出现微钙化89个（89/94,94.68%）;甲状腺被膜浸润45个（45/94,47.87%）;Alder血流评级0级19个（19/94,20.21%）,1级43个（43/94,45.74%）,2级25个（25/94,26.60%）,3级7个（7/94,7.45%）,平均血流速度（31.23±2.57）cm/s;66个结节行CEUS,表现为不均匀低增强55个（55/66,83.33%）;49个结节行弹性成像,平均弹性应变率比值3.41±1.62。超声诊断淋巴结转移准确率56.41%（22/39）;诊断甲状腺囊性乳头状癌准确率73.40%（69/94）。结论 甲状腺囊性乳头状癌超声表现具有一定的特征性,有助于该病的诊断。     

甲状腺微小乳头状癌36例超声回顾分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的声像图特征.方法 回顾分析36例PTC患者的声像图特征并与病理结果对照.结果 35例(97.2％)结节纵/横≥1,30例(83.3％)伴微钙化,34例(94.4％)低回声,29例(80.6％)单发,19例(52.8％)边界清晰,23例(63.9％)毛刺边缘,17例(47.2％)侧后方声影,4例(11.1％)血流相对丰富,32例(88.9％)无明显血流信号,35例(97.2％)实质性,8例(22.2％)颈淋巴结肿大.具备上述异常声像图特征2项以上者占66.7％ (24/36),单项者占91.7％ (33/36).超声与病理结果符合率为86.1％ (31/36),不符合率为13.9％ (5/36).结论 长期随访的单发低回声病灶＜1.0 cm伴微钙化、边缘毛刺者,必须警惕PTC的可能,并注意颈淋巴结的扫查,单项血流不建议作为PTC的诊断标准.     

超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

目的探讨超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值。方法对我院2004年1月到2009年1月经手术及病理诊断为甲状腺乳头状癌的97例患者的声像图特点进行研究。同时选取同期120例甲状腺良性病变作为对照。结果97例患者中声像图表现为低回声结节占83.5%（74/97）,实性结节占100%（97/97）形态不规则,边界不清晰,呈浸润性生长结节占52.6%（51/97）,结节内见点状、砂粒状钙化斑占63.9%（62/97）,颈部淋巴结肿大占48.5%（47/97）,Ⅲ型血流信号为主占70.1%（68/97）。各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异（P〈0.005）。结论甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为MTC的诊断和术前管理提供参考.方法 回顾性选取中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2009年10月至2020年2月超声图文及临床病例资料完整的85例MTC患者,并选取同期的150例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照组,所有患者于本院行手术治疗并经术后常规病理确诊...     

甲状腺囊性乳头状癌超声特征

甲状腺囊性病变常常被认为是良性，本文报道１２例甲状腺囊性乳头状癌，超声均表现为囊性病灶内有多回声的实性突起。在回顾的２２６例甲状腺结节病灶中，“囊内钙化性结节”征对囊性甲状腺癌非常特异。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

包裹型甲状腺乳头状癌的超声表现及病理特征分析

目的探讨包裹型甲状腺乳头状癌超声分型表现与病理特征。方法依据包裹型甲状腺乳头状癌肿块大小、形态、边界、回声、周边晕圈、钙化等特征,对33例病理证实为包裹型甲状腺乳头状癌患者的术前超声图像表现及其病理特征进行比较分析。结果 (1)病理诊断为包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头型21例,纤维包膜完整,癌细胞呈乳头状排列,间质纤维化伴沙粒样钙化,具有乳头状癌特有的毛玻璃样细胞核,核沟明显,可见核内包涵体。超声显示肿块形态不规则或欠规则、边缘锯齿状、多数回声明显减低,周边晕圈少见,内可见沙粒样钙化。(2)病理诊断为包裹型甲状腺乳头状癌滤泡型12例,纤维包膜完整,其内癌细胞均为滤泡结构,无乳头样结构,具有乳头状癌的细胞核形态。超声显示肿块呈圆形或椭圆形,边缘光滑、中等回声,周边多见晕圈,肿块内未见沙粒样钙化;内部回声较普通乳头型肿块回声增高,周边晕圈较普通乳头型多见。滤泡型肿块(1.8～7.0cm)明显大于普通乳头型肿块(0.8～5.2cm)。普通乳头型患者中淋巴结转移者(4例,4/21)多于滤泡型患者(1例,1/12)。结论包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头型与滤泡型的超声表现(肿块形态、大小、边界、回声、周边晕圈、钙化等)与病理表现均有不同;包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头型与通常的甲状腺乳头状癌超声表现与病理特征较一致,滤泡型与滤泡型腺瘤、滤泡癌的超声表现相似,超声难以鉴别,须行手术病理检查确定肿瘤良恶性。     

