射频消融联合中药治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察射频消融结合中药治疗子宫肌瘤的临床疗效，客观评价单纯射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性，及与射频消融加中药的疗效比较。方法选择射频消融子宫肌瘤患者112例，瘤体直径1．5～5．6cm，在B超引导下将自凝刀经阴道宫颈定位穿刺入肌瘤内进行射频消融治疗；术后常规使用抗生素输液治疗3d，随机分成两组，A组56例给口服软坚散结中药，B组56例只常规用药。分别记录两组术后月经改变（包括月经周期、月经量、持续时间），子宫及肌瘤体积的变化，询问腹痛情况及压迫症状的改善等，比较两组临床疗效的优劣。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种微创技术，操作简单，疗效确切，易于推广，自凝刀加中药组临床疗效明显优于单纯自凝刀组，对提高临床治愈率改善临床症状有明显优势。     

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法66例颈椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组33例。对照组应用经皮穿刺射频热凝治疗,观察组应用经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗,比较两组的疗效。结果观察组的治疗优良率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组治疗1个月后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症疗效显著,起效迅速,值得推广应用。     

子宫内膜双极多探针射频消融的有限元分析

目的运用有限元方法模拟子宫内膜射频消融过程中的温度场分布,为提高子宫内膜射频消融术的安全性和治疗效果提供理论依据。方法以三种常见大小的子宫腔为研究对象,根据生物热方程建立了子宫内膜的射频消融有限元模型,分析射频消融过程中靶向组织的最高温度、最低温度的变化,以及损伤面积和深度随子宫大小和射频电压（功率）不同产生的变化。结果电压不变、子宫尺寸变大时,最高温度变化较小,最低温度变小,损伤面增加但深度减小。子宫腔尺寸不变,功率变大时,最高温度增大,最低温度变化较小,损伤面积增加,深度增大。结论子宫内膜射频消融手术中同时考虑子宫腔大小和射频电压具有临床参考价值。     

B超监测功能性子宫出血子宫内膜变化及临床意义

本文旨意在探讨功能性子宫出血(简称功血)子宫内膜变化的超声影象学特点与临床关系。通过超声监测216例功血患者的子宫内膜厚度,结合临床特点及病理分析,经统计学处理初步总结出功血子宫内膜变化的3种类型:1.超薄内膜型功血,以青春型功血为主;2.超厚内膜型功血,以更年期功血为主;3.正常内膜型功血,以育龄期功血为主。根据子宫内膜的情况选择不同的药物治疗或刮宫治疗等方法,收到了较好的效果,现报道如下。     

自凝刀治疗宫颈糜烂200例临床疗效观察

目的：探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的治疗效果。方法：2009年10月～2010年3月收治宫颈糜烂患者200例，其中轻度宫颈糜烂18例，中度宫颈糜烂87例，重度宫颈糜烂95例，采用自凝刀射频治疗，观察治疗效果。结果：本组200例，自凝刀手术时间5—30min，平均12min。轻、中、重度宫颈糜烂治愈率分别为94．44％、97．70％、94．74％，总有效率达到100％；重度宫颈糜烂患者术后第1次月经量较轻、中度患者增加（P〈0．01）。所有患者无一例感染。结论：自凝刀射频治疗宫颈糜烂操作简单、安全，疗效确切，适易临床推广应用。     

超声引导下自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：探讨超声引导下自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：776例子宫肌瘤患者在超声实时监测和引导下,将射频电极经阴道、宫颈等自然腔道送入宫腔,穿刺进入肌瘤体内,进行一次或多次射频治疗子宫肌瘤。结果：本组均获随访,随访时间为2a,776例中黏膜下肌瘤198例,治愈率61.11％（121／198）,有效率100％;肌壁间肌瘤447例,治愈率6.26％（27／447）,有效率85.69％（384／447）;浆膜下肌瘤131例,治愈率1.52％（2／131）,有效率88.55％（116／131）;总有效率90.85％（705／776）。结论：自凝刀射频介入治疗是一种保留子宫、疗效确切、安全、可重复的新型微创技术,值得临床推广使用。     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的 探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效.结果 术后随访6月,治愈45(80.5%),有效9例(16%),有效率96.5%.无并发症发生.结论 等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炙的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应.     

