HIV/AIDS 相关淋巴瘤研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关淋巴瘤（ARL）是一组异质性肿瘤,预后较差。近年来阐明的发病机制包括 HIV 引起的免疫损伤、EB 病毒的感染及基因的改变。ARL 的病理类型主要有4种,即弥漫大 B 细胞淋巴瘤、Burkitt 淋巴瘤、原发渗出性淋巴瘤和浆母细胞淋巴瘤。形态学特征、免疫标记和遗传学特点的联合应用有助于诊断和鉴别诊断,从而有利于及时治疗和改善预后。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群.该病病理上为广泛浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变.PCNSL的发病机制不明.大剂量甲氨喋呤为主的联合化疗、放疗结合甲氨喋呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率.     

原发性渗出性淋巴瘤

原发性渗出性淋巴瘤（PEL）是一种罕见的人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的非霍奇金淋巴瘤（HIV-NHL）,约占全部HIV-NHL的4％。好发在体腔,如胸腔、心包腔和腹腔。发病与Kaposi’s肉瘤（Ks）相关的疱疹病毒（KSHV）（即人疱疹病毒-8,HHV-8）感染有关。PEL细胞形态不定,呈null淋巴细胞免疫表型。大多数受染细胞表达基因潜伏型（主要为潜伏相关的核抗原-1,LANA-1）,HHV-8肿瘤发病的分子机制尚未确定。治疗上采取CHOP方案化疗和抗逆转录病毒治疗（如HIV阳性）联用,预后差,冀希发现更特异的治疗靶。本文就PEL的概念、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗学进展作一文献复习。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)较为少见,约占整个恶性淋巴瘤的2％,占颅内肿瘤的0.3～1.5％。PCNSL和淋巴瘤的继发性中枢神经系统侵犯在许多方面有所区别,且在中枢神经系统疾病的鉴     

肝脏原发性淋巴瘤

原发性肝脏淋巴瘤临床上较为罕见,迄今为止,文献共报道29例。作者等报告经病理证实的肝脏原发性淋巴瘤9例,均为男性,平均年龄55岁,并对本病的临床表现、实验室检查、病理和诊疗等略作讨论,结果如下。9例原发性肝脏淋巴瘤患者中8例 AFP正常,7例 CEA 正常,7例碱性磷酸酶升高。8例 LDH 升高,5例 SGOT 升高,4例血清白蛋白稍偏低;7例患者作腹部 CT,均呈孤立性肿块,其中6例在肝右叶,1例在肝左叶。     

原发性胃肠淋巴瘤

发生在某一脏器或组织的淋巴瘤称结外淋巴瘤(extra nodal lymphoma)或原发性淋巴瘤。胃肠道是原发性淋巴瘤最好发的部位(其次是皮肤、骨骼和上呼吸道)(1),原发性胃肠淋巴瘤在胃肠道的恶性病变中占据着一定的地位,例如原发性胃淋巴瘤约占胃部恶性肿瘤的5～11%(2),小肠淋巴瘤则占其恶性肿瘤的20%(3)。本病的临床表现缺乏特异性,容易误诊为癌肿,但其治疗和预后     

原发性卵巢淋巴瘤

原发性卵巢淋巴瘤(Primary Ovarian Lymphoma,POL)是一种临床极为少见的结外淋巴瘤,其恶性程度高,预后差。因其发病率低,早期无特异性表现,临床极易误诊,现查阅近十几年国内外文献,就该病的临床特征、诊断、治疗及预后因素等综述如下。1组织学来源及分类卵巢原发性淋巴瘤的组织     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群。该病病理上为广泛浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。PCNSL的发病机制不明。大剂量甲氨喋呤为主的联合化疗、放疗结合甲氨喋呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。     

原发性卵巢淋巴瘤

原发性卵巢淋巴瘤(Primary Ovarian Lymphoma,POL)是一种临床极为少见的结外淋巴瘤,其恶性程度高,预后差.因其发病率低,早期无特异性表现,临床极易误诊,现查阅近十几年国内外文献,就该病的临床特征、诊断、治疗及预后因素等综述如下.     

