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刘杰 《安徽医药》2023,27(4):786-790
目的 检测大动脉粥样硬化型脑梗死外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值及对神经功能预后的影响。方法 选取2013年6月至2021年6月在新乡医学院第三附属医院接受静脉溶栓治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死病人147例,根据静脉溶栓后是否发生HT,将病人分为non-HT组(n=105)和HT组(n=42)。比较两组病人的一般临床资料,logistic多因素回归分析影响HT发生的危险因素,受试者工作曲线(ROC)评估NLR、收缩压、心房颤动和脑梗死体积≥10 cm3单独及联合预测HT发生的临床价值。根据NLR预测HT发生的临界值将病人分为NLR高水平组和NLR低水平组,比较两组病人出院后90 d神经功能预后不良率。结果 HT组病人年龄、收缩压、中性粒细胞(0.8±0.2)×109/L、NLR7.4±0.3、谷草转氨酶(AST)(29.4±6.3)U/L和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.2±1.7)分高于non-HT组(0.6±0.4)×109/L、2.1±0.3、(21.6±5.4)U/L和(2...  相似文献   

3.
束维龙  黄学勤  程学仕 《安徽医药》2017,38(10):1298-1300
目的 探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)对慢性鼻窦炎(CRS)患者的诊断及术后复发判断的价值。方法 收集2014年6月至2017年1月在合肥市第三人民医院就诊并确诊为CRS患者67例,作为CRS组。同时,严格筛选同期健康体检者109例作为对照组。采集空腹外周血进行白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数。术后6个月再次对以上患者进行血细胞计数,并将患者分为术后复发组和术后非复发组,对CRS组、术后复发组、术后非复发组及对照组的上述血细胞指标进行分析。结果 CRS组白细胞计数(7.59±2.47)×109/L、中性粒细胞计数(5.91±2.14)×109/L及NLR水平(5.37±1.80)高于对照组,淋巴细胞计数(1.13±0.37)×109/L低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测CRS的最佳诊断值为4.37(95%CI:0.931~0.977,P<0.05),ROC曲线下面积为0.954。方差分析表明,术后未复发组、对照组及CRS组3组间白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后复发组白细胞计数(8.14±2.92)×109/L、中性粒细胞计数(6.60±2.57)×109/L及NLR水平(6.74±1.88)高于术后未复发组,淋巴细胞计数(1.00±0.36)×109/L低于术后未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血NLR在CRS患者的诊断及术后复发评价中具有重要价值。  相似文献   

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崔婧雯  李袁飞 《安徽医药》2024,28(7):1381-1387
目的探究免疫评分( IS)单独及联合外周血炎症标志物对结肠癌病人术后预后的预测价值。方法以 2013年 1月至 2019年 12月在山西医科大学第一医院接受结肠癌根治术 81例为研究对象,进行为期 5年的跟踪随访。收集病人所有的临床病理资料,并通过免疫组化对所有病人术后病理标本进行免疫评分。行 χ2检验、 Kaplan-Meier生存分析、 Cox回归、构建列线图(nomogram)模型和时间依赖的受试者操作特征曲线( tROC曲线)等分析比较临床病理因素、免疫评分、外周血炎症标志物等与病人总生存期( OS)和无病生存期( DFS)的关系。结果生存分析结果显示,高免疫评分水平与病人的 TNM分期( 38例Ⅰ~Ⅱ期, 43例Ⅲ~Ⅳ期, P=0.006)、术前糖类抗原 199(64例 CA199≤35 μg/L,17例 CA199>35 μg/L,P=0.038)有关。免疫评分( IS≥3比 IS<3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR≤2.82比 NLR>2.82)、血小板与淋巴细胞比值( PLR≤113.15比 PLR>113.15)、术前糖类抗原 199(CA199)(CA199≤35 μg/L比 CA199>35 μg/L)是病人的独立预后因素。将有预后价值的变量整合,建立 OS和 DFS的列线图预测模型,模型 C指数为 0.79和 0.76,校准曲线均表现出良好的一致性。 tROC曲线也证明了该列线图模型预测结肠癌术后的预后价值高于单一指标和传统的 TNM分期系统,其曲线下面积( AUC)分别为 0.88(3年 OS)、 0.85(5年 OS)、 0.84(3年 DFS)、 0.82(5年 DFS)。结论免疫评分联合 NLR、PLR、CA199对结肠癌病人术后预后有较高的预测价值,可为结肠癌预后判断及治疗方案的选择提供依据,值得临床推广应用。  相似文献   

