颅脑弹片伤22例的伤情特点与处理

弹片所致颅脑损伤与弹丸造成的颅脑损伤不同，尤其在致伤特性、创伤弹道学特点和损伤范围上差别较大。本组22例，均为男性，平均年龄27．3岁。入院主要表现为昏迷、偏瘫等。经X线拍片，证实颅内弹片滞留18例，盲管伤20例（95．46％）。经手术及对症治疗，痊愈17例（77．27％），好转3例（13．64％），死亡2例（9．09％）。8例遗留轻重不同的神经功能缺失。3例发生病痛，1例发生脑膨出。讨论本组颅脑弹片伤有如下特点：（l）致伤部位多，伤口多；（2）脑伤程度不一；（a）脑叶受累多，但病损程度不—；（4）由于禅开倘不规则形和多角形，容…     

处治多部位炮弹盲管伤一例报告

患者男,21岁,战士,于1986年4月25日18时被炮弹炸伤。经连营救护所止血包扎后1小时送到师医疗所。在抗休克的同时进行系统检查,除右侧身多处小米粒弹片盲管伤外,右髂骨翼有2.5×1.5cm伤口,右腋中线第11肋间有0.8×1.0cm伤口。卧位拍片:左心膈角、左股骨颈处有较大弹片,在全麻下行剖腹探查及清创取弹片术。术中见左髂骨翼伤道向下,弹片穿凿并镶嵌在股骨颈上。左腋伤口     

可降解输尿管支架对输尿管战创伤后肾功能的保护作用

目的 建立一种新的输尿管战创伤动物模型,研究生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中对肾功能的保护作用.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,对模型建立组9只比格犬的随机一侧输尿管制造火器弹片伤后清创缝合,分别于术后40,80,120 d进行静脉肾盂造影、肾图评估.再对阳性对照组9只比格犬的双侧输尿管均制造火器弹片伤,随机一侧放置聚乳酸可降解输尿管支架,另一侧放置双J管,对其结果进行评估.结果 模型建立组损伤侧术后出现肾积水,肾脏浓聚,排泄功能下降.阳性对照组术后双侧均未见明显肾盂、输尿管积水;双肾分浓缩率比值(可降解支架/双J管)上升,半排时间比值(可降解支架/双J管)上升,但差异均无统计学意义;可降解支架侧未见膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR),双J管侧有反流.结论 成功建立了比格犬火器弹片伤动物模型.可降解支架与双J管均起到了支撑、引流作用;可降解支架可有效保护输尿管膀胱交界处的抗反流功能.     

可降解输尿管支架对输尿管战创伤后肾功能的保护作用

目的 建立一种新的输尿管战创伤动物模型,研究生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中对肾功能的保护作用.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,对模型建立组9只比格犬的随机一侧输尿管制造火器弹片伤后清创缝合,分别于术后40,80,120 d进行静脉肾盂造影、肾图评估.再对阳性对照组9只比格犬的双侧输尿管均制造火器弹片伤,随机一侧放置聚乳酸可降解输尿管支架,另一侧放置双J管,对其结果进行评估.结果 模型建立组损伤侧术后出现肾积水,肾脏浓聚,排泄功能下降.阳性对照组术后双侧均未见明显肾盂、输尿管积水;双肾分浓缩率比值(可降解支架/双J管)上升,半排时间比值(可降解支架/双J管)上升,但差异均无统计学意义;可降解支架侧未见膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR),双J管侧有反流.结论 成功建立了比格犬火器弹片伤动物模型.可降解支架与双J管均起到了支撑、引流作用;可降解支架可有效保护输尿管膀胱交界处的抗反流功能.     

咽旁间隙金属异物3例

咽旁间隙位于重要血管、神经经过的颈侧深部 ,解剖关系复杂 ,位置深在 ,不易充分暴露 ,异物取出较困难。我们先后收治咽旁间隙金属异物 3例 ,分别经不同径路取出。1　临床资料1 1　一般情况　 3例均为男性 ;年龄 2 5～ 4 7岁。金属弹片爆炸伤 2例 ,金属子弹伤 1例。伤后伴有轻度张口受限 2例 ,伴面神经下颌缘支损伤 1例 ,同时伴有迷走神经和面神经损伤 1例。1 2　损伤部位　均为盲管伤 ,弹道由左耳后下至左扁桃体后上方 1例 ,由右面颊至右咽旁间隙前部 1例 ,由左面颊至右咽旁间隙前部 1例。Ｘ线定位 :颈部正位Ｘ线片示异物位于 1～ 2颈椎平…     

美陆军正在研制保护战士眼睛的眼镜

自本世纪以来,由于越来越多地使用爆炸性武器,眼睛战伤(主要为弹片和其它碎片所致)比例越来越高。为此,美陆军最近对弹片的速度和预防眼伤的物质作了许多研究。发现2mm厚的聚碳酸盐镜片可挡住30m远处爆炸时产生的10谷(648mg)以下的弹片。另外,研究了10谷以下的弹片在爆炸时所占的比例,发现所有迫击炮弹片的95％以上和所有火炮弹片的70％     

冲击伤37例报告

现将我院收治的对越自卫还击战伤员中的冲击伤伤员37例资料总结如下。 临床资料 一、冲击伤的诊断标准 (1)伤员有遭受冲击波作用史;(2)伤员遭受冲击波作用后,出现与受损脏器相关的症状和体征;(3)受损脏器无弹片等直接损伤症象;(4)排除其它原因造成的损伤。     

爆炸破片伤的机制、特点及早期外科处理

破片和冲击波是爆炸性武器造成人体损伤的主要因素.近年来随着科技的发展,爆炸性武器逐渐向着弹体材料非金属化、弹片低能化和致伤效应复合化的方向发展,使得爆炸破片伤伤情特点更加复杂,同时给外科处理也带来了新的困难.本文对爆炸性武器产生的破片对人体造成损伤的机制、损伤特点和早期外科处理措施的研究进展进行综述.     

弹片伤1325例基本特点及一线医院救治体会

在现代战争中 ,弹片伤的发生率较过去明显增多[1,2 ] 。为掌握弹片伤的基本特点 ,总结一线医院救治经验 ,我们对 1 979年边境自卫还击作战中资料完整的弹片伤 1 32 5例进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组弹片伤 1 32 5例 ,共有体表伤口3 2 1 3处 ( 2 4处 /例 )。按部位分 :头面颈部伤 4 2 8例 ,共有伤口 91 7处 ;胸背部 2 62例 ,共有伤口 34 5处 ;腰腹部 73例 ,共有伤口 1 2 7处 ;四肢伤 80 7例 ,共有伤口1 82 4处。按伤道形态分 :切线伤口 531处 ,盲管伤口1 830处 ,贯通伤口 839处 ,反跳伤口 1 3处。在战区一线医院死亡的 4 1例…     

创伤弹道坐骨神经的病理变化

坐骨神经创伤可由高速弹丸或弹片等造成,也可因邻近骨折或关节脱臼间接损伤.迄今,文献中极少见到创伤弹道中坐骨神经病变的系统研究报告.本文报告两种重量钢珠分别用三种速度射击猪后肢所致坐骨神经损伤的病理形态学观察结果.材料与方法猪17头,体重41～71kg,雌雄不限.在肌注静松