心理干预合并曲唑酮治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效观察

目的　观察心理干预并曲唑酮对原发性高血压伴抑郁或焦虑情绪患者的疗效 ,寻找治疗最佳方案 .方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表 17项 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 14项 (HAMA)评分 ,其中抑郁或焦虑分分别超过 17或 14分者随机分成 3组 :A组为对照组 ,只用降压药物治疗 ;B组为降压治疗合并心理干预 ;C组降压并心理干预再加用曲唑酮治疗 .治疗 4周后用HAMD及HAMA量表评分 ,并记录血压变化 .结果　治疗后C组收缩压和舒张压降低较B组和A组明显 (p <0 .0 1,p <0 .0 0 1) .HAMD及HAMA总分C组降低较B组、A组明显 (p <0 .0 1,p <0 .0 0 1,p <0 .0 5 ) .结论　综合心理干预合并曲唑酮治疗对高血压伴心理障碍者有良好作用     

米氮平治疗原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的评价米氮平治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将46例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者在常规降压药物治疗基础上,给予米氮平治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果米氮平治疗后焦虑和抑郁症状较前明显改善,总有效率分别为91.3%,72.1%,米氮平不良反应轻微。结论米氮平抗焦虑抑郁疗效肯定,不良反应轻。     

心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁的影响

目的研究心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁的影响。方法将62例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院病人随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗3周均采用SDS、SAS评分,在出院时进行住院时间及临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS首次评定结果差异无显著性,3周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）,两组差值比较显示：两组SAS、SDS评分均下降,但心理干预组与对照组相比下降程度更为显著（P〈0.01）;心理干预组住院天数为21～51天,平均25.3±5.8天;对照组住院天数为22～65天,平均34.2±7.3天,差异有显著性（P〈0.01）;心理干预组临床疗效总体评价优于对照组（χ^2=6.42,P〈0.05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果,缩短了住院时间。     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁疗效观察

目的探讨孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁的疗效,为孕期保健指导提供参考。方法将420例初产妇随机分为研究组(给予孕期心理干预指导)和对照组(给予常规孕期指导),比较两组分别于入组时、产后1个月的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分;比较产后7 d、15 d及30 d爱丁堡产后抑郁领表(EPDS)评分。结果两组入组时SAS及SDS评分比较差异无统计学意义;产后1个月,研究组SAS及SDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-8.258,-8.836;P0.05);研究组产后7 d、15 d及30 dEPDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-2.513,-3.201,-2.640;P0.05)。结论孕期心理干预及健康保健指导有助于降低产妇产后焦虑抑郁发生率,促进产妇产后的身心健康。     

心理干预对恢复精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：对86例恢复期精神分裂症患者进行集体及个别心理干预，在干预前后进行SAS、SDS量表自评，比较干预前后的情绪变化情况。结果：心理干预前焦虑、抑郁状态的发生率分别为32．8％和36％，干预后分别为10．5％和13．9％，前后比较有显著性差异。结论：心理干预对恢复期精神分裂症病人的焦虑抑郁情绪有明显改善作用，有利于病人顺利回归社会。     

骨折病人术前焦虑抑郁的心理干预研究

随着现代医学模式的转变,心理干预对疾病的发展、预后的作用日益受到重视.人一旦患病,就会产生一定的心理反应,尤其是手术病人,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,且这些不良情绪能引起神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,增加手术的危险性,且不利于手术后的康复.通过对术前两组病人的心理学调查,发现心理干预对其焦虑、抑郁等不良情绪和血压、心率有一定的影响.方法 随机将64例骨折手术病人分为心理干预组和对照组各32例,两组病人均于入院后进行心理学调查(焦虑SAS、抑郁SDS)和测量血压、心率.对照组常规进行健康教育,干预组除常规进行健康教育外进行认知行为疗法,待手术前日再次进行SAS、SDS测评和监测血压、心率.结果 两组病人入院后SAS、SDS标准分和血压、心率均无显著差异(P＞0.05);而手术前日干预组SAS、SDS标准分及血压明显降低、心率亦明显减慢,而对照组SAS、SDS标准分及血压明显升高、心率明显增快,与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 手术病人术前进行心理干预有助于减轻或消除焦虑和抑郁等不良情绪的影响和维持血压、心率的稳定.     

