椎间盘源性神经痛与介入治疗技术

椎间盘突出症，是指随着人的年龄增长、椎间盘逐渐退化，同时颈或腰部椎间盘承受过度负荷或剧烈运动，导致纤维环松弛或破裂，经该处突出的纤维环或髓核挤压相邻脊神经根或硬膜囊，表现为相应部位神经性疼痛或运动功能受限的症状，称为椎间盘突出症。临床常见椎间盘突出的疼痛症状，主要表现为颈椎和腰椎间盘突出症两种。     

等长抗阻锻炼在颈椎间盘突出症保守治疗中的应用

<正>颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退变,在外力作用下纤维环破裂,髓核向外特别是向后方突出,压迫和刺激神经根、脊髓等组织,引起颈项强痛等一系列相应的临床症状与体征。我科对颈椎间盘突出症患者采用的主要治疗方法有水针、中药熏蒸、牵     

端提法推拿治疗颈椎间盘突出症148例

颈椎间盘突出症是颈椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根而产生的一系列症状和体征，随着现代影像学的发展已经成为推拿门诊的常见病、多发病。笔者自1996年以来在临床上运用端提法为主的推拿手法治疗颈椎间盘突出症，对缓解由其引起的颈项痛取得较好疗效。     

颈椎间盘突出症的诊疗进展

颈椎间盘突出症是临床上较为常见颈椎病之一,在椎间盘病变当中其发病率仅次于腰椎间盘突出症,约占40%,多发生于40岁以上人群,男女发病比例为1.4:1。颈椎间盘突出症除急性外伤以外,常因慢性劳损造成椎间盘进行性退变,由于髓核含水量降低,吸震能力减弱,在某些外伤等因素的作用下,导致纤维环破裂,髓     

颈椎间盘突出症的临床治疗研究进展

<正>颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)是由于颈椎间盘急性损伤或慢性劳损导致纤维环破裂、中间部分髓核突出,刺激或压迫脊神经根、脊髓、窦椎神经及周围血管的临床症候群~([1]),是临床较常见的脊柱疾病之一。因突出节段和类型的差异,该病临床表现多样,主要有头晕、头痛、颈肩部疼痛僵硬、上肢疼痛、肢体麻木、走路踩棉感、四肢无     

中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症的护理187例

颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压增高 ,引起髓核突出 ,压迫神经根和脊髓 ,出现肩、颈、上肢疼痛和四肢感觉运动障碍 ,严重影响患者工作和生活 ,甚至瘫痪[1] 。以往以保守和手术为主要治疗手段 ,中医正骨手法治疗与传统手术比较具有简易、手法轻巧、收效迅速、满意及恢复快的特点 ,主要用于治疗腰椎及颈椎间盘突出症。 1991年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症 187例 ,并加强护理 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 187例均为住院病…     

DSA下硬膜外前隙胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症所致肩臂疼痛是临床常见疾病，颈椎间盘突出症的微创手术是近年来临床工作积极探索的重要研究课题。而在数字减影(DSA)下胶原酶注射治疗颈椎间盘突症是临床具有价值的研究方向之一。我们从2000年5月开始在数字减影下采用颈部硬膜外侧前间隙穿刺。胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症37例取得良好效果。无一例并发症。现报告如下。     

颈椎间盘突出症康复程序的临床分析

颈椎间盘突出症康复程序的临床分析白求恩医科大学第一临床学院康复医学科刘世文，张艳玲，王桂芳，展新，宋洪臣颈椎间盘突出症（ｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＣＤＨ）系颈椎病中症状较重、预后欠佳的一种特殊类型。通过ＣＴ或ＭＲＩ观察到颈椎间盘向...     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

颈椎间盘突出症的临床表现及其成因分析

目的：总结颈椎间盘突出症的临床表现,探讨构成其临床表现的可能性因素。方法：选择典型的颈椎间盘突出症患者,对其头颈部外伤情况、症状、体征、影像学改变以及治疗或／ 和术后情况等进行系统分析。结果：颈椎间盘突出症的临床表现类型大致包括：不全性脊髓损害、不全性半横贯损害、双侧锥体束损害、多发神经根损害、椎动脉供血不足以及脊前动脉综合征等。分析构成颈椎间盘突出症的成因有：颈椎间盘突出的多发性; 椎间盘突出程度的不同; 个体间“可缓冲间隙”的差别;颈椎原有稳定性破坏;外伤性颈椎间盘突出症可合并脊髓损伤; 某些“远隔症状”致临床表现复杂化。结论：颈椎间盘突出症的临床表现轻重悬殊、复杂多样, 构成其成因也是多元性的     