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目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞与单核细胞比值LMR与中晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。方法收集79例非小细胞肺癌患者的资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异。采用Cox回归分析预后因素。结果低NLR组1、3年生存率为79.5%和18.2%,高NLR组为68.6%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组1、3年生存率为75.6%和20%,高PLR组61.8%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低LMR组1、3年生存率分别为64.9%和2.7%,高LMR组73.8%和14.3%,无显著性差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤组织呈低分化、区域淋巴结转移、远处转移、NLR>3.16、PLR>197、LMR<3.6是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤低分化、远处转移、NLR>3.16、PLR>197是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论 NLR及PLR为影响肺癌预后的独立因素。  相似文献   

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翟志远  黄悦  郑金龙 《安徽医药》2024,28(8):1568-1573
目的探讨外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值( MLR)水平与帕金森病( PD)伴疲劳的相关性。方法选取 2016年 9月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 170例为 PD组,并选取同期健康体检者 262例为健康对照组。采用 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRSⅢ)、疲劳严重度量表( FSS)对 PD病人进行评估,收集所有人的一般资料和临床检查结果。根据 FSS评分将 PD组分为 PD伴疲劳和 PD不伴疲劳组,进行组间差异比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 FSS评分有无相关性,采用二元 logistic回归分析寻找 PD伴疲劳的独立影响因素。结果 PD组的血小板计数[ 195.00(164.00,234.00)×109比 210.50(183.00,245.00)×109]和淋巴细胞计数[ 1.49(1.23,1.83)×109比 2.14(1.72,2.60)×109]显著低于健康对照组, PD组的 SII/100[4.48(3.21,7.22)比 3.65(2.58,4.49)]、 NLR[2.28(1.77,3.49)比 1.65(1.30,2.15)]及 MLR[0.25(0.19,0.32)比 0.17(0.14,0.22)]显著高于健康对照组。 PD病人 FSS评分与 LED/100、病程、 SII/100、NLR、MLR、H-Y分期及 UPDRS-Ⅲ评分呈正相关;与淋巴细胞计数呈负相关。 LED/ 100、病程、淋巴细胞计数、 SII/100及 NLR、MLR、H-Y分期、 UPDRS-Ⅲ评分在 PD病人是否伴疲劳的组间比较均差异有统计学意义。 SII/100、病程和 H-Y分期是 PD病人发生疲劳的独立危险因素。结论 PD病人的外周血 SII、NLR、MLR与疲劳程度呈正相关,外周血 SII水平升高是 PD病人发生疲劳的独立危险因素。  相似文献   

9.
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乙型流感病毒感染患儿疗效评估及预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年10月至2018年4月我院收治的304例乙型流感病毒感染患儿的临床资料,统计可能导致预后不良的相关因素,比较预后良好组和不良组可能影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法明确相关危险因素。根据年龄将患儿分为A组(<6岁)、B组(≥6岁)。收集治疗前NLR,比较两组患儿、治疗有效组和无效组、预后良好组和预后不良组NLR;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析NLR对2年龄段乙型流感病毒感染患儿疗效评估及预后的预测效果。结果:预后良好组和预后不良组性别、有肥胖症、病程、1年内流感疫苗接种史、合并急性呼吸窘迫、肝功能不全、心功能不全、咳血、呕吐患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组年龄<6岁、合并严重低氧血症、细菌感染、肾功能不全、免疫系统疾病、NLR>3.25患儿构成比均高于预后不良组(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致预后不良的危险因素。A组、B组患儿治疗有效率分别为77.66%、82.76%,且两组中有效组患儿NLR均低于无效组(P<0.05);A组、B组患儿预后不良发生率分别为11.70%、2.59%,两组中预后良好组患儿NLR均低于预后不良组(P<0.05);NLR对A组、B组乙型流感病毒感染患儿疗效评估最佳截断点分别为1.58、2.35,准确度分别为95.21%、93.97%,AUC分别为0.896、0.902;NLR对A组、B组乙型流感病毒感染患儿预后预测的最佳截断点分别为2.85、6.35,准确度分别为91.49%、96.55%,AUC分别为0.853、0.913。结论:NLR>3.25是乙型流感病毒感染患儿预后不良的危险因素,且NLR对不同年龄段乙型流感病毒感染患儿疗效及预后预测均有较高的预测价值。  相似文献   

