慢性阻塞性肺病患者血小板和凝血功能变化及其意义

目的　探讨血小板和凝血功能在慢性阻塞性肺病 (COPD)急发期和缓解期的变化及其临床意义 .方法　用ELISA法和双缩尿法分别测定 4 2例COPD急发期患者治疗前后的血浆P -选择素 ,D -二聚体和纤维蛋白原含量 ,并与 30例对照组的结果进行比较 .结果　COPD急发期患者的P -选择素、D -二聚体和纤维蛋白原含量高于与缓解期及对照组 (p <0 .0 1) ,缓解期水平高于对照组 (p <0 .0 5 ) .结论　血小板活化和凝血功能亢进在COPD的发生与发展中起重要作用     

ICAM-1、P-选择素和D-二聚体在子痫前期中的相关性研究

目的：探讨子痫前期患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-选择素)、D-二聚体(D-dimer)的水平变化及相互关系。方法：选择随机选取年龄、孕周、孕次相匹配的子痫前期孕妇90例为观察组,同期正常晚期妊娠孕妇92例为对照组,采用免疫组织化学SABC法检测两组研究对象胎盘组织中ICAM-1、P-选择素的表达水平;采用酶联免疫吸附ELISA法检测两组对象血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达水平。结果：子痫前期患者胎盘组织ICAM-1、P-选择素的表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组二者之间存在正相关性(r=0.523,P<0.05);两组孕妇血浆均有ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达,子痫前期患者血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组三者之间相互呈明显正相关关系(分别为r=0.489, r=0.561和r=0.517,均P<0.05)。结论：子痫前期患者ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的高表达可能与子痫前期的发生发展有关,监测这些指标对判断病情及指导治疗具有重要价值。     

不同类型冠心病患者凝血和纤溶状态分析

冠心病（CHD）患者存在凝血和纤维蛋白溶解失衡,主要表现为凝血功能增强及纤维蛋白溶解降低,从而导致冠状动脉内血栓形成。本文检测血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、血小板最大聚集率（PAGM）和血小板平均体积（MPV）,旨在为不同类型对冠心病分析和临床治疗提供参考依据。     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死凝血与纤溶系统的研究

目的探讨东菱克栓酶治疗急性脑梗死对凝血与纤溶系统的影响及意义。方法检测3C例急性脑梗死患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平。正常对照组20人。结果脑梗死患者组治疗前跟正常对照组相比各项指标均有显著性差异(P<0.05),脑梗死患者组PT、APTT较短,纤维蛋白原含量较高,D-二聚体稍有增加;治疗后与治疗前相比PT、APTT明显延长,纤维蛋白原大幅降低,D-二聚体含量大幅增加(P<0.01)。结论 脑梗死患者体内呈高凝状态,导致血栓形成。用东菱克栓酶治疗后,使高凝变为低凝,激活纤溶系统,从而栓予溶解及血管再通。凝血和纤溶系统在整个疾病过程中起到了中间环节的作用,观察凝血和纤溶系统的变化对诊断及治疗脑梗死具有重要的临床意义。     

膝关节置换中应用骨水泥和止血带对凝血功能的影响

背景：有研究表明膝关节置换中骨水泥固定假体时骨水泥对患者的血液动力学及凝血功能的影响较大。 目的：观察膝关节置换中骨水泥和止血带对患者凝血功能的影响。 方法：采用随机对照研究方法,将骨性关节行单侧膝关节置换患者40例随机分成2组,置换时分别应用止血带和不用止血带。通过比较两组患者血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及血浆D-二聚体水平的变化,来观察膝关节置换中骨水泥和止血带对置换中凝血功能的影响。 结果与结论：两组患者在骨水泥置入后60,120 min,血浆凝血酶原时间值缩短(P < 0.05),纤维蛋白原和D-二聚体在注入骨水泥后增多(P < 0.05),其中止血带组的变化更为明显,两组患者在180 min时基本恢复正常,活化的部分凝血活酶时间及凝血酶时间在骨水泥注入前后均无明显变化,另外,所监测的凝血功能相关指标(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体的数值在注入骨水泥前后均在正常范围内。相比非止血带组,止血带组血浆凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原及D-二聚体含量增多(P < 0.05)。说明膝关节置换中骨水泥应用后可以使单侧膝关节置换患者的凝血功能处于高凝状态,止血带可加重患者的高凝状态。     

亲体肝移植患者围手术期止血与凝血指标的变化

背景:亲体供肝移植后由于止血和凝血指标的异常可出现出血及血栓等严重并发症,但其具体变化规律如何尚未见报道。目的:探讨亲体肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化。方法:抽取44例亲体肝移植受者移植前、移植后1～7d静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物的动态变化。以32名体检中心健康体检者为对照。结果与结论:移植前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长(P0.01),纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性降低(P0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1升高(P0.01);移植后1周凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性逐渐恢复正常,纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体、纤维蛋白降解产物仍异常于正常值(P0.01)。结果提示亲体肝移植后凝血因子、抗凝因子的恢复是相对较快的,而纤溶因子的恢复则较为迟缓,纤溶功能亢进,是肝脏移植严重出血的主要原因,因此在移植后凝血与止血功能的监测,是预防出血和血栓形成的有效措施。     

