性格特征与精神疾病的关系

我国科学工作者张伯源等根据我国的特点编制的"A型"性格问卷应用临床和科研工作以来,大量的工作实践证明A型行为类型是构成我国心脑血管病的重要病因。但是A型行为类型与精神疾病的关系如何?却报导甚少。为此作为精神科临床工作者,有必要对性格类型与精神疾病的关系作一初步探讨。     

住院老年精神疾病患者意外危险因素分析及对策

目的分析住院老年精神疾病患者意外危险因素及防范住院老年精神疾病患者发生意外危险的对策。方法结合本院实际情况,对住院老年精神疾病患者意外危险因素进行分析,对相应的防范对策进行探讨。结果未采取防范对策前,服用药物后发生跌倒者4例,上厕所因站立不稳发生跌倒者2例,在陪护人员走开时发生坠床者2例,发生低血压休克者1例。在掌握住院老年精神疾病患者常见的意外风险因素的基础上采取相应防范对策后,10例患者中仅有1例出现跌倒,未发生护患纠纷。结论住院老年精神疾病患者极容易发生跌倒、噎食、自伤或伤人、低血糖休克以及猝死等意外事件,这些都是对住院老年精神疾病患者身心健康、生活质量以及生命安全造成影响的意外危险因素。为了确保住院老年精神疾病患者的就医安全,要及时掌握住院老年精神疾病患者常见的意外风险因素,加强巡视力度,采取相应的防范对策,以最大限度地降低意外风险事件的发生率,为住院老年精神疾病患者的安全提供可靠保障。     

精神分裂症犯罪与责任能力(附87例案分析)

在精神疾病中,精神分裂症与犯罪的关系较为密切,是目前精神疾病司法鉴定的主要任务之一。我院1982～1988年共鉴定432精神病犯罪案例,其中精神分裂症87例(占20.32%)。本文对精神分裂症犯罪与责任能力分析如下。     

64例精神疾病暴力犯罪司法鉴定分析

目的：为了探讨精神疾病暴力犯罪的特点以及性别、年龄、文化程度及职业的关系，所患疾病与案件类型及责任能力的关系。方法：采用回顾性研究方法，对近3年来鉴定中，精神疾病暴力行为的案例进行研究。结果：64例精神疾病暴力犯罪案中，从诊断上看，精神分裂症58例（59．5％），居首位。以男性为主，体力劳动者、低文化程度者为多，案件类型上以凶杀、伤害案为重，精神分裂症患者所犯案例占所有案例的59．3％，其中有78．9％为无责任能力。结论：为了减少及预防精神病人作案，应加强精神疾病知识的宣传，提高人们对该疾病的认识，并对既往有冲动伤人行为的精神疾病患者，实施有效的监管及治疗。     

老年病毒性肝炎52例临床分析

目的 探讨老年病毒性肝炎特点。方法 回顾分析52例老年病毒性肝炎和60例中青年肝炎(对照组)的血清学标志，临床类型，肝功能检测结果，并发症、合并症和转归。经统计学处理，比较其差异的显著性。结果 两组均以乙型肝炎为主，但老年组发病率明显下降，病原未定型上升，临床以肝炎后肝硬化多见，肝功能检测结果谷丙转氨酶，谷草转氨酶，白蛋白平均值低于对照组，差异有显著性。老年组并发症、合并症增多，死亡率高。结论 老年病毒性肝炎以乙型肝炎为主，肝硬化发生率高，预后差。     

工作类型与医护人员焦虑问题的调查

人类对应激的反应主要表现之一为焦虑情绪。本文选择精神科医护人员和综合科医护人员，采用状态—特质焦虑问卷［１］进行调查，以探讨不同工作类型与环境的职业应激对医护人员心理健康的影响，现将结果报道如下：对象与方法一、对象：精神科医护人员为聊城市第四人民医院的医护人员；综合科为聊城市人民医院和东昌府区人民医院的医护人员；两组人员均符合下列条件：①具备中专以上文化程度；②从事本专业必须在二年以上；③没有明显的精神疾病。二、方法：采用随机抽样确定调查对象，测试采用中译本状态－特质焦虑问卷ＳＴＡＩ［１］。由被…     

