醒脑开窍针法用于颅脑损伤后持续植物状态的临床研究

目的：观察醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态疗效.方法：随机分为观察组（药物治疗基础上再行针刺疗法）与对照组（单纯药物治疗）.结果：观察组总有效率84.2%,对照组为52.6%,观察组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论：醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一.     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧治疗颅脑损伤后持续植物状态疗效分析

目的：观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)疗效。方法：随机分为观察组（药物治疗基础上再行高压氧治疗)与对照组(单纯药物治疗)。结果：观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),且介入HBO治疗越早,HBO)治疗疗程越长则疗效越好。结论：HBO可作为治疗PVS的重要手段。     

醒脑开窍针刺治疗脑卒中后遗症的效果分析

采用醒脑开窍针刺疗法以取阴经穴为主，阳经穴为辅治疗脑卒中后遗症，并与采用传统的针刺疗法，以取阳经穴为主，阴经穴为辅治疗组对比。结果显示醒脑开窍针刺疗法组疗效优于传统针刺疗法组且患的肌力、肢体运动功能(MAS)恢复较快。     

高压氧治疗颅脑损伤后持续植物状态疗效分析

目的：观察高压氧（ＨＢＯ）治疗重型颅脑损伤后持续性植物状态（ＰＶＳ） 疗效。方法：随机分为观察组（药物治疗基础上再行高压氧治疗）与对照组（单纯药物治疗） 。结果：观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）,且介入ＨＢＯ治疗越早,ＨＢＯ治疗疗程越长则疗效越好。结论：ＨＢＯ可作为治疗ＰＶＳ的重要手段。     

脑外伤后持续植物状态的治疗进展

植物状态是Jennett和Plum 1972年首先应用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态。其发生机制为双侧大脑半球白质、皮质广泛性神经元变性，丘脑坏死，上行性网状激活系统功能被阻断。1996年4月我国召开持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）诊断标准专家讨论会，制定植物状态临床诊断标准如下：     

颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展

综述了近年来颅脑外伤后持续性植物状态下的护理研究进展。主要包括住院期间护理和出院后护理,住院期间护理主要包括常规护理、并发症护理、促醒和康复护理、家属心理护理等,出院后护理主要包括家庭护理、家庭-医院护理、家庭-社区-医院护理等。认为对于处于持续性植物状态患者的护理,需进一步提高护理专业技能,完善护理模式,才能有效提高患者的生存质量和增加康复希望。     

颅脑损伤后持续植物状态的促醒康复治疗

目的探讨颅脑损伤后持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法27例持续性植物状态患者分为不同年龄段,均采用药物、声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2~5个月。按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果患者的病程与年龄段与康复疗效有关,10~30岁年龄段及发病3个月内的治疗效果最显著。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,且年龄愈小发病时间越短,康复效果愈好,大部分植物状态患者有康复的可能性。     

醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效。方法 70例脑卒中患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均按常规治疗,并及时进行康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法,4周为1个疗程。比较各组Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能缺损程度评分和Barthel指数改善情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度明显减轻(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数均明显增加(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合康复训练能有效促进脑卒中患者神经功能的恢复,提高运动功能,改善患者的生活质量和预后。     

高压氧综合疗法治疗颅脑损伤后持续性植物状态

近年来,高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state ,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,为PVS患者开辟了一条崭新的道路.本科自1997年以来,采用高压氧综合治疗68例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得了满意的疗效,现报告如下.     

腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床观察

目的探讨腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床疗效.方法纳入2017-01-01—2018-12-31某院进行治疗的78例患者进行研究.依据随机对照原则分为两组,每组纳入39例患者.对照组:醒脑开窍针刺法.观察组:醒脑开窍针刺法结合腹三针治疗.观察相关指标、疗效.结果观察组治疗前膀胱最大容积为(211.49±35.27)mL,残尿量为(62.49±8.99)mL,ICIQ-SF评分为(18.04±1.05)分,治疗后膀胱最大容积为(368.45±51.24)mL,残尿量为(38.15±7.51)mL,ICIQ-SF评分为(14.02±1.22)分.对照组治疗前膀胱最大容积为(210.37±31.22)mL,残尿量为(61.57±8.12)mL,ICIQ-SF评分为(18.19±1.11)分,治疗后膀胱最大容积为(315.49±50.99)mL,残尿量为(45.97±6.64)mL,ICIQ-SF评分为(15.98±1.03)分.观察组治疗后膀胱最大容积高于治疗前和对照组,残尿量、ICIQ-SF低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁效果较好,可以有效改善患者的残尿量、ICIQ-SF评分.     