10.
目的 探讨中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值。方法 收集辽宁省金秋医院2018年12月至2020年12月诊断为重症肺炎治疗的具有完整数据资料的老年患者147例进行回顾性研究,其中男87例,女60例,年龄65~85岁,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,其中生存组118例,死亡组29例。收集并记录入组患者一般资料,如性别、年龄、疾病史等。检测患者体内白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT)、血小板计数(PLT)等指标,并计算NPR(NEUT/PLT)。对两组患者治疗前后的基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ) 评分、WBC、CRP、PCT、PLT、Lac、NPR×100等指标,单因素筛查有意义指标行多因素logistic 回归分析。对NPR×100采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果 生存组PLT水平明显高于死亡组[(157.73±16.99)×109/L比(120.48±14.06)×109/L],同时生存组NPR×100、PCT、Lac、APACHE Ⅱ评分明显低于死亡组[(9.00±4.08)比(15.78±6.26)、(12.20±3.09)ng/L比(14.06±3.04)ng/L、(1.04±0.27)mmol/L比(1.73±0.27)mmol/L、(22.25±5.17)分比(29.79±4.90)分],差异均有统计学意义(t=10.916、7.139、2.913、12.330、7.107,均P<0.05)。多因素logistic 回归分析示PLT、NPR×100、Lac是监测重症肺炎患者预后的重要因素(P=0.003、0.007、0.008),患者入院24 h内NPR×100值对重症肺炎预后判断价值的ROC曲线下面积为0.858,NPR最佳界值为12.960,灵敏度0.729,特异度0.887,约登指数为0.616。结论 高APACHEⅡ评分、高NPR、高PCT、高Lac及低PLT均可提示重症肺炎患者预后不良,对疾病预后有较好的预测价值。PLT、NPR及Lac可作为预测患者28 d病死率的独立危险因素。NPR在预测重症肺炎患者死亡风险方面具有较好的灵敏度和特异度,值得进行深入研究。  相似文献   

11.
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性ST 段抬高型心肌梗死(STIMI)并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者发生不良事件的预测价值。方法 选取我院326 例STIMI 患者,根据NLR 分为T1 组(≤3.46)、T2 组(3.47~6.75)和T3 组(>6.75)。收集患者一般临床资料、实验室指标、冠脉造影结果、术后TIMI 分级及左室射血分数(LVEF),记录患者住院期间心力衰竭、支架内血栓再形成、室速/室颤、房颤、房室传导阻滞、心源性休克等不良事件的发生情况以及随访6 个月主要心血管不良(MACE)事件如非致命性心梗、死亡、心衰再入院、缺血性卒中的发生情况。结果 T3 组住院期间心衰、房颤、室速/室颤及心源性休克的发生率明显高于其余两组(P<0.05),冠脉多支病变发生率明显高于T1 组(54.1% vs 37.0%),且术后梗死相关动脉TIMI 3 级的患者比例明显低于T1 组(83.5% vs 94.4%),住院期间LVEF 明显低于T1 组(0.48±0.10 vs 0.52±0.10)。随访6 个月,3 组非致命性心梗、死亡、缺血性卒中的发生率差异无统计学意义,而T3 组的因心力衰竭再入院率明显高于T1 组(P<0.05)。结论 NLR 可能会作为急性心肌梗死患者心衰发生的预测指标。  相似文献   

12.
翟志远  黄悦  郑金龙 《安徽医药》2024,28(7):1440-1446
目的探讨帕金森病( PD)病人认知功能障碍与外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平的相关性。方法选取 2017年 1月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 93例为 PD组,并选择同期体检的健康人群 117例为对照组( HC组),收集所有人的人口学资料和临床检查结果。另外 PD病人还需完成 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRS Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、生活质量量表( PDQ39)评估。根据 MoCA评分将 PD组分为 PD伴认知正常组( PD-NC)、 PD伴轻度认知功能障碍组( PD-MCI)和 PD伴痴呆组( PDD),其中 PD-MCI组和 PDD组统称为 PD伴认知功能障碍组( PD-CI)进行三组间比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 MoCA评分有无相关性,进行二元 logistic回归分析寻找 PD病人出现认,知功能障碍的影响因素,并绘制诊断 PD病人伴认知功能障碍的受试者操作特征曲线( ROC曲线)。结果 PD组的淋巴细胞计数、血小板计数[1.49(1.23,1.83)×109/L、193(158,223)×109/L]低于 HC组[2.09(1.68,2.48)×109/L、206(172,245)×109/L]SII/100、NLR及 MLR高于 HC组(均 P<0.05)。 PD病人的 MoCA总分与淋巴细胞计数呈正相关,与 SII/100、NLR、UPDRS Ⅲ评分、P,DQ39评分及 H-Y分期呈负相关。 SII/100(OR=  相似文献   

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目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料.根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况,将其分为两组:低中危组(APACHEⅡ评分≤20分)...  相似文献   

