不同手术入路皮下乳房切除假体乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 探讨不同手术入路皮下乳房切除假体乳房重建术治疗早期乳腺癌采的临床效果。方法 选 取2020年3月-2022年3月我院收治的64例早期乳腺癌患者为研究对象,根据手术入路的不同分为研究组与 对照组,每组32例。对照组采用乳房下皱襞切口,研究组采用侧胸壁切口,比较两组美学效果、手术指标 及并发症发生情况。结果 研究组美学效果优良率（96.88%）高于对照组（75.00%）（P＜0.05）;两组住 院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间、切口愈合时间长于对照组 （P＜0.05）;研究组术后并发症发生率（9.38%）低于对照组（31.25%）（P＜0.05）。结论 皮下乳房切除 假体乳房重建术采用侧胸壁切口对早期乳腺癌患者的临床效果确切,相较于乳房下皱襞切口,能够有效提 升美学效果,降低术后并发症,但手术时间、切口愈合时间相对更长。     

早期乳腺癌保留乳房和切除乳房的疗效观察

目的　评价早期乳腺癌保留乳房和切除乳房两种治疗方法的疗效。方法　 14 8例早期乳腺癌患者分保留乳房组 (保乳组 ,n =46 )和切除乳房组 (切乳组 ,n =10 2 )。前者行乳房的局部切除加腋淋巴结清扫 ,后者行乳房改良根治术。结果　 139例患者获得随访 ,随访期 3～ 13年。两组 3年、5年、10年的生存率分别为 10 0 %、87.88%、73.6 8%和 10 0 %、85 .92 %、75 .0 0 % ,局部复发率分别为 6 .98%、9.0 9%、5 .2 6 %和 7.2 9%、8.45 %、7.5 0 % ,远处转移率分别为 2 .33%、12 .12 %、10 .5 3%和 3.13%、12 .6 8%、12 .5 0 %。两组各指标差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;而保留乳房组手术创伤小 ,乳房美观满意率 81.4% ,与后者相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　与乳房的改良根治术相比 ,乳房的局部切除腋淋巴结清扫加根治性放疗对于早期乳腺癌疗效可靠 ,生活质量提高 ,是一种安全、有效的方法 ,但应有严格适应证。     

球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的:比较球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取笔者医院2013年5月-2015年5月收治的80例早期乳腺癌患者,结合患者意愿及实际情况,最终44例采取球拍形切口乳房成形术(整形保乳组)、36例采取非整形保乳术(传统保乳组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院期间并发症情况(切口感染、切口裂开、血肿形成)、术后2个月乳房美观度评分、随访2年的远期并发症发生情况(皮肤退缩、脂肪坏死、乳房疼痛)与肿瘤复发情况。结果:两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳组血肿形成发生率为2.27%,显著低于传统保乳组19.44%,差异有统计学意义(P0.05)。整形保乳组对称性、凹陷程度、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分及总分显著高于传统保乳组,差异有统计学意义(P0.05)。两组随访期间均未见肿瘤复发情况,整形保乳组皮肤皱缩发生率为9.09%,显著低于传统保乳组27.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术将保乳术与乳房整形技术相结合,可发挥治疗与美容双重疗效,有利于减少术后并发症,提高乳房美观度,更易被患者接受。     

早期乳腺癌患者行保乳整形术的安全性及美学效果探讨

目的：比较常规保乳术(Standard breast conservation therapy,SBCT)和保乳整形术(Oncoplastic breast conserving therapy,OBCT)治疗早期乳腺癌患者的美学效果和安全性。方法：以2016年10月-2018年10月收治的82例早期乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据手术方式分为常规组和整形组,每组各41例。其中常规组采用SBCT治疗,而整形组采用OBCT治疗。比较两组术中切除量、病灶最大手术切缘和最小手术切缘、手术时长、住院时长、术中失血量及术后引流量,并比较两组美学效果、并发症及复发情况。结果：整形组术中切除量、病灶最小手术切缘和最大手术切缘均大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。整形组手术时长长于常规组,而住院时长、术中失血量、术后引流量均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。整形组术后6个月美学效果优于常规组,且术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,整形组复发率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于S...     

