^89SrCL2治疗骨转移性疼痛39例分

我科2000—07至今,用^89SrCL2治疗骨痛性骨转移癌患者39例,取得了良好的效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例,女17例,年龄34～73（平均57．2）岁,骨显像显示多发骨转移、转移灶均浓聚放射性。原发肿瘤为前列腺癌14例、乳腺癌9例、肺癌7例、直肠癌2例、肝癌2例、鼻咽癌1例、子宫颈癌1例、原发灶不明者3例。所有患者均具有中度或重度癌痛,神志清醒。     

89Sr治疗泌尿系癌骨转移致膀胱大出血3例分析

我院于2001—08～2005—03应用^89Sr治疗晚期泌尿系癌骨转移疼痛62例，每例患者按1．48～2．22MBq／kg静脉注射氯化锶（^89Srcl2）注射液。其中3例出现膀胱大出血，分析如下。1病历摘要 例1：男，74岁。右臀部疼痛并向下放散1个月余，逐渐加重，走路困难，体重下降10余斤，X线：肋骨、胸椎、骨盆弥漫性不均匀性骨硬化，考虑成骨性转移。ECT：全身骨核素分布明显增强（以颅骨、脊柱骨、肋骨、骨盆骨及四肢近端为著），核素分布欠均匀，可见局部核素浓聚灶，全身核素分布明显减低，     

T-PSA，F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义

【目的】分析血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（F-PsA）及放射性核素骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值。【方法】选择80例前列腺癌患者,70例良性疾病患者全部进行血清PSA,FPSA检测,并同时对80例临床确诊的前列腺癌患者进行放射性核素全身骨显像。另选择60例健康男性检测血清PSA,FPSA结果作为对照组。并计算FPSA／PsA比值。【结果】前列腺癌骨转移组患者血清PSA,FPSA结果显著高于良性疾病患者及正常健康男性（P〈0．01）。【结论]PSA,FPSA检测联合骨显像对前列腺癌早期骨转移具有重要意义。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛31例分析

我科2005-07～2006-11应用放疗联合唑来膦酸（择泰）为骨转移癌骨痛患者31例进行治疗，现将结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女12例，年龄24～82岁，中位年龄53岁。其中肺癌11例，乳腺癌9例，鼻咽癌6例，前列腺癌、大肠癌各2例，食管癌1例。原发灶均有病理，骨转移灶有中度或中度以上疼痛，经ECT证实提示为异常放射性浓聚或经X线片及MRI证实有骨破坏性病变。     

青年脑梗死57例危险因素分析

现将我院2004-06／2007-06收治的青年脑梗死57例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男43例，女14例，年龄28-44（平均36．7）岁。本组均符合第四届全国脑血管会议诊断标准^[1]，并经头颅CT确诊。     

伊班膦酸钠配合放疗治疗骨转移癌疼痛32例的护理

我科2005—06／2007—03采用伊班膦酸钠联合局部放射治疗（放疗）治疗单发性恶性肿瘤骨转移患者32例，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女17例；年龄36～72岁。经病理或细胞学诊断为肺癌16例，乳癌12例，直肠癌4例，并经X线、骨ECT或CT、MRI检查提示为肿瘤骨转移性病变。均为单发。     

^89SrCl2治疗骨转移癌95例分析

对我院2000年以来多发性骨转移癌进行^89SrCl2治疗95例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男50例，女45例。其中肺癌35例，前列腺癌20例，乳腺癌18例，食道癌5例，其他17例。     

老年前列腺癌11例误诊临床剖析

目的探讨老年前列腺癌的误诊原因及防范措施。方法对我院收治的老年前列腺癌误诊11例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以骨痛就诊误诊为骨质疏松9例,肩周炎2例。11例均经前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺活检、MRI、全身核素骨显像检查确诊为前列腺癌骨转移。确诊后予内分泌、放射治疗,随访4～10个月,存活7例,死亡4例。结论前列腺癌早期多无明显的临床症状,少数以转移症状就诊,临床医生应提高对本病的认识,以减少误诊的发生。     

前列腺术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析

对我院良性前列腺增生（BPH）术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄56～69（平均64）岁。术前均有尿频、急迫性尿失禁表现．排尿间隔15～30min，病史6个月～3a．平均1．5a。尿动力学检查8例可见膀胱抑制收缩。即属运动性急迫性尿失禁；10例未见膀胱无抑制收缩，属感觉性急迫性尿失禁。18例均为行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后3个月仍有尿频，急迫性尿失禁症状者。尿动力学检查与术前相符，膀胱镜检查无残留腺体，尿液检查（-）．且均排除神经元性膀胱。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01-2010-11 对恶性肿瘤骨转移的患者采用89SrCl2联合云克治疗观察其疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本院恶性肿瘤多发性骨转移患者51例,分为两组:89SrCl2治疗组与云克治疗组.89SrCl2 治疗组36例,男19例,女17例,年龄40～75岁,其中肺癌10例,前列腺癌10例,乳腺癌5例,鼻咽癌5例,胃癌3例,直肠癌3例.云克治疗组15例,男8例,女7例,年龄41～74岁,其中肺癌5例,前列腺癌5例,乳腺癌3例,鼻咽癌2例.所有病例原发灶均经病理检查证实,骨转移诊断均经SPECT全身骨显像,CT或X线片证实,治疗前均检查血常规及肝肾功能.WBC≥3.5× 108/L,肝肾功能基本正常.     

