子宫内膜癌组织中雌、孕激素受体和p53的表达及临床意义分析

目的探讨子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53的表达和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测34例子宫内膜癌组织中的ER、PR、p53。结果 34例子宫内膜癌组织中ER、PR、p53的总阳性率分别为70.59%、67.65%、23.53,ER、PR、p53阳性率与癌组织的细胞分化程度、组织学类型及临床分期有关,随着子宫内膜癌的分化程度增高、临床分期越早,ER、PR阳性率越高,而p53则越低。结论 ER、PR、p53反应了子宫内膜癌组织的生物学行为,对指导术后患者的内分泌治疗及评价预后有重要意义。     

雌激素受体孕激素受体和波形蛋白在子宫内膜癌的表达及临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和波形蛋白(Vim)在子宫内膜癌中的表达特点及临床意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测46例子宫内膜癌病例中ER、PR和Vim蛋白的表达。结果1子宫内膜癌ER、PR、Vim的阳性表达率分别为72%、78%、76%。2ER阳性表达与肌层浸润深度呈负相关(r=-0.397,P=0.006)。3PR阳性表达率在子宫内膜样腺癌与其他组织学类型子宫内膜癌中差异有统计学意义,在发病年龄<60岁与≥60岁病例组间差异也有统计学意义(P值均<0.05)。PR阳性表达与组织学分级呈负相关(r=-0.344,P=0.019)。4Vim阳性表达与组织学分级呈正相关(r=0.316,P=0.033)。5经Spearman等级相关分析,ER与PR阳性表达呈正相关(r=0.372,P=0.011)。结论 ER、PR和Vim与子宫内膜癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,子宫内膜癌在进展过程中,ER与PR可能有协同作用。     

胃癌组织中P16、P53蛋白表达的相关性和临床意义

目的 探讨Ｐ１６、Ｐ５３基因在胃主预后判断上的作用。以及可能的基因调节机制。且化方法检测６１例胃 ４９例癌旁正常胃粘膜的Ｐ１６和Ｐ５３蛋白表达。结果 胃癌组织Ｐ１６蛋白的阳性率７０．５％，而癌旁正常胃粘膜的阳性率为１００％，１０便早期胃癌均有Ｐ１６蛋白的表达，天同一切片中可以观察到分化较好或浸润浅层的癌细胞表达Ｐ１６蛋白，而分化较差、浸润深层的癌细胞则没有表达。Ｐ１６蛋白表达强度与胃癌的分化程度、     

胃癌中p16和p53蛋白表达及临床意义

目的 探讨p16和p53蛋白在胃癌和胃黏膜癌前病变中的表达及临床意义。方法 采用 免疫组织化学SP法检测80例胃癌、20例胃黏膜异型增生、19例肠上皮化生、20例正常胃黏膜的 p16和p53蛋白。结果 胃癌的p16蛋白的阳性率为43.8％,胃黏膜异型增生的为75.0%,二者有 高度显著性差异(P<0.01);胃癌的p53蛋白的阳性率为78.8％,胃黏膜异型增生的为20.0％,二者 有高度显著性差异(P<0.01)。有淋巴结转移的胃癌,其p16蛋白低表达,p53蛋白高表达。结论 胃癌中有p16蛋白低表达和p53蛋白高表达,可以利用检测p16和p53蛋白的办法来协助诊断胃癌。     

子宫内膜息肉304例相关高危因素分析

目的探讨子宫内膜息肉(EPs)发病的相关高危因素。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年10月至2020年9月因异常阴道出血、超声提示宫腔内异常行宫腔镜检查的患者669例的临床资料, 根据术后病理结果分为两组, 其中EPs组患者(息肉组)304例, 非EPs组患者(非息肉组)365例。记录患者的临床资料, 用SPSS 22.0统计软件进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示, 年龄(息肉组中位数为45岁, 非息肉组为47岁)、孕次(息肉组中位数为2次, 非息肉组为3次)、产次(息肉组中位数为1次, 非息肉组为2次)、绝经(息肉组49例, 占16.12%;非息肉组83例, 占22.74%)、慢性子宫内膜炎(息肉组111例, 占36.51%;非息肉组174例, 占47.67%)、宫颈息肉(息肉组58例, 占19.08%;非息肉组46例, 占12.60%)、高血压(息肉组48例, 占15.79%;非息肉组88例, 占24.11%)、糖尿病(息肉组14例, 占4.61%;非息肉组31例, 占8.49%)等是EPs发生的危险因素(Z=-3.71、-4.30、-2.50, χ2=4.59、8...     

