维生素摄入量与代谢相关脂肪性肝病进程的相关性分析

目的 探讨膳食多种维生素摄入量与代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD）个体肝纤维化风险及全因死亡率之间的相关性。方法 从美国第三次国家健康和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Surveys,NHANES）中获取相关数据,并采用24 h饮食回顾法评估膳食维生素摄入情况,包括维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D、核黄素、叶酸和α-生育酚。非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NFS）<-1.455被定义为非高级别纤维化,NFS≥-1.455被定义为高级别纤维化。结果 共纳入3 844例MAFLD个体,中位随访时间为25年10个月,其中1 739例（45.3%）个体在随访期间死亡。非高级别纤维化个体的维生素B1、核黄素、α-生育酚、VB6和VB12摄入量显著高于对照组（P <0.05）。调整风险因素...     

代谢相关脂肪性肝病和慢性丙型病毒性肝炎的相关性研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)是由一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢功能障碍所引发的脂肪性肝病,也称非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)。慢性丙型病毒性肝炎(chroni...     

PLR、NLR与T2DM合并代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的关系

目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)肝纤维化的关系。方法:选取2020年7月至2021年7月吉林大学第二医院内分泌科收治的200例T2DM合并MAFLD患者。根据非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)将患者分为可排除肝纤维化组(NFS<-1.455,n=71)、不确定肝纤维化组(NFS-1.455～0.676,n=91)和肝纤维化组(NFS>0.676,n=38)3个组。对3组患者的一般资料、血脂、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门...     

MRI诊断代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为世界范围内慢性肝病的主要病因之一，准确区分单纯脂肪肝、脂肪性肝炎以及MAFLD相关的肝硬化至关重要。由于肝活组织检查的有创性及存在采样误差，无创诊断技术是理想的替代选择。该文对近年来MRI在MAFLD脂肪变性、炎症及纤维化的最新研究进展进行综述，以期为临床无创诊断MAFLD提供依据。     

生酮饮食与代谢相关脂肪性肝病的关系

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是患病率高、危害较大的肝脏疾病,与代谢综合征、肥胖、糖尿病密切相关。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的治疗性饮食方式,可有效降低体质量,改善胰岛素抵抗水平。生酮饮食中脂肪占比较高,与MAFLD的关系目前尚不明确。本研究对生酮饮食预防和治疗代谢相关脂肪性肝病的机制如改善胰岛素水平、降低体质量、改变肝线粒体代谢、改变肠道微生物组成、与有氧运动的协同作用等进行综述。     

代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的研究进展

自我管理是慢性病病人管理中常见且有效的方法之一。阐述代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的概念、现状、测评工具,综述代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的影响因素及干预措施的研究进展,为制定有效的代谢相关脂肪性肝病病人自我管理干预措施提供参考。     

代谢相关脂肪性肝病的影像学无创评估研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),原称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是现今临床最常见的非传染性慢性肝病,若不进行有效治疗,则可能进展为肝硬化,...     

超声脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病的初步研究

目的 探讨以肝脏组织病理学检查作为金标准,超声脂肪分数(UDFF)无创性评估代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。方法 前瞻性地收集行肝脏组织病理学检查,确诊为MAFLD的患者32例。通过测量每个MAFLD患者的UDFF,分析其所对应的不同病理学等级,进而评估UDFF与不同病理等级的相关性。最后,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UDFF对MAFLD肝脏脂肪变性程度的诊断效能。结果 UDFF与MAFLD患者的肝脏脂肪变性程度呈正相关(r=0.59,P<0.001)。MAFLD患者的UDFF在不同程度肝脏脂肪变性之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。UDFF诊断中度及以上肝脏脂肪变性截断值为9.6%,曲线下面积为0.794,灵敏度为77.8%,特异度为81.0%。结论 UDFF对MAFLD不同程度肝脏脂肪变性的评估表现出较好的诊断效能。     

老年人肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关危险因素及与肌肉减少的相关性。方法:选取2021年1月—12月在华东疗养院体检的779名健康体检的老年人为研究对象，分析MAFLD组和无MAFLD组老年人一般资料、体质指数（BMI）、人体成分和血清生化指标的差异，并采用多因素Logistic回归分析探讨肌肉减少与MAFLD发生的关系。结果:上海市老年人MAFLD的患病率为34.9%(272/779)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、高腹围、高三酰甘油、高天门冬氨酸氨基转移酶、肌肉减少均是老年人MAFLD发生的危险因素（P<0.05），其中肌肉减少与MAFLD发生的相关性最高（OR=5.792,P<0.001）。结论:肌肉减少的老年人发生MAFLD风险高，提示在老年健康体检中需做好肌肉减少的筛查。     