原发性胃肠道淋巴瘤

作者复习了自1949～1978年斯隆—凯特灵纪念医院收治的非何杰金氏淋巴瘤共4234例,对其中原发于胃肠道者104例进行了分析。原发于胃者76例,小肠15例、大肠13例。男性64例、女性40例,平均年龄59岁(21～83岁)。瘤体平均直径9.0 cm(1～20 cm)。平均五年生存率44%,按改良的AnnArbor 分期法,81例Ⅰ、Ⅱ期病人五年生存率53%。     

原发性乳腺淋巴瘤

恶性淋巴瘤为一全身性疾病,好发于淋巴结。结外器官发病率低,其中以消化道、肺等部位相对多见。乳腺恶性淋巴瘤临床少见,且以转移性肿瘤（Secondly breast lymphoma,SBL）为主。原发性乳腺恶性淋巴瘤（Primary breast lymphoma,PBL）极少见,仅占乳腺恶性肿瘤的0．04％-0．53％,占恶性淋巴瘤的0．38％-0．70％。PBL多见于50岁以上妇女,以B细胞来源为主,右侧多见,少数为双侧发病。病因尚不明确。与乳腺癌相比,临床表现和影像学检查均无特异性。确诊主要依靠细针穿刺或术后病理检查。预后差,易早期局部复发或远处转移。现有研究趋向于以CHOP方案化疗为主的综合治疗方案,避免采用扩大的手术治疗。很多学者建议早期鞘内注射化疗。     

原发性乳腺淋巴瘤

恶性淋巴瘤为一全身性疾病,好发于淋巴结.结外器官发病率低,其中以消化道、肺等部位相对多见.乳腺恶性淋巴瘤临床少见,且以转移性肿瘤(Secondly breast lymphoma,SBL)为主.原发性乳腺恶性淋巴瘤(Primary breast lymphoma,PBL )极少见,仅占乳腺恶性肿瘤的0.04%-0.53%,占恶性淋巴瘤的0.38%-0.70%.PBL多见于50岁以上妇女,以B细胞来源为主,右侧多见,少数为双侧发病.病因尚不明确.与乳腺癌相比,临床表现和影像学检查均无特异性.确诊主要依靠细针穿刺或术后病理检查.预后差,易早期局部复发或远处转移.现有研究趋向于以CHOP方案化疗为主的综合治疗方案,避免采用扩大的手术治疗.很多学者建议早期鞘内注射化疗.     

综合用药治疗AIDS有关的淋巴瘤

南加州大学的科学工作者介绍说，近期他们开展了一项加用抗逆转录病毒治疗的综合用药方法，治疗与A区后有关的淋巴瘤患者，效果令人鼓舞，实验组包括25名最近被诊断的患者，他们接受了小剂量MBACOD化疗方案（氯甲哗哗、博莱霉素、阿霉素、环磷酸胺、长春新碱和地塞米松），同时加用抗逆转录病毒的二脱氧胞音（ddc入学者们设想ddC由于能控制HW的感染，当可使化疗的作用增强。实验的结果是14例获得完全缓解（56％），5例部分缓解（ZO％）。更可喜的是这种治疗对HWp24抗原有控制作用，半数以上的病人未出现神经毒性反应，完全缓解的患者…     

