绝经后高血压的病理生理特点

绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性 ,但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高〔1〕 ,而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担 ,收缩压增高是冠心病和心血管疾病死亡率的重要危险因素之一。绝经后妇女发生高血压及其他心血管疾病的危险性较绝经前妇女增加。我国 1 988～ 1 992年 60岁以上老年人死因的调查发现〔2〕,脑血管疾病占首位 ,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素 ,男性脑血管疾病死亡中有高血压者占 52 .7% ,女性中占54.…     

激素替代治疗与绝经后妇女心血管疾病的关系

在绝经前,女性发生心血管疾病的危险性较低,然而,伴随着更年期的到来,女性心血管疾病的发病率明显升高,激素替代治疗随之成为临床上预防心血管疾病的热点话题.激素替代治疗在预防绝经妇女心血管疾病方面的研究.结果 并不一致,其预防效果在一定程度上取决于接受治疗者个体情况的差异.因此,激素替代治疗应当注意用药的时间、用药的个体化...     

组织特异性雌激素对女性心血管保护作用的研究进展

缺血性心脏病现已成为绝经后妇女最主要的死亡原因 ,在欧洲超过 65岁的妇女每 5个死亡者中就有 3个是死于心血管疾病 [1]。而我国 65岁以上的妇女心肌梗死的发病率及死亡率均显著高于同年龄段的男性[2 ] 。流行病学研究已证实绝经后妇女冠心病 (CHD)的发病率比绝经前增加 4倍以上 ;若因双侧卵巢切除而导致较早绝经 ,并且未接受雌激素替代治疗 (ERT)的妇女则比同年龄的未绝经妇女的 CHD发病率增高2 .2倍。表明卵巢合成和分泌雌激素的功能衰退致体内雌激素的缺乏是引起女性 CHD发病危险增高的主要原因之一。许多关于 ERT用于绝经后妇女 …     

激素替代治疗和心血管系统:已知与未知

心血管疾病是美国女性死亡的首要原因,每年死亡人数超过50万。死于冠心病的女性人数超过所有年龄组死于乳腺癌的女性人数。由于绝经前女性激素,尤其是雌激素的保护作用,女性心脏疾病的发生年龄比男性大约晚10年,因此,心血管疾病大多发生于绝经后妇女。最初的资料来源于动物试验和观察性研究,如护士健康研究,这些资料强烈支持在绝经后进行激素治疗对心血管系统有益,但随机、安慰剂对照试验的结果并不支持激素治疗有利于心血管疾病的一级和二级预防,相反,却有不利的倾向。尽管如此,仍存在许多无法回答的问题。1雌激素在血管生物学中的分子及细…     

激素替代治疗绝经后妇女高尿酸血症

流行病学研究显示激素替代治疗 (ＨＲＴ)可显著减少绝经后妇女心血管疾病危险 ,但作用机制还不十分清楚。高尿酸血症是妇女缺血性心脏病死亡率独立预测因素 ,因此雌激素心血管保护作用 ,可能部分与其改变血清尿酸浓度有关。本研究旨在调查绝经后妇女ＨＲＴ对血清尿酸浓度的影响。分析了 61例绝经后妇女 ,她们每日接受ＨＲＴ( 0 .62 5ｍｇ结合雌激素及口服甲羟孕酮 0 .2 5ｍｇ每天 ) ,为期 1 2个月 ,另 2 4例绝经后妇女作为对照组不接受治疗。无 1例妇女应用影响尿酸药物 ,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸尿药物、利尿剂和血管紧张素受体阻滞剂…     

大豆异黄酮防治妇女雌激素缺乏相关性疾病的研究进展

大豆异黄酮是一种结构与雌激素17β-雌二醇相似，具有雌激素活性的重要植物雌激素。妇女绝经后由于雌激素水平下降，热潮红、心血管疾病、骨质疏松症和老年性痴呆等发病率升高。本文综述了近年来有关大豆异黄酮防治绝经后妇女雌激素缺乏相关性疾病的研究进展。     

绝经后妇女骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性研究

目的探讨绝经后妇女骨密度与冠心病危险因素的相关性研究。方法选取2007年10月—2011年10月航空总医院心内科门诊及住院的绝经后妇女460例,分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素。结果骨质疏松组中,吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病所占的比例高于非骨质疏松组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病,高脂血症是绝经后妇女骨质疏松患者的主要危险因素。雌激素水平与绝经后妇女骨密度呈负相关,绝经后妇女体内雌激素水平明显下降。结论老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应采取系统全身性措施,绝经后妇女骨质疏松患者更应采取积极的预防和治疗措施。     

绝经后妇女性激素改变与胰岛素抵抗

本文就绝经后妇女性激素改变与胰岛素抵抗的关系以及在心血管疾病中的作用作一综述。     

雌激素替代治疗对妇女冠心病的影响

心血管疾病是妇女死亡的首位原因，在美国每年死于心血管疾病的妇女人数超过50万，死于冠心病的人数高于死于乳腺癌人数。有资料统计，每3例死亡的妇女中有1人死于心脏病，而每25例死亡的女性中仅1人是乳腺癌。但据流行病学调查，绝经前妇女冠心病的发生率明显低于男性，女性发病约比男性晚10年，     

妇女绝经前后骨代谢生化指标与心功能的相关性

目的探讨妇女绝经前后骨代谢生化指标与心功能的相关性。方法选择绝经前后妇女205例,按是否绝经分为2组,绝经前组100例,年龄30~49岁;绝经组105例,年龄50~65岁。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨形成与骨吸收指标,同时测定心功能。结果与绝经前组比较,绝经组骨代谢生化指标显著增高(P0.05),射血分数(EF)显著降低(P0.05),心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和二尖瓣E峰速度(MVVE)有降低趋势,但无统计学差异(P0.05)。结论对于绝经期妇女,心血管疾病与骨质疏松相互关联相互影响,测定骨代谢指标有助于评估发生心血管疾病的发生风险,评估心功能则有助于预测将来发生骨折的危险程度。     