心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将46例神经症患者随机分为研究组24例,对照组22例,两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于心理干预前及心理干预8W末采用焦虑自评量表评定焦虑抑郁情况。结果心理干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均高于正常值,心理干预8周末,两组均较心理干预前有显著下降（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）,但研究组下降更显著（P＆lt;0.01或P＆lt;0.05）。结论心理干预可增强神经症患者的自信心,消除不良行为,提高治疗依从性,显著改善其焦虑抑郁情绪。     

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

帕罗西汀并心理干预治疗卒中后抑郁和焦虑共病者81例临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁和焦虑共病对患者生活能力和神经功能康复的影响，及帕罗西汀合并心理干预临床疗效。方法：将脑卒中伴抑郁和焦虑障碍共病者81名随机分成3组，分别接受单用帕罗西汀治疗（A组）、帕岁西汀并心理治疗（B组）以及单用脑血管药物治疗（C组）。采用斯堪的那维亚脑卒中量表、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估疗效。结果：脑卒中患者中，抑郁和焦虑的共病率为65．9％，A组、B组各项评分与C组比较，差异均有统计学意义。结论：卒中后抑郁和焦虑病人单用帕罗西汀或合并心理治疗均能促进患者神经功能康复和提高生活质量，且帕罗西汀并心理干预的疗效更好。     

万拉法新与丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效观察

目的　比较万拉法新与丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效。方法　随机将该类抑郁症病人分为万拉法新组 ( 31例 )与丁螺环酮组 ( 30例 ) ,两组均采用中等剂量治疗。以汉密而顿抑郁量表 ( HAMD)、汉密而顿焦虑量表 ( HAMA)观察 6周的疗效。并以副反应量表 ( TESS)观察不良反应。结果　 6周后两组 HAMD减分值分别为 0 .6 8± 0 .1 5 ,0 .5 1± 1 .1( t=1 .37,P>0 .0 5 ) ,但第 2周末减分值前者显著高于后者 ( P<0 .0 5 )。HAMA减分值为 0 .77± 0 .1 2 ,0 .8± 1 .2 ( t=0 .2 9,P>0 .0 5 ) ,无显著差别。 TESS测 6周末增分率 ,万拉法新组为 37.2 1 % ,丁螺环酮组为 34 .32 % (χ2 =0 .2 4 ,P>0 .0 5 )无显著差异。结论　万拉法新抗抑郁效果优于丁螺环酮 ,而抗焦虑效果两者相仿 ,二者副反应均较小。     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的双盲对照试验

目的　评估曲唑酮治疗抑郁症的效果。方法　应用曲唑酮 (男性 1 3例 ,女性 6例 ;年龄 3 6.2± 1 3 .7岁 )与阿米替林(男性 1 1例 ,女性 8例 ,年龄 3 4 .6± 1 2 .5岁 )治疗抑郁症 3 8例 ,并进行随机双盲对照。初始剂量均为 50 mg/日 ,PO,1 0日内渐增至 1 50～ 3 0 0 mg/日 ,观察 6周。采用 HAMD、HAMA及 TESS量表评定。结果　曲唑酮与阿米替林疗效相仿。HAMD总分及其因子分 ,HAMA评分疗后均比疗前显著降低 ,但 2组间比较 ,差别均无显著意义 (P>0 .0 5)。曲唑酮的主要不良反应为镇静 ,其对植物神经及心血管方面的影响明显较阿米替林为轻。结论　曲唑酮是一种安全有效的抗抑郁药     

西酞普兰与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症的比较研究

目的 探讨西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及安全性.方法 83例抑郁症病人随机分为2组,西酞普兰组40例,口服西酞普兰20～40mg/d.阿米替林组43例,口服阿米替林从25mg,bid,逐渐增量至150～250mg/d,疗程均为6wk.2组在治疗前及治疗后wk1、2、4、6均以HAMD,HAMA,TESS评定观察.结果 对抑郁症状的治疗,西酞普兰组显效率为78%,阿米替林组为75%,差异无显著意义(P＞0.05);对伴随的焦虑症状的治疗,西酞普兰组显效率为80%,阿米替林组为63%,差异有显著意义(P＜0.05).西酞普兰组不良反应较阿米替林组少.结论 西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效肯定,不良反应少,耐受性好,依从性高.     