腮腺美容切口治疗腮腺肿瘤临床效果探讨

目的：探究腮腺美容切口治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法：选取2017年1月-2020年2月笔者医院收治的106例腮腺肿瘤患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(54例),对照组采用传统S形切口入路切除术,观察组采用V形切口入路切除术。观察两组手术效果、美学效果、面神经功能、生活质量及并发症情况。结果：观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05);观察组术后用温哥华瘢痕量表与患者和观测者瘢痕评价量表评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组术后H-B面神经功能评分高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组口干、面部凹陷畸形、Frey’s 综合征、暂时性面瘫及术区麻木发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：V形切口入路治疗腮腺肿瘤的疗效、美学效果及面神经功能较传统S形切口入路好,有利于提高患者生活质量,改善术后并发症发生情况。     

“V”形切口的乳腺癌改良根治术

目的探讨“V”形切口的乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法对42例乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期病人行“V”形切口的乳癌改良根治术。结果全部病例术中锁骨和腋窝区暴露良好,淋巴结清扫无困难。术后皮肤缝合无张力,康复良好。结论“V”形切口乳癌根治术具有暴露充分、张力小、水肿少,具有美学价值等优点,值得临床推广。     

28例三点小切口重睑成形术效果观察

目的观察三点小切口重睑成形术的临床效果。方法对28例(56只眼)单睑就医者术前给予上睑皮肤重睑线的内、中、外处三点定位,分别设计并切开形成三个3 mm皮肤小切口,用专用眼科器械剪去切口下眼轮匝肌,将切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定。结果本组28例就医者术后肿胀自然消退时间4~8 d。随访6~12个月,术后重睑弧度流畅、形态自然、切口瘢痕轻微,美容效果满意。结论三点小切口切开法重睑成形术,术后反应轻、患者恢复快,重睑自然、持久、美观,效果可靠。     

晕周三环形切口乳房缩小悬吊术应注意的美学问题

目的:探讨符合美学要求的晕周三环形切口进行乳房缩小悬吊术中应注意的问题及其可行性。方法:局麻下沿晕周三环形切口切除乳房松垂皮肤,悬吊乳腺腺体,以荷包收拢方式缩小封闭晕周切口。结果:用本方法治疗松垂巨乳畸形8例,效果良好。双侧切除乳腺组织重量约0.5～0.9kg。乳头上移5～11cm。经3个月至2年随访未见并发症发生,晕周瘢痕不明显。结论:该术式由于操作简便,效果确切,乳房外观满意,瘢痕不明显,不失为一种矫正轻、中度巨乳畸形的可取方法,值得推广。     

微小切口治疗小儿鞘膜积液的美学效果探讨

我院小儿外科于2002年11月-2011年2月,在微小切口治疗小儿腹股沟疝的基础上,用微小切口治疗小儿鞘膜积液,取得了较好的美学和临床效果,现报道如下。     

乳腺癌保乳及再造手术技巧与美学效果评价

乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤。乳腺癌病人不仅要承受因癌症可能危及生命的威胁,还要承受因乳腺癌治疗失去一侧乳房的打击,这对病人躯体和心理均造成巨大的损害[1]。大量的研究表明乳腺癌保留乳房治疗和乳房切除加乳房再造均能改善病人因乳房切除引起形体破坏的     

乳腺癌患者即刻假体乳房重建的效果

目的:探讨术前分析胸廓类型和对称性,对即刻假体乳房重建术乳腺癌患者治疗效果的影响。方法:2018年1—10月,青岛大学附属医院乳腺中心对30例行即刻假体乳房重建的单侧乳腺癌女性患者,年龄33~48(39.6±4.6)岁,用胸部CT进行胸廓类型和对称性分析,测量指标包括胸廓最大横径、左右侧最大纵径、左右侧最大横纵径比值、...     

改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果研究

目的：探讨改良S形切口入路腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的美学效果。方法：选取2018年1月-2021年1月就诊于笔者医院口腔颌面外科并行手术治疗的69例患者,其中34例采用改良“S”形切口入路腮腺切除术作为观察组,35例采用常规腮腺切除术作为对照组。采用视觉模拟量表评估术后美学效果和满意度;记录两组住院时间、手术时间及术中出血量;采用华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL)对患者术后半年的生活质量进行评分;统计两组并发症发生率。结果：观察组美学效果和满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后情绪、疼痛、唾液、咀嚼、味觉各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良“S”形切口入路腮腺切除术可提高...     

早期乳腺癌经皮下乳腺切除假体乳房重建术后不同切口的效果比较

目的:探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资料。患者均为女性,年龄（42.0±7.5）岁（范围：27~64岁）,原发肿瘤0期12例,Ⅰ...     

