老年患者行腹腔镜胆囊切除术24例体会

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻的优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。随着术者操作水平的提高和经验的积累以及新的医疗器械不断出现，腹腔镜手术的范围不断拓展，各类急性胆囊炎已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。但老年急性胆囊炎患者合并症多，病情进展快，手术耐受性差，是否可行腹腔镜胆囊切除术仍有争议。我院2006年1月至2009年3月为24例老年患者实施了急症腹腔镜胆囊切除术，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。     

电视腹腔镜胆囊切除术的术中配合和护理体会

随着科学技术的迅猛发展，电视腹腔镜手术广泛应用于临床。腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小切口插入腹腔内施行胆囊切除术；它具有不开腹、创伤小、痛苦小、并发症少、手术时间短、恢复快、不留疤痕等优点，被医师和病人所接受。本院自2004年1月～2004年12月共开展LC手术103例，取得了良好效果，现将手术配合及护理体会介绍如下：     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)已经成为胆囊良性疾病首选的治疗方法，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因而越来越多的应用于临床。但是很多原因导致胆囊切除手术无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹。我院自1995年6月至2004年5月共行LC660例，中转开腹手术25例，现进行回顾性分析。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较分析

目的对比在胆囊手术中,腹腔镜手术、开腹手术降低术后肠粘连发生率的效果。方法将2016年1月1日至2017年8月31日在本院接受手术治疗的90例胆囊疾病患者按照编号的奇偶数分成两个小组,每组45例。一组实施开腹胆囊手术(开腹组),另一组实施腹腔镜胆囊手术(腹腔镜组)。将两组的手术指标、临床指标及术后肠粘连发生率进行对比。结果腹腔镜组的术中失血量(31.26±4.25)m L、手术时间(29.63±2.25)min、术后胃肠功能恢复时间(17.98±1.35)h、住院天数(4.31±1.29)d均优于开腹组,术后肠粘连发生率为2.22%,较开腹组更低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术在预防术后肠粘连方面的效果较开腹胆囊手术更好。     

腹腔镜胆囊切除术735例分析

腹腔镜手术因其操作小、恢复快在普外科广泛应用，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为常规择期和急诊术式。2003年1月—2003年12月我院共行腹腔镜胆囊切除术735例，现回顾分析报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖的临床应用

胆囊手术一直采用标准的开腹胆囊切除术。近10年来,出现腹腔镜手术的仪器及技术,使腹腔镜胆囊切除术成为另一可行的选择,由于腹腔镜手术具有组织损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,术后并发症少,瘢痕小的优点,故而深受患者和医生的欢迎,逐渐取代开腹手术。但是由于术者的操作不当以及患者的病理解剖因素，常会出现胆道损伤、胆漏及出血等并发症。在LC的手术过程中，     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

<正>自1987年Mouret应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)以来,该技术已成为目前最成熟的外科腹腔镜技术。胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。我院2000年1月至2011年6月共开展腹腔镜胆囊切除术1569例,现结合临床实践,就手术的适应证、手术经验、并发症的发生原因     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术配合的方法,以便提高护理质量,更好地服务于临床和患者。方法分析我院2012年1月至2014年1月200例腹腔镜胆囊切除术手术配合,分析对患者术前、中、后护理过程。结果 200例患者中转4例,其他患者手术顺利,手术时间25~60 min,无术后感染、出血及电灼伤、以及腹腔遗物发生,患者术前宣教、心理护理、术后访视满意度提高。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、临床治疗应用广泛等特点,器械护士熟练、细心配合,巡回护士加强对患者的手术前、手术中、手术后的人性化护理,减少了患者紧张、恐惧心理,保证手术顺利进行,护患关系和谐,患者满意度增加,促使患者早日康复。     

CO2气腹形成期发生3例严重循环变化的处理及分析

本院自2007年1月至2009年1月以来，全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术100余例，发生3例行腹腔镜胆囊切除术患者CO2气腹形成期即出现心率、动脉血压迅速下降，现报告如下。     

腹腔镜下胆囊切除术护理体会

胆囊结石是肝胆外科常见病，多发病，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜（LC）胆囊切除术因其具有损伤小、患者术后恢复快、美观等优点，迅速被广大患者所接受，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊结石患者的最佳选择，此项手术也成为外科微创手术的金标准。     

腹腔镜腹部手术520例临床分析

目的探讨腹腔镜在腹部手术中的应用及并发症的预防。方法回顾性分析2001年3月～2005年3月腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、肠粘连松解、肝囊肿开窗、直肠癌前切术等520例临床资料。结果腹腔镜手术应用12种类，520例中有5例因胆囊三角解剖不清且胆囊萎缩而中转开腹手术，2例因术中出血而中转开腹。手术并发症3例（0．58％），其中胆管损伤2例。出血1例。结论腹腔镜手术的适应证随技术进步和设备改善将逐步拓宽；严格腹腔镜手术程序，严重并发症发生率可降低。     

腹腔镜胆囊切除术手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小，住院时间短，术后恢复快．高危病人能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院自2000年7月开展此项手术2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合及体会介绍如下。     

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).     

腹腔镜下胆囊切除术98例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）创伤小，手术时间短，胃肠功能恢复快，术后切口瘢痕小，安全性相对较高，已成为治疗有症状胆石病及其他胆囊良性疾病的标准术式。我院2006年9月-2010年1月采用LC术治疗患者98例，对其进行回顾性分析。现报道如下。     

直视下建立气腹行腹腔镜腹部手术体会

我科现已开展腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜阑尾切除术（LA）及肝囊肿去顶手术，腹外伤探查等腹腔镜手术。其中LC占大多数。如何提高普外科腔镜手术的水平，减少并发症的发生，势必从手术的每一步操作开始，同时也是腔镜外科一直在探索和发展的课题。2004年10月-2007年1月，在直视下建立气腹行腹腔镜腹部手术42例。报告如下：     

循证护理在预防腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜的窥视下，利用特殊器械通过腹壁小戳孔在腹腔内施行胆囊切除的一种微创手术，具有创口小、痛苦轻、出血少、时间短及康复快等特点，已广泛应用于胆囊良性病变的治疗，成为评价治疗胆囊疾病的金标准。但LC术也有其自身并发症，若处理不当可能会导致严重后果。我院2005年1月至2007年12月对576例LC术后患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的观察腹腔镜胆囊切除术的手术方法和临床效果。方法对120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果进行回顾性分析。结果120例患者中转开腹4例,其余均顺利切除胆囊,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术时间短等优点,值得临床推广应用。     

肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术18例

目的 探讨肝硬化伴胆囊疾患行腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性。方法 回顾分析1999年1月～2003年4月肝硬化患者行胆囊切除术38例。其中LC组18例，开腹胆囊切除术(OC)组20例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 两组以上各项指标对比均有显著差异，OC组均明显高于LC组。结论 在治疗合并肝硬化的胆囊疾患病人中，LC较OC有明显优点，风险也小，可安全用于Child—pugh A和B级的肝硬化伴胆囊疾患的治疗。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理体会

腹腔镜胆囊切除术因具有手术方法安全、创伤小、疼痛轻、瘢痕小、恢复快、住院时间短等优点,已被广泛应用于胆结石、胆囊息肉以及胆囊炎的胆囊切除.自2007年1月～2010年8月我院已开展腹腔镜胆囊切除术261例,效果满意.现将手术配合总结如下.