PSA在前列腺癌诊断中的意义

前列腺特异抗原（PSA）在对前列腺癌的诊断中日益受到临床的重视。我院自1994年5月开始对前列腺疾病患者血中PSA含量进行检测,现就具有完整资料的患者血清PSA含量与其临床意义分析如下。1资料与方法1．1一般资料本组共117例,年龄52～82岁,平均69．8岁。其中前列腺癌41例,前列腺增生症40例,正常对照组36例。前列腺癌标本均经手术或前列腺穿刺病理确诊。前列腺增生症均经手术后病理确诊。正常对照组为同年龄阶段正常健康体检者,B超和肛诊未发现前列腺疾病。前列腺癌患者中核素骨扫描显示骨转移14例,CT及MRI显示盆腔及髂血管淋巴…     

以骨转移症状为主要表现的前列腺癌10例误诊分析

目的分析前列腺癌骨转移误诊的原因,提高诊治水平。方法 对我院2002～2009年经病理检查确诊的10例前列腺癌骨转移的临床资料进行回顾性分析。本组10例均以疼痛为主要表现,其中腰骶部疼痛5例,胸背部疼痛3例,颈部疼痛2例。结果本组误诊为腰椎间盘突出症、髋关节病各3例,骨质疏松症、多发性骨髓瘤各2例。入院后经直肠指诊、前列腺B超、前列腺特异性抗原及病理检查确诊为前列腺癌骨转移,给予手术、放化疗等治疗后,骨痛症状均有好转。平均随访30个月,2年、5年生存率分别为85.6%和59.1%。结论对以骨痛为主要表现的老年男性,应考虑前列腺癌骨转移的可能,及时行相关检查,以免误诊。     

腰椎结核围手术期的护理

对我科2003—08～2006—01收治腰椎结核13例护理体会总结如下。1临床资料本组男5例，女8例，年龄22～70（平均46）岁。入院时已有瘫痪1例。本组主要症状为广泛压痛。X线示椎管狭窄，骨质破坏，入院后积极全身营养疗法和抗结核药物治疗。完善术前检查，择期行结核病灶彻底清除＋自体植骨术，术前有截瘫者另行椎管减压术，术后继续全身及抗结核药物治疗，加上精心护理，均治愈出院。     

全雄激素阻断与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的疗效比较

目的：比较全雄激素阻断（双侧睾丸切除＋抗雄激素药物）与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的临床疗效,探讨治疗中晚期前列腺癌的有效方法。方法：中晚期前列腺癌患者40例,其中12例应用全雄激素阻断治疗（A组）,28例应用全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入近距离放射治疗（B组）。比较治疗前后前列腺特异性抗原的变化及术后3年生存率。结果：术后1个月2组前列腺特异性抗原均快速下降,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,B组前列腺特异性抗原明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断结合^125I放射微粒植入近距离放射治疗,均是治疗中晚期前列腺癌的有效方法,而后者疗效更加肯定。     

经尿道前列腺电切除术550例报告

我院于１９８６年～１９９７年应用尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５５０例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组年龄４５～８６岁，均有典型的前列腺增生症状，并经直肠指检、Ｂ超和尿流率检查明确诊断，Ⅲ度增生者２０８例...     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生120例护理

2005年以来，我科经尿道气化电切术治疗前列腺增生（BPH）120例，效果满意，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组年龄56～91（平均73．3）岁，病程3～5a。经B超、国际前列腺症状评分（IPSS）、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。其中发生膀胱结石21例，尿路感染31例，反复尿潴留63例，血尿21例，肾积水25例。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

放射性核素89Sr联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察^89SrCl2（二氯化^89锶）联合^99Tc—MDP（云克）治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人,随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用^89SrCl2治疗,并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95．83％（23／24）;B组有效率75．00％（18／24）,A组有效率高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。两组骨髓抑制作用无明显差异（P〉0．05）。【结论】^89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好。^89SrCl2联合“云克”有相互协同作用。无明显副作用。个别病人血象降低明显,应予以高度重视。     

良性前列腺增生122例分析

对我院2001-02～2005-01收治的良性前列腺增生（BPH）122例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均经直肠指检,B超及CT和（或）膀胱镜检查并行血清前列腺特异抗原检查排除前列腺癌而确诊.患者有进行性排尿困难病史,残余尿量＞60 ml,年龄55～91（平均72）岁.根据患者病情和检查结果及身体和经济情况选择治疗方案.症状轻,无尿潴留及膀胱结石,伴心肺功能不全或合并有糖尿病不能耐受麻醉和手术者采用药物治疗,随诊观察;症状明显,前列腺过大（＞80 g）尤其是合并膀胱结石者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;高龄患者,有尿潴留,不能耐受长时间麻醉和开放手术创伤打击者,行经尿道前列腺电切术（TURP）.其中,69例行口服药物保守治疗,34例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,19例行TURP.