“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的：评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法：收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果：所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论：“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。     

改进倒“L”法一期矫治单睑伴内眦赘皮

目的：探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。方法：根据内眦赘皮的倒＂L＂法,并设计内眦处微小三角瓣,同时行重睑术,利用重睑线切口调整内眦处微小三角瓣,矫正内眦赘皮同时行重睑成形术。结果：通过临床56例就医者的临床观察及术后随访,发现所有就医者术后内眦赘皮均达到矫正目的,同时形成了重睑,局部瘢痕不明显。结论：该方法适用于轻中度单睑合并内眦赘皮的矫正,它是一种远期效果确切、疗效稳定的内眦赘皮术,值得临床推广。     

重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的：探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法：采用常规重睑成形术切口，在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单“Z”成形＋去除一个三角瓣的新术式。对112例（224只眼睛）就医者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估，重睑基本为平行性重睑，内眦已完全敞开，赘皮消失，手术效果满意。结论：本术式能充分矫正内眦赘皮（逆向内眦赘皮除外），术后形态良好，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

矩形皮瓣法联合重睑成形术矫正单睑内眦赘皮

目的 探讨矩形皮瓣法联合重睑成形术矫正单睑内眦赘皮的方法及其临床疗效.方法 根据内眦赘皮的解剖学特点,针对内眦部相对短缺的皮肤和眼轮匝肌的异常结构,设计矩形皮瓣,矫正内眦赘皮,同期设计重睑线,行重睑成形手术.结果 对所有患者随访4～10个月,新内眦成形良好,瘢痕不明显,睑裂变长,重睑线形态满意,眼外观自然.结论 对于内眦赘皮单睑,矩形瓣法联合重睑成形术是一种效果确切、瘢痕隐蔽的方法.     

改良的Z成形术联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良的"Z"成形术联合重睑成形术矫正内眦赘皮的方法,以达到内眦部瘢痕不明显的效果.方法 自2007年9月至2008年10月,对55例伴内眦赘皮的单睑患者,通过设计无张力皮瓣转移缝合及内眦角固定在鼻侧腱膜或骨膜上矫正内眦赘皮.并联合切开法重睑成形术.结果 本组55例患者,术后经1～12个月随访,10例患者术后2个月内瘢痕明显,内眦切口处微红,有硬结形成,约4个月时逐渐恢复,1年后内眦处瘢痕变软,不明显.结论 改良的"Z"瓣转移联合重睑成形术矫正内眦赘皮的方法,能达到无张力缝合,减轻瘢痕的发生,适合于内眦赘皮明显的单睑患者.     

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。     

重睑成形术同期行内眦赘皮矫正术的临床手术技巧

目的 探讨重睑成形术、内眦赘皮矫正Ⅰ期整形术的方法及临床效果.方法 在重睑成形术及内眦赘皮矫治Ⅰ期整形时,根据单睑伴有不同类型内眦赘皮的患者,分别采用改良"Z"成形术、"V-Y"成形术联合内眦韧带折叠的方法进行矫治.自2009年7月至2011年7月,共治疗560例(1120只眼)患者,其中采用改良"Z"成形术者398例,"V-Y"成形术者162例.结果 本组中296例患者随访1～6个月,内眦完全敞开,无明显回缩,切口无明显瘢痕,重睑线流畅,效果满意.结论 根据不同形态的内眦赘皮选择不同的术式并联合内眦韧带折叠术,可以使内眦充分开大,恢复正常的美学比例及形态,操作方法安全、有效,值得临床推广应用.     

改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮的手术效果.方法 自2008年12月至2011年3月,笔者对69例单睑合并内眦赘皮的患者行改良M成形法,并同期行重睑成形术.结果 对所有患者随访3～12个月,其内眦赘皮均得到纠正,无复发,瘢痕不明显,重睑外形较美观自然.结论 改良M成形与重睑成形术同期实施效果稳定,适用于矫正轻中度内眦赘皮,是一种简单、有效的手术方式.     

重睑术同期改良"Z"成形矫正内眦赘皮

目的 探索重睑术同期内眦赘皮矫正术中"Z"成形的合理应用.方法 常规设计重睑线,向新旧内眦定点自然延伸,形成夹角作为"Z"的上瓣,由旧内眦点向外作平行于下睑缘的线,形成夹角包含内眦作为"Z"的下瓣.自1999年10月至2008年7月,共对184例患者进行了手术.结果 本组184例患者,术后均Ⅰ期愈合.125例获随访6～36个月,患者的重睑形态为近似平行形重睑,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发.结论 包含内眦角的"Z"成形与重睑成形术同期进行,方法 合理,简便易行,手术效果确切.     