等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎56例体会

目的探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法自2008年3月应用下鼻甲等离子消融治疗治疗慢性肥厚性鼻炎患者56例,回顾性分析总结分析临床疗效。结果术后随访6月,治愈45例（80.5%）,有效9例（16%）,有效率96.5%。无并发症发生。结论等离子低温射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种安全、简便、有效的方法,无不良反应。     

介绍一种治疗子宫疾病的新方法--自凝刀微创介入技术

子宫肌瘤、腺肌瘤和功能失调性子宫出血等是妇产科常见疾病,传统的治疗方法主要有药物治疗和子宫部分或全部切除的手术治疗,前者常因药物的副作用导致部分病人不能坚持服药而影响疗效,后者则往往有失去子宫及手术并发症等后顾之忧。近年来我们采用自凝刀微创介入技术治疗子宫肌     

异丙酚用于功能性子宫出血微波烧灼治疗的麻醉处理

功能性子宫出血（即功血）是由于神经内分泌失调而致子宫内膜增生过厚、经期过长、失血过多的妇科常见病.以往无满意的治疗方法.今年初，我院首家从英国引进微波治疗仪（一种利用微波小探头产生微波高温（140℃）烧灼患者子宫内膜以缩短经期、减少失血的医疗仪器）对功血患者子宫内膜进行烧灼治疗.     

无排卵型功血患者子宫内膜VEGF和雌、孕激素受体的表达

研究无排卵型功血患者子宫内膜血管内皮生长因子 (VEGF)、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的表达 ,探讨其与子宫内膜血管形成的关系 ,以求从蛋白水平阐明无排卵型功血的出血机制。采用免疫组化方法 ,检测VEGF、ER和PR在 2 0例正常增殖期和 6 0例无排卵型功血患者子宫内膜的表达。选用微血管密度标记物CD34,测定子宫内膜微血管密度 (MVD)。无排卵型功血患者单纯性增生和复合性增生子宫内膜腺上皮VEGF蛋白和MVD明显低于正常增殖期 (P <0 0 5和P <0 0 1 ) ;而单纯性增生和复合性增生子宫内膜腺上皮PR蛋白明显高于正常增殖期 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。相关分析显示 ,子宫内膜腺上皮VEGF与MVD呈显著性正相关 (r =0 6 6 6 ,P <0 0 5 ) ;与腺上皮PR呈显著性负相关 (r=- 0 6 2 9,P <0 0 5 )。正常增殖期内膜与功血增殖期内膜比较 ,腺上皮VEGF和PR蛋白差异无显著性意义。首次指出病理表现为单纯性增生和复合性增生的无排卵型功血患者 ,其子宫异常出血与子宫内膜VEGF和PR的表达失调有关。PR间接作用于无排卵型功血子宫内膜腺上皮VEGF ,使后者分泌减少 ,微血管形成障碍 ,临床表现为子宫不规则出血     

肝癌的射频消融治疗进展

目的：探讨射频消融在肝癌治疗中的治疗进展。方法：查阅相关中外文献,对射频消融治疗肝癌的效果进行综述。结果：射频消融治疗肝癌疗效确切、微创小,发展迅速。射频消融联合其他治疗进一步扩大了治疗范围,提高了治疗效果。结论：射频消融是治疗手术不能切除的肝癌的理想方法。     

多功能射频治疗仪和微波治疗宫颈糜烂的临床效果分析

官颈糜烂是妇科常见病、多发病,主要症状表现为白带量多,色白或黄,或呈脓性,腰腹坠胀,是诱发宫颈癌的高危因素之一[1].对宫颈糜烂的治疗常用的方法有激光、微波、冷冻等,多功能射频治疗仪(BBT自凝刀)是近年来在妇科领域应用的新型物理治疗方法[2-4].本院采用微波和妇科多功能射频治疗仪对宫颈糜烂进行治疗,对比观察两种治疗方法的疗效,现报告如下.     