探讨精神疾病诊疗中的医学伦理问题

当前，随着社会发展和竞争的日益加剧，人们工作、生活节奏的加快，面临的压力也越来越大，精神疾病的发病率也呈现上升趋势。1998年，我国公布的全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）资料显示，精神疾病占全部疾病总负担的14．1％，中国重症精神疾病患者约有1600万，并且随着人口老龄化，老年精神疾病日益突出。虽然目前社会上大多数人对精神疾病的看法及对精神疾病患者的态度有了根本改变，但在精神疾病患者诊疗过程中仍存在各种医学伦理方面的问题。笔者就存在的问题及如何解决作一探讨。     

88例老年精神病患者的临床护理体会

由于精神疾病的特殊性,以及患者年龄、身体状态等原因,很难像治疗其他疾病那样去医治老年精神疾病,因此临床护理成为治疗老年精神病患者的最好方案。我们对88例老年精神病患者进行了精心的护理,并且从生活、用药、心理等多个方面进行了总结和分析,以帮忙更多的医护人员为老年精神病患者提供更优质的护理服务。     

172例老年精神疾病患者的心理特点及心理干预

目的:探讨老年精神疾病患者的心理、生理特点及心理需求及最佳治疗方法。方法:针对172例老年精神疾病患者的心理特点进行全方位的心理干预。结果:采取心理干预措施,取得了较好的效果。结论:心理干预及健康教育对老年精神疾病患者的康复具有非常重要的意义。     

老年人胃癌163例临床分析

报告６５岁以上老年人胃癌１６３例临床分析，本组以上腹部隐痛不适，腹胀纳少，恶心，呕吐，为主要表现，少数病例以呕血或黑粪为首发症太，病理类型以ⅡＣ和Ⅲ型多见，腺癌占６９．９％。预后较差，手术切除率仅５０．３％。提示，对老年患者出现上消化道症状时应需早期行为镜检查，以提高诊断率和生存率。     

云南普洱50例肇事肇祸精神疾病患者临床状况分析

目的：对我院在2011年度收治的住院肇事肇祸精神疾病患者进行I}缶床状况分析。方法：对人院的50例肇事肇祸精神疾病患者I临床资料进行犯病程度（一般情况、精神疾病）分类,将肇事肇祸类型进行有关统计学的处理。结果：1、精神疾病患者中,精神分裂症患者肇事肇祸发生率最高;2、男性精神疾病患者肇事肇祸发生率高,且危害大;3、在精神疾病肇事肇祸中,普遍文化素质低,农民精神疾病患者发生率高;4、普洱市精神疾病患者中,酒精所致精神障碍患者肇事肇祸发生率偏高。结论：精神疾病犯罪主要发生在农村,主要是由于缺乏监管或疏于管理;男性患者发生肇事肇祸率高,危害大;肇事肇祸患者普遍文化素质低,法制观念淡薄。普洱市是一个多民族杂居的边疆民族地区,当地民俗中酒文化根深蒂固,酒精所致精神障碍患者的肇事肇祸发生率高。我市已启动“686”项目,可以有效减少精神病患者的肇事肇祸行为。     

483例老年性精神疾病患者临床资料分析

目的：研究老年精神疾病的就诊诊断治疗情况。方法：：按照门诊号住院号索引对我院近5年60岁以上住院患者的临床资料进行统计分析。结果：更改诊断的115例，更改诊断率33．8％；中度误诊的29例，重度误诊的4例，误诊率9．7％。结论：老年精神疾病住院率较低，临床疗效较差，应加强社区防治。     

老年与非老年大肠息肉对比分析

目的：回顾分析有病理诊断的大肠息肉，更好地认识老年与非老年大肠息肉的差别。方法：回顾整理连续4年内资料完整可用的老年大肠息肉病例。分析指标包括性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度和癌变等因素。采用卡方检验及逐步logistic分析。结果：老年和非老年大肠息肉(不含幼年性息肉)在患者的性别，息肉的部位、是否有蒂、大小和不典型增生方面的差异有显著意义；老年与非老年患者大肠息肉癌变或不典型增生率只有在光滑息肉中的差别有统计学意义；单因素分析显示老年和非老年大肠息肉(不含幼年性和错构性息肉)癌变或不典型增生均在大小、黏膜情况、病理类型、是否分叶状等因素的差别有统计学意义，另外老年大肠息肉在部位的差别也有统计学意义；多因素逐步logistic分析显示，与老年和非老年息肉癌变或不典型增生独立相关的因素均为息肉的大小、病理类型、黏膜情况和是否有蒂。结论：老年和非老年大肠息肉是有差别的，但影响息肉癌变或不典型增生的因素是相同的。     