凝血指标与肺癌患者病情相关性研究

目的 探讨肺癌患者初发、缓解、复发时各凝血指标的相关性.方法 对照组30名和经病理或细胞学证实的100例肺癌患者,根据临床病例分析分为初发组、复发组和缓解组.对各组凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间( FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行测定,比较各组间有无差异,并分析它们与肺癌病情变化的关系.结果 肺癌患者初发组和复发组血浆D-二聚体、FIB水平高于缓解组和对照组,AT-Ⅲ水平低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PT、APTT差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌患者D-二聚体、FIB水平高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较以上三指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规凝血指标可以作为肺癌的诊断、治疗监测和预后指标,评估病情发展趋向.     

急性脑梗死患者血浆Fib、D-D含量和AT活性的检测及临床意义

急性脑梗死常继发凝血和纤溶功能异常。本文报道急性脑梗死患者治疗前后血浆纤维蛋白原（Fibrinogen，Fib）、D-二聚体（D-dimer，D-D）含量和抗凝血酶（Antithrombin，AT）活性变化。     

进展性缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量与进展性缺血性脑卒中的关系,为其临床早期诊断提供依据。方法对比检测了96例急性缺血性脑卒中患者,其中进展性缺血性脑卒中42例,非进展性缺血性脑卒中54例及46例健康对照组的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量,进行对比分析与评价。结果缺血性脑卒中患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量较对照组均明显升高,差异非常显著(P〈0.01〉,进展性缺血性脑卒中高于非进展性脑卒中(P〈0.01〉。结论进展性缺血性脑卒中患者存在着明显的高凝状态,这与其发生及病情进展密切相关。     

艾滋病合并ARDS的炎症标志物及凝血指标分析

<正>目的:探讨艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的炎症标志物及凝血指标变化。方法:回顾分析2009年1月～2012年9月间9例艾滋病合并ARDS患者及14例单纯HIV阳性患者检查资料。比较统计两组患者血清超敏C反应蛋白、红细胞比容、血沉、D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板活化因子(PAF)等指标。结果:超敏C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间活动度、血浆纤维蛋白原、血小板活化因子(PAF)等指标在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);结论:艾滋病合并ARDS的炎症标志物与凝血状态有关,炎症反应与高凝状态相互作用。     

AECOPD患者血浆Fbg与D-D检测的意义

近年来的研究发现，慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝血状态或血栓前状态，可加速慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展，从而导致肺动脉高压形成。血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）的浓度可以反映体内血栓前状态。D-二聚体（D—D）是继发性纤溶的分子标准物之一。我们检测了慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆Fbg、D—D治疗前后的变化，以期探讨其在COPD急性加重期过程中的临床意义。     

60例肝硬化患者的凝血四项及血浆D-二聚体检测的结果分析

目的 探讨肝硬化患者的凝血四项及血浆D-二聚体含量的变化. 方法采用日本sysmex公司提供的CA1500全自动血凝仪对60例肝硬化患者和30例正常对照的PT、APTT、TT、FIB及血浆D-二聚体含量进行检测. 结果正常对照组与肝硬化组相比,PT、APTT、TT测定值有不同程度的延长(P<0.01),D-二聚体明显升高(P<0.01);而FIB含量有不同程度的减低(P<0.01).结论 肝硬化患者的凝血系统和纤溶系统异常,由此可以根据凝血四项及血浆D-二聚体含量的变化观察病情和判断预后.     

凝血功能和尿微量白蛋白测定对妊娠高血压疾病早期诊断的意义

目的探讨围产期孕妇血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白测定对妊娠高血压疾病早期诊断的价值。方法采用免疫金标法、散射光测试法及免疫透射比浊法对51例妊娠高血压疾病患者和22例正常孕妇血浆D-二聚体含量、凝血功能及尿微量白蛋白进行测定,并分析比较各组间的差异。结果妊娠高血压疾病患者组与正常孕妇组血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白含量增高,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论产前血浆D-二聚体、凝血功能和尿微量白蛋白测定对病情监测、预防出血及并发症的发生有重要的临床意义。     

卵巢癌患者外周血D-二聚体、FIB水平与IL-6动态变化的研究

目的:探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其对卵巢癌诊断中的价值和临床意义。方法:选择卵巢癌患者65例、35例卵巢良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取卵巢癌患者和对照组的血清及血浆,用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体、FIB含量,用ELISA法测定IL-6水平。结果:卵巢癌患者FIB、IL-6、D-二聚体水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤患者FIB、IL-6、D-二聚体水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),癌症组FIB、IL-6、D-二聚体随着临床分期的升高而递增,相关性分析表明,FIB与IL-6、D-二聚体呈正相关(r=0.31,r=0.56)。结论:FIB、IL-6、D-二聚体联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及判断预后具有重要的临床价值。     

