胸腔镜肺段切除术在早期肺癌中的应用效果

目的 探讨电视胸腔镜外科手术(VATS)肺段切除术在早期肺癌中的应用效果。方法 选择2019年11月至2021年10月华南理工大学附属第六医院的60例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肺叶组(30例)与肺段组(30例)。肺叶组采用VATS肺叶切除术治疗,肺段组采用VATS肺段切除术治疗。比较两组围手术期指标、肺功能及并发症。结果 两组的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组的住院时间短于肺叶组,术后肺段组的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)高于肺叶组,肺段组的并发症总发生率低于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺段切除术治疗早期NSCLC的临床效果与肺叶切除术相当,但VATS肺段切除术并发症少且对患者肺功能的影响小,患者术后恢复快,可作为治疗早期NSCLC的一种较为安全、有效术式。     

基于倾向性评分匹配法比较微创解剖性肺段和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响

目的 基于倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法均衡基线资料后比较微创解剖性肺段和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响。方法 回顾性纳入2016年1月—2022年1月于焦作市人民医院行胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌患者共294例,根据术式划分为肺段组(164例)和肺叶组(130例),分别采用解剖性肺段和肺叶切除术治疗;采用PSM法均衡性别、年龄、肿瘤位置、吸烟史及BMI等基线特征指标后,两组各纳入患者95例;比较两组基线临床病理资料和手术前后肺功能指标水平。结果 匹配后肺叶组肿瘤最大径和切除淋巴结数量均显著多于肺段组(P<0.05);肺叶组术后住院时间显著长于肺段组(P<0.05);两组术前肺功能指标和术后3个月肺功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);肺叶组术后6个月肺功能改善情况显著优于肺段组(P<0.05)。结论 微创解剖性肺叶切除术相较于肺段切除术更有助于保护早期非小细胞肺癌患者术后肺功能。     

荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫及肺功能的影响。方法 108例经胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组(52例)和对照组(56例)。观察组采用荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺叶切除术治疗。分析两组患者术式分布,比较两组患者围手术期临床指标、免疫功能及肺功能指标。结果 观察组以左上肺尖后段(7例)、左上肺固有段(8例)及右上肺尖段(7例)、右上肺后段(6例)为主,联合肺段4例,均为跨段肺结节。对照组联合肺叶切除2例,均为右肺上、下叶切除。两组患者手术时长、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后第1、3、5天,观察组CD3⁺分别为(70.33±7.14)%、(61.25±10.07)%、(68.80±8.75)%、(69.03±7.29)%,CD4⁺/CD8⁺分别为(1.27±1.09)、(0.82±1.13)、(1.19±0.64)、(1.4...     

IA期非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术的疗效分析

目的比较分析完全胸腔镜下肺叶切除和解剖性肺段切除在近、远期两种手术方法的治疗效果。方法回顾性分析河南省胸科医院2010年3月至2014年7月间接受胸腔镜手术的78例肺结节患者。其中肺叶切除57例,解剖性肺段切除21例。观察手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、并发症发生率和疼痛评分、术后住院时间等。结果对比分析两组患者,行解剖性肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现严重并发症、复发及死亡。结论对于IA期非小细胞肺癌,完全胸腔镜下解剖性肺段切除是一种安全、有效的手术方式。疗效与肺叶切除术相当。段切除创伤更小、恢复更快。     

开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果观察

目的观察比较开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果。方法 35例早期肺癌患者接受开放性肺段切除术治疗,作为本研究的对照组,另外35例接受胸腔镜肺段切除术,作为本研究的研究组,比较两组的手术情况及术后并发症。结果两组的患者均成功完成手术,术后均未出现明显的并发症,研究淋巴结清除数量为(7.2±3.9)个,手术时间为(103.3±39.4)min,术中出血量为(69.3±10.4)mL,术后住院时间为(4.2±0.4)d;对照组巴结清除数量为(5.9±2.7)个,手术时间为(86.4±11.4)min,术中出血量为(72.5±13.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.4)d;两组的淋巴结清除数量、手术时间及术中出血量比较差异不大,但研究组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌患者的安全性高,患者术后恢复快,具有临床上进一步推广的价值。     

胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者临床疗效观察

目的：观察分析胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效。方法对15例行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的老年早期肺癌患者的临床治疗进行回顾性分析。结果15例患者均成功手术,未有中转开胸、中转肺叶切除、围术期并发症、围术期死亡情况发生。手术时间(130.0±20.5)min,术中出血量(82.0±15.9)ml,术后引流时间(3.0±0.5)d,住院时间(6.5±1.4)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