外源性雌激素在绝经期妇女心血管疾病中的作用(摘要)

我们于1983年、1984年两次在长春市老干部集体体检中,随机观察了已绝经的313例(50～58岁)女性离休干部心血管疾病的发生情况,并以同龄未绝经妇女313例作对     

绝经期低骨量与心血管疾病死亡率的相关性

在患有骨质疏松症椎体性骨折的妇女 ,主动脉钙化很常见 ,其钙化程度与骨密度 (ＢＭＤ)呈负相关。为了探讨骨矿含量 (ＢＭＣ)与心血管疾病的相关性 ,作者研究了绝经期妇女单一的骨量评估 ,是否可预示心血管疾病死亡的危险性 ,以及常见的椎体骨折是否增加心血管疾病死亡的危险性。对象和方法　选取 1 0 63名健康、未服用过影响钙代谢药物的绝经期妇女 ,记录吸烟史、身高、体重、血压、总胆固醇水平及远端桡骨ＢＭＣ。根据绝经时间长短分为 :①绝经早期组3 0 9例 ,年龄 45～ 5 0岁 ,平均 ( 5 0± 2 )岁 ;②绝经晚期组 :75 4例 ,年龄≥ 60岁 ,平…     

绝经后妇女的激素替代治疗与各种心血管危险因子的关系

大多数流行病学研究显示,绝经后妇女的雌激素替代治疗对心血管疾病有预防作用。激素替代治疗可能通过几种机理来降低冠心病的危险性。但是,很少有对雌孕激素联合应用的效果进行充分研究。为此,对绝经后妇女单纯应用外源性雌激素治疗或雌孕激素联合治疗与一些心血管危险因子的关系进     

雌二醇和基质金属蛋白酶与绝经后妇女冠心病相关性的观察

近年来流行病学研究表明,性激素水平与冠心病发病有着密切的关系,尤其是雌激素水平的下降是绝经期妇女冠心病的重要原因之一.有报道指出,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对内膜损伤和粥样病变的形成过程起关键作用,因此,我们对绝经后妇女冠心病患者进行了血清生物活性雌二醇水平和血清MMP-9测定,并与绝经后妇女非冠心病组比较,旨在探讨雌二醇和MMP-9在妇女冠心病发病中的作用.     

结合雌激素治疗绝经后妇女泌尿生殖雌激素缺乏综合征的临床观察

随着雌激素水平的降低,对雌激素敏感的泌尿生殖器官发生萎缩性变化,泌尿生殖雌激素缺乏综合征是指下生殖道与泌尿道雌激素缺乏萎缩而致的泌尿生殖功能失调的一系列症候群.它是绝经后妇女尤其是老年妇女常见的一种病症,大大影响了老年妇女的生活质量.本文拟观察结合雌激素(倍美力)[片和(或)软膏]对绝经后泌尿生殖雌激素缺乏综合征妇女的疗效,为提高此人群的生活质量提供临床依据.     

绝经后妇女骨质疏松性骨折易发因素的流行病学研究

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性骨折的分布特征和易发因素。方法以社区50-69岁绝经1年以上妇女为研究对象,问卷调查危险因素,双能X线骨密度仪测量骨密度(Bone MineralDensity,BMD),胸腰椎侧位X摄片分析椎体骨折,结合病史问询调查骨折发生。结果绝经后妇女骨质疏松性骨折的发生率随年龄和绝经年限的延长而上升,尤其是绝经后的15-20年,骨质疏松性骨折的发生率明显升高。至少有一处以上骨折的绝经后妇女较无骨折妇女的年龄大、绝经年龄早、绝经年限长、生育次数多、哺乳月份长(P<0.01)。结论绝经早、生育胎数多、哺乳时间长等因素是绝经后妇女骨质疏松性骨折的重要危险因素。可作为骨折高危人群的筛选指标以及制定相应干预措施的依据。     

一氧化氮和雌激素的关系在心血管病中的研究进展

美国每年有 5 0万妇女死于心血管疾病 ,是美国妇女死亡的第一位原因。心血管疾病的表现在男性和女性之间有明显差别 :男性一生中发生冠心病的危险性要比女性高 3.5倍。“Framingham研究”证实了在年龄上有特异性差别 :在 2 0岁至 30岁期间 ,女性与男性发生冠心病的危险性比值为 1:7,随后这一比值逐渐降低 ,到 70岁以后达到男女相等。冠心病危险性的这种逐步上升在绝经后比较明显 ;最近有人估计 ,绝经可直接使危险性增加 3倍 [1] 。尽管在绝经后性别间的差别消失 ,但就整体而言 ,妇女发生冠心病仍然比较少。在冠心病的发病上 ,她们比男性晚 …     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.     

绝经后雌激素补充治疗与女性心血管疾病关系研究进展

在绝经后妇女群体中,心血管疾病发病率明显高于绝经前女性,这提示雌激素具有心血管保护作用。目前已有关于雌激素受体-α(ER-α)、雌激素受体-β(ER-β)、雌激素相关蛋白(GPRE)等的研究,但仍不能完全阐明绝经后激素治疗的具体保护作用机制。本研究就雌激素与女性心血管疾病的关系的研究作一综述,以期为制定出更加合理的一般化激素补充治疗和个体化补充治疗提供建议。     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.