老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的药物与心理治疗

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的药物与心理治疗。方法:选择我院2014年3月-2016年3月收治的老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者110例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。予以对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用药物与心理治疗,疗程为6个月。比较两组治疗前后PaCO_2、PaO_2、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD),分析两组治疗前后抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分。结果:治疗前观察组PaCO_2为(70.2±8.9)mmHg,对照组(69.5±8.4)mmHg,差异无统计学意义(t=0.424,P0.05);治疗后观察组PaCO_2为(33.5±4.7)mmHg,显著低于对照组的(46.5±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=-9.413,P0.05);治疗前观察组PaO_2、6MWD分别为(50.1±2.3)mmHg、(241.4±11.2)m,对照组为(50.6±2.7)mmHg、(243.5±10.8)m,差异无统计学意义(t=1.045,1.001,P0.05);治疗后观察组PaO_2、6MWD分别为(80.6±7.6)mmHg、(325.4±12.3)m,显著高于对照组的(68.3±9.2)mmHg、(297.3±16.8)m,差异有统计学意义(t=7.644,10.008,P0.05);治疗前观察组SDS分数、SAS分数分别为(59.3±3.9)分、(55.2±3.6)分,对照组为(58.9±4.3)分、(56.2±4.8)分,差异无统计学意义(t=0.511,1.236,P0.05);治疗后观察组SDS分数、SAS分数均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=40.881,32.656,P0.05)。结论:舒利迭加用心理干预治疗可显著提升患者呼吸功能,缓解患者抑郁焦虑,是老年慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的理想选择。     

抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状精神分裂症的辅助治疗效应

目的 探讨抗抑郁药对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的辅助治疗作用及不良反应.方法 对符合CCMD-Ⅲ关于精神分裂症的诊断且伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组(64例)给予抗精神病药加抗抑郁药(西酞普兰20mg/d)治疗;对照组(67例)单给抗精神病药治疗;两组于入组时、4周末、8周末分别评定简明精神病量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),以副反应量表(TESS)评定不良反应,然后进行比较.结果 两组的BPRS总分和HAMD、HAMA总分在治疗后均显著下降(P＜0.01);研究组4周末疗效更佳(P＜0.05～0.01);8周末疗效两组相近(P＞0.05);两组的不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 抗抑郁药在急性期对伴焦虑抑郁症状的精神分裂症有辅助治疗作用,不良反应轻微.     

米氮平与西酞普兰治疗伴有焦虑症状抑郁症的对照研究

目的评价米氮平与西酞普兰治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效和安全性。方法将符合ICD-10中抑郁症及广泛焦虑障碍诊断标准的门诊和住院患者共50例,随机分为两组,分别给予米氮平(研究组)和西酞普兰(对照组)治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果①米氮平组治愈7例,显进9例,进步4例,无效5例;西酞普兰组分别为4、8、7、6例,两组差异无统计学意义;②显效时间米氮平组3～8天、西酞普兰组11～20天,两组差异有统计学意义(t=-3.86,P<0.01),米氮平起效较快;③焦虑症状的疗效,米氮平组优于西酞普兰组(t=5.39,P<0.05);④副反应方面两组无差异。结论米氮平与西酞普兰对抑郁症疗效接近,前者起效较快,副反应小,且能明显改善焦虑症状及睡眠。     

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将96例乳腺癌病人随机分为两组。对照组接受常规化疗,干预组在临床治疗的同时,进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,观察比较病人在团体心理治疗8周前后SAS和SDS评分结果。结果干预组患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t=3.34,3.65;P<0.01)。结论乳腺癌患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者不恰当的认知,改善其焦虑抑郁情绪,故可作为乳腺癌治疗的辅助方法应用于临床。