浅谈老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素

目的：探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法：对2011年9月～2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。结果：老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型主要是：不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死、在急诊 PCI 术中发生的室性心律失常等。年龄＞70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、合并糖尿病、合并 COPD是导致老年急性冠状动脉综合征患者伴发心律失常的危险因素。结论：确定老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素对为其进行临床诊断具有重要意义。     

老年精神病患者的心理护理体会

老年精神病患者的心理护理体会青海省精神卫生防治院李桂香随着医学模式的转变，心理因素、社会因素对老年精神疾病的发生与转归的影响，越来越受到医学界的关注。我们通过多年对老年精神病人的临床护理和观察，发现很多老年精神病患者，单靠药物治疗往往是很难奏效的，必...     

住院老年精神疾病患者并发躯体疾病调查

目的了解老年精神疾病患者合并躯体疾病的种类和频度。方法收集男、女老年精神疾病患者共635例,了解合并躯体疾病情况。结果患者合并躯体疾病常见疾病:高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心脏病。结论老年精神疾病患者躯体疾病种类多见常见,必须加以重视。     

老年抑郁症的心理护理1例

抑郁症是指情绪沮丧、低落、思维迟钝、心理活动异常的精神疾病，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感性障碍。抑郁症在各个年龄段都可发生，据世界卫生组织统计，老年抑郁症患者占老年人口的7％～10％。现将我所收治的1例老年患者的心理护理报道如下。     

护理人员对住院老年精神疾病患者安全隐患认知程度的调查分析

目的:研究护理人员对住院老年精神疾病患者安全隐患相关知识的认知程度,提高护理质量,减少患者的意外发生。方法:采用自制问卷及无记名方式,对服务于精神科病房的临床一线的108名护士进行了住院老年精神疾病患者安全隐患相关知识了解情况调查,并进行统计学分析。结果:护理人员对住院老年精神疾病患者安全隐患相关知识了解程度较好;不同职称,不同工作年限的护理人员对安全隐患相关知识了解程度差异具有统计学意义,其中主管护师优于护师和护士(P<0.05),工作年限大于10年的优于10年以下的护理人员(P<0.05)。结论:护理人员对住院老年精神疾病患者安全隐患相关知识了解程度较好,但仍应加强学习培训,尤其是低职称、低护龄的护理人员。     

98例老年性气胸的临床特点分析

为探讨老年性气胸的临床特点，现就我院近十年收治的98例老年气胸患者，根据年龄不同，对其临床表现、气胸类型、原发病及并发症等进行对比性分析如下。     

老年高血压病血压类型及对左室功能影响的研究

目的 通过对200例老年高血压病患者血压及左室功能测定,分析老年高血压病血压类型和对左室功能的影响。方法 随机选择健康老年人50例,老年高血压病患者200例,根据血压分为单纯收缩性高血压（ISH）,单纯舒张性高血压（IDH）和混合性高血压（MH）。分别测左室射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）以及A峰值速度（Peak A）,E峰值速度（Peak A),E峰值速度(Peak E),峰值速度比值（A／E）,峰值充盈（PER）,充盈分数（SF）和心率（HR）。结果 老年高血压病血压类型ISH为常见,占675,LDH占8％,MH占25％,3组间差异显著（P＜0.01）。反映左室收缩功能的EF、CI、SV下降,以ISH和MH组明显;反映左室舒张功能的E峰、PER下降,以ISH组为著,3反映左室收缩功能的EF、CI、SV下降,以ISH和MH组明显;反映左室舒张功能的E峰、PER下降,以ISH组为著,3组间差异显著（P＜0.01）。结论 老年高血压病血压以ISH为主,IDH最少,与健康老人比较,左室功能明显下降,尤以ISH组显著。