颈动脉粥样硬化的研究进展

颈动脉粥样硬化作为脑血管疾病的重要原因之一 ,它对缺血性脑卒中病因学方面的重要意义在于它可能是脑栓子的一个重要来源以及其它对脑血流动力学的影响。而且无症状颈动脉狭窄被认为是脑血管疾病有力的致病因素。为防止脑血管疾病的进展 ,对颈动脉粥样硬化的检查、诊断与治疗是非常重要的。然而 ,在我国对脑血管病患者颈动脉粥样硬化的临床流行病学少见报道 ,卫华报道[1] 脑血管患者颈动脉粥样硬化的相关性研究。本文就近年来颈动脉粥样硬化的研究进展综述如下。1　颈动脉粥样硬化的危险因素　　动脉粥样硬化是一种全身慢性疾病 ,其病变主…     

颈动脉粥样硬化的研究进展

心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病,动脉粥样硬化无疑是引起心脑血管疾病的首要原因.颈动脉位置表浅,已被证实可作为反映全身动脉粥样硬化情况的"窗口".颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关,同时也是引起缺血性脑卒中的常见病因.因此对于颈动脉粥样硬化形成机制、危险因素、诊断及治疗的研究尤为重要.     

大动脉粥样硬化性脑卒中与心脏功能关系的临床研究

  目的  分析主动脉弓粥样硬化性脑卒中与颅内外动脉粥样硬化性脑卒中心脏功能的区别,探讨心脏功能对大动脉粥样硬化性脑卒中预后的影响。   方法  选取2014年1月至2017年10月在解放军联勤保障部队第920医院住院的首次急性缺血性脑卒中患者共846例,其中符合中国缺血性卒中亚型分型的大动脉粥样硬化患者552例,分为颅内外动脉粥样硬化组507例,主动脉弓粥样硬化组45例。分析主动脉弓粥样硬化性脑卒中与颅内外动脉粥样硬化性脑卒中心脏功能的区别,采用多因素回归分析心脏功能对卒中30 d预后的影响。   结果  （1）主动脉弓粥样硬化组患者左室射血分数[（55.14±9.41） vs （62.99±10.44）,P < 0.001]、左室缩短率（中位数 28.00 vs 35.00,P < 0.001）低于颅内外动脉粥样硬化组;主动脉弓粥样硬化组患者收缩末期容量大于颅内外动脉粥样硬化组（中位数 45.00 vs 36.00,P = 0.001）;（2）大动脉粥样硬化性脑卒中患者,每搏输出量降低（OR = 0.968,95%CI:0.951～0.985）、冠心病（OR = 2.063,95%CI:1.050～4.055）增加30 d残疾风险;心输出量增加（HR = 1.582,95%CI:1.170～2.139）、高尿酸血症（HR = 5.411,95%CI:1.265～23.153）、年龄（HR = 1.104,95%CI:1.023～1.192）增加30 d死亡风险。   结论  主动脉弓粥样硬化性脑卒中患者心脏收缩功能比颅内外动脉粥样硬化性脑卒中患者差。大动脉粥样硬化性脑卒中患者,冠心病、每搏输出量降低与30 d残疾独立相关;心输出量增加、年龄、高尿酸血症与30d死亡独立相关。     

主动脉弓粥样硬化和缺血性脑卒中的关系

主动脉弓粥样斑块与缺血性脑卒中密切相关,主动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要栓塞源。,经食道超声技术是检测活体胸主动脉脉粥样硬化病变的重要方法。     

超声造影在颈动脉粥样硬化疾病诊断中的应用

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是缺血性脑卒中的重要病因,占脑卒中病因的75％～85％。CAS可致颈动脉管腔狭窄,不稳定型动脉粥样硬化斑块更是脑栓塞主要的栓子来源之一。超声造影检查（contrast—enhanced ultrasonography,CEUS）可提高颈动脉斑块的显示率,观察颈动脉粥样硬化斑块的灌注情况,为颈部血管疾病的诊断提供一种安全、有效、简便的诊断方法。     

颈动脉粥样硬化的研究进展

心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病 ,动脉粥样硬化无疑是引起心脑血管疾病的首要原因。颈动脉位置表浅 ,已被证实可作为反映全身动脉粥样硬化情况的“窗口”。颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关 ,同时也是引起缺血性脑卒中的常见病因。因此对于颈动脉粥样硬化形成机制、危险因素、诊断及治疗的研究尤为重要。动脉粥样硬化是一种累及全身动脉血管 ,特别是弹力型动脉的非炎症性、退行性和增生性病变。动脉粥样硬化的形成主要与动脉血管内皮细胞和血管平滑肌细胞受到各种损伤有关。其一般过程包括 :1.血管内皮细胞损伤和局部单核细胞和 或血…     

120例缺血性脑卒中患者的颈动脉超声检查的临床意义

目的研究超声检查在缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的重要临床意义。方法对120例缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的好发部位和超声分型进行检测分析。结果发现缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块检出率100%,以颈总动脉分叉部居多,以左侧为多见,且多为软斑、扁平斑,软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。结论应用超声技术检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化、斑块,有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后,对临床工作具有很大的指导意义。     

经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义

目的探讨经颈二维B型超声观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化(AAA)与缺血性脑卒中的相关性及临床应用价值。方法采用经颈二维B型超声对2001年1月至2003年5月我科确诊的56例缺血性脑卒中患者的主动脉弓及颈动脉进行检测,同时对所有患者进行头颅CT或MRI检查。结果56例患者中33例(58.93%)发现AAA,46例(82.1%)发现颈动脉粥样硬化病变,同时合并AAA及颈动脉粥样硬化的32例(57.14%)。AAA的患者中脑梗死25例(44.64%),腔隙性脑梗死8例(14.29%),P<0.05;与缺血性脑血管病部分危险因素中年龄、性别、血糖、LDL的关系比较:AAA程度分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,年龄、血糖、LDL呈增高趋势;性别比较,男性AAA阳性度高于女性,P<0.05;AAA与无AAA患者血糖比较,前者高于后者,P<0.05。结论AAA与缺血性脑卒中的危险因素密切相关,是缺血性脑卒中潜在的栓子来源和独立的危险因素。经颈二维B型超声探查56例缺血性脑卒中患者AAA的阳性率为58.9%,可以清楚地显示AAA斑块的形态学特征。该方法简便易操作且患者无痛苦,可广泛应用于临床,适合寻找病因不明的缺血性脑卒中患者潜在的栓子来源,指导服用调脂、抗凝及抗血小板药物的治疗,防止缺血性中风的复发,也适合应用于AAA的流行病学调查,并为缺血性脑血管病预防和治疗方案提供客观检查依据。     

颈动脉斑块与缺血性脑卒中危险因素分析

缺血性脑卒中是常见病多发病,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病重要的危险因素,颈动脉粥样硬化的粥样斑块可因颈动脉内膜表面破溃而形成粥样溃疡,破溃后纤维素、血小板、胆固醇结晶等附在其上,粥样物质进入血流形成栓子。栓子随血液流入脑中,形成微栓塞,导致小血管管腔闭塞,引起脑局部循环障碍,产生短暂性脑缺血发作,20％～30％脑卒中是颈动脉狭窄性病变进行性发展所致。本研究探讨颈动脉斑块、缺血性脑卒中的危险因素,旨在为颈动脉斑块、缺血性脑卒中的防治提供理论依据。     

颈动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑卒中研究进展

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的首要原因。本文着重介绍动脉粥样硬化的形成，颈动脉粥样硬化性狭窄引起缺血性脑卒中可能的发病机制及相关研究，概述了颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗。