穴位贴敷联合无抽搐电休克治疗对双相情感障碍患者生活掌控感的影响

目的观察穴位贴敷联合无抽搐电休克(MECT)疗法对双相情感障碍患者生活掌控感的影响。方法选择2022年1-12月在湖州市第三人民医院诊断为双相情感障碍患者98例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 以便利抽签法随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用穴位贴敷, 观察组在对照组的基础上联合应用MECT, 治疗时间为2周。比较两组干预前后生活掌控感量表(PMS)、自我感受负担量表(SPBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、双相情感障碍自评量表(BSQ)评分变化, 评估两组患者疾病严重程度和临床疗效。结果治疗前, 两组PMS、SPBS和PSSS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 观察组与对照组比较:PMS分别为(31.2±4.5)分比(27.8±4.1)分, PSSS分别为(66.6±12.3)分比(63.2±10.1)分, 均较治疗前[观察组:PMS(15.6±3.3)分和PSSS(32.1±6.2)分, 对照组:PMS(15.2±3.1)分、PSSS(34.7±6.6)分]明显提高(t=20.50、16.23、17.53、16.54, 均P < 0.05...     

五行音乐辅助治疗双相障碍的临床疗效观察

目的观察五行音乐辅助治疗双相障碍的临床效果。方法选取山东省精神卫生中心2018年1月至2019年12月住院治疗的双相障碍患者80例, 采用随机数字表法分为研究组、对照组各40例, 对照组进行常规药物治疗, 研究组在对照组基础上给予五行音乐疗法。治疗前、恢复期、治疗结束后对其躁狂、抑郁情况进行评估, 完成症状自评及《中医五态情志问卷》调查, 进行疗效评估, 电话随访1年, 记录患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发情况。结果治疗前, 两组患者贝克-拉范森躁狂量表(BRMs)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医五态情志问卷、症状自评量表(SCL-90)评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。恢复期及治疗结束时, 两组患者BRMs、HAMD、中医五态情志问卷、SCL-90评分均明显下降[对照组恢复期、治疗结束时BRMs评分:(11.52±1.57)分、(9.43±1.05)分, HAMD评分:(16.75±3.05)分、(13.61±2.51)分, 中医五态情志问卷评分:情绪词汇(67.25±5.7)分、(56.38±4.97)分, 躯体症状(29.52±3.94)分、(24....     

同型半胱氨酸与脑卒中患者神经功能缺损及脑血管狭窄的相关性研究

目的本文旨在探讨血同型半胱氨酸(Hcy)浓度与急性脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的相关性, 研究其与颅内外大动脉狭窄支数的关系。方法纳入寿光市人民医院96例急性大动脉粥样硬化(LAA)型(颈内动脉或大脑中动脉供血区)脑卒中患者(LAA组), 取同时期57例健康查体者作为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对LAA组进行评分, 分为NIHSS评分≥6分和NIHSS评分<6分两组。按照颅内外动脉狭窄情况将LAA组区分成3组:单支狭窄组、双支狭窄组及多支狭窄组。计量资料若符合正态分布两组间比较采用独立样本t检验, 3组间比较采用单因素方差分析, 若不符合正态分布则采用非参数检验;计数资料采用χ2检验。应用logistic回归分析寻找危险因素, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Hcy浓度预测急性脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的应用价值。结果 LAA组男58例、女38例, 年龄(66.38±10.93)岁;对照组男27例、女30例, 年龄(61.84±10.99)岁。LAA组血浆Hcy浓度较对照组明显升高[(28.65±16.49)μmol/L比(14.56...     

慢性丙型肝炎合并脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)合并脂肪肝的临床特征及危险因素。方法收集2017年3月至2021年3月于湖州市第一人民医院就诊的符合纳入标准的CHC患者258例的临床资料, 按是否合并脂肪肝将患者分为单纯CHC组和合并脂肪肝组, 分析并比较两组患者的一般资料、肝功能、凝血功能及血脂指标等。结果 258例CHC患者中有81例合并脂肪肝, 占31.40%;177例未合并脂肪肝, 占69.14%。两组患者年龄、性别以及烟酒史等差异均无统计学意义(均P > 0.05);两组体质量指数(BMI)差异有统计学意义(χ2=29.81, P < 0.001), 与单纯CHC组患者比较, 合并脂肪肝患者BMI明显偏高。两组患者在高血压、冠心病病史方面差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组患者在是否合并高甘油三酯血症和低密度脂蛋白升高方面差异均有统计学意义(χ2=8.53、6.99, P=0.004、0.008);在是否存在高胆固醇血症以及高密度脂蛋白降低等方面差异均无统计学意义(均P > 0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能...     