β-肾上腺素能受体在肿瘤免疫调节中的研究进展

免疫治疗是一种新型抗肿瘤治疗方式, 但由于免疫抑制的存在, 使部分免疫治疗患者出现免疫抵抗, 免疫调节剂是克服和延缓免疫耐药重要途径之一。目前, 改善免疫治疗的方法主要包括激活免疫共刺激信号、阻断免疫共抑制信号、调节肿瘤微环境和靶向T细胞活化等。β-肾上腺素能信号介导的应激与肿瘤免疫之间存在联系, 与免疫相关的免疫细胞表面广泛表达β-肾上腺素能受体, 并受其相应神经递质的调节, 从而影响肿瘤的免疫反应。抑制β-肾上腺素能受体, 特别是β2-肾上腺素能受体, 能显著改善肿瘤免疫微环境, 增强免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等免疫治疗的疗效。本文综述β-肾上腺素能受体免疫调节作用的研究进展。     

子宫腺肌症患者治疗后复发的多因素分析

目的观察子宫腺肌症患者药物治疗后复发情况, 并分析复发的影响因素。方法回顾性分析绍兴市人民医院2018年1月至2019年12月收治的子宫腺肌症患者170例的临床资料, 采用单因素及多因素分析子宫腺肌症患者药物治疗后复发的影响因素。结果该研究中170例子宫腺肌症患者治疗后共41例(24.12%)复发, 129例(75.88%)未复发。未复发组发病年龄[(43.02±4.66)岁]大于复发组[(41.26±4.71)岁], 糖类抗原125(CA125)[(23.79±3.88)U/mL]、糖类抗原153(CA153)[(49.19±19.90)U/mL]、糖类抗原199(CA199)[(39.70±3.91)U/mL]、非经期子宫体积[(162.94±34.57)cm3]均小于复发组[(25.30±3.94)U/mL、(58.41±20.12)U/mL、(41.16±3.44)U/mL、(181.70±38.38)cm3](t=2.10、2.16、2.57、2.14、2.79, 均P < 0.05);未复发组宫腔操作史[19.38%(25/129)]、盆腔炎病史[23.26%(30/...     

p16 p53蛋白在胃癌和胃癌前病变中表达及临床意义

目的　检测 p16、p5 3突变蛋白在胃癌和胃黏膜癌前病变中的表达 ,探讨抑癌基因与胃癌的关系以及在胃癌早期诊断中的意义。方法　采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白—过氧化物酶 (SP)法。结果　p16、p5 3蛋白在胃癌与胃黏膜癌前病变之间的表达差异有显著性。结论　 p16蛋白缺失和 p5 3蛋白突变与细胞异型性和生物学行为改变有密切关系     

靶向叶酸受体α的抗体偶联药物研究进展

叶酸受体α(folate receptor α, FRα)是通过糖基磷脂酰肌醇链接的细胞表面糖蛋白, 它在正常组织中的表达极度受限, 而在包括卵巢癌、肺癌和乳腺癌在内的一系列实体肿瘤中过表达。FRα在肿瘤中的异常表达以及介导大分子复合物内化的能力, 吸引了针对该靶点的抗体偶联药物(antibody-drug conjugate, ADC)的开发。此文对FRα在肿瘤学中的意义以及靶向FRα的ADC临床前和临床试验结果进行概述。     

子宫内膜腺肌瘤样息肉45例临床分析

目的探讨子宫内膜腺肌瘤样息肉患者的临床特征。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月至2020年12月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗346例患者的临床资料, 其中子宫内膜腺肌瘤样息肉患者45例(占1.3%, 观察组), 普通子宫内膜息肉301例(对照组)。观察两组患者一般情况、术中情况、术后病理结果及随访情况。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果观察组年龄[(48.93±11.01)岁比(43.05±9.96)岁, P=0.002)]、绝经人数[22.2%(10/45)比7.6%(23/301), P=0.005)]、单发息肉例数[(93.3%(42/45)比54.8%(165/301), P<0.001)]、息肉直径[(3.06±1.56)cm比(1.58±0.92)cm, P<0.001)]、体质量指数[(25.47±3.23)kg/m2比(24.30±3.34)kg/m2, P=0.031)]及肥胖例数[40.0%(18/45)比16.6%(50/301), P<0.001)]均高于对照组。观察组术后组织病理学提示3例合...     

阴囊肿块诊治的研究进展

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病, 在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性, 因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块, 诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液, 可能导致患者不育、睾丸丢失, 甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性, 对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块, 须保持高度戒备, 并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况, 如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而, 良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别, 以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。     

难治性子宫腺肉瘤1例

子宫腺肉瘤被认为低度恶性子宫肿瘤。子宫腺肉瘤发病率低, 缺乏特异性临床表现及实验室和影像学检查, 大部分子宫腺肉瘤患者预后较好。本文报道1例难治性子宫腺肉瘤患者术后迅速出现转移并致死亡的诊疗经过, 以提高临床医师对该疾病的认识并作出个性化处理。     

雌激素受体、孕激素受体与凋亡基因蛋白在子宫腺肌症中的表达

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及凋亡基因蛋白（bcl-2）在子宫腺肌症中正位及异位内膜的表达及意义。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测20例正常子宫内膜,58例子宫腺肌症正位及异位内膜ER、PR和bcl-2的表达情况。结果子宫腺肌症病例中,正位和异位内膜组织中ER、PR、Bcl-2都有阳性表达,异位腺体上皮阳性率高于间质细胞（P〈0．05）,异位内膜Bcl-2阳性表达率高于正位内膜（P〈0．05）;且增生期阳性表达率高于分泌期,差异有显著性（P〈0．05）。子宫腺肌症病例正位和异位内膜中ER、PR阳性表达率差异无显著性（P〉0．05）,在异位内膜中ER、PR、bcl-2的表达具有相关性（P〈0．01）。结论子宫腺肌症正位和异位子宫内膜中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达,提示可能与子宫腺肌症的发生发展有关。     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的探讨改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取凤台县人民医院2017年7月至2021年10月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象。根据治疗方法不同分成对照组和观察组, 每组30例。对照组患者实施传统阴式子宫切除术(阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术), 观察组患者则采用改良式阴式子宫切除术(阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+自体韧带悬吊术)。观察两组患者的手术指标变化及治疗有效率, 并在第3、6、12个月分别对两组患者进行随访, 比较阴道穹窿脱垂情况以及生活质量评分。结果观察组患者的引流量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间分别为(520.13±52.14)mL、(36.47±5.72)h、(32.48±7.12)h、(16.48±2.67)d, 均少于、短于对照组, 差异均有统计学意义(t=19.35、18.25、17.56、17.35, 均P < 0.05)。观察组治疗有效率为93.3%(28/30), 明显高于对照组的80.0%(24/30), 差异有统计学意义(χ2 =6.32, P=0.005)。术后3、6、12个月随访, 观察组无阴道穹窿脱垂病例, 对照...     

带状疱疹疫苗研究开发进展

水痘和带状疱疹(herpes zoster, HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的两种不同疾病。VZV初次感染后潜伏于脊髓或脑神经节中。HZ是机体免疫力降低、潜伏的VZV被激活后产生的疱疹样疾病, 并导致神经组织、皮肤组织的损害。目前尚无治疗HZ的特效药, HZ疫苗可有效降低HZ发生率、复发率, 减少相关后遗症和并发症。此文对已上市和开发中的HZ疫苗现状进行综述, 为新型HZ疫苗研发提供参考。     

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎

1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗, 21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转, 无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制, 暂停化疗和免疫治疗, 改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰, 痰中带血丝, 伴气促, 无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影, 以右肺为甚。停止放疗, 重启化疗, 患者咳嗽、咳痰等好转, 但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性, 排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染, 考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应, 先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染, 辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失, 氧合指数改善, 胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。     