血尿酸与代谢相关脂肪性肝病患者肝功能异常的相关性及因果研究

目的 研究血尿酸(UA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法 纳入于四川大学华西医院就诊的MAFLD患者98例。用Spearman相关和多元Logistic回归分析UA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)间的相关性。用双向孟德尔随机化研究分析UA与ALT、AST之间的因果关系。结果 UA与ALT、AST呈正相关,相关系数分别为0.56(P<0.001)和0.46(P=0.01)。高UA组相较于低UA组ALT(OR=3.58,P=0.003)、AST(OR=3.24,P=0.005)水平增加。正向因果中,UA每升高1标准差(SD),ALT增加0.07SD(P=0.002),AST增加0.06SD(P=0.03)。而在反向因果中,尚未发现ALT、AST与UA间相关(P>0.05)。结论 UA可导致ALT、AST水平升高,是MAFLD患者肝功能受损潜在的危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例，将其按有无脂肪肝分为两组，NAFLD组（30例）和对照组（40例），首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次，在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、两者皆无组），对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时，脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组（P〈0．05），且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。     

度拉糖肽对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的影响

目的：探讨度拉糖肽对2型糖尿病合并代谢相关性脂肪性肝病患者肝脂肪变和肝纤维化相关指标的影响。方法：选取2020年4月至2020年8月就诊于吉林大学第二医院内分泌科的2型糖尿病合并代谢相关性脂肪性肝病患者100例,随机分为对照组(甘精胰岛素组)与观察组(度拉糖肽组),每组50例。比较两组治疗24周前后的临床生化指标。结果：治疗24周时,观察组体重、BMI较基线显著下降,对照组较基线无显著变化(P<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)和脂肪受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)水平较治疗前均下降,其中观察组下降水平更明显(P<0.05)。空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model...     

脂肪性肝病与代谢综合征的研究进展

随着生活水平的提高，饮食结构与生活方式的改变．脂肪性肝病的患病率逐年升高，非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征的组成部分．已成为普遍受关注的医学和社会问题。本文对脂肪性肝病和代谢综台征的基本概念、病理分级分期、诊断标准、临床特点和治疗策略等国内外近期资料作一综述。     

血清胆汁酸与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者糖脂代谢的相关性分析

目的分析血清胆汁酸与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus, T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease, MAFLD)患者糖脂代谢的相关性。方法选取2020年7月至2021年11月于山东省济南市中心医院住院387例T2DM患者, 其中T2DM患者140例(T2DM组)、T2DM合并MAFLD患者247例(T2DM合并MAFLD组)。收集所有患者临床资料进行回顾性分析, 比较两组临床资料的差异, 并分析T2DM合并MAFLD的影响因素;T2DM合并MAFLD组血清总胆汁酸(serum total bile acid, S-TBA)以三分位法分为T1、T2、T3组, 甘油三脂葡萄糖指数(triglyceride glucose index, TyG)、糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index, HGI)以各自中位数分为低TyG组、高TyG组和低HGI组、高HGI组, 比较3组间胰岛素抵抗、糖化血红蛋白变异程度、高脂血症的发生情况, 分析TyG和HGI的影...     

高温加工饲料诱导SD大鼠非肥胖代谢相关脂肪性肝病模型机制探讨

目的 探讨高温加工饲料诱导大鼠非肥胖代谢相关脂肪性肝病的发病机制。方法 实验于2022年1—6月在济南市中心医院实施,72只大鼠根据随机数表法分成4组,分别为正常对照组、未炒黄豆组、炒黄豆组和高脂组,每组18只,于第4、8、12周各解剖6只大鼠。留取大鼠血清、尿液、肝脏用于检测。观察各组大鼠体质量、Lee’s指数、肝重、内脏脂肪、血脂、肝酶水平,检测各组大鼠肝组织反应活性氧水平,检测各组大鼠血清、尿液、肝脏中白三烯E4(cysteine leukotriene E4, CysLTE4),白三烯B4(cysteine leukotriene B4, CysLTB4)水平;检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-6(interleukin, IL-6)和晚期糖基化产物（advanced glycation end-product, AGE）水平;检测各组大鼠血糖、血清胰岛素和胰岛素水平及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistanc, HOMA-IR）指数。结果...     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的临床特点,为其临床预防和治疗提供理论依据。方法选取2010年4月至2012年5月于开封市中心医院就诊的NAFLD患者264例,根据是否患有MS分组,分别为观察组(NAFLD合并MS)和对照组(单纯NAFLD),对比分析两组患者的肝脏酶学指标、代谢指标及并发症发生情况。结果 NAFLD合并MS的发生率为46.97%,且其发生尚不能认为与年龄、性别有关;对于肝脏血清酶学指标而言,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与对照组比较未见统计学意义(P0.05),但AST/ALT1的例数较对照组显著增加(P0.05);对于代谢指标的比较,观察组患者的腰围、舒张压、空腹血糖、血尿酸、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组显著升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P0.05),而两组在收缩压、总胆固醇的差异未见统计学意义(P0.05);两组患者均易发冠心病、糖尿病及高血压等,观察组患者各项并发症发生率较对照组均显著升高(P0.05)。结论 NAFLD合并MS发生率较高,患者多出现肝酶异常及代谢异常现象,同时易发糖尿病、高血压、冠心病等并发症。     