青年高同型半胱氨酸血症患者心脑血管疾病相关危险因素分析

目的探讨青年高同型半胱氨酸患者心脑血管疾病的相关危险因素。方法连续选取2018年1月至2019年1月在解放军总医院第七医学中心急诊科就诊的年龄小于45岁的青年患者260例为研究对象, 将血清同型半胱氨酸水平≥ 15.0 μmol/L的126例患者设为高同型半胱氨酸组, 将血清同型半胱氨酸水平 < 15.0 μmol/L的134例患者设为对照组。分别检测两组患者身高、体质量、体质量指数、血压及血清同型半胱氨酸、空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和N-末端脑钠肽前体等指标的水平, 比较两组患者心脑血管疾病相关危险因素变化情况。结果高同型半胱氨酸组患者体质量指数、血尿酸及冠心病、脑卒中患病率与对照组比较, 差异均有统计学意义[(26.42±3.54)kg/m2比(22.14±3.22)kg/m2, t=10.21, P=0.016;(308.71±78.44)μmol/L比(285.05±92.09)μmol/L, t=2.22, P=0.027;73/126比61/134, χ2=4.00, P=0.045;19/126比6/134, χ2=...     

本期导读

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下, 局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的病因尚未完全明确, 可能与生活习惯、遗传因素、内分泌因素、环境污染与职业、医源性因素及细胞毒药物、激素、免疫抑制剂等有关。根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响, 肿瘤可分为良性和恶性两大类。近年来, 肿瘤的诊疗技术飞速发展, 本期重点报道专题为肿瘤。     

本期导读

慢性牙周炎的牙齿支持组织遭破坏的同时, 毒性产物及释放的炎性递质可随血液分布至全身, 进而影响系统性疾病的进程。牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能指标存在一定相关性, 但"慢性牙周炎与肺功能下降的相关性是吸烟所致"有待进一步证实。邱林等选择无明确COPD 诊断病史的慢性牙周炎患者为研究对象, 研究过程中排除吸烟的影响因素。研究结果显示, 血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)水平与肺通气功能指标第1 秒最大呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、第1 秒最大呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关。     

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临床研究证实控制高血压是防治动脉粥样硬化的重要方法, 但关于高血压控制满意的患者颈动脉斑块的转归与非高血压患者相比有无差异, 现阶段国内外的相关研究较少。本期"科研课题专栏"首篇文章——广州医科大学第一临床学院杨东恒等作者撰写的《广州社区高血压控制满意患者颈动脉斑块转归分析》一文对广州社区高血压和非高血压患者的临床资料进行回顾, 探讨高血压控制满意患者、高血压控制不满意患者和非高血压患者颈动脉斑块的转归情况, 结果显示对所有年龄的高血压患者, 血压控制满意后, 颈动脉斑块进展情况与非高血压患者无明显差别, 为指导临床高血压及动脉粥样硬化的防治提供了更多的临床依据。     

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为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

本期导读

随着年龄的增加, 男性和女性的骨折发生率逐步提高。由于久坐不动、低头族等不良生活习惯及长时间高强度的工作压力导致的颈椎病、腰间盘突出、肌腱炎等骨科病及过度运动造成的关节损伤在青少年及职场人士中占据相当大的比例。人口结构、工作压力、生活习惯、过渡运动造成的我国骨科疾病发病率明显提升, 数据显示, 2013-2018 年骨科医院诊疗平均人次为2.4 万人次, 预计这一趋势随我国经济发展仍将继续。本期为了让大家更好地了解骨科疾病, 特推出该病专题。本期中《经皮内镜下椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析》就是通过比较不同手术方式治疗脱垂型腰椎间盘突出症, 从而突出经皮内镜下椎板间入路这种手术方式的优势, 敬请阅读。膝关节骨性关节炎是骨科的一种常见病, 患病率约为27.5%, 发病年龄主要集中在≥ 60 岁人群, 女性患者人数多于男性患者。该病的影响因素多, 发病机制至今尚未阐明, 软骨变性、坏死、脱落等病变引起膝关节关节面软骨破坏是主要病因。本期中的《关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果观察》这篇文章中通过对比的方法, 富血小板血浆治疗膝关节骨性关节...     

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本期除常规栏目外, 我们开设了"肺癌""专题。     

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脑血管疾病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞, 从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。其临床上表现为中风不语、半身不遂等, 称为"卒中"或"中风"。轻者经过3～6个月可逐渐恢复, 可以生活自理, 甚至可从事病前的工作;重者昏迷、死亡、或遗留严重的后遗症, 甚至需长期卧床, 最终死于肺部感染、褥疮等并发症。其发病年龄多在40岁以上。50岁以上是脑血管疾病的危险年龄。脑部血管供应丰富, 侧支循环亦较完善, 但这些血管从功能上说, 仍为终动脉, 出现障碍即可引起脑组织坏死。神经细胞对缺氧极为敏感, 缺血数分钟即可死亡。故急性脑血管疾病是威胁中、老年人群生命健康最重要的神经系统疾病, 其发病率和病死率均占中、老年人神经系统疾病的首位。因此, 脑血管疾病的防治十分重要。     