信迪利单抗致免疫相关性肺炎

1例56岁男性鼻咽癌患者因行放疗、化疗、靶向治疗后疾病进展, 接受化疗联合免疫治疗(卡培他滨+信迪利单抗)。第3次接受免疫治疗前, 患者相关检查均未见异常;治疗第3天, 患者出现咳嗽、气促等症状, 胸部CT提示两肺炎性病变。痰培养、痰涂片、G试验、GM试验及自身抗体检查结果均为阴性, 排除感染性肺炎和自身免疫性肺炎。卡培他滨呼吸系统常见不良反应为咽部不适, 未见引起大面积肺炎的报道, 因此考虑患者为信迪利单抗引起免疫相关性肺炎的可能性大。予甲泼尼龙静脉注射及头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星静脉滴注等治疗, 病情稳定后甲泼尼龙逐渐减量, 之后换为泼尼松口服治疗。服用泼尼松第10天, 患者气促加重, 胸部CT复查结果提示两肺炎性病变较前加重。再次给予甲泼尼龙静脉注射, 病情未能好转。     

超声检查对特殊类型乳腺癌诊断的临床价值研究

目的分析超声检查对特殊类型乳腺癌的临床价值。方法以随机样本抽样法, 在浙江省中医院附属医院2018年2月至2020年10月收治的疑似乳腺癌患者中抽取70例, 均进行超声检查, 以手术病理检查为金标准, 分析病理诊断结果、超声表现。结果 70例疑似乳腺癌患者中, 经手术病理检查, 特殊类型乳腺癌共15例, 其中导管原位癌6例、黏液癌2例、隐匿性乳腺癌3例、男性乳腺癌1例、髓样乳腺癌3例。70例疑似乳腺癌患者中, 经手术病理48例确诊为乳腺癌, 浸润性导管癌33例, 占比68.75%;特殊类型乳腺癌15例, 占比31.25%, 其中导管原位癌病理确诊6例、超声检查诊断5例, 符合率83.33%, 漏诊1例, 漏诊率16.67%;超声检查对常规乳腺癌诊断符合率均为100.00%。结论不同类型乳腺癌具有不同的超声影像特征, 对特殊类型乳腺癌应用超声检查具有显著价值。     

超声监测子宫内膜厚度在稽留流产术后应用雌激素提高妊娠率中的评估价值

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象, 按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照组术后予常规治疗, 不采用任何药物治疗, 观察组术后予雌激素治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连情况及再次妊娠率。结果观察组子宫内膜厚度在组间、交互以及时间作用上差异均有统计学意义(F组间=129.49, F交互=14.25, F时间=146.64, 均P < 0.001), 宫腔粘连情况优于对照组(χ2=4.34, P < 0.05), 观察组临床有效率[88.37%(38/43)比69.76%(30/43)]、再次妊娠率显著优于对照组[46.54%(20/43)比13.95%(6/43)], 差异均有统计学意义(Z=2.35, P=0.019, χ2=10.81, P < 0.05)。结论稽留流产患者术后应用雌激素治疗, 对子宫内膜厚度改善显著, 对促进月经恢复、减少宫腔粘连具有积极作用, 有利于提高再次妊娠率, 临床价值较高...     

SSTR2、ADAM-12、FLI-1在小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探究生长抑素受体2(SSTR2)、去整合素金属蛋白酶12(ADAM-12)、白血病病毒整合1(FLI-1)在小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取海阳市人民医院2020年1月至2021年1月收治的小细胞肺癌患者82例为观察对象。患者均行根治性手术切除, 并留取小细胞肺癌组织、癌组织边缘2 cm以上癌旁组织。癌组织、癌旁组织标本SSTR2、ADAM-12、FLI-1阳性表达率通过免疫组化法进行检测。分析SSTR2、ADAM-12、FLI-1与临床特征的关系, 统计小细胞肺癌患者1年生存率。结果阳性率方面, 癌组织中SSTR2[79.27%(65/82)]、ADAM-12[76.83%(63/82)]、FLI-1[78.05%(64/82)]均显著高于癌旁组织[19.51%(16/82)、17.07%(14/82)、20.73%(17/82)][χ2=58.57、58.78、53.90, 均P < 0.05]。SSTR2、ADAM-12、FLI-1与淋巴结转移、临床分期、组织侵犯、肿瘤大小、组织学分级呈正相关(均P < 0.05)。将性别、年龄等因素控制后, SSTR2、A...