切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术

目的探讨切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术的临床疗效。方法回顾自2010-2015年,采用切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术治疗的672例患者,对其治疗前后照片进行对比,并对治疗结果进行总结分析。结果所有患者术后内眦形态自然,泪阜显现理想,重睑线弧度高低适当,自然流畅。术后1~3个月,手术部位隐约可见切口痕迹;术后6个月,内眦部无明显手术痕迹,无内眦赘皮复发。其中,5例患者术后6个月仍有较明显的瘢痕,经给予药物和激光治疗后好转。结论采用切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术,对伴有内眦赘皮的单睑患者具有较好的临床疗效。     

重睑联合Park Z法矫治内眦赘皮的效果观察

目的:观察重睑成形术同期Park Z法矫治内眦赘皮的美容效果。方法:按Park Z法画线标记,切开标记线,松解内眦韧带与皮肤间的纤维粘连,局部调整皮肤后间断缝合。然后常规行重睑术。结果:57例患者术后随访半年至2年。受访者均对手术效果满意。重睑线自然流畅,内眦赘皮矫正充分,无一例复发。泪阜显露适中,瘢痕不明显。结论:此法适用于各型内眦赘皮。操作简单、易于掌握,术后效果理想、无复发,近远期瘢痕不明显,值得推广。     

重睑术联合Y-V成形内眦赘皮矫正术

目的 探讨重睑术同期行Y-V成形法内眦赘皮矫正术的临床应用效果.方法 自2007年5月至2011年11月,对229例单睑伴内眦赘皮求美者行重睑术及Y-V成形内眦赘皮矫正术,将新建内眦的内眦韧带、眼轮匝肌固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果 所有求美者泪阜大部分显露,双内眦间距缩短.术后随访3个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 Y-V成形内眦赘皮矫正术在重睑术同期进行具有设计简单、创伤小、术后效果好、切口瘢痕不明显等优点,值得临床推广.     

重睑成形术同期菱形切口并三角形皮瓣插入法矫正内眦赘皮

目的 寻求一种简单方便、效果好、并发症少的内眦赘皮矫正术方法.方法 对15例伴有不同程度内眦赘皮的单睑患者,同期进行重睑成形术和采用菱形切口并三角形皮瓣插入法矫正内眦赘皮.结果 所有病例术后重睑形态自然,效果良好;随访6个月以上,内眦瘢痕不明显,无复发.结论 重睑成形术同期菱形切口并三角形皮瓣插入法矫正内眦赘皮,是一种简单、方便、实用的有效方法.     

内眦赘皮矫正同期小切口重睑成形术

目的探讨内眦赘皮矫正术与小切口重睑成形术联合美容手术方法的可行性。方法在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计新型的“Z”形切口内眦赘皮矫正术（无皮瓣交错）,上睑的切开线重叠于重睑线,下睑隐藏于睑缘。结果全组56例,均获得令人满意的美学重睑形态和内眦部的良好形状效果。结论由于术式使用小切口的重睑形成方法的同时,采用了内眦赘皮矫正方法,最大限度地减少瘢痕,该手术方法设计简单、操作容易、符合生理要求、术后重睑及内眦形象良好。     

Z成形法内眦赘皮矫正的临床应用

目的 探索Z成形法内眦赘皮矫正术的方法及临床应用效果.方法 根据内眦赘皮的解剖学特点,针对内眦部相对短缩的皮肤、眼轮匝肌结构异常、内眦韧带起始处的错构、错位等,以尽量减少局部皮肤瘢痕为原则,设计适合同时行重睑成形术的新内眦赘皮矫正术式.结果 本组共36例患者,其中28例获随访3～9 个月,其内眦完全或大部分开大,内眦间距缩短,瘢痕不明显,睑裂横距增宽,重睑形态自然,眼部的整体效果得到明显改善.结论 Z成形法内眦赘皮矫正术能够充分矫正内眦部的结构异常,而且适合与切开法重睑成形术同期实施,是一种效果稳定、结果满意的术式.     

横向倒L形法内眦赘皮矫正结合重睑成形术的临床应用

目前,关于矫治内眦赘皮的术式很多,常见的有单纯切除术、Z成形术、V-Y成形术与Mustarde法等,但是这些术式大多存在瘢痕明显、复发等缺点.我们应用横向倒L形法矫正内眦赘皮,同时行重睑成形术,取得了良好的效果,现报告如下.     

Stallard法“Z”形皮瓣联合两种不同重睑术式矫正内眦赘皮疗效分析

目的:研究睑缘切口和传统切口两种重睑成形术同期行Stallard法"Z"形皮瓣修复内眦赘皮的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月接受两种重睑成形术并同期行Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮就医者各50例,观察两组就医者术后恢复时间、重睑线自然程度、瘢痕遗留情况及内眦赘皮矫正效果。结果:睑缘切口重睑术操作较复杂,时间较长,手术创伤小,术后反应轻,肿胀消退快,切口瘢痕不明显。传统切口重睑术手术操作简单,手术时间短,但是术后早期肿胀严重,恢复时间较长,闭眼时可以看到重睑线瘢痕。两者分别联合Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮,行睑缘切口重睑术者满意率为95%,传统切口重睑术者满意率82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:睑缘切口重睑成形术虽然操作复杂,手术时间长,但是术后肿胀轻,恢复时间短,瘢痕隐蔽。Stallard法"Z"形皮瓣联合两种重睑术均可矫正内眦赘皮,但睑缘切口重睑术效果更佳。     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的 探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法 根据内眦赘皮的轻重程度及方向，采用改良的“Z”成形术，切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织，联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果 本组68例患者，术后赘皮消失，泪阜显露适中，内眦间距缩短，重睑外形美观自然。其中，36例随访3个月至3年，术后皮肤切口无可见瘢痕，形态稳定，内眦赘皮无复发，效果满意。结论 该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构，而与重睑成形术同期施术效果稳定，具有一定的临床应用价值。     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法根据内眦赘皮的轻重程度及方向,采用改良的"Z"成形术,切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果本组68例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月至3年,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意。结论该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。