超声鉴别甲状腺峡部结节良恶性的研究

目的研究通过甲状腺峡部结节的超声特征鉴别其良恶性。 方法回顾分析2016年1月至12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且有病灶位于峡部的196个甲状腺结节的超声特征,根据手术石蜡病理将结节分为良恶性2组,对2组结节的超声特征进行分析比较。回顾分析同期于本院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且位于甲状腺侧叶的239个甲状腺恶性结节的超声特征,比较分析峡部与侧叶甲状腺恶性结节各超声特征的差异。验证2种甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺峡部结节的诊断效能。用独立样本t检验比较良恶性结节患者年龄及结节大小有无显著差异;用χ²检验比较良恶性结节各超声特征及患者性别有无显著差异;用χ²检验,必要时用Fisher确切概率法比较峡部与侧叶恶性结节各超声特征有无显著差异。 结果低回声、实性结构、边缘不光整、微钙化、周围型血供、低血供等超声特征为甲状腺峡部结节恶性风险的独立危险因素（P均<0.05）。峡部恶性甲状腺结节比侧叶恶性甲状腺结节更易表现为纵横比≤1、甲状腺外侵犯、与包膜接触面积>25%、周围型血供、低血供（P均<0.05）,且更易发生颈部中央组淋巴转移（P=0.041）。本组4A、4B类甲状腺峡部结节的实际恶性率皆明显高于2种TI-RADS的推荐恶性率。 结论纵横比>1并非鉴别甲状腺峡部结节良恶性的良好超声指标,周围型血供、低血供等非灰阶超声特征可协助峡部结节的良恶性鉴别;与侧叶结节不同,当甲状腺峡部结节为低回声时,就应提高警惕;当对峡部结节进行风险分层时,应适当升级。     

高频超声诊断甲状腺乳头状癌的临床应用

目的 探讨高频超声显像在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值.方法 对2017年1月—2019年1月间91例患者、112个甲状腺结节的高频超声显像进行回顾性分析,根据结节病理诊断结果分为PTC组和良性结节组(含结节性甲状腺肿结节和桥本氏甲状腺炎结节),分析各组高频超声显像特点.结果 结节纵横比(A/T)>1、A/...     

超声造影与常规超声诊断甲状腺乳头状癌价值

目的比较超声造影与常规超声在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的临床应用价值。方法拟诊PTC患者65例(65个结节),均行超声及超声造影检查,并在超声引导下行甲状腺结节穿剌活检组织病理检查。以组织病理结果为标准,比较超声与超声造影对PTC的检出率。结果活检组织病理证实PTC 43例,良性结节22例;超声诊断PTC 36例,漏诊7例,误诊为良性结节6例;超声造影诊断PTC 42例,漏诊1例,误诊为良性结节1例;与活检组织病理结果进行对照,超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确率分别为83.7%、72.7%和80.0%,超声造影诊断PTC的敏感性、特异性及准确率分别为97.7%、95.5%和96.9%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与超声比较,超声造影在PTC诊断中更具临床应用价值。