急性左心衰竭合并心律失常的分析

目的：分析心律失常的类型及与死亡之间的联系．方法：分析146例急性左心衰竭患者临床表现和心电图结果．结果：急性左心衰竭合并心律失常以心房纤颤，室性心律失常最为常见，死亡组发生严重快速型室性心律失常高于存活组．结论：严重快速型室性心律失常是急性左心衰竭死亡的危险因素，综合有效治疗可预防心律失常的发生．     

无创通气治疗急性左心衰竭的护理体会

目的 通过对30例急性左心衰并使用无创通气患者治疗过程中实施相关护理措施的观察及经验总结.方法 对30例急性左心衰患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症.结果 30例患者均顺利脱机,取得了满意的效果.结论 无创通气在治疗急性左心衰竭上有确切疗效.     

无创通气治疗急性左心衰竭的护理体会

目的通过对30例急性左心衰并使用无创通气患者治疗过程中实施相关护理措施的观察及经验总结。方法对30例急性左心衰患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症。结果 30例患者均顺利脱机,取得了满意的效果。结论无创通气在治疗急性左心衰竭上有确切疗效。     

吸毒者急性左心衰临床分析

吸毒者发生急性左心衰诊治有其特殊性 .我院近10年来收治吸海洛因并急性左心衰 8例 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　 9例皆男性 ,年龄 16～ 33岁 ,吸毒史2～ 8年 ,每日吸海洛因均在 1ｇ以上 ,其中 2例 2ｇ以上 ,1例 3ｇ以上 .多次强制戒毒未戒脱 .无心脏病史 .急性上呼吸道感染 2例 ;肺炎 3例 ;胸膜炎 2例 ,肺脓肿 1例 .1.2　急性左心衰表现　 8例均有呼吸困难、活动加重 .2例端坐呼吸、3例陈发性夜间呼吸困难 ,2例急性肺水肿、1例呈陈一施氏呼吸 .心率 12 0～ 16 0次 /分 ,8例ＲＢＣ <4 0× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ <10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ …     

发热,咯血,腹泻,急性左心衰竭,急性呼吸衰竭

1 病历摘要.患者,男,未婚,28岁。因发热2周,咳嗽、咯血1周入院。     

慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异

目的 探索血浆BNP(B型利钠肽)浓度对慢性肺源性心脏病或慢性左心衰竭所致呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 比较慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异.结果 慢性左心衰竭的患者血浆BNP浓度明显高于慢性肺源性心脏病患者.结论 BNP> 400ng/L可作为鉴别慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭的指标,如结合心血管病危险因素可进一步提高慢性左心衰竭所致呼吸困难的诊断的特异性.     

急性左心衰合并肺部感染患者心房利钠肽前体A基因多态性和炎性标志物水平分析

目的:分析急性左心衰合并肺部感染患者心房利钠肽前体A (NPPA)基因多态性分布和炎性标志物水平变化。方法:选择本院收治的急性左心衰患者120例,按其是否合并肺部感染分为左心衰感染组和左心衰组,各60例,以及同期体检的非左心衰或非左心衰合并感染人群60例为对照组。收集各组外周静脉血,采用基因测序仪检测NPPA不同基因型分布;采用免疫发光和免疫散射比浊法分别测定左心衰感染组NPPA的rs5063、rs5065不同基因型患者降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:三组间NPPA基因rs5063、rs5065的AA、GG基因型分布有明显差异(P0.05或P0.01),而AG基因型三组间分布无明显差异(P0.05)。左心衰组和左心衰感染组的AA基因型患者比率明显高于对照组(P0.01),GG基因型患者比率明显低于对照组(P0.01);左心衰组与左心衰感染组之间rs5063、rs5065的AA、AG、GG基因型比率差异无统计学意义(P0.05)。左心衰感染组患者NPPA基因(rs5063、rs5065)的AA、AG、GG基因型患者血清PCT、CRP水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:NPPA的rs5063和rs5065基因型可能与急性左心衰易感性有关。     

高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理研究

目的：对高龄急性心肌梗死合并左心衰的临床护理进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月~2013年12月治疗的90例高龄急性心肌梗死患者,分为两组：对照组与观察组,两组患者均进行常规护理,观察组以此为基础开展针对性护理干预,对两组患者的效果进行对比与分析。结果观察组患者并发左心衰竭的发生率为11.1%,对照组是28.9%,存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理有效率为97.8%,对照组为84.4%,存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论高龄急性心肌梗死合并左心衰患者的合理护理干预,能有效降低患者的死亡率。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的：研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义。方法选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者,将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例,对照组采用心衰伴心率失常的常规护理,实验组采用全面、针对性的有效护理措施,观察2组疗效。结果治疗后,对照组较实验组的总有效率要低,分别为76.5%、94.1%,P<0.05,具有统计意义。结论将全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常中,能有效改善患者病情,促进患者康复,值得于临床推广。     

硝酸甘油和多巴胺治疗老年急性左心衰的疗效观察

随着人群老龄化,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高.对52例老年急性左心衰静脉滴注硝酸甘油和多巴胺的疗效报道如下.     