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为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

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本期"科研课题专栏"发表的《Card9与肠道疾病相关性的研究进展》一文, 是上海市松江区中心医院纪昌学、杨志文作者对胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在炎性肠病、结肠炎癌变、结肠癌发展中的作用的文献综述与报道。Card9是分布于巨噬细胞的一种重要免疫炎性蛋白, 能够激活核因子(NF)-κB、MAPK炎症信号通路, 参与机体抗真菌、细菌的免疫反应。肠道微生物群较为复杂, 且受多种因素影响, Card9在肠道疾病中的作用目前尚不完全清楚。所以, 这篇对近年国际有关Card9 在肠道疾病中的作用及其分子机制研究情况的综述介绍, 对国内相关研究者非常有借鉴意义。     

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本期《泌尿生殖专栏》首篇文章由暨南大学附属第一医院魏健文等作者撰写的《腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察》一文, 对腹腔镜前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能5例临床疗效进行观察, 根据电生理技术早期干预后患者自如排尿控尿临床表现、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和24 h尿垫使用量, 展示了电生理技术在前列腺癌根治术后早期干预恢复控尿功能的有效性和安全性, 并率先提出和强调"电生理适宜技术早期干预"的重要性。"前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能"在国内同行中属首创, 具有一定的临床应用价值。     

孤独症谱系障碍漏误诊56例分析

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)漏误诊的原因, 提高对本病的认识, 降低漏误诊率。方法对2020年1月至2021年5月在广东省妇幼保健院康复科收集的漏误诊的56例ASD患儿的临床资料进行回顾性分析, 其中男41例, 女15例, 年龄1.5～7.3岁。结果漏误诊为注意缺陷多动障碍20例(38.2%)、精神发育迟滞17例(20.6%)、语言发育迟缓13例(29.4%)、"正常儿"6例(10.7%)。结论本病漏误诊为临床表现多样性、临床医师对该病的认识不足、评估量表灵敏度较低等多种因素所致。应加大ASD的科普宣传力度、提高相关从业人员的认识、选择灵敏度高的评估量表, 降低漏误诊率。     

本期导读

肿瘤是所有疾病中威胁人们健康和生命的疾病之最, 而在肿瘤患者中, 根据世界卫生组织统计, 近70%的患者需要借助放疗或配合手术达到根治、姑息治疗的目的。在肿瘤患者放疗过程中,大量的贵重放疗设备技术性要求强、控制参数繁多、剂量要求严格, 放疗设备的使用、保养、维修、测量、校准等工作十分繁琐, 但是对放疗效果又有着举足轻重的影响。国际放射单位和测量委员会(ICRU)24号报告指出靶区应受照剂量变化值偏离最佳剂量5%就有可能使肿瘤患者放疗的疗效下降及肿瘤复发转移概率、正常组织并发症发生率增加。     

本期导读

本期"科研课题专栏"刊发了由天津医科大学第二医院王冰艳等作者撰写的《依托咪酯通过调控MAPK/ERK信号通路对阿尔茨海默病小鼠认知功能和氧化应激的影响》一文, 研究时间为2020年5月至2021年9月, 将50只APP/PS1转基因小鼠分为模型组, 依托咪酯低、中、高剂量组, 阳性对照组, 10只SPF级C57BL/6小鼠作为对照组, 其中依托咪酯低、中、高剂量组分别给予1.0、2.5、5.0 mg/kg依托咪酯灌胃, 阳性对照组给予10 mg/kg盐酸多奈哌齐灌胃, 模型组、对照组给予等体积生理盐水灌胃, 1次/d, 灌胃30 d。研究结果证实依托咪酯能改善阿尔茨海默病小鼠认知功能, 并减轻小鼠脑组织氧化应激和炎性反应, 作用机制可能与激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白表达有关, 但关于依托咪酯对阿尔茨海默病小鼠具体机制研究需要后续探讨。     

本期导读

本期"医学新进展"栏目中, 一篇国家自然基金支持文章《TRPV1通道在感染性疾病中的研究进展》以TRPV1蛋白为靶点, 对TRPV1在感染性疾病中的生理作用及其调控机制的研究进展进行综述, 指出瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白与感染性疾病的发病症状如发热、疼痛、炎症及咳嗽等均有一定的相关性, 通过调控TRPV1通道可以缓解甚至治愈感染性疾病, 为感染性疾病的防治提供新思路。"医学新进展"栏目中另一篇省自然基金支持文章《长骨骨不连的发病率及手术治疗研究进展》中, 通对近年来长骨骨不连的发病率及手术治疗现状进行综述, 为骨不连手术治疗方法的进一步研究和应用提供参考依据。