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胡杨  杨宁  秦勤 《天津医药》2018,46(9):963-967
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度之间的关 系,并分析NLR对急性心肌梗死的诊断价值。方法 回顾性分析2016年11月—2017年3月于我院行冠状动脉造影 检查的259例ACS患者的临床资料,其中不稳定型心绞痛组(UA组)148例、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)46例、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)65例。比较3组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶谱、血脂、血糖、肝功能等指标的差异。根据冠状动脉造影结果将患者按照冠状动脉病变支数分为单支病变组(70例)、双支病变组(70例)和三支病变组(119例),比较不同病变支数组间炎性细胞的差异。同时绘制NLR的受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR对急性心肌梗死的预测价值。结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组间WBC、N、NLR、hs-CRP、cTnT、CK、CK-MB水平依次升高,STEMI组L值低于UA组,差异有统计学意义(P<0.05);WBC、NLR随冠状动脉病变支数的增加而呈上升趋势,但仅三支病变组与单支病变组间差异有统计学意义;NLR诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.814~0.916)。当NLR=4.22时,其对急性心肌梗死的诊断效能最高,敏感度为72.1%,特异度为95.3%。结论 NLR水平与ACS患者病情严重程度呈正相关,并对诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值,可作为ACS患者病情的预测因素。  相似文献   

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王志聪  陈曦  杨灵  汪红  江伟  高博  刘跃洪 《天津医药》2021,49(8):865-869
目的 探讨入院中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年髋部骨折患者预后的预测价值。方法 连续纳入2014年1月—2019年12月收治的老年髋部骨折患者725例,收集患者的年龄、性别、骨折情况、治疗方式和实验室检查等临床资料。根据入院血常规结果计算NLR值,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR值的最佳截断值,将患者分为低NLR组和高NLR组。电话随访患者生存情况,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果 NLR值的最佳截断值为10.08,以此将患者分为低NLR组(NLR≤10.08,520例)和高NLR组(NLR>10.08,205例)。中位随访34.64个月(12~89个月),其中30 d内死亡45例(6.21%);6个月内死亡105 例(14.48%);1 年内死亡 149 例(20.55%)。与低 NLR 组相比,高 NLR 组 30 d、6 个月和 1 年病死率更高(均 P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高NLR值、男性、Charlson合并症指数(CCI)≥1、保守治疗、白蛋白水平降低及血肌酐升高是影响老年髋部骨折患者1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论 入院NLR值可作为临床预测老年髋部骨折患者预后的指标。  相似文献   

17.
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度指数(PSI)评分和降钙素原(PCT)对重症肺炎(SP)死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析258例SP患者的临床资料,依据住院28 d生存情况分为死亡组(81例)和存活组(177例),对比两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析SP死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR联合多因素对SP患者死亡的预测价值。结果 258例患者28 d死亡率为31.4%(81/258)。死亡组患者年龄(68.10±6.84)岁大于存活组的(65.87±6.41)岁,入重症加强护理病房(ICU)24 h的NLR 9.88(9.28, 10.13)、PCT(5.64±0.89)ng/ml、APACHEⅡ评分(22.35±1.63)分、PSI评分105(102, 120)分、使用血管活性药物占比27.2%高于存活组的8.84(8.01, 9.54)、(4.81±1.10)ng/ml、(20.35±1.56)分、73(68, 110)分、5.1%,差异均具有统计学意义(P&...  相似文献   

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19.
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症 28 d死亡的预测价值。方法选取 2018年 3月至 2022年 3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的 SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算 NLR、PLT/MPV、24 h内急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人 28 d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析 NLR、PLT/MPV与 APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素 logistic回归分析影响 SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制 Kaplan-Meier生存曲线,分析 SP并发脓毒症病人 28 d累积生存率。结果共纳入 92例病人, 28 d病死 30例,存活 62例, 28 d病死率为 32.6%。病死组病人的 NLR为 17.88(13.72,27.63)显著高于存活组 NLR的 11.55(8.85,15.55);病死组病人的 PLT/MPV显著低于存活组 PLT/MPV(均 P<0.05)。与存活组比较,病死,组病人的 MPV、降钙素原(PCT)及 APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均 P<0.05)。SP并脓毒症病人 NLR、PLT/MPV均与 APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均 P<0.01),logistic回归分析显示 NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素。与传统指标 APACHEⅡ评分相比较, NLR、PLT/MPV对 SP并脓毒症病人 28 d死亡预后均具有很好的预测价值[曲线下面积(AUC):0.77、0.68比 0.73,Z=0.65、1.01,均 P>0.05]; NLR预测价值优于 PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值( AUC=0.81)。NLR最佳截断值为 11.72时,灵敏度为 86.7%,特异度为 53.2%;PLT/MPV最佳截断值为 10.36时,灵敏度为 53.3%,特异度为 79.0%。与 NLR<11.72组( 36例)比较, NLR≥11.72组(56例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01);与 PLT/MPV≥10.36组(64例)比较, PLT/MPV<10.36组(28例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01)各亚组间 28 d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NLR、PLT/MPV是 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素,对,28 d死亡风险均具有良好的预测价值, NLR预测价值优于 PLT/MPV,二者联合 APACHEⅡ评分预测价值更大。  相似文献   

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