超声引导下自凝刀射频治疗粘膜下子宫肌瘤临床分析

目的:探讨超声引导下自凝刀射频技术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床价值.方法:回顾性分析自2007年8月～2011年4月收治的34例粘膜下子宫肌瘤患者,在B超实时动态监测下,以射频为治疗源,行自凝刀射频切除术的临床资料.21例为有明显瘤蒂者,肌瘤大小为(36.1±14.2)cm3,13例无明显瘤蒂者,肌瘤大小为(41.6±12.4)cm3.结果:本组手术顺利,无严重并发症发生.随访6个月～3 a,21例带蒂者肌瘤被完整切除,无复发;13例无明显瘤蒂者,术后6个月肌瘤缩小为(11.9±5.1)cm3,治疗前后行统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).本组治愈33例,好转1例,治愈率97.1%.结论:超声引导下射频治疗粘膜下子宫肌瘤是一项安全、经济、痛苦小的微创介入治疗新技术.     

低温等离子髓核消融术配合治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨神经根型颈椎病(CSR)的低温等离子射频消融治疗方法,并对其临床应用价值进行观察分析。方法采用低温等离子射频消融术,在C臂定位下,运用Arthro Care-2002射频消融机、Perc-DC(低温等离子射频刀头),对38名CSR患者进行治疗。根据治疗前后患者局部疼痛、压痛、麻木的改变,运用Macnab评分法和视觉模拟评分法(VAS)对其近期疗效进行观察分析。结果随访患者术后3天、1个月和3个月Macnab疗效评价,优良率分别达到86.84%、84.21%和86.84%。VAS评分较治疗前显著降低(0.05)。结论低温等离子射频消融治疗CSR,安全、简单、起效快、创伤小。     

介入性超声在子宫腺肌病的基础和临床应用研究进展

子宫腺肌病是难于诊断、难于治疗的高发痛苦性疾病。保守治疗研究一直是妇科关注的焦点。文章就超声引导下病灶热消融、内膜消融、注药技术在子宫腺肌病保守治疗的基础和临床应用进行综述。     

射频消融髓核成形术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、安全性和临床疗效.方法 应用射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症186例,并对其临床疗效进行观察分析.结果 所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成.对152例患者经历3～24个月随访,根据“中华医学会骨科分会脊柱组腰腿痛手术评定标准“,术后疗效优52例,良78例,可16例,差6例,优良率达85.5%,有效率为96%.出现腰椎间隙感染1例,经卧床、抗炎等治疗而愈.结论 射频消融髓核成形术是治疗腰椎盘突出症安全、有效的微创技术.     

血清性激素测定对宫腔镜电切除子宫内膜的意义

近代研究发现^[1],子宫切除后卵巢功能易发生早衰。20世纪80年代,经宫颈子宫内膜切除术（Transcervical resection of endometrium,TCRE）的问世,为功血治疗提供了替代子宫切除治愈疾病的全新疗法,而与子宫切除相比,对此在不同时间进行血清6项性激素的检测,以观测对子宫内膜切除后的妇女卵巢功能进行自身对照,并与同期行子宫切除妇女的卵巢进行比较。     

Bcl-2、Bax在功能失调性子宫出血子宫内膜中的表达

目的 研究凋亡调节蛋白Bcl-2、Bax在功能失调性子宫出血(功血)的子宫内膜中的表达.方法 采用免疫组织化学(免疫组化)方法,利用链霉素抗生物素蛋白--过氧化物酶法(SP)检测40例功血患者子宫内膜及40例子宫肌瘤标本的子宫内膜组织中Bcl-2、Bax基因的表达情况.结果 (1)Bel-2基因在正常月经周期子宫内膜组织的表达呈明显周期性变化,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)Bcl-2基因随子宫内膜增生程度增加而表达逐渐增强,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)Bax在正常月经周期子宫内膜组织的表达呈阳性.(4)Box随子宫内膜增生程度增加而表达逐渐减弱,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Bcl-2的过度表达和Bax的低表达可抑制子宫内膜细胞凋亡,使子宫内膜增生甚或不典型增生.与功能失调性子宫出血有密切关系.     

自凝刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将3个月内未接受其他方法治疗的宫颈糜烂患者,按糜烂程度和糜烂类型进行分组治疗并观察治疗效果.结果 按糜烂程度分的三组之间临床效果无明显差异(p>0.05);按糜烂类型分组的单纯型与颗粒型之间临床效果无明显差异(p>0.05);而单纯型及颗粒型与乳头型间均存在显著差异(p<0.01).结论 自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达98%以上,有效率100%,且治疗时间快,愈合时间短.