不同肺部疾病患者血小板计数和血浆D-二聚体水平分析

目的:检测分析不同肺部疾病患者血小板计数和血浆D-二聚体水平变化。方法:测定95例涂阳肺结核、110例结核性胸膜炎、38例肺炎及45例肺癌患者入院治疗前血小板计数及血浆D-二聚体水平,比较不同疾病组之间以及与健康对照组测定水平的差异。结果:涂阳肺结核、结核性胸膜炎和肺癌组血小板计数明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);涂阳肺结核、结核性胸膜炎明显高于肺癌组(P0.05)。所有疾病组的血浆D-二聚体水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),以结核性胸膜炎组最高;结核性胸膜炎组和肺癌组高于细菌性肺炎组和肺结核组(P0.05)。结论:血小板计数和血浆D-二聚体水平测定有利于临床医师了解上述患者凝血功能和/或血栓性病变。     

糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及意义

目的探讨糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及其测定的临床意义。方法采用胶乳免疫比浊法测定糖尿病组及健康对照纽血浆D-二聚体水平，同时用Clauss法测定纤维蛋白原水平，比较组间差异。结果糖尿病组纤维蛋白原水平明显高于对照纽（P〈0．01），有并发症组D-二聚体水平明显高于无并发症组。结论血浆纤维蛋白原及D-二聚体可作为糖尿病患者病情发展变化的一项重要指标。     

凝血指标测定对诊断胎盘早剥的价值分析

目的探讨血清D-二聚体尧纤维蛋白原测定对胎盘早剥的诊断价值遥方法选取本院2015 年1 月~2017 年4月确诊为 胎盘早剥产妇36 例为观察组,选取正常产妇40 例为对照组,分别测定胎盘早剥产妇尧正常产妇术前血清D-二聚体尧纤维蛋白 原尧部分凝血活酶时间,比较观察组与对照组以上指标是否有差异遥胎盘早剥组产妇术前依据B超诊断24 例,B 超与凝血指标 联合诊断32 例,比较两种诊断方法是否有差异遥结果胎盘早剥产妇术前血清D-二聚体水平高于正常产妇（约0.05）,纤维蛋 白原水平低于正常产妇（约0.05）遥部分凝血活酶时间两组之间无差异（跃0.05）遥凝血指标联合B 超诊断胎盘早剥确诊率高于单 一B 超诊断,差异具有统计学意义（约0.05）遥结论胎盘早剥前期血清D-二聚体水平升高,纤维蛋白原水平下降,上述两个指 标可作为胎盘早剥诊断的依据,联合B 超诊断可提高胎盘早剥的诊断率遥     

血浆纤维蛋白原、D-二聚体联合检测对乙型肝炎临床意义的探讨

目的探讨血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—Dimer，D—D）的含量在乙型肝炎病程发展中的临床意义。方法将入选的131例经消化科确诊的患者分成四组：慢性肝炎54例，急性肝炎46例，重型肝炎6例，肝硬化25例。以52例正常人为对照。用乳胶凝集法和免疫透射比浊法分别测定D．D、FIB含量。结果乙型肝炎患者存在不同程度的纤溶活性增强和凝血功能障碍。其中急性肝炎，重型肝炎，肝硬化组D—D阳性检出率明显高于慢性肝炎和对照组（P〈0．05）；重型肝炎，肝硬化FIB含量明显降低（P〈0．05）。结论联合检测D．D、FIB含量有助于病情的判断和疗效观察。     

重症肝病患者凝血和纤溶指标观察

重症肝病患者因肝细胞的严重损害,致使肝脏功能减退,全身各系统受损,凝血系统发生不同程度的异常改变。本文报道48例重症肝病（包括慢性重症肝炎和肝硬化）患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT—Ⅲ）、纤溶酶原（PLG）和血小板计数（PLT）的检测结果,观察重症肝病患者凝血、抗凝和纤溶功能变化。     

D-二聚体检测对急性缺血性脑卒中的临床价值

目的 探讨D-二聚体在急性缺血性脑卒中（AIS）的变化及诊断价值.方法 检测78名对照组健康人和173例AIS组患者血浆D-二聚体含量.结果 AIS组血浆D-二聚体含量明显高于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,小面积梗死组、中等面积梗死组和大面积梗死组血浆D-二聚体含量明显升高（P＜0.05）;且D-二聚体含量与脑梗死灶面积呈正相关（r =0.926,P＜0.05）.结论 AIS患者血浆D-二聚体含量明显升高,且随梗死面积的增大呈上升趋势.血浆D-二聚体对AIS的辅助诊断具有重要意义.