原发性胃淋巴瘤与原发性大肠淋巴瘤临床特点的差异分析

目的　了解原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤临床特点的差异。方法　回顾性调查１９９９年１月至２００９年６月间在我院住院且确诊为原发性胃肠道淋巴瘤（ＰＧＩＬ）患者,分析胃淋巴瘤与大肠淋巴瘤之间在发病年龄、性别、内镜下表现、病理特征等方面的差异。结果　共７９例患者诊断为ＰＧＩＬ,其中原发胃淋巴瘤４８例,原发大肠淋巴瘤３１例,两组均以腹痛、贫血为主要表现。与原发大肠淋巴瘤相比,原发胃淋巴瘤合并腹胀较多见,而腹部包块少见,但在性别和病程方面两组无明显差异（Ｐ＞０.０５）。原发胃淋巴瘤的平均发病年龄为（５５.７±１４.７）岁,大于原发大肠淋巴瘤的（３５.１±１７.６）岁（Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤Ⅲ ～Ⅳ期患者较多,以Ｂ系淋巴瘤为主,多数均行根治性手术＋化疗;而原发性大肠淋巴瘤Ⅱ期较多见,虽然Ｂ系占主要部分,但Ｔ系比例多于胃淋巴瘤（１０.１％ ｖｓ．１.３％,Ｐ＜０.０５）,且行姑息手术治疗的比例高（３２.３％ ｖｓ．６.３％,Ｐ＜０.０１）。原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤内镜下诊断率分别为２６.３％和１４.３％,内镜活检标本诊断率分别为５７.９％和６０.４％。结论　原发性胃淋巴瘤和大肠淋巴瘤在发病年龄、临床症状、临床分期、治疗方法上均有差异,且内镜下诊断率偏低。     

原发性喉恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,10～25％病例发生于淋巴结外器官或部位,而原发于喉者罕见。我院曾收治2例原发性喉恶性淋巴瘤,报道如下。 例1,男性,52岁。进行性声音嘶哑1年余,伴活动后憋气5个月就诊。无发热、盗汗、无咳嗽、     

原发性大肠恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤.1832年英国病理学家Thomas Hodgkin首先报道7例原发于淋巴结与脾脏的恶性淋巴瘤(1),1865年Smuel Wilks命名为何杰金氏病(Hodgkins Disease),直到1955年Gall根据组织学特征,将恶性淋巴瘤正式划分为何杰金氏淋巴瘤(HD)与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类(2)。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(primary central nervous systemmalignant lym phom a,PCNSL或CNSPML )是一种病变局限于中枢神经系统而颅外无淋巴瘤证据的罕见的恶性肿瘤。于 192 9年由 Bailey首次报道。其发生率占恶性淋巴瘤的 0 .9%～ 2 % ,约占颅内肿瘤的 0 .3%～ 1.5 % [1     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤

原发性中枢神经系统(CNS)恶性淋巴瘤是一种较罕见的恶性肿瘤。其发病率约占CNS原发性肿瘤的0.5～1.3%。占淋巴结外淋巴瘤的2%以下。Henry报告83例原发性CNS恶性淋巴瘤,占全身各系统恶性淋巴瘤的0.7%。Nancy报告13例原发性CNS恶性淋巴瘤,占全身非何杰金氏淋巴瘤的1.7%。本文对原发性CNS恶性淋巴瘤作一概述。     

原发性骨淋巴瘤临床研究

原发于骨的淋巴瘤是一种罕见的结外淋巴瘤,主要表现为骨质破坏,较易误诊为其它骨疾病。现对本院收治的10例骨原发淋巴瘤加以总结,供临床诊疗参考。材料和方法一　研究对象　本院1978年—1998年共收治原发骨淋巴瘤10例,男5例,女5例。年龄最小5岁,最大66岁,中位年龄44岁。主要症状为原发部位肿块伴疼痛,个别有发热,乏力。除1例因骨髓受侵为Ⅳ期外,其余均为Ⅰ期。Ｂ症状2例,其余均为Ａ症状。病变分布及Ｘ线表现如下:部位例数　　　　Ｘ　线　表　现上颌骨2上颌窦各壁骨质破坏,底壁尤甚。筛骨、上颌骨2右眼眶侧壁、筛窦内外侧壁、上颌窦内侧壁、…