小切口全髋关节置换术近期临床疗效的分析

目的探讨后外侧小切口全髋关节置换术（THA）近期的临床疗效。方法自2004年2月至2006年8月，有22例患者行后外侧小切口全髋关节置换术，并与35例同期行传统后外侧切口的患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量、手术时间、Harris评分等方面进行比较。结果小切口组患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量方面与传统切口组比较差异有统计学意义（P〈0．05），手术时间及Harris评分两组问差异无统计学意义。结论后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、出血少、患者易接受等优点，临床效果满意。     

早期乳腺癌保留乳房术式的探讨(文献综述)

本文概述了国外有关乳腺癌保留乳房术式的发展过程和目前状况。随着对乳腺癌研究的进展,对手术切除治疗乳腺癌的作用也有了新的认识,即乳腺癌是一种全身性疾病,手术只能起到局部治疗作用,扩大切除并非起到根治作用,所以保留乳房术式在与其它术式的比较中得以发展,其适应证和禁忌证也逐渐明确。     

改良切口的乳腺癌术后乳房再造探讨

目的 探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous，TRAM）乳房再造的可行性及美学效果。方法 2001年1月-2006年10月，收治乳腺癌患者77例，均为女性；年龄26～53岁，平均45岁。左侧39例，右侧38例。病程1～180d。乳腺癌临床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期60例，Ⅲ期6例。肿块大小1～4cm，其中外上象限34例，外下象限15例，内上象限22例，内下象限6例。组织病理检查：浸润性导管癌60例，导管内癌12例，浸润性小叶癌5例；腋窝淋巴结阳性29例，阳性淋巴结数1～7个。阴性48例。其中35例为常规梭形乳腺癌切口：42例为距肿瘤边缘2cm圆形改良乳腺癌手术切口，改良切口中肿瘤位于内上、内下及外下象限时采用腋下切口进行淋巴结清扫，其中保留乳头乳晕切口10例。术后依据再造乳房外形、大小、位置、对称性以及切口瘢痕进行评分，3分以上为满意。结果 术后6例发生皮瓣边缘部分坏死，坏死率7．79％，其余皮瓣顺利成活。术后随访13～72个月，平均39个月。76例患者未出现复发和转移，1例患者出现远处转移。42例改良切口患者再造乳房评分3分以上40例，再造乳房外形满意率为95．24％：35例常规梭形乳腺癌切口患者再造乳房评分3分以上31例，再造乳房外形满意率为88．57％。结论 依据不同肿瘤位置选择改良乳腺癌手术切口有利于缩小再造乳房切口瘢痕，提高再造乳房外形满意率。     

保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果研究

目的 探讨保乳术对早期乳腺癌患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2017-01—2018-10孟州民生医院甲乳科行手术治疗的76例早期乳腺癌患者的临床资料。按手术方式分为改良根治组和保乳手术组,各38例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后1 a时采用乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)和上肢功能运动量表(WMFT)评估患者的生存质量和患侧上肢功能。统计术后随访3 a期间的疗效。结果 2组患者的基线资料和术后随访3 a期间的局部复发率、远处转移率,以及无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组的手术时间、术中出血量、总引流量、引流管留置时间、并发症发生率,以及术后住院时间均少(短)于改良根治组;FACT-B评分和WMFT评分均高于改良根治组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌有相同的临床效果,但保乳术具有手术创伤小、患者术后恢复快,以及生活质量高等优势。     

老年患者上睑成形术后美学效果预测模型的构建研究

目的：构建老年患者上睑成形术后美学效果的预测模型,并分析该预测模型的预测效能。方法：选取2019年1月-2022年2月笔者医院收治的109例老年上睑皮肤松弛症患者为研究对象,所有患者均接受上睑成形术治疗,评价治疗后6个月患者治疗效果,并根据患者治疗美学效果分析满意组和不满意组。收集两组患者基线资料,手术相关资料及临床特征资料,采用Logistic回归方程构建老年患者上睑成形术后效果的预测模型,使用ROC曲线分析预测模型预测效能。结果：Logistic回归分析显示,上睑皮肤松弛分级越高患者术后美学效果不满意风险越高,此外高龄（OR=1.542）、术后消肿时间长（OR=1.648）是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的危险因素（P<0.05）,白蛋白水平高（OR=0.878）是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的保护因素;联合上述指标构建的预测模型预测老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的AUC为0.881,敏感度为77.42%,特异度为84.06%。结论：年龄、上睑皮肤松弛分级、术后消肿时间、白蛋白水平是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的影响因素,联合上述指标构建的...     

个案护理模式应用于乳腺癌患者乳房再造术后疗效探讨

目的:评估个案护理模式应用于乳腺癌患者乳房再造术后的临床效果,为临床应用提供科学依据.方法:选取2018年10月-2020年2月在笔者医院整形外科进行乳腺癌术后乳房再造术患者100例,将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个案护理,两组均护理两周.比较两组患者护理满意度、不良反...     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造的效果

目的:探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法:2016年1月至2018年1月,湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者,年龄30~55岁,平均42岁;分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造,对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较...