胸腔镜与开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的对比观察胸腔镜下肺叶切除与开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞的疗效。方法选择79例早期非小细胞肺癌患者,其中45例行胸腔镜下肺叶切除术(VATS组),34例采用传统剖胸肺叶切除术(剖胸组),对比手术情况、治疗效果和并发症。结果与剖胸组相比,VATS组术中出血量减少,术后胸引管留置时间及住院天数减少,术后疼痛改善(P均<0.05)。两组均完整切除肿瘤、切缘阴性、清扫淋巴结数目、手术时间比较无差异(P均>0.05)。VATS组并发症发生率4.44%低于剖胸组并发症发生率8.82%(P<0.01)。结论与剖胸组相比,VATS组具有同样有效,术后恢复快、并发症少的优点。     

全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 患者70例按随机数字表法分为全胸腔镜肺叶切除术组(胸腔镜组)和常规开胸肺叶切除组(开胸组).然后对两组采取不同手术方式的患者手术时间、出血情况、引流管引流时间、住院时间及并发症情况进行比较.结果 胸腔镜组患者手术时间、引流管引流时间、住院时间分别为(110±14) min,(3.6±1.9)d和(6.7±3.5)d,并且均短于开胸组,出血量为(103±19)ml,小于开胸组,两组相比,其差异有统计学意义(t=5.01,5.65,2.53,4.78,P＜0.05),但两组采取不同手术方式的患者术后并发症情况差异无统计学意义(x2=0.97,P＞0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除治疗局部进展期非小细胞肺癌是一种安全、可靠的手术方式,可有效的缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间,其疗效与常规开胸肺叶切除疗效相似.     

全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 180例老年NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组76例和对照组104例,观察组接受全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除肺癌根治术,对照组接受传统开胸(OT)肺癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫数量及围手术期并发症等.结果 观察组手术时间为(118.2±21.1)min,短于对照组的(141.4±23.2) min;术中出血量为(311±41)ml,少于对照组的(538±18) ml;术后胸液引流量为(409.0±12.1)ml,少于对照组的(471.0±22.6)ml;差异均有统计学意义(t=6.8819、50.2591、21.7369,均P ＜0.05).观察组和对照组平均清扫淋巴结数目分别为(16.5±2.3)枚和(17.7±2.7)枚,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组围术期肺部感染发生率为13.16％,显著低于对照组的25.23％(x2=4.4081,P＜0.05).结论 全胸腔镜肺癌根治术手术时间缩短,术中出血量及胸液引流量降低,围手术期并发症发生率降低,更符合微创外科的要求.     

胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中, 胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组, 对照组58例, 采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例, 行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料, 同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42, 均P < 0.05), 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。术后肺功能指标比较, 观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEVl)(2.92±0.36)L、FEVl/FVC比值(75.06±2.47)%水平均...     

单孔胸腔镜解剖性肺段切除治疗16例早期非小细胞肺癌分析

目的 探讨单孔胸腔镜（VATS）解剖性肺段切除治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和经验。方法 回顾性分析2016年3月至2017年12月行单孔VATS解剖性肺段切除术的16例早期NSCLC患者的临床资料,通过观察手术时间、术中出血量、淋巴结切除数等指标,分析疗效并总结经验。结果 16例患者均采用单孔VATS完成解剖性肺段切除,并康复出院。手术时间（197.8±51.5）min,术中出血量（48.1±70.9）mL,术后第1天疼痛评分（3.1±1.5）分,术后胸引管留置（2.4±1.0）d,微胸引管留置（6.5±2.5）d,术后住院（7.3±2.4）d,淋巴结切除（12.1±4.6）枚,纵隔淋巴结切除（8.1±3.6）枚,纵隔淋巴结切除（4.7±1.1）站。结论 单孔VATS解剖性肺段切除治疗早期NSCLC安全可行。     

全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症16例临床分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析16例全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症的临床资料.结果 15例在全胸腔镜下完成手术,1例辅助小切口完成手术.手术时间(197.75士64.38)min,出血量(190.63±118.63) ml,术后胸液引流量(978.75±799.07) ml,术后胸管留置时间(4.94±3.34)d,术后住院时间(6.69±3.34)d.无围手术期死亡.术后随访时间1-30个月,16例咯血症状均完全消失；13例咳痰症状完全消失,3例仍有间断咳痰,但痰量明显减少.结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症安全可行,疗效确切.     