脑电仿生电刺激结合醒脑开窍针法对持续植物状态患者脑影像结构和血流量的影响

目的:观察持续植物状态(PVS)患者采取脑电仿生电结合醒脑开窍针法刺激后弥散张量成像(DTI)、动脉质子自旋标记(ASL)变化,为临床治疗PVS提供可行性方案。方法:按照随机数字表将90例PVS患者分为3组:脑仿生电刺激组(仿生电组)、醒脑开窍针法组(针刺组)和脑电仿生电刺激结合醒脑开窍针法组(联合组)3组,各30例。仿生电组在常规治疗的基础上,采用脑电仿生电刺激治疗,主电极置于天柱穴和完骨穴,每次治疗为连续刺激99min,间歇30min,再刺激99min,每日1次,连续治疗30d;针刺组在常规治疗的基础上,采用醒脑开窍针法治疗,每日1次,连续治疗30d;联合组在常规治疗的基础上,接受脑电仿生电刺激结合醒脑开窍针法治疗,连续治疗30d。选用昏迷恢复量表修订版(CRS-R)疗效评分量表记录评估开始治疗前1d及结束治疗后1d的意识障碍变化,并观察记录DTI额枕束各向异性分数(FA)和ASL丘脑、额叶感兴趣区脑血流(CBF)值。结果:3组CRS-R量表评分、FA值、CBF值分比较,治疗前3组间差异无显著性意义(P0.05);3组治疗后较治疗前差异均有显著性意义(P0.05),针刺组与仿生电组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05);针刺组、仿生电组与联合组治疗后比较,联合组较针刺组、仿生电组差异有显著性意义(P0.05)。结论:脑电仿生电刺激结合醒脑开窍针法可显著提高临床促醒疗效,在一定程度上可改善脑影像结构和血流量。     

“靳三针”治疗脑损伤后持续植物生存状态18例

为观察以“靳三针”为主治疗脑外伤后持续植物生存状态(Dersistent vegetative state，PVS)患者的疗效。应用”靳三针”为主穴配合梅花针进行治疗为治疗组，设立西药、高压氧、推拿按摩等治疗为对照组，并对相关因素如性别、年龄、病程等进行分析。结果两组之间年龄、病程差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；在疗效方面，治疗组比对照组恢复时间快，疗程缩短，疗效更显著。提示采用“靳三针”治疗PVS患者可获得高效率康复效果。     

盐酸纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态中的临床应用

目的　探讨盐酸纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态 (PVS)中的治疗效果及可能机制。方法　 45例颅脑外伤后PVS患者随机分成常规治疗对照组、小剂量纳洛酮治疗组和大剂量纳洛酮治疗组 ,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮 2 4～9 6mg/d ,连续治疗 1～ 2个月。 3个月后比较各组意识转清率、GOS恢复良好率及PVS预后评分 ,观察治疗前后脑脊液 β 内啡肽 ( β EP)含量变化 ,测定脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP) ,比较经颅多普勒 (TCD)大脑中动脉血流速度的变化。结果　大剂量纳洛酮治疗组 3个月后脑脊液 β EP水平下降 ,BAEP的Ⅰ～Ⅴ波峰潜伏期 (Ⅰ～ⅤIPL)、正中神经SEP的N1 3～N2 0 峰间潜伏期 (N1 3～N2 0 IPL)缩短 ,大脑中动脉血流增快 ,其意识转清率、GOS恢复良好率及PVS疗效评分明显提高。结论　纳洛酮通过降低脑脊液β EP水平 ,增加脑血流 ,改善微循环 ,促进神经传导功能恢复 ,对颅脑外伤后PVS有一定的催醒作用     

“醒脑开窍”针刺法治疗中风后遗症78例临床疗效观察

中风（即西医称脑血管病）是危及人类健康的四大主病之一，发病率在我国居首位，其死亡率，致残率更高，严重威胁患者的生命及生活质量，给社会和家庭造成极大的负担，它是以卒然昏仆、不醒人事伴口眼喁斜、半身不遂、言语不利或不经昏仆，而仅以嘀僻不遂为主症的一种疾病。如古代医家认为“血菀于上，使人薄厥”（《素问·生气通天论篇》）；“血之与气，并走于上，”[第一段]     

高压氧综合治疗重度颅脑外伤患者的效果观察

目的观察分析高压氧综合治疗重度颅脑外伤患者的临床疗效及作用。方法从我院收治入院的重度颅脑外伤患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者在伤后1个月内实施早期高压氧综合治疗,对照组患者在伤后1个月后实施高压氧综合治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果两组患者治疗后GCS、ADL评分均明显高于治疗前,且观察组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑外伤患者实施高压氧综合治疗具有确切的临床疗效,且早期应用疗效更为突出。     

持续植物状态患者的神经康复及疗效

目的探讨持续性植物状态(PVS)患者的神经康复治疗方法及疗效。方法对46例PVS患者进行回顾性分析。结果意识恢复24例(52.1％),死亡8例(17.4％),因经济原因放弃继续治疗11例(24％),永久性植物状态3例(3.5％)。结论PVS的神经康复治疗是多因素的综合,既要遵守生命神圣原则,争取利用现有的各种手段加强病人的神经康复,同时也应考虑到生存质量及社会利益等问题。     

腰大池持续引流对重型颅脑外伤患者的临床效果观察

目的:观察重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流的临床效果。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者入院后均根据病情进行开颅手术和血肿清除减压手术,术后给予对症处理,在此基础上,待患者脑脊液压力正常后,观察组进行腰大池持续引流术;对照组不做术后引流处理。观察比较两组的临床疗效、并发症发生情况及预后。结果:观察组的临床总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的预后不良率为20.00%,低于对照组的48.57%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为17.14%,低于对照组的31.43%,差异有统计学意义,χ~2=7.549,P0.05。结论:重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流,可快速降低患者颅内压,降低并发症发生的风险,改善临床疗效,促进患者恢复,改善预后。     

颅脑术后癫痫持续状态的治疗体会

发作性癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30min或者在发作间歇期意识未能完全恢复正常连续多次频繁发作。我科自2000～2008年,进行开颅手术共计1217例,术后24h内并发癫痫发作63例,其中癫痫大发作者11例。对于局灶性小发作的术后癫痫,给予一般常规治疗即可控制,但对于持续大发作性癫痫的治疗则比较棘手。现对我们临床遇到的11例发作性癫痫持续状态的治疗体会回顾性总结如下。