颈椎间盘等离子消融术联合硬膜囊前间隙阻滞术的疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融术联合经椎间盘穿刺硬膜囊前间隙神经阻滞术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法将颈椎间盘突出症患者260例在CT或C臂引导下采用经前路穿刺到突出椎间盘,用等离子对突出椎间盘进行靶点消融,消融完毕后再经椎间盘穿刺进入硬膜囊前间隙行病变神经周围黏连松解及神经阻滞治疗。结果患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,改善较显著(P0.05),临床治疗效果满意,近期优良率达95.38%,24个月远期优良率为78.57%。结论低温等离子射频消融术联合经椎间盘穿刺硬膜囊前间隙神经阻滞术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

经皮穿刺单极水冷射频模式治疗颈椎间盘突出症

目的:评估单极水冷射频模式治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:2009年8月~2011年9月,169例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线机、CT或DSA引导下行经皮穿刺单极水冷射频模式治疗颈椎间盘突出症。评价术后6个月临床症状的改善情况和手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的变化。结果:术后6个月167例疗效优良,优良率为98.8%。与治疗前VAS评分(7.8±0.4)相比,治疗后VAS评分(1.5±0.3)降低(P<0.01)。结论:经皮穿刺单极水冷射频模式治疗颈椎间盘突出症具有操作简单、易于掌握、创伤小、不影响脊柱生物力学稳定性、无严重并发症等特点,是一种可供临床选用的、效果确切又较为理想的颈椎间盘突出症治疗方法。     

综合治疗颈椎病384例临床观察

<正>颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退     

颈椎间盘突出症的临床表现及其成因分析

目的总结颈椎间盘突出症的临床表现．探讨构成其临床表现的可能性因素。方法：选择典型的颈椎间盘突出症患．对其头颈部外伤情况、症状、体征、影像学改变以及治疗或／和术后情况等进行系统分析。结果：颈椎间盘突出症的临床表现类型大致包括：不全性脊髓损害、不全性半横贯损害、双侧锥体束损害、多发神经根损害、椎动脉供血不足以及脊前动脉综台征等。分析构成颈椎间盘突出症的成因有：颈椎间盘突出的多发性;椎间盘突出程度的不同;个体间“可缓冲间隙”的差别;颈椎原有稳定性破坏;外伤性颈椎间盘突出症可合并脊髓损伤;某些“远隔症状”致临床表现复杂化。结论：颈椎间盘突出症的临床表现轻重悬殊、复杂多样,构成其成因也是多元性的。     

颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融31例临床分析

近年来,我国颈椎间盘突出症患者呈逐年上升趋势.因颈椎间盘突出所引起一系列临床症状,严重影响人们身心健康.我院采用交叉结合,优势互补的原则,在治疗颈椎间盘突出症时,使用射频消融与臭氧消融相结合,取得很好的疗效.     

经皮穿刺颈椎间盘摘除术的临床研究

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘摘除术的临床疗效及价值。方法回顾性分析78例颈椎间盘突出患者在C臂X线机下实施经皮穿刺颈椎间盘摘除术的临床资料。结果 78例患者均获得随访,无复发或症状加重。治疗效果：优40例（51.3%）,良16例（20.5%）,有效17例（21.8%）,差5例（6.4%）,总有效率93.6%,优良率71.8%。结论经皮穿刺颈椎间盘摘除术能有效解除颈椎间盘突出症的症状和体征,具有操作简单、安全、不破坏椎体的整体结构、手术及住院时间短、恢复快﹑减轻患者的痛苦和经济负担等优点,是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的探讨

目的：探讨射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法：将颈椎间盘突出症患者100例，在CT或C臂引导下采用颈前气管鞘和血管鞘之司穿刺入路穿刺到椎间隙靶点，再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热，且能够复制出疼痛来，治疗4个周期，每个治疗周期100秒。结果：该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率80％以上。结论：射频热凝靶点消融术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症3700例远期随访

目的：观察胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效及影响因素。方法：3700例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，在X线监视下行胶原酶化学溶解术。结果：对行胶原酶化学溶解术的3700例颈椎间盘突出症患者，分别顺延随访术后2～8年7个年度，其远期优良率从93．61％至91．31％，随访各年度优良率间无明显差异，无严重并发症。结论：严格把握适应症，胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症具有很好的远期疗效，无严重并发症发生，有临床推广应用价值。     

CT诊断颈椎间盘突出症的探讨(附640例报告)

目的探讨颈椎间盘突出症的CT诊断价值。方法将640例颈椎间盘突出症的临床表现与CT表现结合进行分析。结果颈椎间盘突出症多为多节段性,常发生于C4~5及C5~6,C5~6最多见,本组病例中共539例,占84.2%。本组将颈椎间盘突出分为:中央型,旁中央型,侧方型及椎间盘膨出型。结论CT诊断颈椎间盘突出症方便、快速、准确。