NLR在代谢相关脂肪性肝病肝纤维化中的应用价值研究

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化程度的相关性及其对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。方法 收集2019年6月至2021年5月该院收治的110例MAFLD患者作为研究对象,测量患者身高、体质量,检测患者血常规、肝功能、血脂、空腹血糖、炎症因子,行肝组织活检病理检查。依据肝脏脂肪变性(S)、活动度(A)、纤维化(F)评分(SAF评分)系统将MAFLD患者分为单纯性脂肪肝组、早期脂肪性肝炎组、进展期脂肪性肝炎组。比较3组临床基础资料,比较不同F评分患者的NLR及肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用Spearman相关分析NLR、TNF、IL-6与F评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NLR、TNF、IL-6对早期、进展期脂肪性肝炎的评估价值。结果 根据SAF评分结果,110例MAFLD患者中单纯性脂肪肝组26例、早期脂肪性肝炎组36例、进展期脂肪性肝炎组48例。NLR在这3组间逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR随着MAFLD患者F评分升高而上升,差异有统...     

胰腺癌患者血清尿酸、肌酐水平检测及尿酸/肌酐比值的临床意义

目的 研究血生化指标尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及尿酸/肌酐比值(UA/Cr比值)在胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)中的水平,了解其与临床病理特征的关系,并探讨其可能的机制。方法 收集2017年5月～2018年8月南京医科大学第一附属医院胰胆中心收治并经组织病理确诊的282例胰腺癌患者和58例胰腺良性肿瘤患者。并收集同期间200例健康体检者。采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测血清UA和Cr水平,同时分析UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌临床病理特征之间的关系。结果 血清UA,Cr水平及UA/Cr比值在胰腺癌组与胰腺良性肿瘤组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(F或Z=-6.781～11.175,均P<0.05),而UA和UA/Cr比值在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异均无统计学意义(F或Z=-1.888～11.559,均P>0.05),Cr水平在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异有统计学意义(F=2.121,P<0.05)。血清UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌患者性别、肿瘤部位有关(T或Z=-9.178～17.986,均P<0.05),UA/Cr比值还与胰腺癌患者年龄有关(Z=-2.294,P<0.05)。三者均与肿瘤最大径、临床分期、病理分级、淋巴结转移及远处转移无关(T或Z=-1.452～2.214,均P>0.05)。结论 UA水平在胰腺癌患者中显著降低,机体抗氧化能力在肿瘤发生中作用很大,UA/Cr比值能更好地反映老年胰腺癌患者体内的抗氧化能力。但两者均不能作为独立的指标对胰腺癌进行早期检测和诊断。     

FIB-4在代谢相关脂肪性肝病合并结直肠腺瘤性息肉患者的预测价值

目的 探讨FIB-4指数在代谢相关脂肪性肝病(metabolic fatty liver disease, MAFLD)合并结直肠腺瘤性息肉患者的预测价值。方法 选取锦州市中心医院消化科2020年5月-2021年6月符合纳入标准的患者183例,息肉病理类型为增生性或炎性息肉的纳入对照组(44例),病理类型为腺瘤性息肉的纳入腺瘤组(139例),收集患者一般资料,计算FIB-4指数,比较两组各指标有无差异;用多因素Logistic回归分析MAFLD合并结直肠腺瘤性息肉发病危险因素,绘制ROC曲线,分析FIB-4指数在MAFLD合并结直肠腺瘤性息肉患者中的预测价值。结果 腺瘤组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、FIB-4均高于对照组,腺瘤组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板计数(PLT)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组饮酒史、高血压病史、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、BMI、AST、FIB-4指数为MAFLD合并结直肠腺瘤性息肉的独立危险因素(P<0.05)。FIB-4风险评估中的AUC为0.868,灵敏度和特异度分别为67.6%、90.9%。结论 FIB-4指数在MAFLD合并结直肠腺瘤性息肉患者中有预测价值,可帮助初筛腺瘤性息肉发病高危人群,达到早发现早治疗的目的。