CT引导下Hook wire精确定位并微创肺肿瘤切除术

目的 探讨CT引导下Hook wire精确定位并微创肺肿瘤切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月我院收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据患者手术方式的不同进行分组,将行CT引导下Hook wire精确定位并微创肺肿瘤切除术的57例患者设为观察组,将直接行微创肺肿瘤切除术的49例患者设为对照组。比较2组患者的一般资料、手术相关指标及并发症发生情况。结果 2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肺结节切除成功率明显高于对照组（P<0.05）,术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 CT引导下Hook wire精确定位应用于微创肺肿瘤切除术临床效果显著,不仅可准确定位肺结节并快速切除,还可减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

单孔全胸腔镜肺叶切除术21例

目的：探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的价值。方法回顾分析2014年6月至2014年11月行单孔全胸腔镜肺叶切除术21例患者的临床资料。结果全组21例患者均在单孔全胸腔镜下行肺叶切除术,无中转开胸手术患者;平均手术时间（150±26.5）min;术中失血平均（180±30.6）ml;术后第一个24h引流量平均(330±90.5)ml;术后胸腔引流管留置时间平均(3.8±1.3)d。术后住院时间平均(8±1.2)d。除2例术后长期漏气外,其余患者均恢复顺利。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术是一种安全可行的手术方法。     

单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨单孔胸腔镜下两种切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年5月本院收治的60例早期NSCLC患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组采用单孔胸腔镜肺段切除术,比较两组手术治疗效果,分别于手术前、术后1个月和术后3个月测定患者肺功能指标水平,观察患者手术前后肺功能的变化。结果 两组手术时间、术中失血量和术中淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流管留置时间和术后住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和术后3个月,两组肺功能指标水平与手术前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组术后1个月和术后3个月肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单孔胸腔镜肺叶切除术相比,单孔胸腔镜肺段切除术治疗NSCLC患者不仅有助于缩短住院时间,还可以减轻对患者肺功能的影响,促...     

解剖性肺段切除在肺小结节全胸腔镜手术中应用效果的倾向性评分匹配研究

目的 倾向性评分匹配(PSM)分析解剖性肺段切除在肺小结节全胸腔镜手术中的应用效果。方法 回顾性分析，收集中国医学科学院肿瘤医院于2019年1月至2021年9月收治的157例肺小结节患者临床资料，根据手术方式不同将85例采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者临床资料纳入对照组，将72例采用全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的患者临床资料纳入观察组。采用PSM法将2组患者按照最近邻匹配法进行1∶1匹配，卡钳值为0.01,匹配变量包括年龄、性别、吸烟史、病灶直径、病灶部位、疾病类型、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)情况，获得组间协变量均衡的样本。比较匹配后2组围术期指标，比较2组术前、术后3个月时肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)实测值/预计值(FEV1%)、用力呼吸肺活量(FVC)实测值/预计值(FVC%)、每分钟最大通气量(MVV)实测值/预计值(MVV%)],统计并比较2组术后并发症发生情况。结果 PSM匹配后，2组各60例患者纳入研究，组间所有基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，观察组手术时间较长，术中出血量较少，术后引流时间及住院时间较短，差异有统计...     

单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌中的应用价值分析

目的:探究单孔胸腔镜肺段切除术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值.方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的65例老年NSCLC患者作为研究对象,经数字随机表法分为对照组32例(单孔胸腔镜肺叶切除术)和观察组33例(单孔胸腔镜肺段切除术),观察组采用单孔胸腔镜肺段切除术,比较两组各手术治疗和术后恢复指标和手术前后各肺功能指标.结果:观察组手术时间长于对照组,术后引流量和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组用力肺活量实际值占预计值百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1)差异不显著(P>0.05);术后1个月,观察组FVC、FEV1低于术前,但高于对照组(P<0.05).结论:单孔胸腔镜肺段切除术治疗老年NSCLC,具有创伤小、术后恢复快的特点,可促进患者肺功能的改善,值得推广及应用.     

胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2016年9月收治的120例肺癌患者,回顾性分析患者临床资料,其中行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗患者归为A组(n=63),行传统开胸肺叶切除术治疗患者归为B组(n=57),比较两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及术后肿瘤复发情况。结果 A组患者术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和术后住院时间均明显小于B组(P <0.05);A组患者并发症发生率(6.35%)明显低于B组(26.32%)(P <0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术相比较,单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌具有术后恢复快、并发症发生率低及疗效确切等优点,值得推广。     

电视辅助胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病62例临床分析

目的：探讨电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性及治疗效果。方法选取肺叶切除术患者165例,分为电视辅助胸腔镜手术62例（VATS组）,开胸手术103例（OT组）,回顾性分析患者的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血、胸管留置时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 VATS组患者术后胸管留置时间及住院时间少于OT组（P＜0．05）,VATS组手术时间较OT组增加（P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病是一种安全、可行的微创术式,具有创伤小、恢复快的优点。