辅以高频喷射呼吸机治疗急性左心衰34例疗效观察

我科于1995年12月至1998年12月共收治了采用控制病因强心利尿，扩张血管等辅以高频喷射呼吸机辅助通气综合治疗急性左心衰34冽，对控制缺氧症状效果更显著，缓解时间缩短．应用高频喷射呼吸机操作简便，不需要括管和特殊护理，故适合于基层医院推广使用．     

观察分析急性心肌梗死再灌注性心律失常的临床特点

目的：观察分析急性心肌梗死患者采用PCI治疗再灌注心律失常的临床特点。方法选取我院自2010年7月~2014年1月行急诊PCI的150例患者作为研究对象,根据150例患者心肌梗死部位分为三组,65例为左前降支组(LAD),48例为右冠状动脉组(RCA),37例为左回旋支组(LCX)。观察150例患者中再灌注心律失常发生率,并对三组患者再灌注心律失常发生类型进行分析比较,同时对血管开通时间与再灌液心率失常发生率的关系进行分析。结果本组150例患者均成功施PCI,其中65例发生RA,发生率为43.33%。65例RA患者中,LAD组28例,LCX组25例,RCA组12例。其中LAD组20例发生快速型再灌注心律失常,明显高于其他两组;RCA组及LAD组以缓慢性再灌注心律失常为主,与LAD组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。65例发生再灌注心律失常患者中,40例(61.54%)血管开通时间≤6 h,25例(38.46%)血管开通时间为6~12 h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应做好充分的准备,严格监测血压,针对不同梗死部位心律失常发生的特点采取必要的防治措施,对提高PCI成功率,改善患者预后具有重要作用。     

硝酸甘油和多巴胺治疗老年急性左心衰的疗效观察

随着人群老龄化 ,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高 .对 52例老年急性左心衰静脉滴注硝酸甘油和多巴胺的疗效报道如下 .1　资料与方法1 1　一般资料　 52例均为住院病人 ,其中男 36例 ,女 16例 ,年龄 6 8～ 91岁 ,平均年龄 74岁 .病因 :冠心病 2 8例 ,(其中急性心肌梗死 16例 ) ,高血压心脏病12例 ,老年性退行性心脏膜病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张性心肌病 3例 .1 2　临床表现 ,均有呼吸困难 ,端坐呼吸、焦虑不安、皮肤湿冷、发绀 ,两肺满布湿性口罗音 ,部分患者心尖区可闻及舒张期奔马律 .符合急性左心衰诊断标准[1] .1 3　治疗方法　在…     

以急性左心衰为例探讨内科学课堂教学方法

临床医学生最先接触临床学科都是以课堂教学的方式呈现,同时结合床旁见习来理论联系实际地进行学习,近年来由于医学的发展及需求,临床见习得到了各个医学院校的充分重视,但是课堂教学仍存在很多不足,使得见习时因理论知识的欠缺而存在走马观花的情况,为了改进课堂教学效果,以急性左心衰的讲授为例探讨内科学课堂教学方法.     

儿童急性上呼吸道炎症合并心衰的护理体会

儿童急性喉、气管、支气管炎是耳鼻咽喉科急重症之一,其病理变化是喉、气管、支气管粘膜急性弥漫性充血、水肿,发展到深层,气管粘膜下层大片脱落,深度糜烂和溃疡,并凝集成干痂或假膜,阻塞下呼吸道而引起严重呼吸困难和缺氧,死亡率较高。自1991年以来,我科共收治了15例急性喉、气管、支气管炎合并心衰的患儿,在医护人员的共同抢救下转危为安,全部病愈出院。现将护理体会介绍如下。     

慢性肾衰竭合并左心衰血液透析治疗分析

目的 探讨慢性肾衰竭合并左心衰治疗.方法 回顾性分析我院肾内科收治28例肾衰竭并左心衰患者临床资料.结果 治疗组显效11例,好转1例,无效0例.对照组显效6例,好转7例,无效3例.结论 慢性肾衰竭合并左心衰者透析可提前,更有利于患者回归社会.     

80例急性心肌梗死患者室性心律失常机理分析

目的 旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常的发病机理.方法 对80例AMI患者中检出的室性心律失常进行统计分析,观察其与Q-T离散度以及血钾浓度的关系.结果 与结论室性心律失常的发生与Q-T离散度增加、血清钾浓度降低密切相关.     

急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常临床分析

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术中发生再灌注心律失常的特点和临床意义。方法174例急性心肌梗死患者行急诊PCI,按PCI手术开始时间不同、梗死相关血管是否完全闭塞及梗死相关血管三种情况,对其术中再灌注心律失常发生情况进行对比分析。结果6h内开通冠脉,再灌注心律失常发生率显著高于6~12h开通冠脉;血管完全闭塞组再灌注心律失常发生率显著高于次全闭塞组;LAD组发生快速心律失常多见,RCA组发生缓慢心律失常多见。结论急性心肌梗死患者在行急诊PCI中,再灌注心律失常发生率较高,尤其是早期及血管完全闭塞者,心律失常的类型与梗死相关血管有明确相关性。     

连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理体会

目的 探讨连续血液净化治疗在红斑狼疮并发急性左心衰1例患者抢救中的护理体会.方法 针对患者病情危重,每天摄入的液体量过多,心脏负荷过重,引起急性左心衰.因生命征不平稳,病情危重,因此选择了CVVH治疗方式.结果 患者均抢救成功,痊愈出院.总结了护理的重点包括机器的掌握、心理护理、血管通路的选择和护理、生命体征的观察、液体平衡等.因患者为慢性肾衰患者,出院后继续维持血液透析治疗.结论 连续血液净化已不再仅仅局限于替代肾脏功能,由于连续性血液净化(CBP)具有血流动力学稳定、补液方便且总量不受限制、代谢控制更佳、能清除体内炎症介质等特点,而广泛应用于各种危重患者的抢救.CBP可改善监护室中危重患者的预后,极大地提高了危重患者的抢救水平注重患者的心理护理,保持管路通畅,抗凝剂的用量,电解质和生命体征是危重患者成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.